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2872 lines
25 KiB
2872 lines
25 KiB
BESCHLUSS
|
|
ZB
|
|
17
|
|
.
|
|
September
|
|
Betreuungssache
|
|
Nachschlagewerk
|
|
:
|
|
ja
|
|
:
|
|
ja
|
|
:
|
|
ja
|
|
§
|
|
Abbruch
|
|
lebenserhaltenden
|
|
Maßnahme
|
|
bedarf
|
|
dann
|
|
betreuungsgerichtlichen
|
|
Genehmigung
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Betroffene
|
|
entsprechenden
|
|
eigenen
|
|
Willen
|
|
bereits
|
|
wirksamen
|
|
Patientenverfügung
|
|
§
|
|
niedergelegt
|
|
hat
|
|
konkret
|
|
eingetretene
|
|
Behandlungssituation
|
|
zutrifft
|
|
.
|
|
Übrigen
|
|
differenziert
|
|
§
|
|
Satz
|
|
Behandlungswünschen
|
|
einerseits
|
|
mutmaßlichen
|
|
Willen
|
|
Betroffenen
|
|
andererseits
|
|
.
|
|
Vorliegen
|
|
Grunderkrankung
|
|
"
|
|
irreversibel
|
|
tödlichen
|
|
Verlauf
|
|
ist
|
|
Voraussetzung
|
|
zulässigen
|
|
Abbruch
|
|
lebenserhaltender
|
|
Maßnahmen
|
|
.
|
|
Verbindlichkeit
|
|
tatsächlichen
|
|
mutmaßlichen
|
|
Willens
|
|
aktuell
|
|
einwilligungsunfähigen
|
|
Betroffenen
|
|
kommt
|
|
Art
|
|
Stadium
|
|
Erkrankung
|
|
§
|
|
.
|
|
Feststellung
|
|
behandlungsbezogenen
|
|
Patientenwillens
|
|
gelten
|
|
strenge
|
|
Beweismaßstäbe
|
|
hohen
|
|
Bedeutung
|
|
betroffenen
|
|
Rechtsgüter
|
|
Rechnung
|
|
tragen
|
|
haben
|
|
.
|
|
ist
|
|
differenzieren
|
|
Tod
|
|
Betroffenen
|
|
unmittelbar
|
|
bevorsteht
|
|
Abgrenzung
|
|
FamRZ
|
|
.
|
|
Beschluss
|
|
17
|
|
.
|
|
September
|
|
ZB
|
|
AG
|
|
.
|
|
Zivilsenat
|
|
Bundesgerichtshofs
|
|
hat
|
|
17
|
|
.
|
|
September
|
|
Vorsitzenden
|
|
Richter
|
|
Richter
|
|
Dr.
|
|
Dr.
|
|
Nedden-Boeger
|
|
Dr.
|
|
Botur
|
|
beschlossen
|
|
:
|
|
Rechtsbeschwerde
|
|
weiteren
|
|
Beteiligten
|
|
wird
|
|
Beschluss
|
|
3
|
|
.
|
|
Zivilkammer
|
|
Landgerichts
|
|
11
|
|
.
|
|
März
|
|
aufgehoben
|
|
.
|
|
Sache
|
|
wird
|
|
erneuten
|
|
Behandlung
|
|
Entscheidung
|
|
auch
|
|
außergerichtlichen
|
|
Kosten
|
|
Rechtsbeschwerde
|
|
Landgericht
|
|
zurückverwiesen
|
|
.
|
|
Verfahren
|
|
Rechtsbeschwerde
|
|
ist
|
|
gerichtsgebührenfrei
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
KostO
|
|
.
|
|
Verfahrenswert
|
|
:
|
|
€
|
|
Gründe
|
|
:
|
|
Verfahren
|
|
betrifft
|
|
betreuungsgerichtliche
|
|
Genehmigung
|
|
Einwilligung
|
|
Betreuers
|
|
Abbruch
|
|
künstlichen
|
|
Ernährung
|
|
einwilligungsunfähigen
|
|
Betroffenen
|
|
.
|
|
geborene
|
|
Betroffene
|
|
erlitt
|
|
18
|
|
.
|
|
September
|
|
Gehirnblutung
|
|
Folge
|
|
apallischen
|
|
Syndroms
|
|
Sinne
|
|
mas
|
|
.
|
|
wird
|
|
PEG-Magensonde
|
|
ernährt
|
|
;
|
|
Kontaktaufnahme
|
|
ist
|
|
möglich
|
|
.
|
|
Beschluss
|
|
22
|
|
.
|
|
September
|
|
bestellte
|
|
Amtsgericht
|
|
Ehemann
|
|
Tochter
|
|
Betroffenen
|
|
Beteiligten
|
|
Folgenden
|
|
:
|
|
Betreuer
|
|
Wege
|
|
einstweiligen
|
|
Anordnung
|
|
Betreuern
|
|
Aufgabenkreise
|
|
Vermögenssorge
|
|
Vertretung
|
|
Ämtern
|
|
Behörden
|
|
.
|
|
Betreuung
|
|
wurde
|
|
Beschluss
|
|
12
|
|
.
|
|
April
|
|
Überprüfungsfrist
|
|
1
|
|
.
|
|
April
|
|
auch
|
|
Hauptsache
|
|
angeordnet
|
|
.
|
|
27
|
|
Juli
|
|
beantragten
|
|
Betreuer
|
|
genehmigen
|
|
weitere
|
|
lebenserhaltende
|
|
ärztliche
|
|
Maßnahmen
|
|
mehr
|
|
einzuwilligen
|
|
Einwilligung
|
|
Fortführung
|
|
Maßnahmen
|
|
widerrufen
|
|
Genehmigung
|
|
Einstellung
|
|
künstlichen
|
|
Ernährung
|
|
erteilen
|
|
.
|
|
29
|
|
.
|
|
September
|
|
15
|
|
.
|
|
Februar
|
|
wiederholten
|
|
Anträge
|
|
beantragten
|
|
weiter
|
|
hilfsweise
|
|
festzustellen
|
|
Einstellung
|
|
künstlichen
|
|
Ernährung
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
genehmigungsbedürftig
|
|
sei
|
|
.
|
|
behandelnden
|
|
Ärztin
|
|
Betroffenen
|
|
bestehe
|
|
Einvernehmen
|
|
Einstellung
|
|
künstlichen
|
|
Ernährung
|
|
Willen
|
|
Betroffenen
|
|
entspreche
|
|
.
|
|
Amtsgericht
|
|
hat
|
|
Antrag
|
|
Hilfsantrag
|
|
abgelehnt
|
|
.
|
|
Landgericht
|
|
hat
|
|
Beschwerde
|
|
Betreuer
|
|
zurückgewiesen
|
|
.
|
|
Hiergegen
|
|
richtet
|
|
zugelassene
|
|
Rechtsbeschwerde
|
|
.
|
|
II
|
|
.
|
|
Rechtsbeschwerde
|
|
ist
|
|
begründet
|
|
.
|
|
führt
|
|
Aufhebung
|
|
angefochtenen
|
|
Beschlusses
|
|
Zurückverweisung
|
|
Sache
|
|
Landgericht
|
|
.
|
|
1
|
|
.
|
|
Landgericht
|
|
hat
|
|
Begründung
|
|
ausgeführt
|
|
habe
|
|
zweifelsfrei
|
|
festgestellt
|
|
werden
|
|
können
|
|
Betroffene
|
|
Einstellung
|
|
künstlichen
|
|
Ernährung
|
|
hier
|
|
vorliegenden
|
|
Fall
|
|
gewollt
|
|
hätte
|
|
.
|
|
Entscheidung
|
|
künstliche
|
|
Ernährung
|
|
PEG-Magensonde
|
|
einzustellen
|
|
liege
|
|
Widerruf
|
|
früheren
|
|
Einwilligung
|
|
Betreuer
|
|
Behandlung
|
|
Verweigerung
|
|
Zustimmung
|
|
gerichtete
|
|
Behandlung
|
|
.
