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1944 lines
18 KiB
1944 lines
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NAMEN
|
|
Verkündet
|
|
:
|
|
16
|
|
.
|
|
April
|
|
Justizamtsinspektorin
|
|
Urkundsbeamtin
|
|
Geschäftsstelle
|
|
Rechtsstreit
|
|
Nachschlagewerk
|
|
:
|
|
ja
|
|
:
|
|
:
|
|
ja
|
|
§
|
|
revisionsrechtlichen
|
|
Überprüfung
|
|
tatrichterlicher
|
|
Beweiswürdigung
|
|
.
|
|
Urteil
|
|
16
|
|
.
|
|
April
|
|
.
|
|
Zivilsenat
|
|
Bundesgerichtshofs
|
|
hat
|
|
mündliche
|
|
Verhandlung
|
|
16
|
|
.
|
|
April
|
|
Vorsitzenden
|
|
Richter
|
|
Richter
|
|
Zoll
|
|
Richterin
|
|
Richter
|
|
Pauge
|
|
Richterin
|
|
Recht
|
|
erkannt
|
|
:
|
|
Revision
|
|
Beklagten
|
|
Teilurteil
|
|
1
|
|
.
|
|
Zivilsenats
|
|
12
|
|
.
|
|
Januar
|
|
wird
|
|
Kosten
|
|
zurückgewiesen
|
|
.
|
|
Tatbestand
|
|
:
|
|
Klägerin
|
|
nimmt
|
|
Beklagten
|
|
Schmerzensgeld
|
|
materiellen
|
|
Schadensersatz
|
|
Operationsfehler
|
|
Beklagten
|
|
verursachten
|
|
Querschnittlähmung
|
|
Anspruch
|
|
.
|
|
beantragt
|
|
Feststellung
|
|
Ersatzpflicht
|
|
Beklagten
|
|
künftigen
|
|
materiellen
|
|
immateriellen
|
|
Schaden
|
|
.
|
|
Klägerin
|
|
wurde
|
|
28
|
|
.
|
|
Januar
|
|
Beklagten
|
|
Belegarzt
|
|
Halswirbelsäule
|
|
Bandscheibenvorfalls
|
|
operiert
|
|
.
|
|
setzte
|
|
Beklagte
|
|
Cage
|
|
Karbonmaterial
|
|
Bandscheibenmaterial
|
|
geräumten
|
|
Zwischenraum
|
|
Halswirbelsäule
|
|
.
|
|
Beklagte
|
|
Nut
|
|
Staple
|
|
Cage
|
|
befestigt
|
|
werden
|
|
sollte
|
|
geschlagen
|
|
hatte
|
|
versuchte
|
|
Staple
|
|
Nut
|
|
schlagen
|
|
.
|
|
misslang
|
|
.
|
|
Bildwandlerkontrolle
|
|
zeigte
|
|
Cage
|
|
Staple
|
|
verschoben
|
|
worden
|
|
war
|
|
ca.
|
|
mm
|
|
Hinterkante
|
|
Wirbelkörpers
|
|
hinausragte
|
|
.
|
|
Subluxation
|
|
Cages
|
|
beobachtete
|
|
Anästhesistin
|
|
kurzzeitigen
|
|
Anstieg
|
|
Pulses
|
|
Klägerin
|
|
.
|
|
Beklagte
|
|
entfernte
|
|
Cage
|
|
positionierte
|
|
erneut
|
|
befestigte
|
|
sodann
|
|
Staple
|
|
.
|
|
Noch
|
|
Aufwachphase
|
|
wurden
|
|
Klägerin
|
|
neurologische
|
|
Ausfälle
|
|
Extremitäten
|
|
erkennbar
|
|
.
|
|
Verdachts
|
|
Querschnittlähmung
|
|
wurde
|
|
notfallmäßig
|
|
Universitätsklinik
|
|
verlegt
|
|
.
|
|
dort
|
|
angefertigte
|
|
Halswirbelsäule
|
|
zeigte
|
|
Vorwölbung
|
|
Wirbelkanal
|
|
korrespondierend
|
|
Kompression
|
|
Rückenmarks
|
|
Bereich
|
|
5
|
|
.
|
|
Rahmen
|
|
Revisionsoperation
|
|
entfernte
|
|
Dr.
|
|
Cage
|
|
.
|
|
stellte
|
|
Cage
|
|
schmales
|
|
epidurales
|
|
Hämatom
|
|
.
|
|
Landgericht
|
|
hat
|
|
Grundlage
|
|
zweier
|
|
medizinischer
|
|
Gutachten
|
|
Klage
|
|
abgewiesen
|
|
.
|
|
Berufung
|
|
Klägerin
|
|
hat
|
|
Berufungsgericht
|
|
Beweisaufnahme
|
|
wiederholt
|
|
.
|
|
hat
|
|
Gutachten
|
|
orthopädischen
|
|
Prof.
|
|
Dr.
|
|
selbst
|
|
praktische
|
|
Erfahrungen
|
|
Operationen
|
|
entsprechenden
|
|
Art
|
|
Weise
|
|
besitzt
|
|
eingeholt
|
|
.
|
|
Berufungsgericht
|
|
hat
|
|
sodann
|
|
Abänderung
|
|
landgerichtlichen
|
|
Urteils
|
|
Klage
|
|
Grunde
|
|
gerechtfertigt
|
|
erklärt
|
|
Ersatzpflicht
|
|
Beklagten
|
|
künftige
|
|
Schäden
|
|
Klägerin
|
|
festgestellt
|
|
.
|
|
Berufungsgericht
|
|
zugelassenen
|
|
Revision
|
|
erstrebt
|
|
Beklagte
|
|
Wiederherstellung
|
|
landgerichtlichen
|
|
Urteils
|
|
.
