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BESCHLUSSZB17.SeptemberBetreuungssacheNachschlagewerk:ja:ja:ja§AbbruchlebenserhaltendenMaßnahmebedarfdannbetreuungsgerichtlichenGenehmigung§Abs.BetroffeneentsprechendeneigenenWillenbereitswirksamenPatientenverfügung§niedergelegthatkonkreteingetreteneBehandlungssituationzutrifft.Übrigendifferenziert§SatzBehandlungswünscheneinerseitsmutmaßlichenWillenBetroffenenandererseits.VorliegenGrunderkrankung"irreversibeltödlichenVerlaufistVoraussetzungzulässigenAbbruchlebenserhaltenderMaßnahmen.VerbindlichkeittatsächlichenmutmaßlichenWillensaktuelleinwilligungsunfähigenBetroffenenkommtArtStadiumErkrankung§.FeststellungbehandlungsbezogenenPatientenwillensgeltenstrengeBeweismaßstäbehohenBedeutungbetroffenenRechtsgüterRechnungtragenhaben.istdifferenzierenTodBetroffenenunmittelbarbevorstehtAbgrenzungFamRZ.Beschluss17.SeptemberZBAG.ZivilsenatBundesgerichtshofshat17.SeptemberVorsitzendenRichterRichterDr.Dr.Nedden-BoegerDr.Boturbeschlossen:RechtsbeschwerdeweiterenBeteiligtenwirdBeschluss3.ZivilkammerLandgerichts11.Märzaufgehoben.SachewirderneutenBehandlungEntscheidungauchaußergerichtlichenKostenRechtsbeschwerdeLandgerichtzurückverwiesen.VerfahrenRechtsbeschwerdeistgerichtsgebührenfrei§Abs.SatzKostO.Verfahrenswert:€Gründe:VerfahrenbetrifftbetreuungsgerichtlicheGenehmigungEinwilligungBetreuersAbbruchkünstlichenErnährungeinwilligungsunfähigenBetroffenen.geboreneBetroffeneerlitt18.SeptemberGehirnblutungFolgeapallischenSyndromsSinnemas.wirdPEG-Magensondeernährt;Kontaktaufnahmeistmöglich.Beschluss22.SeptemberbestellteAmtsgerichtEhemannTochterBetroffenenBeteiligtenFolgenden:BetreuerWegeeinstweiligenAnordnungBetreuernAufgabenkreiseVermögenssorgeVertretungÄmternBehörden.BetreuungwurdeBeschluss12.AprilÜberprüfungsfrist1.AprilauchHauptsacheangeordnet.27JulibeantragtenBetreuergenehmigenweiterelebenserhaltendeärztlicheMaßnahmenmehreinzuwilligenEinwilligungFortführungMaßnahmenwiderrufenGenehmigungEinstellungkünstlichenErnährungerteilen.29.September15.FebruarwiederholtenAnträgebeantragtenweiterhilfsweisefestzustellenEinstellungkünstlichenErnährung§Abs.genehmigungsbedürftigsei.behandelndenÄrztinBetroffenenbesteheEinvernehmenEinstellungkünstlichenErnährungWillenBetroffenenentspreche.AmtsgerichthatAntragHilfsantragabgelehnt.LandgerichthatBeschwerdeBetreuerzurückgewiesen.HiergegenrichtetzugelasseneRechtsbeschwerde.II.Rechtsbeschwerdeistbegründet.führtAufhebungangefochtenenBeschlussesZurückverweisungSacheLandgericht.1.LandgerichthatBegründungausgeführthabezweifelsfreifestgestelltwerdenkönnenBetroffeneEinstellungkünstlichenErnährunghiervorliegendenFallgewollthätte.EntscheidungkünstlicheErnährungPEG-MagensondeeinzustellenliegeWiderruffrüherenEinwilligungBetreuerBehandlungVerweigerungZustimmunggerichteteBehandlung.GenehmigungNichteinwilligungWiderrufEinwilligungärztlichenEingriffBetreuersei§Abs.erteilenWillenBetreutenentspreche.FallhierPatientenverfügungvorliegehabeBetreuermutmaßlichenWillenBetroffenenfestzustellenGrundlageentscheiden.AnnahmemutmaßlichenWillensseienerhöhteAnforderungenstellenzwarGrundleidenBetroffenenunumkehrbarseitödlichenVerlaufangenommenhabeTodunmittelbarbevorstehe.GrundlageBeschwerdeverfahreneingeholtenSachverständigengutachtensseifestzustellenLeidenBetroffenenirreversiblentödlichenVerlaufangenommenhabeTodkurzerZeitbevorstehe.KommunikationBetroffenenErkrankungmöglichseiseivorliegendtreffendeEntscheidungmutmaßlichenWillenabzustellen.BetreuerBeschwerdeverfahrenvernommenenZeuginnenMutterSchwesterBetroffenenhättengrundsätzlichübereinstimmendauchplausibelnachvollziehbarberichtetBetroffeneVergangenheitmehrfachgeäußerthabelebenserhaltendenMaßnahmenAnspruchnehmenimmereinschlafenwollenKomaliegemehräußernLebenmehraktivteilnehmenkönne.BetreuereingesetzteEhemannBetroffenenhabedargetannochSeptemberentsprechendeFormularePatientenverfügungHausegelegenhättenaberZeitmehrgefundenhabeauszufüllen.seioffenbargewordenBetroffeneVergangenheitbereitsernsthaftThematikauseinandergesetzthabe.seimeistensschwereErkrankungDrittergewesenetwaElternBetroffenenNichteFreundinweitererfremderPersonenschwerenErkrankungLiege-)Rollstuhlangewiesengewesenseien.AuchMeinungsäußerungenBetroffenensehrernstnehmenseienhättengleichwohlQualitätTiefeErklärungenRahmenPatientenverfügungabgegebenwerden.BetroffeneanlässlichschwerenErkrankungVaterskurzzeitigKomagefallensodannAlterJahrenverstorbenseiFragelebenserhaltendenMaßnahmengeäußerthabeseiSituationBetroffenenvergleichbar.VaterBetroffenenhabeTodesnähebestanden;seiwesentlichältergewesenBetroffene.ÄußerungenBetroffenenanlässlichschwererSchicksalsschlägeDritterkommeWertigkeitkonkretenSelbstbestimmtheitBeendigunglebensverlängernderMaßnahmenEintrittjetzigenSituation.FreundinBetroffenenhabedargelegtFrageAnschlusslebenserhaltendeGeräteFallausgeschlossenwerdensollenurChanceGenesungWiedererwachengebeBetroffenenerörtertwordensei.EhemannBetroffenenhabeerklärtBetroffenelebenserhaltendenMaßnahmengewollthabeZustandLeidensbefinde.GerichthabejedochEindruckgewonnenderzeitigeZustandBetroffenenselbstleidvollquälendempfundenwerde.habezweifelsfreifestgestelltwerdenkönnenBetroffeneaktuellbestehendenBehandlungssituationlebenserhaltendeMaßnahmenakzeptabelgewesenwärenabgebrochenhätte.AnnahmeBetroffenehierrelevantenLebenssituationkonkretverbindlichpositionierthabenkönntesprecheUmstandEhemannnochtiefergehendgesprochenwordenseikonkreteFormularEntwürfePatientenverfügungengewähltwerdensollte.2.AusführungenhaltenPunktenrechtlichenÜberprüfungstand.ZutreffendistBeschwerdegerichtzunächstausgegangenvorliegendenFallBetreuernbeabsichtigteEinwilligungAbbruchkünstlichenErnährungeinwilligungsunfähigenBetroffenen§Abs.betreuungsgerichtlichenGenehmigungbedarf.liegtwirksamePatientenverfügung§nochbestehtBetreuernbehandelndenArztEinvernehmenNichterteilungWiderrufEinwilligung§festgestelltenWillenBetroffenenentsprichtAbs..Abs.bedarfNichteinwilligungWiderrufEinwilligungBetreuersärztlichenEingriffGenehmigungBetreuungsgerichtsMaßnahmemedizinischangezeigtistbegründeteGefahrbestehtBetreuteGrundAbbruchsMaßnahmestirbt.VorschriftistBestandteilumfassendenbetreuungsrechtlichenNeuregelungPatientenwillenorientiertenBehandlungsbegrenzungDritteGesetzÄnderungBetreuungsrechts29Juli.S.sogenanntesPatientenverfügungsgesetz.1.SeptemberKraftgetreteneGesetzführterstmalsgesetzlicheRegelungGenehmigungspflichtEntscheidungenBetreuersbestimmtemedizinischangezeigteMaßnahmenWillenBetroffeneneinwilligenfrühererteilteEinwilligungwiderrufenwill§Abs..ZutreffendistBeschwerdegerichtausgegangenWiderrufEinwilligungHilfePEG-MagensondeermöglichtekünstlicheErnährungAnwendungsbereichVorschrifterfasstwirdgrundsätzlichbetreuungsgerichtlichenGenehmigungbedarfhierAbbruchMaßnahmeGefahrTodesdroht3.Aufl..;vgl.auchFamRZ.AbbruchlebenserhaltendenMaßnahmebedarfjedochdannbetreuungsgerichtlichenGenehmigung§Abs.BetroffeneentsprechendeneigenenWillenbereitswirksamenPatientenverfügung§niedergelegthatkonkreteingetreteneBehandlungssituationzutrifft.Legaldefinition§istPatientenverfügungschriftlicheWillensbekundungeinwilligungsfähigenVolljährigenEntscheidungenEinwilligungNichteinwilligungnochunmittelbarbevorstehendeärztlicheMaßnahmenFallspäterenEinwilligungsunfähigkeittrifft.EnthältschriftlichePatientenverfügungEntscheidungEinwilligungNichteinwilligungbestimmteärztlicheMaßnahmenkonkreteingetreteneBehandlungssituationzutrifftistEinwilligungBetreuersbetreuungsgerichtlichenGenehmigungserfordernisunterfälltMaßnahmeerforderlichBetroffeneEntscheidungselbstBeteiligtenbindendenWeisegetroffenhatBT-Drucks.16/8442S.;FamRZ;Palandt/Götz.Aufl.§.2;Betreuungsrecht5.Aufl.§.;HK-BUR/Bauer[StandJuli§.f.;.Erman/Roth13.Aufl.§.8;MittBayNotf..BetreuerobliegtFallnurnochPatientenverfügungniedergelegtenWillenBetroffenenAusdruckGeltungverschaffen§Satz.Genehmigungserfordernis§Abs.greiftindesVoraussetzungenwirksamenPatientenverfügung§vorliegenPatientenverfügungkonkreteingetreteneBehandlungssituationzutrifft.FallWillensbekundungBetreutenunmittelbareBindungswirkungzukommtBT-Drucks.16/8442S.;vgl.auch.23;Palandt/Götz.Aufl.