|
|
Genehmigung
|
|
Nichteinwilligung
|
|
Widerruf
|
|
Einwilligung
|
|
ärztlichen
|
|
Eingriff
|
|
Betreuer
|
|
sei
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
erteilen
|
|
Willen
|
|
Betreuten
|
|
entspreche
|
|
.
|
|
Fall
|
|
hier
|
|
Patientenverfügung
|
|
vorliege
|
|
habe
|
|
Betreuer
|
|
mutmaßlichen
|
|
Willen
|
|
Betroffenen
|
|
festzustellen
|
|
Grundlage
|
|
entscheiden
|
|
.
|
|
Annahme
|
|
mutmaßlichen
|
|
Willens
|
|
seien
|
|
erhöhte
|
|
Anforderungen
|
|
stellen
|
|
zwar
|
|
Grundleiden
|
|
Betroffenen
|
|
unumkehrbar
|
|
sei
|
|
tödlichen
|
|
Verlauf
|
|
angenommen
|
|
habe
|
|
Tod
|
|
unmittelbar
|
|
bevorstehe
|
|
.
|
|
Grundlage
|
|
Beschwerdeverfahren
|
|
eingeholten
|
|
Sachverständigengutachtens
|
|
sei
|
|
festzustellen
|
|
Leiden
|
|
Betroffenen
|
|
irreversiblen
|
|
tödlichen
|
|
Verlauf
|
|
angenommen
|
|
habe
|
|
Tod
|
|
kurzer
|
|
Zeit
|
|
bevorstehe
|
|
.
|
|
Kommunikation
|
|
Betroffenen
|
|
Erkrankung
|
|
möglich
|
|
sei
|
|
sei
|
|
vorliegend
|
|
treffende
|
|
Entscheidung
|
|
mutmaßlichen
|
|
Willen
|
|
abzustellen
|
|
.
|
|
Betreuer
|
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Beschwerdeverfahren
|
|
vernommenen
|
|
Zeuginnen
|
|
Mutter
|
|
Schwester
|
|
Betroffenen
|
|
hätten
|
|
grundsätzlich
|
|
übereinstimmend
|
|
auch
|
|
plausibel
|
|
nachvollziehbar
|
|
berichtet
|
|
Betroffene
|
|
Vergangenheit
|
|
mehrfach
|
|
geäußert
|
|
habe
|
|
lebenserhaltenden
|
|
Maßnahmen
|
|
Anspruch
|
|
nehmen
|
|
immer
|
|
einschlafen
|
|
wollen
|
|
Koma
|
|
liege
|
|
mehr
|
|
äußern
|
|
Leben
|
|
mehr
|
|
aktiv
|
|
teilnehmen
|
|
könne
|
|
.
|
|
Betreuer
|
|
eingesetzte
|
|
Ehemann
|
|
Betroffenen
|
|
habe
|
|
dargetan
|
|
noch
|
|
September
|
|
entsprechende
|
|
Formulare
|
|
Patientenverfügung
|
|
Hause
|
|
gelegen
|
|
hätten
|
|
aber
|
|
Zeit
|
|
mehr
|
|
gefunden
|
|
habe
|
|
auszufüllen
|
|
.
|
|
sei
|
|
offenbar
|
|
geworden
|
|
Betroffene
|
|
Vergangenheit
|
|
bereits
|
|
ernsthaft
|
|
Thematik
|
|
auseinandergesetzt
|
|
habe
|
|
.
|
|
sei
|
|
meistens
|
|
schwere
|
|
Erkrankung
|
|
Dritter
|
|
gewesen
|
|
etwa
|
|
Eltern
|
|
Betroffenen
|
|
Nichte
|
|
Freundin
|
|
weiterer
|
|
fremder
|
|
Personen
|
|
schweren
|
|
Erkrankung
|
|
Liege-)Rollstuhl
|
|
angewiesen
|
|
gewesen
|
|
seien
|
|
.
|
|
Auch
|
|
Meinungsäußerungen
|
|
Betroffenen
|
|
sehr
|
|
ernst
|
|
nehmen
|
|
seien
|
|
hätten
|
|
gleichwohl
|
|
Qualität
|
|
Tiefe
|
|
Erklärungen
|
|
Rahmen
|
|
Patientenverfügung
|
|
abgegeben
|
|
werden
|
|
.
|
|
Betroffene
|
|
anlässlich
|
|
schweren
|
|
Erkrankung
|
|
Vaters
|
|
kurzzeitig
|
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Koma
|
|
gefallen
|
|
sodann
|
|
Alter
|
|
Jahren
|
|
verstorben
|
|
sei
|
|
Frage
|
|
lebenserhaltenden
|
|
Maßnahmen
|
|
geäußert
|
|
habe
|
|
sei
|
|
Situation
|
|
Betroffenen
|
|
vergleichbar
|
|
.
|
|
Vater
|
|
Betroffenen
|
|
habe
|
|
Todesnähe
|
|
bestanden
|
|
;
|
|
sei
|
|
wesentlich
|
|
älter
|
|
gewesen
|
|
Betroffene
|
|
.
|
|
Äußerungen
|
|
Betroffenen
|
|
anlässlich
|
|
schwerer
|
|
Schicksalsschläge
|
|
Dritter
|
|
komme
|
|
Wertigkeit
|
|
konkreten
|
|
Selbstbestimmtheit
|
|
Beendigung
|
|
lebensverlängernder
|
|
Maßnahmen
|
|
Eintritt
|
|
jetzigen
|
|
Situation
|
|
.
|
|
Freundin
|
|
Betroffenen
|
|
habe
|
|
dargelegt
|
|
Frage
|
|
Anschluss
|
|
lebenserhaltende
|
|
Geräte
|
|
Fall
|
|
ausgeschlossen
|
|
werden
|
|
solle
|
|
nur
|
|
Chance
|
|
Genesung
|
|
Wiedererwachen
|
|
gebe
|
|
Betroffenen
|
|
erörtert
|
|
worden
|
|
sei
|
|
.
|
|
Ehemann
|
|
Betroffenen
|
|
habe
|
|
erklärt
|
|
Betroffene
|
|
lebenserhaltenden
|
|
Maßnahmen
|
|
gewollt
|
|
habe
|
|
Zustand
|
|
Leidens
|
|
befinde
|
|
.
|
|
Gericht
|
|
habe
|
|
jedoch
|
|
Eindruck
|
|
gewonnen
|
|
derzeitige
|
|
Zustand
|
|
Betroffenen
|
|
selbst
|
|
leidvoll
|
|
quälend
|
|
empfunden
|
|
werde
|
|
.
|
|
habe
|
|
zweifelsfrei
|
|
festgestellt
|
|
werden
|
|
können
|
|
Betroffene
|
|
aktuell
|
|
bestehenden
|
|
Behandlungssituation
|
|
lebenserhaltende
|
|
Maßnahmen
|
|
akzeptabel
|
|
gewesen
|
|
wären
|
|
abgebrochen
|
|
hätte
|
|
.
|
|
Annahme
|
|
Betroffene
|
|
hier
|
|
relevanten
|
|
Lebenssituation
|
|
konkret
|
|
verbindlich
|
|
positioniert
|
|
haben
|
|
könnte
|
|
spreche
|
|
Umstand
|
|
Ehemann
|
|
noch
|
|
tiefergehend
|
|
gesprochen
|
|
worden
|
|
sei
|
|
konkrete
|
|
Formular
|
|
Entwürfe
|
|
Patientenverfügungen
|
|
gewählt
|
|
werden
|
|
sollte
|
|
.
|
|
2
|
|
.
|
|
Ausführungen
|
|
halten
|
|
Punkten
|
|
rechtlichen
|
|
Überprüfung
|
|
stand
|
|
.