|
|
Entscheidungsgründe
|
|
:
|
|
Berufungsgericht
|
|
hat
|
|
ausgeführt
|
|
:
|
|
Querschnittlähmung
|
|
beruhe
|
|
Beklagte
|
|
Operation
|
|
Staple
|
|
hohem
|
|
Kraftaufwand
|
|
eingeschlagen
|
|
und/oder
|
|
ausreichende
|
|
Sichtkontrolle
|
|
durchgeführt
|
|
habe
|
|
.
|
|
habe
|
|
Staple
|
|
angrenzende
|
|
Wirbelplatte
|
|
Enden
|
|
erfasst
|
|
hatte
|
|
Cage
|
|
schlagartig
|
|
Halsmark
|
|
verschoben
|
|
Querschnittlähmung
|
|
führende
|
|
Trauma
|
|
verursacht
|
|
.
|
|
sprächen
|
|
Indizien
|
|
.
|
|
Auch
|
|
seien
|
|
vernünftigerweise
|
|
Betracht
|
|
ziehenden
|
|
sonstigen
|
|
schicksalhaften
|
|
Ursachen
|
|
Querschnittlähmung
|
|
auszuschließen
|
|
so
|
|
nur
|
|
Behandlungsfehler
|
|
Ursache
|
|
übrig
|
|
bleibe
|
|
.
|
|
Ursachen
|
|
akute
|
|
Myelopathie
|
|
kämen
|
|
abstrakt
|
|
Entzündung
|
|
Ischämie
|
|
gravierende
|
|
Durchblutungsstörung
|
|
Tumor
|
|
schicksalhaft
|
|
auftretendes
|
|
Hämatom
|
|
Prellung
|
|
Marks
|
|
Kontusion
|
|
äußere
|
|
Einwirkung
|
|
Betracht
|
|
.
|
|
Entzündung
|
|
Ischämie
|
|
Tumor
|
|
fehlten
|
|
Anhaltspunkte
|
|
.
|
|
einzige
|
|
Beklagten
|
|
vorwerfbare
|
|
schicksalhafte
|
|
Ursache
|
|
käme
|
|
intraoperatives
|
|
Hämatom
|
|
Betracht
|
|
.
|
|
Entstehung
|
|
sei
|
|
zwar
|
|
naturwissenschaftlichen
|
|
Sinn
|
|
maßgeblichen
|
|
Grad
|
|
Gewissheit
|
|
§
|
|
verlange
|
|
auszuschließen
|
|
.
|
|
anatomischen
|
|
Verhältnisse
|
|
betroffenen
|
|
Region
|
|
Gerinnungsverhaltens
|
|
Blutes
|
|
habe
|
|
irreversible
|
|
gravierende
|
|
Lähmungserscheinungen
|
|
notwendige
|
|
hohe
|
|
Druck
|
|
Zeit
|
|
Ende
|
|
Beklagten
|
|
durchgeführten
|
|
Operation
|
|
Auftreten
|
|
Lähmungserscheinungen
|
|
aufbauen
|
|
können
|
|
.
|
|
Operation
|
|
sei
|
|
Uhr
|
|
Beklagten
|
|
Feststellung
|
|
Bluttrockenheit
|
|
ordnungsgemäßen
|
|
Zustands
|
|
beendet
|
|
worden
|
|
.
|
|
Uhr
|
|
sei
|
|
Querschnittsymptomatik
|
|
festgestellt
|
|
Uhr
|
|
gefertigt
|
|
Uhr
|
|
Revisionsoperation
|
|
durchgeführt
|
|
worden
|
|
.
|
|
Übereinstimmung
|
|
Darlegungen
|
|
gerichtlichen
|
|
Sachverständigen
|
|
Prof.
|
|
Dr.
|
|
sei
|
|
Senat
|
|
überzeugt
|
|
Blutung
|
|
Zwischenzeit
|
|
Hinterlassung
|
|
Gerinnungsrückständen
|
|
ausgeschlossen
|
|
sei
|
|
.
|
|
Revisionsoperation
|
|
seien
|
|
entsprechende
|
|
umfangreiche
|
|
Blutungsspuren
|
|
festgestellt
|
|
worden
|
|
.
|
|
Prof.
|
|
Dr.
|
|
Revisionsoperation
|
|
vorgefundene
|
|
sehr
|
|
geringe
|
|
Blutfilm
|
|
Operateurin
|
|
"
|
|
schmales
|
|
epidurales
|
|
Hämatom
|
|
"
|
|
bezeichnet
|
|
habe
|
|
habe
|
|
Querschnittlähmung
|
|
jedenfalls
|
|
verursachen
|
|
können
|
|
.
|
|
geführte
|
|
Einwand
|
|
Beklagten
|
|
Blut
|
|
zwischenzeitlich
|
|
Knochenbrösel
|
|
Wirbelkörperzwischenraum
|
|
Bimsstein
|
|
abgeflossen
|
|
sei
|
|
sei
|
|
plausibel
|
|
.
|
|
bleibe
|
|
dann
|
|
Schädigung
|
|
erforderliche
|
|
Druck
|
|
hätte
|
|
entstehen
|
|
können
|
|
.
|
|
Myelon
|
|
Operation
|
|
gefertigten
|
|
pelottiert
|
|
also
|
|
halbkugelförmig
|
|
eingedrückt
|
|
gewesen
|
|
sei
|
|
spreche
|
|
zwingend
|
|
Hämatom
|
|
Ursache
|
|
Lähmung
|
|
.
