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1944 lines
18 KiB

  1. NAMEN
  2. Verkündet
  3. :
  4. 16
  5. .
  6. April
  7. Justizamtsinspektorin
  8. Urkundsbeamtin
  9. Geschäftsstelle
  10. Rechtsstreit
  11. Nachschlagewerk
  12. :
  13. ja
  14. :
  15. :
  16. ja
  17. §
  18. revisionsrechtlichen
  19. Überprüfung
  20. tatrichterlicher
  21. Beweiswürdigung
  22. .
  23. Urteil
  24. 16
  25. .
  26. April
  27. .
  28. Zivilsenat
  29. Bundesgerichtshofs
  30. hat
  31. mündliche
  32. Verhandlung
  33. 16
  34. .
  35. April
  36. Vorsitzenden
  37. Richter
  38. Richter
  39. Zoll
  40. Richterin
  41. Richter
  42. Pauge
  43. Richterin
  44. Recht
  45. erkannt
  46. :
  47. Revision
  48. Beklagten
  49. Teilurteil
  50. 1
  51. .
  52. Zivilsenats
  53. 12
  54. .
  55. Januar
  56. wird
  57. Kosten
  58. zurückgewiesen
  59. .
  60. Tatbestand
  61. :
  62. Klägerin
  63. nimmt
  64. Beklagten
  65. Schmerzensgeld
  66. materiellen
  67. Schadensersatz
  68. Operationsfehler
  69. Beklagten
  70. verursachten
  71. Querschnittlähmung
  72. Anspruch
  73. .
  74. beantragt
  75. Feststellung
  76. Ersatzpflicht
  77. Beklagten
  78. künftigen
  79. materiellen
  80. immateriellen
  81. Schaden
  82. .
  83. Klägerin
  84. wurde
  85. 28
  86. .
  87. Januar
  88. Beklagten
  89. Belegarzt
  90. Halswirbelsäule
  91. Bandscheibenvorfalls
  92. operiert
  93. .
  94. setzte
  95. Beklagte
  96. Cage
  97. Karbonmaterial
  98. Bandscheibenmaterial
  99. geräumten
  100. Zwischenraum
  101. Halswirbelsäule
  102. .
  103. Beklagte
  104. Nut
  105. Staple
  106. Cage
  107. befestigt
  108. werden
  109. sollte
  110. geschlagen
  111. hatte
  112. versuchte
  113. Staple
  114. Nut
  115. schlagen
  116. .
  117. misslang
  118. .
  119. Bildwandlerkontrolle
  120. zeigte
  121. Cage
  122. Staple
  123. verschoben
  124. worden
  125. war
  126. ca.
  127. mm
  128. Hinterkante
  129. Wirbelkörpers
  130. hinausragte
  131. .
  132. Subluxation
  133. Cages
  134. beobachtete
  135. Anästhesistin
  136. kurzzeitigen
  137. Anstieg
  138. Pulses
  139. Klägerin
  140. .
  141. Beklagte
  142. entfernte
  143. Cage
  144. positionierte
  145. erneut
  146. befestigte
  147. sodann
  148. Staple
  149. .
  150. Noch
  151. Aufwachphase
  152. wurden
  153. Klägerin
  154. neurologische
  155. Ausfälle
  156. Extremitäten
  157. erkennbar
  158. .
  159. Verdachts
  160. Querschnittlähmung
  161. wurde
  162. notfallmäßig
  163. Universitätsklinik
  164. verlegt
  165. .
  166. dort
  167. angefertigte
  168. Halswirbelsäule
  169. zeigte
  170. Vorwölbung
  171. Wirbelkanal
  172. korrespondierend
  173. Kompression
  174. Rückenmarks
  175. Bereich
  176. 5
  177. .
  178. Rahmen
  179. Revisionsoperation
  180. entfernte
  181. Dr.
  182. Cage
  183. .
  184. stellte
  185. Cage
  186. schmales
  187. epidurales
  188. Hämatom
  189. .
  190. Landgericht
  191. hat
  192. Grundlage
  193. zweier
  194. medizinischer
  195. Gutachten
  196. Klage
  197. abgewiesen
  198. .
  199. Berufung
  200. Klägerin
  201. hat
  202. Berufungsgericht
  203. Beweisaufnahme
  204. wiederholt
  205. .
  206. hat
  207. Gutachten
  208. orthopädischen
  209. Prof.
  210. Dr.
  211. selbst
  212. praktische
  213. Erfahrungen
  214. Operationen
  215. entsprechenden
  216. Art
  217. Weise
  218. besitzt
  219. eingeholt
  220. .