|
|
Zutreffend
|
|
ist
|
|
Beschwerdegericht
|
|
zunächst
|
|
ausgegangen
|
|
vorliegenden
|
|
Fall
|
|
Betreuern
|
|
beabsichtigte
|
|
Einwilligung
|
|
Abbruch
|
|
künstlichen
|
|
Ernährung
|
|
einwilligungsunfähigen
|
|
Betroffenen
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
betreuungsgerichtlichen
|
|
Genehmigung
|
|
bedarf
|
|
.
|
|
liegt
|
|
wirksame
|
|
Patientenverfügung
|
|
§
|
|
noch
|
|
besteht
|
|
Betreuern
|
|
behandelnden
|
|
Arzt
|
|
Einvernehmen
|
|
Nichterteilung
|
|
Widerruf
|
|
Einwilligung
|
|
§
|
|
festgestellten
|
|
Willen
|
|
Betroffenen
|
|
entspricht
|
|
Abs.
|
|
.
|
|
Abs.
|
|
bedarf
|
|
Nichteinwilligung
|
|
Widerruf
|
|
Einwilligung
|
|
Betreuers
|
|
ärztlichen
|
|
Eingriff
|
|
Genehmigung
|
|
Betreuungsgerichts
|
|
Maßnahme
|
|
medizinisch
|
|
angezeigt
|
|
ist
|
|
begründete
|
|
Gefahr
|
|
besteht
|
|
Betreute
|
|
Grund
|
|
Abbruchs
|
|
Maßnahme
|
|
stirbt
|
|
.
|
|
Vorschrift
|
|
ist
|
|
Bestandteil
|
|
umfassenden
|
|
betreuungsrechtlichen
|
|
Neuregelung
|
|
Patientenwillen
|
|
orientierten
|
|
Behandlungsbegrenzung
|
|
Dritte
|
|
Gesetz
|
|
Änderung
|
|
Betreuungsrechts
|
|
29
|
|
Juli
|
|
.
|
|
S.
|
|
so
|
|
genanntes
|
|
Patientenverfügungsgesetz
|
|
.
|
|
1
|
|
.
|
|
September
|
|
Kraft
|
|
getretene
|
|
Gesetz
|
|
führt
|
|
erstmals
|
|
gesetzliche
|
|
Regelung
|
|
Genehmigungspflicht
|
|
Entscheidungen
|
|
Betreuers
|
|
bestimmte
|
|
medizinisch
|
|
angezeigte
|
|
Maßnahmen
|
|
Willen
|
|
Betroffenen
|
|
einwilligen
|
|
früher
|
|
erteilte
|
|
Einwilligung
|
|
widerrufen
|
|
will
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
.
|
|
Zutreffend
|
|
ist
|
|
Beschwerdegericht
|
|
ausgegangen
|
|
Widerruf
|
|
Einwilligung
|
|
Hilfe
|
|
PEG-Magensonde
|
|
ermöglichte
|
|
künstliche
|
|
Ernährung
|
|
Anwendungsbereich
|
|
Vorschrift
|
|
erfasst
|
|
wird
|
|
grundsätzlich
|
|
betreuungsgerichtlichen
|
|
Genehmigung
|
|
bedarf
|
|
hier
|
|
Abbruch
|
|
Maßnahme
|
|
Gefahr
|
|
Todes
|
|
droht
|
|
3
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
.
|
|
;
|
|
vgl.
|
|
auch
|
|
FamRZ
|
|
.
|
|
Abbruch
|
|
lebenserhaltenden
|
|
Maßnahme
|
|
bedarf
|
|
jedoch
|
|
dann
|
|
betreuungsgerichtlichen
|
|
Genehmigung
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Betroffene
|
|
entsprechenden
|
|
eigenen
|
|
Willen
|
|
bereits
|
|
wirksamen
|
|
Patientenverfügung
|
|
§
|
|
niedergelegt
|
|
hat
|
|
konkret
|
|
eingetretene
|
|
Behandlungssituation
|
|
zutrifft
|
|
.
|
|
Legaldefinition
|
|
§
|
|
ist
|
|
Patientenverfügung
|
|
schriftliche
|
|
Willensbekundung
|
|
einwilligungsfähigen
|
|
Volljährigen
|
|
Entscheidungen
|
|
Einwilligung
|
|
Nichteinwilligung
|
|
noch
|
|
unmittelbar
|
|
bevorstehende
|
|
ärztliche
|
|
Maßnahmen
|
|
Fall
|
|
späteren
|
|
Einwilligungsunfähigkeit
|
|
trifft
|
|
.
|
|
Enthält
|
|
schriftliche
|
|
Patientenverfügung
|
|
Entscheidung
|
|
Einwilligung
|
|
Nichteinwilligung
|
|
bestimmte
|
|
ärztliche
|
|
Maßnahmen
|
|
konkret
|
|
eingetretene
|
|
Behandlungssituation
|
|
zutrifft
|
|
ist
|
|
Einwilligung
|
|
Betreuers
|
|
betreuungsgerichtlichen
|
|
Genehmigungserfordernis
|
|
unterfällt
|
|
Maßnahme
|
|
erforderlich
|
|
Betroffene
|
|
Entscheidung
|
|
selbst
|
|
Beteiligten
|
|
bindenden
|
|
Weise
|
|
getroffen
|
|
hat
|
|
BT-Drucks
|
|
.
|
|
16/8442
|
|
S.
|
|
;
|
|
FamRZ
|
|
;
|
|
Palandt/Götz
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
§
|
|
.
|
|
2
|
|
;
|
|
Betreuungsrecht
|
|
5
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
§
|
|
.
|
|
;
|
|
HK-BUR/Bauer
|
|
[
|
|
Stand
|
|
Juli
|
|
§
|
|
.
|
|
f.
|
|
;
|
|
.
|
|
Erman/Roth
|
|
13
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
§
|
|
.
|
|
8
|
|
;
|
|
MittBayNot
|
|
f.
|
|
.
|
|
Betreuer
|
|
obliegt
|
|
Fall
|
|
nur
|
|
noch
|
|
Patientenverfügung
|
|
niedergelegten
|
|
Willen
|
|
Betroffenen
|
|
Ausdruck
|
|
Geltung
|
|
verschaffen
|
|
§
|
|
Satz
|
|
.
|
|
Genehmigungserfordernis
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
greift
|
|
indes
|
|
Voraussetzungen
|
|
wirksamen
|
|
Patientenverfügung
|
|
§
|
|
vorliegen
|
|
Patientenverfügung
|
|
konkret
|
|
eingetretene
|
|
Behandlungssituation
|
|
zutrifft
|
|
.
|
|
Fall
|
|
Willensbekundung
|
|
Betreuten
|
|
unmittelbare
|
|
Bindungswirkung
|
|
zukommt
|
|
BT-Drucks
|
|
.
|
|
16/8442
|
|
S.
|
|
;
|
|
vgl.
|
|
auch
|
|
.
|
|
23
|
|
;
|
|
Palandt/Götz
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
§
|
|
.
|
|
hat
|
|
Betreuer
|
|
§
|
|
Entscheidung
|
|
Einwilligung
|
|
Nichteinwilligung
|
|
anstehende
|
|
ärztliche
|
|
Maßnahme
|
|
treffen
|
|
Behandlungswünschen
|
|
mutmaßlichen
|
|
Willen
|
|
Betroffenen
|
|
Geltung
|
|
verschaffen
|
|
hat
|
|
.
|
|
Entschließt
|
|
Betreuer
|
|
Abbruch
|
|
lebenserhaltender
|
|
Maßnahmen
|
|
einzuwilligen
|
|
bedarf
|
|
Entscheidung
|
|
-9-
|
|
vorbehaltlich
|
|
Regelung
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Genehmigung
|
|
Betreuungsgericht
|
|
.
|
|
vorliegenden
|
|
Fall
|
|
hat
|
|
Betroffene
|
|
Beschwerdegericht
|
|
getroffenen
|
|
Feststellungen
|
|
formellen
|
|
Anforderungen
|
|
genügende
|
|
schriftliche
|
|
Patientenverfügung
|
|
erstellt
|
|
.
|
|
Betroffene
|
|
Ehemann
|
|
hatten
|
|
zwar
|
|
noch
|
|
September
|
|
entsprechende
|
|
Formulare
|
|
Patientenverfügung
|
|
beschafft
|
|
.
|
|
wurden
|
|
jedoch
|
|
mehr
|
|
ausgefüllt
|
|
.
|
|
betreuungsgerichtliche
|
|
Genehmigung
|
|
Entscheidung
|
|
Betreuers
|
|
ist
|
|
gemäß
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
dann
|
|
erforderlich
|
|
behandelnden
|
|
Arzt
|
|
besteht
|
|
Nichterteilung
|
|
Widerruf
|
|
Einwilligung
|
|
§
|
|
festgestellten
|
|
Willen
|
|
Betreuten
|
|
entspricht
|
|
.
|
|
§
|
|
findet
|
|
nunmehr
|
|
klarstellende
|
|
gesetzliche
|
|
Regelung
|
|
Ermittlung
|
|
Patientenwillens
|
|
erforderlichen
|
|
Gesprächs
|
|
behandelnden
|
|
Arzt
|
|
Betreuer
|
|
.
|
|
Liegt
|
|
schriftliche
|
|
Patientenverfügung
|
|
Sinne
|
|
§
|
|
besteht
|
|
Einvernehmen
|
|
Betreuer
|
|
behandelnden
|
|
Arzt
|
|
Festlegungen
|
|
aktuelle
|
|
Behandlungssituation
|
|
zutreffen
|
|
ist
|
|
betreuungsgerichtliche
|
|
Genehmigung
|
|
bereits
|
|
entbehrlich
|
|
Fortwirkens
|
|
eigenen
|
|
Entscheidung
|
|
Betroffenen
|
|
Nichteinwilligung
|
|
Widerrufs
|
|
Einwilligung
|
|
ärztliche
|
|
Maßnahme
|
|
Betreuer
|
|
bedarf
|
|
BT-Drucks
|
|
.
|
|
16/8442
|
|
S.
|
|
.
|
|
Fall
|
|
Nichtvorliegens
|
|
bindenden
|
|
Patientenverfügung
|
|
kommt
|
|
Behandlungswünsche
|
|
mutmaßlichen
|
|
Willen
|
|
Betroffenen
|
|
gemäß
|
|
.
|
|
Betreuer
|
|
behandelnde
|
|
Arzt
|
|
vernehmen
|
|
erzielen
|
|
können
|
|
Erteilung
|
|
Nichterteilung
|
|
Widerruf
|
|
Einwilligung
|
|
§
|
|
festgestellten
|
|
Willen
|
|
Betroffenen
|
|
entsprechen
|
|
werden
|
|
Entscheidungen
|
|
Betreuers
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Genehmigungspflicht
|
|
Betreuungsgerichts
|
|
ausgenommen
|
|
BT-Drucks
|
|
.
|
|
16/8442
|
|
S.
|
|
;
|
|
vgl.
|
|
auch
|
|
BGHSt
|
|
FamRZ
|
|
.
|
|
Betreuungsrecht
|
|
5
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
.
|
|
;
|
|
Betreuungsrecht
|
|
3
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
.
|
|
;
|
|
Palandt/Götz
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
.
|
|
22
|
|
;
|
|
HK-BUR/Bauer
|
|
[
|
|
Stand
|
|
:
|
|
Juni
|
|
§
|
|
.
|
|
;
|
|
.
|
|
BtKomm/Roth
|
|
.
|
|
gerichtliche
|
|
Genehmigung
|
|
auch
|
|
dann
|
|
erforderlich
|
|
ist
|
|
Arzt
|
|
Betreuer
|
|
übereinstimmend
|
|
mutmaßlichen
|
|
Willen
|
|
Betroffenen
|
|
ausgehen
|
|
.
|
|
soll
|
|
Willen
|
|
Gesetzgebers
|
|
sichergestellt
|
|
sein
|
|
gerichtliche
|
|
Genehmigung
|
|
nur
|
|
Konfliktfällen
|
|
erforderlich
|
|
ist
|
|
.
|
|
Liegt
|
|
Verdacht
|
|
Missbrauch
|
|
soll
|
|
Umsetzung
|
|
Patientenwillens
|
|
gegebenenfalls
|
|
Instanzen
|
|
hinziehendes
|
|
betreuungsgerichtliches
|
|
Verfahren
|
|
belastet
|
|
werden
|
|
.
|
|
Durchsetzung
|
|
Patientenwillens
|
|
würde
|
|
erheblich
|
|
verzögert
|
|
unmöglich
|
|
gemacht
|
|
Dauer
|
|
Verfahrens
|
|
Rede
|
|
stehenden
|
|
ärztlichen
|
|
Maßnahmen
|
|
Regel
|
|
fortgeführt
|
|
werden
|
|
müssten
|
|
gegebenenfalls
|
|
massiv
|
|
Selbstbestimmungsrecht
|
|
Betroffenen
|
|
eingegriffen
|
|
wird
|
|
.
|
|
Schutz
|
|
Patienten
|
|
etwaigen
|
|
Missbrauch
|
|
Betreuerbefugnisse
|
|
wird
|
|
Rechnung
|
|
getragen
|
|
wechselseitige
|
|
Kontrolle
|
|
Arzt
|
|
Betreuer
|
|
Entscheidungsfindung
|
|
stattfindet
|
|
.
|
|
kann
|
|
Dritte
|
|
insbesondere
|
|
Ehegatte
|
|
Lebenspartner
|
|
Verwandte
|
|
Vertrauenspersonen
|
|
Betreuten
|
|
Amtsermittlungsprinzips
|
|
Betreuungsverfahren
|
|
jederzeit
|
|
betreuungsgerichtliche
|
|
Kontrolle
|
|
Betreuerentscheidung
|
|
Gang
|
|
setzen
|
|
BT-Drucks
|
|
.
|
|
16/8442
|
|
S.
|
|
.
|
|
schwerwiegenden
|
|
Eingriffs
|
|
ist
|
|
allerdings
|
|
Schwelle
|
|
gerichtliches
|
|
Einschreiten
|
|
hoch
|
|
anzusetzen
|
|
Jurgeleit/Kieß
|
|
Betreuungsrecht
|
|
3
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
.
|
|
.
|
|
Betreuungsgericht
|
|
muss
|
|
Genehmigungsverfahren
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
immer
|
|
dann
|
|
durchführen
|
|
Handelnden
|
|
Zweifel
|
|
hat
|
|
geplante
|
|
Vorgehen
|
|
Willen
|
|
Betroffenen
|
|
entspricht
|
|
vgl.
|
|
6
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
.
|
|
;
|
|
Jürgens/Marschner
|
|
Betreuungsrecht
|
|
5
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
.
|
|
14
|
|
;
|
|
vgl.
|
|
auch
|
|
BT-Drucks
|
|
.
|
|
16/8442
|
|
S.
|
|
.
|
|
Verfahren
|
|
bietet
|
|
justizförmigen
|
|
Rahmen
|
|
rechtlichen
|
|
Grenzen
|
|
Betreuerhandelns
|
|
geklärt
|
|
wirkliche
|
|
mutmaßliche
|
|
Wille
|
|
Betroffenen
|
|
Rahmen
|
|
Möglichen
|
|
ermittelt
|
|
werden
|
|
kann
|
|
.
|
|
vermittelt
|
|
Entscheidung
|
|
Betreuers
|
|
Legitimität
|
|
geeignet
|
|
ist
|
|
Betreuer
|
|
subjektiv
|
|
entlasten
|
|
Entscheidung
|
|
objektiv
|
|
anderen
|
|
Beteiligten
|
|
vermitteln
|
|
Risiko
|
|
abweichenden
|
|
strafrechtlichen
|
|
ex-post-Beurteilung
|
|
schützen
|
|
kann
|
|
FamRZ
|
|
;
|
|
vgl.
|
|
Spickhoff
|
|
Medizinrecht
|
|
.
|
|
.