|
|
Signalveränderung
|
|
Gewebes
|
|
passe
|
|
Wasseranreicherung
|
|
also
|
|
Ödem
|
|
regelrechte
|
|
Reaktion
|
|
ausreichend
|
|
intensive
|
|
Prellung
|
|
sei
|
|
Verursachung
|
|
mechanischen
|
|
Impulses
|
|
bestimmten
|
|
Minimalenergie
|
|
bedurft
|
|
habe
|
|
.
|
|
Verrutschen
|
|
Cage
|
|
könne
|
|
Schädigung
|
|
ausreichenden
|
|
Impuls
|
|
Rückenmark
|
|
Zervikalraum
|
|
ausüben
|
|
.
|
|
spreche
|
|
auch
|
|
erstmaligen
|
|
Einschlagen
|
|
Staple
|
|
zeitgleich
|
|
abgelaufene
|
|
Kreislaufreaktion
|
|
Klägerin
|
|
.
|
|
Beklagten
|
|
sei
|
|
Verrutschen
|
|
Cage
|
|
Halsmark
|
|
Behandlungsfehler
|
|
anzulasten
|
|
.
|
|
Cage
|
|
unerwünscht
|
|
verrutsche
|
|
könne
|
|
Operateur
|
|
feststellen
|
|
Einschlagen
|
|
Staple
|
|
sichtbare
|
|
Wirbelkörpervorderkante
|
|
Blick
|
|
behalte
|
|
.
|
|
Beklagte
|
|
hätte
|
|
Korrektur
|
|
Lage
|
|
Cage
|
|
Einbringen
|
|
Staple
|
|
auch
|
|
verzichten
|
|
können
|
|
.
|
|
Jedenfalls
|
|
habe
|
|
gebotene
|
|
Sorgfalt
|
|
eingehalten
|
|
sonst
|
|
Kontusion
|
|
eingetretenen
|
|
Schaden
|
|
habe
|
|
kommen
|
|
können
|
|
.
|
|
geschilderte
|
|
fehlende
|
|
Aufregung
|
|
Beklagten
|
|
Operation
|
|
lasse
|
|
Rückschlüsse
|
|
intraoperativen
|
|
Geschehensablauf
|
|
.
|
|
II
|
|
.
|
|
wendet
|
|
Revision
|
|
Erfolg
|
|
.
|
|
1
|
|
.
|
|
Berufungsgericht
|
|
hält
|
|
klärungsbedürftig
|
|
Grenze
|
|
vernünftigen
|
|
Zweifels
|
|
Vorgängen
|
|
Umständen
|
|
Zusammenhang
|
|
menschlichen
|
|
Organismus
|
|
§
|
|
ziehen
|
|
ist
|
|
insbesondere
|
|
Anforderungen
|
|
Grad
|
|
Gewissheit
|
|
hierbei
|
|
Anwendung
|
|
auch
|
|
Ausschlussprinzips
|
|
gelten
|
|
.
|
|
Frage
|
|
lässt
|
|
allerdings
|
|
abstrakt
|
|
beantworten
|
|
.
|
|
betrifft
|
|
Tatrichter
|
|
obliegende
|
|
Umständen
|
|
jeweiligen
|
|
Einzelfalles
|
|
abhängende
|
|
Überzeugungsbildung
|
|
.
|
|
handelt
|
|
primär
|
|
Tatrichter
|
|
Tatfrage
|
|
obliegende
|
|
Fragestellung
|
|
Beweis
|
|
konkreten
|
|
Fall
|
|
geführt
|
|
wurde
|
|
.
|
|
erreichte
|
|
Beweisstärke
|
|
gegebenen
|
|
Fall
|
|
ausreicht
|
|
Beweis
|
|
erbracht
|
|
anzusehen
|
|
ist
|
|
nur
|
|
objektiv
|
|
bestimmten
|
|
hohen
|
|
Wahrscheinlichkeitsgrad
|
|
messbar
|
|
vgl.
|
|
22
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
.
|
|
Fn
|
|
.
|
|
5
|
|
;
|
|
Musielak
|
|
Grundlagen
|
|
Beweislast
|
|
Zivilprozess
|
|
S.
|
|
.
|
|
.
|
|
bedarf
|
|
stets
|
|
subjektiven
|
|
persönlichen
|
|
Entscheidung
|
|
Tatrichters
|
|
allerdings
|
|
nachprüfbare
|
|
objektive
|
|
Tatsachen
|
|
zugrunde
|
|
liegen
|
|
müssen
|
|
.
|
|
Richter
|
|
ist
|
|
berechtigt
|
|
Beliebigkeit
|
|
urteilen
|
|
.
|
|
Vielmehr
|
|
muss
|
|
objektiven
|
|
Gegebenheiten
|
|
Beweisergebnisse
|
|
auch
|
|
gesamten
|
|
Inhalt
|
|
Verhandlungen
|
|
zugrunde
|
|
legen
|
|
.
|
|
Auch
|
|
hat
|
|
Beurteilung
|
|
allgemeinen
|
|
Erfahrungssätze
|
|
Denkgesetze
|
|
beachten
|
|
.
|
|
Objektive
|
|
Wahrscheinlichkeitserwägungen
|
|
können
|
|
sachgerechte
|
|
Grundlage
|
|
Hilfsmittel
|
|
Überzeugungsbildung
|
|
sein
|
|
Katzenmeier
|
|
Arzthaftung
|
|
§
|
|
;
|
|
aaO
|
|
;
|
|
Grundfragen
|
|
.
|
|
Grundlage
|
|
hat
|
|
Richter
|
|
prüfen
|
|
erfahrener
|
|
gewissenhafter
|
|
Beurteiler
|
|
Wahrheit
|
|
Unwahrheit
|
|
Tatsachenbehauptung
|
|
auszugehen
|
|
hat
|
|
.