§.hatBetreuer§EntscheidungEinwilligungNichteinwilligunganstehendeärztlicheMaßnahmetreffenBehandlungswünschenmutmaßlichenWillenBetroffenenGeltungverschaffenhat.EntschließtBetreuerAbbruchlebenserhaltenderMaßnahmeneinzuwilligenbedarfEntscheidung-9-vorbehaltlichRegelung§Abs.GenehmigungBetreuungsgericht.vorliegendenFallhatBetroffeneBeschwerdegerichtgetroffenenFeststellungenformellenAnforderungengenügendeschriftlichePatientenverfügungerstellt.BetroffeneEhemannhattenzwarnochSeptemberentsprechendeFormularePatientenverfügungbeschafft.wurdenjedochmehrausgefüllt.betreuungsgerichtlicheGenehmigungEntscheidungBetreuersistgemäß§Abs.dannerforderlichbehandelndenArztbestehtNichterteilungWiderrufEinwilligung§festgestelltenWillenBetreutenentspricht.§findetnunmehrklarstellendegesetzlicheRegelungErmittlungPatientenwillenserforderlichenGesprächsbehandelndenArztBetreuer.LiegtschriftlichePatientenverfügungSinne§bestehtEinvernehmenBetreuerbehandelndenArztFestlegungenaktuelleBehandlungssituationzutreffenistbetreuungsgerichtlicheGenehmigungbereitsentbehrlichFortwirkenseigenenEntscheidungBetroffenenNichteinwilligungWiderrufsEinwilligungärztlicheMaßnahmeBetreuerbedarfBT-Drucks.16/8442S..FallNichtvorliegensbindendenPatientenverfügungkommtBehandlungswünschemutmaßlichenWillenBetroffenengemäß.BetreuerbehandelndeArztvernehmenerzielenkönnenErteilungNichterteilungWiderrufEinwilligung§festgestelltenWillenBetroffenenentsprechenwerdenEntscheidungenBetreuers§Abs.GenehmigungspflichtBetreuungsgerichtsausgenommenBT-Drucks.16/8442S.;vgl.auchBGHStFamRZ.Betreuungsrecht5.Aufl..;Betreuungsrecht3.Aufl..;Palandt/Götz.Aufl..22;HK-BUR/Bauer[Stand:Juni§.;.BtKomm/Roth.gerichtlicheGenehmigungauchdannerforderlichistArztBetreuerübereinstimmendmutmaßlichenWillenBetroffenenausgehen.sollWillenGesetzgeberssichergestelltseingerichtlicheGenehmigungnurKonfliktfällenerforderlichist.LiegtVerdachtMissbrauchsollUmsetzungPatientenwillensgegebenenfallsInstanzenhinziehendesbetreuungsgerichtlichesVerfahrenbelastetwerden.DurchsetzungPatientenwillenswürdeerheblichverzögertunmöglichgemachtDauerVerfahrensRedestehendenärztlichenMaßnahmenRegelfortgeführtwerdenmüsstengegebenenfallsmassivSelbstbestimmungsrechtBetroffeneneingegriffenwird.SchutzPatientenetwaigenMissbrauchBetreuerbefugnissewirdRechnunggetragenwechselseitigeKontrolleArztBetreuerEntscheidungsfindungstattfindet.kannDritteinsbesondereEhegatteLebenspartnerVerwandteVertrauenspersonenBetreutenAmtsermittlungsprinzipsBetreuungsverfahrenjederzeitbetreuungsgerichtlicheKontrolleBetreuerentscheidungGangsetzenBT-Drucks.16/8442S..schwerwiegendenEingriffsistallerdingsSchwellegerichtlichesEinschreitenhochanzusetzenJurgeleit/KießBetreuungsrecht3.Aufl...BetreuungsgerichtmussGenehmigungsverfahren§Abs.immerdanndurchführenHandelndenZweifelhatgeplanteVorgehenWillenBetroffenenentsprichtvgl.6.Aufl..;Jürgens/MarschnerBetreuungsrecht5.Aufl..14;vgl.auchBT-Drucks.16/8442S..VerfahrenbietetjustizförmigenRahmenrechtlichenGrenzenBetreuerhandelnsgeklärtwirklichemutmaßlicheWilleBetroffenenRahmenMöglichenermitteltwerdenkann.vermitteltEntscheidungBetreuersLegitimitätgeeignetistBetreuersubjektiventlastenEntscheidungobjektivanderenBeteiligtenvermittelnRisikoabweichendenstrafrechtlichenex-post-BeurteilungschützenkannFamRZ;vgl.SpickhoffMedizinrecht..istPrüfungskompetenzBetreuungsgerichtsauchdanneröffnetzwarEinvernehmenBetreuerbehandelndemArztbestehtAntragbetreuungsgerichtlicheGenehmigunggestelltwirdBetreuungsrecht3.Aufl...StelltGerichtEinvernehmenSinne§Abs.hatAntragbetreuungsgerichtlicheGenehmigungweiteregerichtlicheErmittlungenabzulehnensogenanntesNegativattesterteilenergibtgerichtlicheGenehmigungerforderlichist;AG;vgl.auchFamRZ;6.Aufl..56;Jürgens/MarschnerBetreuungsrecht4.Aufl..13;HK-BUR/Bauer[Stand:Juni§.;.Betreuungsrecht3.Aufl..11;Palandt/Götz.Aufl..Erteilungangezeigtsei.GleichesgiltGerichtzunächstAnlassErmittlungPatientenwillensVerfügungstehendenErmittlungsmöglichkeitensiehtPrüfungErgebnisgelangtErteilungNichterteilungWiderrufEinwilligung§festgestelltenWillenentspricht.unterschiedlichenAuffassungenZweifelnbehandelndenArztesBetreuersBehandlungswillenBetreutenmussBetreuungsgerichthingegenKontrolleEntscheidungBetreuersNichteinwilligungWiderrufEinwilligungtatsächlichermitteltenPatientenwillenentsprichtGenehmigung§Abs.erteilenversagen.hatBeschwerdegerichtvorliegendenFallRechtlediglichPrüfung§Abs.beschränktBetreuerAntrag15.FebruargemeinsameschriftlicheErklärungbehandelndenÄrztinBetroffenenvorgelegthabenEinvernehmenbesteheNichterteilungWiderrufEinwilligungkünstlicheErnährungWillenBetroffenenentspreche.EinvernehmenBetreuernbehandelnderÄrztinzunächstvorgelegenhatteGerichteZweifelentsprechendenWillenBetroffenenhattenwarenAmtsermittlungsgrundsatzesgehaltengerichtlichenVerfahrenermitteln.6.Aufl.§.GerichtaucheigenemMissbrauchsverdachtNegativattesterstellendannKontrollverfahren§Abs.S..V.m.§Abs.einzuleitenhabe.JedenfallsZeitpunktBeschwerdeentscheidungkonnteEinvernehmenBetreuerndelnderÄrztinmehrfestgestelltwerdenBetroffeneanderesPflegeheimverlegtwordenwarPersonbehandelndenÄrztingeänderthatte.EbenfallsRechtistBeschwerdegerichtnochBezugnahmefrüherenRechtslageergangenenSenatsbeschluss17.MärzFamRZErgebnisgelangtVorliegenGrunderkrankungirreversibeltödlichenVerlaufVoraussetzungzulässigenAbbruchlebenserhaltenderMaßnahmenist.neuerRechtslageist§klargestelltVerbindlichkeittatsächlichenmutmaßlichenWillensaktuelleinwilligungsunfähigenBetroffenenArtStadiumErkrankungankommtBT-Drucks.S.;BGHStFamRZ..;Fröschle/Guckes/Kuhrke/LocherUnterbringungsverfahren§FamFG..AuchGrunderkrankungnochunmittelbarTodführendenVerlaufgenommenhatSterbevorgangnocheingesetzthatistverfassungsrechtlichverbürgteSelbstbestimmungsrechtBetroffenenachtenWillenärztlicheBehandlungeingeleitetfortgesetztwerdendarf.AbbruchlebenserhaltendenMaßnahmeistentsprechendemWillenBetroffenenAusdruckallgemeinenEntscheidungsfreiheitArt.Abs..V.m.Art.Abs.GGRechtskörperlicheUnversehrtheitArt.Abs.GGgrundsätzlichzulässig.BetroffenedarfHeilbehandlungauchdannablehnenBehandlungTodführendeKrankheitbesiegenEintrittTodesweithinausschiebenkönnteBT-Drucks.16/8442S..BeschwerdegerichtGrundlagegetroffenenFeststellungenWürdigunggelangtistAbbruchkünstlichenErnährungmutmaßlichenWillenBetroffenenentsprichtistfreiRechtsfehlern.hatvorrangigenFragebefasstentsprechenderBehandlungswunschBetroffenenvorliegt.betreuungsgerichtlicheGenehmigung§Abs.isterteilenNichteinwilligungWiderrufEinwilligungWillenBetreutenentspricht§Abs..BetreuungsgerichthatEntscheidungBetreuersSchutzBetreutendahingehendüberprüfenEntscheidungtatsächlichermitteltenPatientenwillenentspricht.GerichtlicherÜberprüfungsmaßstabistindividuellePatientenwilleErmittlungmutmaßlichenWillens§Abs.genanntenAnhaltspunkteheranzuziehensindBT-Drucks.16/8442S..differenziert§SatzBehandlungswünscheneinerseitsmutmaßlichenWillenBetroffenenandererseits.BehandlungswünscheSinne§könnenetwaÄußerungenBetroffenenseinFestlegungenkonkreteBehandlungssituationenthaltenAnforderungenPatientenverfügungSinne§genügenetwaschriftlichabgefasstwurdenantizipierendenEntscheidungentreffenminderjährigenBetroffenenverfasstwurden.AuchPatientenverfügungSinne§jedochsicheraktuelleBehandlungssituationBetroffenenpasstunmittelbareWirkungentfaltetkannBehandlungswunschBerücksichtigungfindenBienwald/Sonnenfeld/HoffmannBetreuungsrecht5.Aufl.§.;Palandt/Götz.Aufl.§.28;Betreuungsrecht5.Aufl.§.;BUR/Bauer[StandJuli§..BehandlungswünschesindinsbesonderedannaussagekräftigAnsehungErkrankungzeitnahgeäußertwordensindkonkreteBezügeaktuellenBehandlungssituationaufweisenZielvorstellungenPatientenerkennenlassenMünchKommStGB/Schneider2.Aufl.Vorbem.§...BehandlungswünscheBetroffenenistBetreuernur§Abs.bereits§Abs.gebunden.wohlKutzerFSlediglichmündlichgeäußerteBehandlungswunschBetreuerunmittelbarbindenurWürdigungGesamtsituationBetreuermiteinzubeziehensei.mutmaßlichenWillenBetroffenenistabzustellenaktuelleBehandlungssituationbezogenerWilleBetroffenenfeststellenlässt.mutmaßlicheWilleistkonkreterAnhaltspunkteermittelninsbesonderefrüherermündlicherschriftlicherÄußerungenjedochBezugaktuellenBehandlungssituationaufweisenethischerreligiöserÜberzeugungensonstigerpersönlicherWertvorstellungenBetroffenenSatz.BetreuerstelltletztlichTheseBetroffeneselbstkonkretenSituationentschiedenhättenochselbstbestimmenkönnteBienwald/Sonnenfeld/HoffmannBetreuungsrecht§...AllerdingskommtBerücksichtigungmutmaßlichenWillenBetroffenennurhilfsweiseBetrachtsoweitwirklicheEintrittEinwilligungsunfähigkeitgeäußerteWilleBetroffenenermittelnistFamRZ;BGHStFamRZ..LiegtWillensbekundungBetroffenenbindetAusdruckfortwirkendenSelbstbestimmungsrechtsBetreuer.WillePatientenmussstetsbeachtetwerdenunabhängigFormgeäußertwirdBT-Drucks.S..WillensbekundungbestimmtemedizinischeMaßnahmendarfBetreuer"RückgriffmutmaßlichenWillen"BetroffenenkorrigiertwerdenFamRZ.EbensoVorliegenschriftlichenPatientenverfügungSinne§genügtauchermittelteBehandlungswunschallgemeingehalteneInhaltebeschränkt.UnmittelbareBindungswirkungentfaltetPatientenverfügungSinne§nurdannkonkreteEntscheidungenBetroffenenEinwilligungNichteinwilligungbestimmtenochunmittelbarbevorstehendeärztlicheMaßnahmenentnommenwerdenkönnen.vornhereinausreichendsindallgemeineAnweisungenAufforderungwürdevollesSterbenermöglichenzuzulassenTherapieerfolgmehrerwartenistHK-BUR/Bauer[StandJuli§.39;SpickhoffMedizinrecht..AnforderungenBestimmtheitPatientenverfügungdürfenaberauchüberspanntwerden.VorausgesetztwerdenkannnurBetroffeneumschreibendfestlegtbestimmtenBehandlungssituationwill.MaßgeblichistBetroffeneeigeneBiografiePatientvorausahntzukünftigenFortschritteMedizinvorwegnehmendberücksichtigtvgl.Palandt/Götz.Aufl.§..InsbesonderekanngleichesMaßPräzisionverlangtwerdenWillenserklärungeinwilligungsfähigenKrankenVornahmeangebotenenBehandlungsmaßnahmeerreichtwerdenkannvgl.SpickhoffFamRZf..AndernfallswärennahezuPatientenverfügungenunverbindlichAnforderungenBestimmtheitgenügtenvgl.auchMünchKommStGB/Schneider2.Aufl.Vorbem.§..;Betreuungsrecht5.Aufl.§.8).vergleichbaresMaßBestimmtheitistauchBeurteilungBehandlungswunschesSinn§verlangen.MaßnahmehinreichendbestimmtbenanntistkannnurEinzelfallbeurteiltwerden.EbensoschriftlichePatientenverfügungsindauchmündlicheÄußerungenBetroffenenAuslegungzugänglich.MaßgeblichistweiterentsprechendenAnweisungenZeitpunkterteiltwurdenbestimmterärztlicherEingriffnochunmittelbarbevorstandaktuelleBehandlungssituationzugeschnittensindsog.KongruenzPatientenverfügungärztlicherforderlichemEingriff.GrundsätzenwirdangegriffeneEntscheidungvollemUmfanggerecht.schriftlichePatientenverfügungSinn§Abs.vorlaghatBeschwerdegerichtErmittlungWillensBetroffenenzutreffend§abgestellt.AllerdingsistBeschwerdegerichtweitereDifferenzierungBehandlungswunscheinerseitsmutmaßlichemWillenandererseitsausgegangenmutmaßlicheWilleBetroffenenermittelnsei.hatBeschwerdegerichtRechtsbeschwerdeinsoweitRechtrügtBekundungenZeuginhinreichendberücksichtigt.BeschwerdegerichthättePrüfunggehabtmündlichenÄußerungBetroffenenZeuginBehandlungswunschSinne§SatzhandelteFestlegungenkonkreteBehandlungssituationgetroffenhataktuellenBehandlungssituationübereinstimmt.RückgriffmutmaßlichenWillenBetroffenenwäreAnbetrachtausgeschlossenvgl.auchBGHStFamRZ..BetroffenehatteAngabenZeuginauchanlässlichErkrankungNichtegeäußertAlterJahrenWachkomagefallenwar.VermerksAnhörungZeuginhatBetroffeneangegebenselbstsollteZustandNichtebefindenkünstlichLebenerhaltenbleibenwolle.AuffassungBeschwerdegerichtshabenBetreuerZeuginnenübereinstimmendplausibelnachvollziehbarerklärtBetroffeneVergangenheitmehrfachgeäußerthabelebensverlängerndenMaßnahmenAnspruchnehmenwollenKomaliegeWillenmehräußernLebenmehraktivteilnehmenkönne.angegriffeneEntscheidungbegegnetrechtlichenBedenkenerhöhteAnforderungErmittlungAnnahmemutmaßlichenWillensstelltTodBetroffenenhierunmittelbarbevorsteht.AuffassungstehtEinklang§ersterLinieklarstellenwillBeachtungDurchsetzungArtStadiumErkrankungankommt.