|
|
ist
|
|
Prüfungskompetenz
|
|
Betreuungsgerichts
|
|
auch
|
|
dann
|
|
eröffnet
|
|
zwar
|
|
Einvernehmen
|
|
Betreuer
|
|
behandelndem
|
|
Arzt
|
|
besteht
|
|
Antrag
|
|
betreuungsgerichtliche
|
|
Genehmigung
|
|
gestellt
|
|
wird
|
|
Betreuungsrecht
|
|
3
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
.
|
|
.
|
|
Stellt
|
|
Gericht
|
|
Einvernehmen
|
|
Sinne
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
hat
|
|
Antrag
|
|
betreuungsgerichtliche
|
|
Genehmigung
|
|
weitere
|
|
gerichtliche
|
|
Ermittlungen
|
|
abzulehnen
|
|
sogenanntes
|
|
Negativattest
|
|
erteilen
|
|
ergibt
|
|
gerichtliche
|
|
Genehmigung
|
|
erforderlich
|
|
ist
|
|
;
|
|
AG
|
|
;
|
|
vgl.
|
|
auch
|
|
FamRZ
|
|
;
|
|
6
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
.
|
|
56
|
|
;
|
|
Jürgens/Marschner
|
|
Betreuungsrecht
|
|
4
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
.
|
|
13
|
|
;
|
|
HK-BUR/Bauer
|
|
[
|
|
Stand
|
|
:
|
|
Juni
|
|
§
|
|
.
|
|
;
|
|
.
|
|
Betreuungsrecht
|
|
3
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
.
|
|
11
|
|
;
|
|
Palandt/Götz
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
.
|
|
Erteilung
|
|
angezeigt
|
|
sei
|
|
.
|
|
Gleiches
|
|
gilt
|
|
Gericht
|
|
zunächst
|
|
Anlass
|
|
Ermittlung
|
|
Patientenwillens
|
|
Verfügung
|
|
stehenden
|
|
Ermittlungsmöglichkeiten
|
|
sieht
|
|
Prüfung
|
|
Ergebnis
|
|
gelangt
|
|
Erteilung
|
|
Nichterteilung
|
|
Widerruf
|
|
Einwilligung
|
|
§
|
|
festgestellten
|
|
Willen
|
|
entspricht
|
|
.
|
|
unterschiedlichen
|
|
Auffassungen
|
|
Zweifeln
|
|
behandelnden
|
|
Arztes
|
|
Betreuers
|
|
Behandlungswillen
|
|
Betreuten
|
|
muss
|
|
Betreuungsgericht
|
|
hingegen
|
|
Kontrolle
|
|
Entscheidung
|
|
Betreuers
|
|
Nichteinwilligung
|
|
Widerruf
|
|
Einwilligung
|
|
tatsächlich
|
|
ermittelten
|
|
Patientenwillen
|
|
entspricht
|
|
Genehmigung
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
erteilen
|
|
versagen
|
|
.
|
|
hat
|
|
Beschwerdegericht
|
|
vorliegenden
|
|
Fall
|
|
Recht
|
|
lediglich
|
|
Prüfung
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
beschränkt
|
|
Betreuer
|
|
Antrag
|
|
15
|
|
.
|
|
Februar
|
|
gemeinsame
|
|
schriftliche
|
|
Erklärung
|
|
behandelnden
|
|
Ärztin
|
|
Betroffenen
|
|
vorgelegt
|
|
haben
|
|
Einvernehmen
|
|
bestehe
|
|
Nichterteilung
|
|
Widerruf
|
|
Einwilligung
|
|
künstliche
|
|
Ernährung
|
|
Willen
|
|
Betroffenen
|
|
entspreche
|
|
.
|
|
Einvernehmen
|
|
Betreuern
|
|
behandelnder
|
|
Ärztin
|
|
zunächst
|
|
vorgelegen
|
|
hatte
|
|
Gerichte
|
|
Zweifel
|
|
entsprechenden
|
|
Willen
|
|
Betroffenen
|
|
hatten
|
|
waren
|
|
Amtsermittlungsgrundsatzes
|
|
gehalten
|
|
gerichtlichen
|
|
Verfahren
|
|
ermitteln
|
|
.
|
|
6
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
§
|
|
.
|
|
Gericht
|
|
auch
|
|
eigenem
|
|
Missbrauchsverdacht
|
|
Negativattest
|
|
erstellen
|
|
dann
|
|
Kontrollverfahren
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
S.
|
|
.
|
|
V.m
|
|
.
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
einzuleiten
|
|
habe
|
|
.
|
|
Jedenfalls
|
|
Zeitpunkt
|
|
Beschwerdeentscheidung
|
|
konnte
|
|
Einvernehmen
|
|
Betreuern
|
|
delnder
|
|
Ärztin
|
|
mehr
|
|
festgestellt
|
|
werden
|
|
Betroffene
|
|
anderes
|
|
Pflegeheim
|
|
verlegt
|
|
worden
|
|
war
|
|
Person
|
|
behandelnden
|
|
Ärztin
|
|
geändert
|
|
hatte
|
|
.
|
|
Ebenfalls
|
|
Recht
|
|
ist
|
|
Beschwerdegericht
|
|
noch
|
|
Bezugnahme
|
|
früheren
|
|
Rechtslage
|
|
ergangenen
|
|
Senatsbeschluss
|
|
17
|
|
.
|
|
März
|
|
FamRZ
|
|
Ergebnis
|
|
gelangt
|
|
Vorliegen
|
|
Grunderkrankung
|
|
irreversibel
|
|
tödlichen
|
|
Verlauf
|
|
Voraussetzung
|
|
zulässigen
|
|
Abbruch
|
|
lebenserhaltender
|
|
Maßnahmen
|
|
ist
|
|
.
|
|
neuer
|
|
Rechtslage
|
|
ist
|
|
§
|
|
klargestellt
|
|
Verbindlichkeit
|
|
tatsächlichen
|
|
mutmaßlichen
|
|
Willens
|
|
aktuell
|
|
einwilligungsunfähigen
|
|
Betroffenen
|
|
Art
|
|
Stadium
|
|
Erkrankung
|
|
ankommt
|
|
BT-Drucks
|
|
.
|
|
S.
|
|
;
|
|
BGHSt
|
|
FamRZ
|
|
.
|
|
.
|
|
;
|
|
Fröschle/Guckes/Kuhrke/Locher
|
|
Unterbringungsverfahren
|
|
§
|
|
FamFG
|
|
.
|
|
.
|
|
Auch
|
|
Grunderkrankung
|
|
noch
|
|
unmittelbar
|
|
Tod
|
|
führenden
|
|
Verlauf
|
|
genommen
|
|
hat
|
|
Sterbevorgang
|
|
noch
|
|
eingesetzt
|
|
hat
|
|
ist
|
|
verfassungsrechtlich
|
|
verbürgte
|
|
Selbstbestimmungsrecht
|
|
Betroffenen
|
|
achten
|
|
Willen
|
|
ärztliche
|
|
Behandlung
|
|
eingeleitet
|
|
fortgesetzt
|
|
werden
|
|
darf
|
|
.
|
|
Abbruch
|
|
lebenserhaltenden
|
|
Maßnahme
|
|
ist
|
|
entsprechendem
|
|
Willen
|
|
Betroffenen
|
|
Ausdruck
|
|
allgemeinen
|
|
Entscheidungsfreiheit
|
|
Art
|
|
.
|
|
Abs.
|
|
.
|
|
V.m
|
|
.
|
|
Art
|
|
.
|
|
Abs.
|
|
GG
|
|
Rechts
|
|
körperliche
|
|
Unversehrtheit
|
|
Art
|
|
.
|
|
Abs.
|
|
GG
|
|
grundsätzlich
|
|
zulässig
|
|
.
|
|
Betroffene
|
|
darf
|
|
Heilbehandlung
|
|
auch
|
|
dann
|
|
ablehnen
|
|
Behandlung
|
|
Tod
|
|
führende
|
|
Krankheit
|
|
besiegen
|
|
Eintritt
|
|
Todes
|
|
weit
|
|
hinausschieben
|
|
könnte
|
|
BT-Drucks
|
|
.