|
|
erreichte
|
|
Beweisstärke
|
|
objektiv
|
|
messbar
|
|
ist
|
|
ergänzt
|
|
zwar
|
|
stets
|
|
subjektive
|
|
persönliche
|
|
Entscheidung
|
|
Prozess
|
|
Überzeugungsbildung
|
|
.
|
|
ist
|
|
maßgebend
|
|
Rolle
|
|
Richters
|
|
Bildung
|
|
persönlichen
|
|
Überzeugung
|
|
privaten
|
|
Person
|
|
.
|
|
.
|
|
Streitfall
|
|
hat
|
|
Berufungsgericht
|
|
Grund
|
|
vertretbaren
|
|
Würdigung
|
|
durchgreifenden
|
|
Verfahrensfehler
|
|
ermittelten
|
|
Umstände
|
|
Sinne
|
|
§
|
|
"
|
|
wahr
|
|
erachtet
|
|
"
|
|
Beklagten
|
|
Querschnittlähmung
|
|
ursächlicher
|
|
schuldhafter
|
|
Behandlungsfehler
|
|
Operation
|
|
Klägerin
|
|
unterlaufen
|
|
ist
|
|
.
|
|
Zutreffend
|
|
hat
|
|
Überzeugungsbildung
|
|
Grunde
|
|
gelegt
|
|
absoluten
|
|
unumstößlichen
|
|
Gewissheit
|
|
Sinne
|
|
wissenschaftlichen
|
|
Nachweises
|
|
nur
|
|
praktische
|
|
Leben
|
|
brauchbaren
|
|
Grades
|
|
Gewissheit
|
|
bedarf
|
|
Zweifeln
|
|
Schweigen
|
|
gebietet
|
|
völlig
|
|
auszuschließen
|
|
vgl.
|
|
Senatsurteile
|
|
9
|
|
.
|
|
Mai
|
|
;
|
|
26
|
|
.
|
|
Oktober
|
|
VersR
|
|
53
|
|
;
|
|
28
|
|
.
|
|
Januar
|
|
VersR
|
|
8
|
|
Juli
|
|
VersR
|
|
.
|
|
7
|
|
;
|
|
Urteile
|
|
17
|
|
.
|
|
Februar
|
|
18
|
|
.
|
|
April
|
|
.
|
|
verfahrensfehlerfrei
|
|
festgestellten
|
|
Umständen
|
|
Streitfalls
|
|
einerseits
|
|
Operationszwischenfall
|
|
zeitgleichen
|
|
Kreislaufreaktion
|
|
zeitlich
|
|
korrelierenden
|
|
Auftreten
|
|
Lähmung
|
|
andererseits
|
|
Fehlen
|
|
Blutspuren
|
|
Hämatom
|
|
einzige
|
|
Betracht
|
|
kommende
|
|
alternative
|
|
Ursache
|
|
Lähmung
|
|
hat
|
|
Berufungsgericht
|
|
rechtlich
|
|
beanstandender
|
|
Weise
|
|
naheliegenden
|
|
Schluss
|
|
gezogen
|
|
Querschnittlähmung
|
|
Klägerin
|
|
fahrlässig
|
|
fehlerhaften
|
|
Vorgehen
|
|
Beklagten
|
|
Einbringen
|
|
Cage
|
|
beruht
|
|
.
|
|
2
|
|
.
|
|
Revision
|
|
bemängelt
|
|
Unrecht
|
|
Berufungsgericht
|
|
betriebene
|
|
Sachverhaltsaufklärung
|
|
Beklagten
|
|
Anspruch
|
|
rechtliches
|
|
Gehör
|
|
verletze
|
|
Überzeugungsbildung
|
|
Berufungsgerichts
|
|
ausreichend
|
|
stütze
|
|
.
|
|
Erfolglos
|
|
macht
|
|
geltend
|
|
schon
|
|
Operationsbericht
|
|
Anhaltspunkte
|
|
schuldhaften
|
|
Behandlungsfehler
|
|
Beklagten
|
|
entnehmen
|
|
lassen
|
|
vielmehr
|
|
ordnungsgemäßes
|
|
ärztliches
|
|
Vorgehen
|
|
beschrieben
|
|
wird
|
|
Berufungsgericht
|
|
schuldhaften
|
|
Behandlungsfehler
|
|
hätte
|
|
annehmen
|
|
dürfen
|
|
.
|
|
Auffassung
|
|
Revision
|
|
wird
|
|
Einhaltung
|
|
gebotenen
|
|
ärztlichen
|
|
Sorgfalt
|
|
Operationsbericht
|
|
unwiderlegbar
|
|
bewiesen
|
|
.
|
|
Operationsbericht
|
|
ist
|
|
lediglich
|
|
Tatrichter
|
|
Überzeugungsbildung
|
|
würdigendes
|
|
Beweismittel
|
|
.
|
|
Grundsatz
|
|
"
|
|
Waffengleichheit
|
|
"
|
|
Arzthaftungsprozessen
|
|
erfordert
|
|
zwar
|
|
Arzt
|
|
klagenden
|
|
Patienten
|
|
Aufschluss
|
|
Vorgehen
|
|
Umfang
|
|
gibt
|
|
möglich
|
|
ist
|
|
.
|
|
genügt
|
|
Arzt
|
|
weithin
|
|
Vorlage
|
|
ordnungsgemäßen
|
|
Dokumentation
|
|
Operationsbericht
|
|
Krankenblatt
|
|
Patientenkarte
|
|
vgl.
|
|
Senatsurteil
|
|
14
|
|
.
|
|
März
|
|
544
|
|
;
|
|
Geiß/Greiner
|
|
pflichtrecht
|
|
6
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
.