§folgtaberzugleichhöherenAnforderungenErmittlungAnnahmeBehandlungswünschenmutmaßlichenWillensstellensindTodBetroffenenunmittelbarbevorsteht.FeststellungbehandlungsbezogenenPatientenwillensgeltenbeweismäßigstrengeMaßstäbehohenBedeutungbetroffenenRechtsgüterArt.Abs.SatzGGArt.Abs.VerbindungArt.Abs.GGfolgendenSelbstbestimmungsrechteinerseitsvgl.insoweitauchBVerfGFamRZ.Art.Abs.SatzGGgarantiertenSchutzLebensandererseitsRechnungtragenhaben.hatinsbesonderegeltenFehlenschriftlichenPatientenverfügungFeststellungVergangenheitmündlichgeäußertenPatientenwillensgehtvgl.auchBGHStFamRZ.;Beschluss10NovemberStRFamRZ..InsbesondereErmittlungmutmaßlichenWillensBetroffenenistachtenWerteVorstellungenBetreuersEntscheidungsmaßstabwerden.ErmittlungAnnahmemutmaßlichenWillensstellendenstrengenAnforderungengeltenaberunabhängigTodBetroffenenunmittelbarbevorsteht.;AGFamRZ;6.Aufl..50;KutzerFS354;früherenRechtslage:FamRZBezugnahmeUrteil13.September.BeschwerdegerichtgehtfalschenMaßstabausführtErmittlungAnnahmemutmaßlichenseienhöhereAnforderungenstellenTodBetroffenennochunmittelbarbevorsteht.3.EntscheidungBeschwerdegerichtskannBestandhaben.erneutenPrüfungwirdBeschwerdegerichtetwaigeBehandlungswünschegegebenenfallsmutmaßlichenWillenBetroffenenBerücksichtigungAngabenZeuginAnlegungkorrektenPrüfungsmaßstabserneutermittelnhaben.SenatweistFolgendes:ÄußerungBetroffenenistauchunbeachtlichGesprächZeuginEinzelnendifferenzierthatlebenserhaltendeMaßnahmenFälleausgeschlossenwerdensolltennurChanceGenesungWiedererwachengebe.BeschwerdegerichthatBeschwerdeverfahreneingeholtenSachverständigengutachtenangeschlossenLeidenBetroffenenirreversiblentödlichenVerlaufangenommenhabe.WeiterhabenSachverständigenausgeführtauchimmerwiedervereinzelteFallberichteklinischenBesserungenlangerZeitgebeWahrscheinlichkeitbewusstesunabhängigesLeben%liegefortdauerndevegetativeStatusPatientenBetroffenenlängerMonateandauere.mündlichenÄußerungenBetroffenenwerdenrelativiertBetroffeneschriftlichePatientenverfügungangefertigthatteentsprechendeVordruckeHausegelegenhatten.UmstandkannentnommenwerdenBetroffeneErrichtungPatientenverfügungvorerstAbstandnehmenwolltenochkonkretverbindlichpositionierenwolltenochschoninhaltlichfestgelegtwäre.FeststellungenBeschwerdegerichtskannlediglichsicherangenommenwerdenBetroffeneZeitpunktErkrankungnochgänzlichungewisswartenverfügungerstellenwolltenochunterschiedlichenFormulareausgewählthatteunvorhersehbarerkrankte.DoseNedden-BoegerBoturVorinstanzen:AGEntscheidungEntscheidung