|
|
16/8442
|
|
S.
|
|
.
|
|
Beschwerdegericht
|
|
Grundlage
|
|
getroffenen
|
|
Feststellungen
|
|
Würdigung
|
|
gelangt
|
|
ist
|
|
Abbruch
|
|
künstlichen
|
|
Ernährung
|
|
mutmaßlichen
|
|
Willen
|
|
Betroffenen
|
|
entspricht
|
|
ist
|
|
frei
|
|
Rechtsfehlern
|
|
.
|
|
hat
|
|
vorrangigen
|
|
Frage
|
|
befasst
|
|
entsprechender
|
|
Behandlungswunsch
|
|
Betroffenen
|
|
vorliegt
|
|
.
|
|
betreuungsgerichtliche
|
|
Genehmigung
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
ist
|
|
erteilen
|
|
Nichteinwilligung
|
|
Widerruf
|
|
Einwilligung
|
|
Willen
|
|
Betreuten
|
|
entspricht
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
.
|
|
Betreuungsgericht
|
|
hat
|
|
Entscheidung
|
|
Betreuers
|
|
Schutz
|
|
Betreuten
|
|
dahingehend
|
|
überprüfen
|
|
Entscheidung
|
|
tatsächlich
|
|
ermittelten
|
|
Patientenwillen
|
|
entspricht
|
|
.
|
|
Gerichtlicher
|
|
Überprüfungsmaßstab
|
|
ist
|
|
individuelle
|
|
Patientenwille
|
|
Ermittlung
|
|
mutmaßlichen
|
|
Willens
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
genannten
|
|
Anhaltspunkte
|
|
heranzuziehen
|
|
sind
|
|
BT-Drucks
|
|
.
|
|
16/8442
|
|
S.
|
|
.
|
|
differenziert
|
|
§
|
|
Satz
|
|
Behandlungswünschen
|
|
einerseits
|
|
mutmaßlichen
|
|
Willen
|
|
Betroffenen
|
|
andererseits
|
|
.
|
|
Behandlungswünsche
|
|
Sinne
|
|
§
|
|
können
|
|
etwa
|
|
Äußerungen
|
|
Betroffenen
|
|
sein
|
|
Festlegungen
|
|
konkrete
|
|
Behandlungssituation
|
|
enthalten
|
|
Anforderungen
|
|
Patientenverfügung
|
|
Sinne
|
|
§
|
|
genügen
|
|
etwa
|
|
schriftlich
|
|
abgefasst
|
|
wurden
|
|
antizipierenden
|
|
Entscheidungen
|
|
treffen
|
|
minderjährigen
|
|
Betroffenen
|
|
verfasst
|
|
wurden
|
|
.
|
|
Auch
|
|
Patientenverfügung
|
|
Sinne
|
|
§
|
|
jedoch
|
|
sicher
|
|
aktuelle
|
|
Behandlungssituation
|
|
Betroffenen
|
|
passt
|
|
unmittelbare
|
|
Wirkung
|
|
entfaltet
|
|
kann
|
|
Behandlungswunsch
|
|
Berücksichtigung
|
|
finden
|
|
Bienwald/Sonnenfeld/Hoffmann
|
|
Betreuungsrecht
|
|
5
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
§
|
|
.
|
|
;
|
|
Palandt/Götz
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
§
|
|
.
|
|
28
|
|
;
|
|
Betreuungsrecht
|
|
5
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
§
|
|
.
|
|
;
|
|
BUR/Bauer
|
|
[
|
|
Stand
|
|
Juli
|
|
§
|
|
.
|
|
.
|
|
Behandlungswünsche
|
|
sind
|
|
insbesondere
|
|
dann
|
|
aussagekräftig
|
|
Ansehung
|
|
Erkrankung
|
|
zeitnah
|
|
geäußert
|
|
worden
|
|
sind
|
|
konkrete
|
|
Bezüge
|
|
aktuellen
|
|
Behandlungssituation
|
|
aufweisen
|
|
Zielvorstellungen
|
|
Patienten
|
|
erkennen
|
|
lassen
|
|
MünchKommStGB/Schneider
|
|
2
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
Vorbem
|
|
.
|
|
§
|
|
.
|
|
.
|
|
.
|
|
Behandlungswünsche
|
|
Betroffenen
|
|
ist
|
|
Betreuer
|
|
nur
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
bereits
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
gebunden
|
|
.
|
|
wohl
|
|
Kutzer
|
|
FS
|
|
lediglich
|
|
mündlich
|
|
geäußerte
|
|
Behandlungswunsch
|
|
Betreuer
|
|
unmittelbar
|
|
binde
|
|
nur
|
|
Würdigung
|
|
Gesamtsituation
|
|
Betreuer
|
|
miteinzubeziehen
|
|
sei
|
|
.
|
|
mutmaßlichen
|
|
Willen
|
|
Betroffenen
|
|
ist
|
|
abzustellen
|
|
aktuelle
|
|
Behandlungssituation
|
|
bezogener
|
|
Wille
|
|
Betroffenen
|
|
feststellen
|
|
lässt
|
|
.
|
|
mutmaßliche
|
|
Wille
|
|
ist
|
|
konkreter
|
|
Anhaltspunkte
|
|
ermitteln
|
|
insbesondere
|
|
früherer
|
|
mündlicher
|
|
schriftlicher
|
|
Äußerungen
|
|
jedoch
|
|
Bezug
|
|
aktuellen
|
|
Behandlungssituation
|
|
aufweisen
|
|
ethischer
|
|
religiöser
|
|
Überzeugungen
|
|
sonstiger
|
|
persönlicher
|
|
Wertvorstellungen
|
|
Betroffenen
|
|
Satz
|
|
.
|
|
Betreuer
|
|
stellt
|
|
letztlich
|
|
These
|
|
Betroffene
|
|
selbst
|
|
konkreten
|
|
Situation
|
|
entschieden
|
|
hätte
|
|
noch
|
|
selbst
|
|
bestimmen
|
|
könnte
|
|
Bienwald/Sonnenfeld/Hoffmann
|
|
Betreuungsrecht
|
|
§
|
|
.
|
|
.
|
|
.
|
|
Allerdings
|
|
kommt
|
|
Berücksichtigung
|
|
mutmaßlichen
|
|
Willen
|
|
Betroffenen
|
|
nur
|
|
hilfsweise
|
|
Betracht
|
|
soweit
|
|
wirkliche
|
|
Eintritt
|
|
Einwilligungsunfähigkeit
|
|
geäußerte
|
|
Wille
|
|
Betroffenen
|
|
ermitteln
|
|
ist
|
|
FamRZ
|
|
;
|
|
BGHSt
|
|
FamRZ
|
|
.
|
|
.
|
|
Liegt
|
|
Willensbekundung
|
|
Betroffenen
|
|
bindet
|
|
Ausdruck
|
|
fortwirkenden
|
|
Selbstbestimmungsrechts
|
|
Betreuer
|
|
.
|
|
Wille
|
|
Patienten
|
|
muss
|
|
stets
|
|
beachtet
|
|
werden
|
|
unabhängig
|
|
Form
|
|
geäußert
|
|
wird
|
|
BT-Drucks
|
|
.
|
|
S.
|
|
.
|
|
Willensbekundung
|
|
bestimmte
|
|
medizinische
|
|
Maßnahmen
|
|
darf
|
|
Betreuer
|
|
"
|
|
Rückgriff
|
|
mutmaßlichen
|
|
Willen
|
|
"
|
|
Betroffenen
|
|
korrigiert
|
|
werden
|
|
FamRZ
|
|
.
|
|
Ebenso
|
|
Vorliegen
|
|
schriftlichen
|
|
Patientenverfügung
|
|
Sinne
|
|
§
|
|
genügt
|
|
auch
|
|
ermittelte
|
|
Behandlungswunsch
|
|
allgemein
|
|
gehaltene
|
|
Inhalte
|
|
beschränkt
|
|
.
|
|
Unmittelbare
|
|
Bindungswirkung
|
|
entfaltet
|
|
Patientenverfügung
|
|
Sinne
|
|
§
|
|
nur
|
|
dann
|
|
konkrete
|
|
Entscheidungen
|
|
Betroffenen
|
|
Einwilligung
|
|
Nichteinwilligung
|
|
bestimmte
|
|
noch
|
|
unmittelbar
|
|
bevorstehende
|
|
ärztliche
|
|
Maßnahmen
|
|
entnommen
|
|
werden
|
|
können
|
|
.
|
|
vornherein
|
|
ausreichend
|
|
sind
|
|
allgemeine
|
|
Anweisungen
|
|
Aufforderung
|
|
würdevolles
|
|
Sterben
|
|
ermöglichen
|
|
zuzulassen
|
|
Therapieerfolg
|
|
mehr
|
|
erwarten
|
|
ist
|
|
HK-BUR/Bauer
|
|
[
|
|
Stand
|
|
Juli
|
|
§
|
|
.
|
|
39
|
|
;
|
|
Spickhoff
|
|
Medizinrecht
|
|
.
|
|
.
|
|
Anforderungen
|
|
Bestimmtheit
|
|
Patientenverfügung
|
|
dürfen
|
|
aber
|
|
auch
|
|
überspannt
|
|
werden
|
|
.
|
|
Vorausgesetzt
|
|
werden
|
|
kann
|
|
nur
|
|
Betroffene
|
|
umschreibend
|
|
festlegt
|
|
bestimmten
|
|
Behandlungssituation
|
|
will
|
|
.
|
|
Maßgeblich
|
|
ist
|
|
Betroffene
|
|
eigene
|
|
Biografie
|
|
Patient
|
|
vorausahnt
|
|
zukünftigen
|
|
Fortschritte
|
|
Medizin
|
|
vorwegnehmend
|
|
berücksichtigt
|
|
vgl.
|
|
Palandt/Götz
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
§
|
|
.
|
|
.
|
|
Insbesondere
|
|
kann
|
|
gleiches
|
|
Maß
|
|
Präzision
|
|
verlangt
|
|
werden
|
|
Willenserklärung
|
|
einwilligungsfähigen
|
|
Kranken
|
|
Vornahme
|
|
angebotenen
|
|
Behandlungsmaßnahme
|
|
erreicht
|
|
werden
|
|
kann
|
|
vgl.
|
|
Spickhoff
|
|
FamRZ
|
|
f.
|
|
.
|
|
Andernfalls
|
|
wären
|
|
nahezu
|
|
Patientenverfügungen
|
|
unverbindlich
|
|
Anforderungen
|
|
Bestimmtheit
|
|
genügten
|
|
vgl.
|
|
auch
|
|
MünchKommStGB/Schneider
|
|
2
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
Vorbem
|
|
.
|
|
§
|
|
.
|
|
.
|
|
;
|
|
Betreuungsrecht
|
|
5
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
§
|
|
.
|
|
8)
|
|
.
|
|
vergleichbares
|
|
Maß
|
|
Bestimmtheit
|
|
ist
|
|
auch
|
|
Beurteilung
|
|
Behandlungswunsches
|
|
Sinn
|
|
§
|
|
verlangen
|
|
.
|
|
Maßnahme
|
|
hinreichend
|
|
bestimmt
|
|
benannt
|
|
ist
|
|
kann
|
|
nur
|
|
Einzelfall
|
|
beurteilt
|
|
werden
|
|
.
|
|
Ebenso
|
|
schriftliche
|
|
Patientenverfügung
|
|
sind
|
|
auch
|
|
mündliche
|
|
Äußerungen
|
|
Betroffenen
|
|
Auslegung
|
|
zugänglich
|
|
.
|
|
Maßgeblich
|
|
ist
|
|
weiter
|
|
entsprechenden
|
|
Anweisungen
|
|
Zeitpunkt
|
|
erteilt
|
|
wurden
|
|
bestimmter
|
|
ärztlicher
|
|
Eingriff
|
|
noch
|
|
unmittelbar
|
|
bevorstand
|
|
aktuelle
|
|
Behandlungssituation
|
|
zugeschnitten
|
|
sind
|
|
sog.
|
|
Kongruenz
|
|
Patientenverfügung
|
|
ärztlich
|
|
erforderlichem
|
|
Eingriff
|
|
.
|
|
Grundsätzen
|
|
wird
|
|
angegriffene
|
|
Entscheidung
|
|
vollem
|
|
Umfang
|
|
gerecht
|
|
.
|
|
schriftliche
|
|
Patientenverfügung
|
|
Sinn
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
vorlag
|
|
hat
|
|
Beschwerdegericht
|
|
Ermittlung
|
|
Willens
|
|
Betroffenen
|
|
zutreffend
|
|
§
|
|
abgestellt
|
|
.
|
|
Allerdings
|
|
ist
|
|
Beschwerdegericht
|
|
weitere
|
|
Differenzierung
|
|
Behandlungswunsch
|
|
einerseits
|
|
mutmaßlichem
|
|
Willen
|
|
andererseits
|
|
ausgegangen
|
|
mutmaßliche
|
|
Wille
|
|
Betroffenen
|
|
ermitteln
|
|
sei
|
|
.
|
|
hat
|
|
Beschwerdegericht
|
|
Rechtsbeschwerde
|
|
insoweit
|
|
Recht
|
|
rügt
|
|
Bekundungen
|
|
Zeugin
|
|
hinreichend
|
|
berücksichtigt
|
|
.
|
|
Beschwerdegericht
|
|
hätte
|
|
Prüfung
|
|
gehabt
|
|
mündlichen
|
|
Äußerung
|
|
Betroffenen
|
|
Zeugin
|
|
Behandlungswunsch
|
|
Sinne
|
|
§
|
|
Satz
|
|
handelte
|
|
Festlegungen
|
|
konkrete
|
|
Behandlungssituation
|
|
getroffen
|
|
hat
|
|
aktuellen
|
|
Behandlungssituation
|
|
übereinstimmt
|
|
.
|
|
Rückgriff
|
|
mutmaßlichen
|
|
Willen
|
|
Betroffenen
|
|
wäre
|
|
Anbetracht
|
|
ausgeschlossen
|
|
vgl.
|
|
auch
|
|
BGHSt
|
|
FamRZ
|
|
.
|
|
.
|
|
Betroffene
|
|
hatte
|
|
Angaben
|
|
Zeugin
|
|
auch
|
|
anlässlich
|
|
Erkrankung
|
|
Nichte
|
|
geäußert
|
|
Alter
|
|
Jahren
|
|
Wachkoma
|
|
gefallen
|
|
war
|
|
.
|
|
Vermerks
|
|
Anhörung
|
|
Zeugin
|
|
hat
|
|
Betroffene
|
|
angegeben
|
|
selbst
|
|
sollte
|
|
Zustand
|
|
Nichte
|
|
befinden
|
|
künstlich
|
|
Leben
|
|
erhalten
|
|
bleiben
|
|
wolle
|
|
.
|
|
Auffassung
|
|
Beschwerdegerichts
|
|
haben
|
|
Betreuer
|
|
Zeuginnen
|
|
übereinstimmend
|
|
plausibel
|
|
nachvollziehbar
|
|
erklärt
|
|
Betroffene
|
|
Vergangenheit
|
|
mehrfach
|
|
geäußert
|
|
habe
|
|
lebensverlängernden
|
|
Maßnahmen
|
|
Anspruch
|
|
nehmen
|
|
wollen
|
|
Koma
|
|
liege
|
|
Willen
|
|
mehr
|
|
äußern
|
|
Leben
|
|
mehr
|
|
aktiv
|
|
teilnehmen
|
|
könne
|
|
.
|
|
angegriffene
|
|
Entscheidung
|
|
begegnet
|
|
rechtlichen
|
|
Bedenken
|
|
erhöhte
|
|
Anforderung
|
|
Ermittlung
|
|
Annahme
|
|
mutmaßlichen
|
|
Willens
|
|
stellt
|
|
Tod
|
|
Betroffenen
|
|
hier
|
|
unmittelbar
|
|
bevorsteht
|
|
.
|
|
Auffassung
|
|
steht
|
|
Einklang
|
|
§
|
|
erster
|
|
Linie
|
|
klarstellen
|
|
will
|
|
Beachtung
|
|
Durchsetzung
|
|
Art
|
|
Stadium
|
|
Erkrankung
|
|
ankommt
|
|
.
|
|
§
|
|
folgt
|
|
aber
|
|
zugleich
|
|
höheren
|
|
Anforderungen
|
|
Ermittlung
|
|
Annahme
|
|
Behandlungswünschen
|
|
mutmaßlichen
|
|
Willens
|
|
stellen
|
|
sind
|
|
Tod
|
|
Betroffenen
|
|
unmittelbar
|
|
bevorsteht
|
|
.
|
|
Feststellung
|
|
behandlungsbezogenen
|
|
Patientenwillens
|
|
gelten
|
|
beweismäßig
|
|
strenge
|
|
Maßstäbe
|
|
hohen
|
|
Bedeutung
|
|
betroffenen
|
|
Rechtsgüter
|
|
Art
|
|
.
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
GG
|
|
Art
|
|
.
|
|
Abs.
|
|
Verbindung
|
|
Art
|
|
.
|
|
Abs.
|
|
GG
|
|
folgenden
|
|
Selbstbestimmungsrecht
|
|
einerseits
|
|
vgl.
|
|
insoweit
|
|
auch
|
|
BVerfG
|
|
FamRZ
|
|
.
|
|
Art
|
|
.
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
GG
|
|
garantierten
|
|
Schutz
|
|
Lebens
|
|
andererseits
|
|
Rechnung
|
|
tragen
|
|
haben
|
|
.
|
|
hat
|
|
insbesondere
|
|
gelten
|
|
Fehlen
|
|
schriftlichen
|
|
Patientenverfügung
|
|
Feststellung
|
|
Vergangenheit
|
|
mündlich
|
|
geäußerten
|
|
Patientenwillens
|
|
geht
|
|
vgl.
|
|
auch
|
|
BGHSt
|
|
FamRZ
|
|
.
|
|
;
|
|
Beschluss
|
|
10
|
|
November
|
|
StR
|
|
FamRZ
|
|
.
|
|
.
|
|
Insbesondere
|
|
Ermittlung
|
|
mutmaßlichen
|
|
Willens
|
|
Betroffenen
|
|
ist
|
|
achten
|
|
Werte
|
|
Vorstellungen
|
|
Betreuers
|
|
Entscheidungsmaßstab
|
|
werden
|
|
.
|
|
Ermittlung
|
|
Annahme
|
|
mutmaßlichen
|
|
Willens
|
|
stellenden
|
|
strengen
|
|
Anforderungen
|
|
gelten
|
|
aber
|
|
unabhängig
|
|
Tod
|
|
Betroffenen
|
|
unmittelbar
|
|
bevorsteht
|
|
.
|
|
;
|
|
AG
|
|
FamRZ
|
|
;
|
|
6
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
.
|
|
50
|
|
;
|
|
Kutzer
|
|
FS
|
|
354
|
|
;
|
|
früheren
|
|
Rechtslage
|
|
:
|
|
FamRZ
|
|
Bezugnahme
|
|
Urteil
|
|
13
|
|
.
|
|
September
|
|
.
|
|
Beschwerdegericht
|
|
geht
|
|
falschen
|
|
Maßstab
|
|
ausführt
|
|
Ermittlung
|
|
Annahme
|
|
mutmaßlichen
|
|
seien
|
|
höhere
|
|
Anforderungen
|
|
stellen
|
|
Tod
|
|
Betroffenen
|
|
noch
|
|
unmittelbar
|
|
bevorsteht
|
|
.
|
|
3
|
|
.
|
|
Entscheidung
|
|
Beschwerdegerichts
|
|
kann
|
|
Bestand
|
|
haben
|
|
.
|
|
erneuten
|
|
Prüfung
|
|
wird
|
|
Beschwerdegericht
|
|
etwaige
|
|
Behandlungswünsche
|
|
gegebenenfalls
|
|
mutmaßlichen
|
|
Willen
|
|
Betroffenen
|
|
Berücksichtigung
|
|
Angaben
|
|
Zeugin
|
|
Anlegung
|
|
korrekten
|
|
Prüfungsmaßstabs
|
|
erneut
|
|
ermitteln
|
|
haben
|
|
.
|
|
Senat
|
|
weist
|
|
Folgendes
|
|
:
|
|
Äußerung
|
|
Betroffenen
|
|
ist
|
|
auch
|
|
unbeachtlich
|
|
Gespräch
|
|
Zeugin
|
|
Einzelnen
|
|
differenziert
|
|
hat
|
|
lebenserhaltende
|
|
Maßnahmen
|
|
Fälle
|
|
ausgeschlossen
|
|
werden
|
|
sollten
|
|
nur
|
|
Chance
|
|
Genesung
|
|
Wiedererwachen
|
|
gebe
|
|
.
|
|
Beschwerdegericht
|
|
hat
|
|
Beschwerdeverfahren
|
|
eingeholten
|
|
Sachverständigengutachten
|
|
angeschlossen
|
|
Leiden
|
|
Betroffenen
|
|
irreversiblen
|
|
tödlichen
|
|
Verlauf
|
|
angenommen
|
|
habe
|
|
.
|
|
Weiter
|
|
haben
|
|
Sachverständigen
|
|
ausgeführt
|
|
auch
|
|
immer
|
|
wieder
|
|
vereinzelte
|
|
Fallberichte
|
|
klinischen
|
|
Besserungen
|
|
langer
|
|
Zeit
|
|
gebe
|
|
Wahrscheinlichkeit
|
|
bewusstes
|
|
unabhängiges
|
|
Leben
|
|
%
|
|
liege
|
|
fortdauernde
|
|
vegetative
|
|
Status
|
|
Patienten
|
|
Betroffenen
|
|
länger
|
|
Monate
|
|
andauere
|
|
.
|
|
mündlichen
|
|
Äußerungen
|
|
Betroffenen
|
|
werden
|
|
relativiert
|
|
Betroffene
|
|
schriftliche
|
|
Patientenverfügung
|
|
angefertigt
|
|
hatte
|
|
entsprechende
|
|
Vordrucke
|
|
Hause
|
|
gelegen
|
|
hatten
|
|
.
|
|
Umstand
|
|
kann
|
|
entnommen
|
|
werden
|
|
Betroffene
|
|
Errichtung
|
|
Patientenverfügung
|
|
vorerst
|
|
Abstand
|
|
nehmen
|
|
wollte
|
|
noch
|
|
konkret
|
|
verbindlich
|
|
positionieren
|
|
wollte
|
|
noch
|
|
schon
|
|
inhaltlich
|
|
festgelegt
|
|
wäre
|
|
.
|
|
Feststellungen
|
|
Beschwerdegerichts
|
|
kann
|
|
lediglich
|
|
sicher
|
|
angenommen
|
|
werden
|
|
Betroffene
|
|
Zeitpunkt
|
|
Erkrankung
|
|
noch
|
|
gänzlich
|
|
ungewiss
|
|
war
|
|
tenverfügung
|
|
erstellen
|
|
wollte
|
|
noch
|
|
unterschiedlichen
|
|
Formulare
|
|
ausgewählt
|
|
hatte
|
|
unvorhersehbar
|
|
erkrankte
|
|
.
|
|
Dose
|
|
Nedden-Boeger
|
|
Botur
|
|
Vorinstanzen
|
|
:
|
|
AG
|
|
Entscheidung
|
|
Entscheidung
|