|
|
4
|
|
;
|
|
Handbuch
|
|
Beweislast
|
|
3
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
.
|
|
.
|
|
.
|
|
durfte
|
|
Berufungsgericht
|
|
Berücksichtigung
|
|
gesamten
|
|
Inhalts
|
|
Verhandlungen
|
|
Ergebnisses
|
|
Beweisaufnahme
|
|
Überzeugung
|
|
bilden
|
|
§
|
|
Beklagte
|
|
Einschlagen
|
|
Staple
|
|
gebotene
|
|
Sorgfalt
|
|
eingehalten
|
|
Halsmark
|
|
Klägerin
|
|
geschädigt
|
|
hat
|
|
.
|
|
Revision
|
|
zieht
|
|
Zweifel
|
|
postoperativ
|
|
Ödem
|
|
Bereich
|
|
operativen
|
|
Geschehens
|
|
entstanden
|
|
ist
|
|
Kontusion
|
|
mögliche
|
|
Ursache
|
|
sein
|
|
kann
|
|
.
|
|
Annahme
|
|
Berufungsgerichts
|
|
Beklagte
|
|
Einschlagen
|
|
Staple
|
|
Rand
|
|
Cage
|
|
Kontusion
|
|
erforderlichen
|
|
auch
|
|
ausreichenden
|
|
Minimalenergie
|
|
Halsmark
|
|
Klägerin
|
|
eingewirkt
|
|
hat
|
|
Ursache
|
|
Querschnittlähmung
|
|
Klägerin
|
|
intraoperative
|
|
Kontusion
|
|
Rückenmarks
|
|
ist
|
|
ist
|
|
Auffassung
|
|
Revision
|
|
rechtlich
|
|
beanstanden
|
|
.
|
|
Würdigung
|
|
Beweise
|
|
ist
|
|
grundsätzlich
|
|
Tatrichter
|
|
vorbehalten
|
|
Feststellungen
|
|
Revisionsgericht
|
|
gemäß
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
gebunden
|
|
ist
|
|
.
|
|
kann
|
|
lediglich
|
|
nachprüfen
|
|
Tatrichter
|
|
Gebot
|
|
§
|
|
Beweisergebnissen
|
|
umfassend
|
|
widerspruchsfrei
|
|
auseinandergesetzt
|
|
hat
|
|
Beweiswürdigung
|
|
also
|
|
vollständig
|
|
rechtlich
|
|
möglich
|
|
ist
|
|
Denkgesetze
|
|
Erfahrungssätze
|
|
verstößt
|
|
.
|
|
.
|
|
vgl.
|
|
Senatsurteile
|
|
1
|
|
.
|
|
Oktober
|
|
8
|
|
Juli
|
|
aaO
|
|
;
|
|
Urteil
|
|
5
|
|
.
|
|
Oktober
|
|
XI
|
|
.
|
|
Fehler
|
|
zeigt
|
|
Revision
|
|
.
|
|
Überzeugungsbildung
|
|
Berufungsgerichts
|
|
spricht
|
|
entscheidend
|
|
selbst
|
|
Millimeter
|
|
weiter
|
|
Operationsbericht
|
|
angegebene
|
|
Überstand
|
|
Cage
|
|
Millimeter
|
|
hintere
|
|
Wirbelkante
|
|
Wirbelkanal
|
|
hineinreichte
|
|
auch
|
|
Revisionsoperation
|
|
eingebrachte
|
|
Knochendübel
|
|
weiter
|
|
Spinalkanal
|
|
Halswirbelsäule
|
|
ragt
|
|
.
|
|
Berufungsgericht
|
|
hat
|
|
angenommen
|
|
Halsmark
|
|
Schläge
|
|
Cage
|
|
hintere
|
|
Wirbelkante
|
|
geschoben
|
|
wurde
|
|
geschädigt
|
|
worden
|
|
ist
|
|
.
|
|
Annahme
|
|
stützen
|
|
Ausführungen
|
|
gerichtlichen
|
|
Sachverständigen
|
|
Prof.
|
|
Dr.
|
|
Prof.
|
|
Dr.
|
|
Operationsbericht
|
|
dokumentierten
|
|
Vorgänge
|
|
Operation
|
|
.
|
|
Bekundungen
|
|
gerichtlichen
|
|
Sachverständigen
|
|
ist
|
|
Gericht
|
|
zwar
|
|
gebunden
|
|
hat
|
|
vielmehr
|
|
eigenes
|
|
Urteil
|
|
Grundlage
|
|
Ausführungen
|
|
Sachverständigen
|
|
bilden
|
|
ständige
|
|
Rechtsprechung
|
|
vgl.
|
|
Senatsurteile
|
|
7
|
|
.
|
|
April
|
|
f.
|
|
16
|
|
.
|
|
Januar
|
|
.
|
|
Bestehen
|
|
Widersprüche
|
|
früheren
|
|
Ausführungen
|
|
so
|
|
muss
|
|
Berufungsgericht
|
|
Sachverständigen
|
|
zumindest
|
|
vorhalten
|
|
.
|
|
weitere
|
|
Aufklärungsversuche
|
|
bildet
|
|
Begutachtung
|
|
nämlich
|
|
ausreichende
|
|
Grundlage
|
|
Überzeugungsbildung
|
|
Tatrichters
|
|
Senatsurteil
|
|
7
|
|
.
|
|
April
|
|
.
|
|
widersprechenden
|
|
Sachverständigengutachten
|
|
hat
|
|
Richter
|
|
Klärung
|
|
Frage
|
|
unterschiedlichen
|
|
tatsächlichen
|
|
Grundlagen
|
|
Wertungen
|
|
Sachverständigen
|
|
ausgegangen
|
|
sind
|
|
noch
|
|
bestehende
|
|
Widersprüche
|
|
auszuräumen
|
|
.
|
|
Auch
|
|
Anforderungen
|
|
ist
|
|
Berufungsgericht
|
|
Auffassung
|
|
Revision
|
|
gerecht
|
|
geworden
|
|
.
|
|
Revision
|
|
rügt
|
|
erfolglos
|
|
Widersprüche
|
|
Lücken
|
|
Ausführungen
|
|
gerichtlichen
|
|
Sachverständigen
|
|
Prof.
|
|
Dr.
|
|
ergänzende
|
|
Sachverhaltsaufklärung
|
|
geboten
|
|
hätten
|
|
.
|
|
gerichtliche
|
|
Sachverständige
|
|
Prof.
|
|
Dr.
|
|
hat
|
|
Anfang
|
|
Auffassung
|
|
vertreten
|
|
tige
|
|
Raumforderung
|
|
Cage
|
|
Millimetern
|
|
eigentliche
|
|
Ursache
|
|
Schädigung
|
|
Klägerin
|
|
gewesen
|
|
sei
|
|
.
|
|
Schädigung
|
|
sei
|
|
verursacht
|
|
worden
|
|
Einschlagen
|
|
Implantats
|
|
Nut
|
|
greifenden
|
|
Staple
|
|
Wirbelkanal
|
|
Richtung
|
|
.
|
|
Auch
|
|
Revisionsoperation
|
|
durchführende
|
|
Ärztin
|
|
Dr.
|
|
gerichtliche
|
|
Sachverständige
|
|
Prof.
|
|
Dr.
|
|
teilten
|
|
Meinung
|
|
.
|
|
bekundeten
|
|
entscheidender
|
|
Fehler
|
|
weite
|
|
Einschlagen
|
|
Cage
|
|
gewesen
|
|
sei
|
|
Prellung
|
|
Halsmarks
|
|
Folgen
|
|
Querschnittlähmung
|
|
verursacht
|
|
habe
|
|
.
|
|
Revision
|
|
nunmehr
|
|
rügt
|
|
Bekundungen
|
|
gerichtlichen
|
|
Prof.
|
|
Dr.
|
|
Prof.
|
|
Dr.
|
|
wissenschaftlich
|
|
belegt
|
|
worden
|
|
seien
|
|
zeigt
|
|
entsprechenden
|
|
Vortrag
|
|
Berufungsinstanz
|
|
.
|
|
kann
|
|
Revisionsverfahren
|
|
mehr
|
|
gehört
|
|
werden
|
|
.
|
|
Bedenken
|
|
Revision
|
|
ist
|
|
rechtlich
|
|
auch
|
|
beanstanden
|
|
Berufungsgericht
|
|
Indiz
|
|
Verrutschen
|
|
Cage
|
|
verbundene
|
|
Schmerzeinwirkung
|
|
Klägerin
|
|
zeitgleichen
|
|
Blutdruckanstieg
|
|
gewertet
|
|
hat
|
|
.
|
|
Revision
|
|
ist
|
|
zuzugeben
|
|
Operationsbericht
|
|
Blutdruckanstieg
|
|
zeitgleicher
|
|
Anästhesieprotokoll
|
|
dokumentierter
|
|
Pulsanstieg
|
|
dokumentiert
|
|
ist
|
|
.
|
|
Revision
|
|
geboten
|
|
erachtete
|
|
Differenzierung
|
|
Pulsanstieg
|
|
Blutdruckanstieg
|
|
Kreislaufreaktion
|
|
spielt
|
|
jedoch
|
|
erkennbar
|
|
maßgebliche
|
|
Rolle
|
|
Beweiswürdigung
|
|
.
|
|
Erhebliches
|
|
Indiz
|
|
ist
|
|
zeitliche
|
|
Zusammentreffen
|
|
inneroperativen
|
|
Komplikation
|
|
auch
|
|
Revision
|
|
angezweifelten
|
|
vegetativen
|
|
Reaktion
|
|
Klägerin
|
|
Berufungsgericht
|
|
Zeugin
|
|
angehörten
|
|
Dr.
|
|
.
|
|
Blutdruckanstieg
|
|
bezeichnet
|
|
wurde
|
|
.
|
|
Beweiswürdigung
|
|
Berufungsgerichts
|
|
leidet
|
|
auch
|
|
aufklärungsbedürftigen
|
|
Widersprüchen
|
|
Ausführungen
|
|
gerichtlichen
|
|
Sachverständigen
|
|
Prof.
|
|
Dr.
|
|
Zusammenhang
|
|
Einschlagen
|
|
Staples
|
|
Kreislaufreaktion
|
|
.
|
|
Zwar
|
|
ist
|
|
gerichtliche
|
|
Sachverständige
|
|
Prof.
|
|
Dr.
|
|
schriftlichen
|
|
Gutachten
|
|
10
|
|
.
|
|
März
|
|
irrigerweise
|
|
Pulsanstieg
|
|
zumindest
|
|
Stunde
|
|
ausgegangen
|
|
.
|
|
Hinweis
|
|
Beklagten
|
|
hat
|
|
jedoch
|
|
Irrtum
|
|
alsbald
|
|
berichtigt
|
|
weiteren
|
|
Prozessverlauf
|
|
mehr
|
|
festgehalten
|
|
.
|
|
aufklärungsbedürftiger
|
|
Widerspruch
|
|
Revision
|
|
aufgreifen
|
|
will
|
|
ist
|
|
berufungsgerichtlichen
|
|
Gesamtwürdigung
|
|
entsprechenden
|
|
Ausführungen
|
|
gerichtlichen
|
|
Sachverständigen
|
|
erkennbar
|
|
.
|
|
Beweiswürdigung
|
|
Berufungsgerichts
|
|
leidet
|
|
auch
|
|
erheblichen
|
|
Verletzung
|
|
Anspruchs
|
|
Beklagten
|
|
rechtliches
|
|
Gehör
|
|
Art
|
|
.
|
|
Abs.
|
|
GG
|
|
.
|
|
Anders
|
|
Revision
|
|
darstellt
|
|
ist
|
|
aufklärungsbedürftiger
|
|
Widerspruch
|
|
Auffassung
|
|
gerichtlichen
|
|
Sachverständigen
|
|
Prof.
|
|
Dr.
|
|
Beurteilung
|
|
Privatgutachters
|
|
Dr.
|
|
gegeben
|
|
.
|
|
etwa
|
|
ergebenden
|
|
Widerspruch
|
|
gerichtlichen
|
|
Sachverständigen
|
|
Privatgutachter
|
|
hat
|
|
Berufungsgericht
|
|
allerdings
|
|
erkennenden
|
|
Senat
|
|
ständiger
|
|
Rechtsprechung
|
|
aufgestellten
|
|
Grundsätzen
|
|
nachzugehen
|
|
vgl.
|
|
etwa
|
|
Senatsurteile
|
|
10
|
|
.
|
|
Dezember
|
|
f.
|
|
;
|
|
9
|
|
.
|
|
Januar
|
|
VersR
|
|
;
|
|
28
|
|
.
|
|
April
|
|
ZR
|
|
10
|
|
.
|
|
Oktober
|
|
.
|
|
Erkennbar
|
|
widersprüchliche
|
|
Gutachten
|
|
sind
|
|
ausreichende
|
|
Grundlage
|
|
Überzeugungsbildung
|
|
Gerichts
|
|
vgl.
|
|
Senatsurteil
|
|
8
|
|
Juli
|
|
VersR
|
|
.
|
|
.
|
|
.
|
|
Zweckmäßigerweise
|
|
geschieht
|
|
Aufklärung
|
|
Widerspruchs
|
|
Einholung
|
|
ergänzenden
|
|
schriftlichen
|
|
Stellungnahme
|
|
gerichtlichen
|
|
Sachverständigen
|
|
nachfolgende
|
|
mündliche
|
|
Anhörung
|
|
vgl.
|
|
Senatsurteil
|
|
15
|
|
.
|
|
Juni
|
|
VersR
|
|
.
|
|
bleibt
|
|
jedoch
|
|
grundsätzlich
|
|
Ermessen
|
|
Tatrichters
|
|
überlassen
|
|
geeigneten
|
|
Weise
|
|
Pflicht
|
|
Aufklärung
|
|
nachkommt
|
|
Senatsurteil
|
|
10
|
|
.
|
|
Dezember
|
|
aaO
|
|
.
|
|
Berufungsgericht
|
|
hat
|
|
gerichtlichen
|
|
Sachverständigen
|
|
beauftragt
|
|
Ergänzungsgutachten
|
|
Beurteilung
|
|
Privatgutachters
|
|
Dr.
|
|
Stellung
|
|
nehmen
|
|
.
|
|
ist
|
|
gerichtliche
|
|
Gutachter
|
|
Ergänzungsgutachten
|
|
20
|
|
.
|
|
September
|
|
nachgekommen
|
|
.
|
|
hat
|
|
mündlichen
|
|
Anhörung
|
|
Berufungsgericht
|
|
hingewiesen
|
|
Abhängigkeit
|
|
Schwere
|
|
Halsmarkschädigung
|
|
auch
|
|
inverse
|
|
Reaktionen
|
|
Tachykardie
|
|
flüchtiger
|
|
Blutdrucksteigerung
|
|
beschrieben
|
|
seien
|
|
abstrakt
|
|
Kreislaufreaktion
|
|
Anästhesieprotokoll
|
|
ergebe
|
|
auch
|
|
anders
|
|
vorstellbar
|
|
sei
|
|
entscheidend
|
|
sei
|
|
aber
|
|
zeitliche
|
|
Konkordanz
|
|
.
|
|
weiteres
|
|
Gutachten
|
|
anderen
|
|
Sachverständigen
|
|
brauchte
|
|
Berufungsgericht
|
|
einzuholen
|
|
.
|
|
nunmehr
|
|
Revision
|
|
bemängelte
|
|
fachliche
|
|
Qualifikation
|
|
gerichtlichen
|
|
Sachverständigen
|
|
Beantwortung
|
|
neurologischer
|
|
Fragestellungen
|
|
wurde
|
|
Beklagten
|
|
Berufungsinstanz
|
|
angezweifelt
|
|
.
|
|
Bedenken
|
|
Beklagten
|
|
Sachkunde
|
|
gerichtlichen
|
|
Sachverständigen
|
|
Sachverständigen
|
|
Hinweis
|
|
erworbenen
|
|
Fachkenntnisse
|
|
ausgeräumt
|
|
wurden
|
|
betrafen
|
|
Neuroradiologie
|
|
betreffende
|
|
Fragestellungen
|
|
.
|
|
Rechtlich
|
|
ist
|
|
schließlich
|
|
beanstanden
|
|
Berufungsgericht
|
|
ausgeschlossen
|
|
erachtet
|
|
hat
|
|
Klägerin
|
|
eingetretene
|
|
Querschnittlähmung
|
|
schicksalhaft
|
|
entstandenes
|
|
Hämatom
|
|
verursacht
|
|
worden
|
|
ist
|
|
.
|
|
Zwar
|
|
weist
|
|
Revision
|
|
zutreffend
|
|
postoperative
|
|
Nachweis
|
|
Ödems
|
|
Schädigung
|
|
Hämatom
|
|
spricht
|
|
auch
|
|
allmählicher
|
|
Druckaufbau
|
|
Bildung
|
|
postoperativen
|
|
Hämatoms
|
|
erfolgt
|
|
Ödem
|
|
verursachen
|
|
würde
|
|
.
|
|
Umstand
|
|
hat
|
|
Berufungsgericht
|
|
jedoch
|
|
Revision
|
|
rügt
|
|
rig
|
|
ausgeblendet
|
|
.
|
|
hält
|
|
vielmehr
|
|
Grundlage
|
|
umfassenden
|
|
Beweisaufnahme
|
|
Zugrundelegung
|
|
Feststellungen
|
|
Zeugin
|
|
Dr.
|
|
Revisionsoperation
|
|
Bekundungen
|
|
gerichtlichen
|
|
Sachverständigen
|
|
Prof.
|
|
Dr.
|
|
Prof.
|
|
Dr.
|
|
Ausbildung
|
|
Hämatoms
|
|
ausgeschlossen
|
|
.
|
|
geführten
|
|
Angriffe
|
|
Revision
|
|
sind
|
|
unberechtigt
|
|
.
|
|
Aussage
|
|
Zeugin
|
|
Prof.
|
|
Dr.
|
|
sind
|
|
Spuren
|
|
Schädigung
|
|
geeigneten
|
|
Blutung
|
|
Zeitpunkt
|
|
Revisionsoperation
|
|
vorhanden
|
|
gewesen
|
|
.
|
|
Erfolglos
|
|
wendet
|
|
Revision
|
|
Sicht
|
|
Operateurin
|
|
Prof.
|
|
Dr.
|
|
Revisionsoperation
|
|
schmalen
|
|
Fensters
|
|
Millimeter
|
|
Höhe
|
|
Millimeter
|
|
Breite
|
|
sehr
|
|
eingeschränkt
|
|
gewesen
|
|
sei
|
|
umfangreichere
|
|
Blutungen
|
|
feststellen
|
|
können
|
|
.
|
|
handelt
|
|
Revisionsrechtszug
|
|
berücksichtigenden
|
|
neuen
|
|
Tatsachenvortrag
|
|
.
|
|
schmale
|
|
epidurale
|
|
Hämatom
|
|
Cage
|
|
anlässlich
|
|
Nachoperation
|
|
festgestellt
|
|
wurde
|
|
Druck
|
|
stand
|
|
Entfernen
|
|
Cage
|
|
augenblicklich
|
|
entlastet
|
|
worden
|
|
ist
|
|
hat
|
|
Berufungsgericht
|
|
vertretbar
|
|
Nachweis
|
|
Hämatoms
|
|
Schädigung
|
|
verursachen
|
|
konnte
|
|
erheblich
|
|
erachtet
|
|
.
|
|
hat
|
|
vorhandene
|
|
Sachkunde
|
|
angemaßt
|
|
.
|
|
Gestützt
|
|
Ausführungen
|
|
gerichtlichen
|
|
Sachverständigen
|
|
Prof.
|
|
Dr.
|
|
hat
|
|
nachvollziehbar
|
|
Beklagten
|
|
dargelegten
|
|
Schädigungsmechanismus
|
|
ausgeschlossen
|
|
gehalten
|
|
.
|
|
Wäre
|
|
Blut
|
|
eingebrachten
|
|
Knochenbrösel
|
|
"
|
|
quasi
|
|
Bimsstein
|
|
"
|
|
nahezu
|
|
spurenlos
|
|
ventral
|
|
abgeflossen
|
|
wäre
|
|
Zeitraum
|
|
Ende
|
|
Beklagten
|
|
durchgeführten
|
|
Operation
|
|
Auftreten
|
|
Lähmungserscheinungen
|
|
auch
|
|
Schädigung
|
|
erforderliche
|
|
punktuelle
|
|
Druck
|
|
aufgebaut
|
|
worden
|
|
.
|
|
Schließlich
|
|
hat
|
|
Berufungsgericht
|
|
befasst
|
|
Myelon
|
|
korrelierend
|
|
28
|
|
.
|
|
Januar
|
|
beschriebenen
|
|
stempelartigen
|
|
Vorwölbung
|
|
pelottiert
|
|
war
|
|
.
|
|
hat
|
|
Hilfe
|
|
Darlegungen
|
|
gerichtlichen
|
|
Sachverständigen
|
|
Prof.
|
|
Dr.
|
|
Verursachung
|
|
Schadens
|
|
Klägerin
|
|
beanstandender
|
|
Weise
|
|
verneint
|
|
Vorwölbung
|
|
Spinalkanal
|
|
Schädigung
|
|
verursachen
|
|
konnte
|
|
.
|
|
Entscheidend
|
|
hinzutreten
|
|
musste
|
|
jedenfalls
|
|
Erschütterung
|
|
Beklagten
|
|
geführten
|
|
Schläge
|
|
.
|
|
Revision
|
|
setzt
|
|
lediglich
|
|
eigene
|
|
Auffassung
|
|
erheblichen
|
|
rechtlichen
|
|
Fehler
|
|
aufzuzeigen
|
|
.
|
|
weiteren
|
|
Verfahrensrügen
|
|
hat
|
|
erkennende
|
|
Senat
|
|
geprüft
|
|
durchgreifend
|
|
erachtet
|
|
.
|
|
Begründung
|
|
wird
|
|
gemäß
|
|
§
|
|
Satz
|
|
abgesehen
|
|
.
|
|
Zoll
|
|
Pauge
|
|
Pentz
|
|
Vorinstanzen
|
|
:
|
|
Entscheidung
|
|
OLG
|
|
Entscheidung
|