  221. Berufungsgericht
  222. hat
  223. sodann
  224. Abänderung
  225. landgerichtlichen
  226. Urteils
  227. Klage
  228. Grunde
  229. gerechtfertigt
  230. erklärt
  231. Ersatzpflicht
  232. Beklagten
  233. künftige
  234. Schäden
  235. Klägerin
  236. festgestellt
  237. .
  238. Berufungsgericht
  239. zugelassenen
  240. Revision
  241. erstrebt
  242. Beklagte
  243. Wiederherstellung
  244. landgerichtlichen
  245. Urteils
  246. .
  247. Entscheidungsgründe
  248. :
  249. Berufungsgericht
  250. hat
  251. ausgeführt
  252. :
  253. Querschnittlähmung
  254. beruhe
  255. Beklagte
  256. Operation
  257. Staple
  258. hohem
  259. Kraftaufwand
  260. eingeschlagen
  261. und/oder
  262. ausreichende
  263. Sichtkontrolle
  264. durchgeführt
  265. habe
  266. .
  267. habe
  268. Staple
  269. angrenzende
  270. Wirbelplatte
  271. Enden
  272. erfasst
  273. hatte
  274. Cage
  275. schlagartig
  276. Halsmark
  277. verschoben
  278. Querschnittlähmung
  279. führende
  280. Trauma
  281. verursacht
  282. .
  283. sprächen
  284. Indizien
  285. .
  286. Auch
  287. seien
  288. vernünftigerweise
  289. Betracht
  290. ziehenden
  291. sonstigen
  292. schicksalhaften
  293. Ursachen
  294. Querschnittlähmung
  295. auszuschließen
  296. so
  297. nur
  298. Behandlungsfehler
  299. Ursache
  300. übrig
  301. bleibe
  302. .
  303. Ursachen
  304. akute
  305. Myelopathie
  306. kämen
  307. abstrakt
  308. Entzündung
  309. Ischämie
  310. gravierende
  311. Durchblutungsstörung
  312. Tumor
  313. schicksalhaft
  314. auftretendes
  315. Hämatom
  316. Prellung
  317. Marks
  318. Kontusion
  319. äußere
  320. Einwirkung
  321. Betracht
  322. .
  323. Entzündung
  324. Ischämie
  325. Tumor
  326. fehlten
  327. Anhaltspunkte
  328. .
  329. einzige
  330. Beklagten
  331. vorwerfbare
  332. schicksalhafte
  333. Ursache
  334. käme
  335. intraoperatives
  336. Hämatom
  337. Betracht
  338. .
  339. Entstehung
  340. sei
  341. zwar
  342. naturwissenschaftlichen
  343. Sinn
  344. maßgeblichen
  345. Grad
  346. Gewissheit
  347. §
  348. verlange
  349. auszuschließen
  350. .
  351. anatomischen
  352. Verhältnisse
  353. betroffenen
  354. Region
  355. Gerinnungsverhaltens
  356. Blutes
  357. habe
  358. irreversible
  359. gravierende
  360. Lähmungserscheinungen
  361. notwendige
  362. hohe
  363. Druck
  364. Zeit
  365. Ende
  366. Beklagten
  367. durchgeführten
  368. Operation
  369. Auftreten
  370. Lähmungserscheinungen
  371. aufbauen
  372. können
  373. .
  374. Operation
  375. sei
  376. Uhr
  377. Beklagten
  378. Feststellung
  379. Bluttrockenheit
  380. ordnungsgemäßen
  381. Zustands
  382. beendet
  383. worden
  384. .
  385. Uhr
  386. sei
  387. Querschnittsymptomatik
  388. festgestellt
  389. Uhr
  390. gefertigt
  391. Uhr
  392. Revisionsoperation
  393. durchgeführt
  394. worden
  395. .
  396. Übereinstimmung
  397. Darlegungen
  398. gerichtlichen
  399. Sachverständigen
  400. Prof.
  401. Dr.
  402. sei
  403. Senat
  404. überzeugt
  405. Blutung
  406. Zwischenzeit
  407. Hinterlassung
  408. Gerinnungsrückständen
  409. ausgeschlossen
  410. sei
  411. .
  412. Revisionsoperation
  413. seien
  414. entsprechende
  415. umfangreiche
  416. Blutungsspuren
  417. festgestellt
  418. worden
  419. .
  420. Prof.
  421. Dr.
  422. Revisionsoperation
  423. vorgefundene
  424. sehr
  425. geringe
  426. Blutfilm
  427. Operateurin
  428. "
  429. schmales
  430. epidurales
  431. Hämatom
  432. "
  433. bezeichnet
  434. habe
  435. habe
  436. Querschnittlähmung
  437. jedenfalls
  438. verursachen
  439. können
  440. .
  441. geführte
  442. Einwand
  443. Beklagten
  444. Blut
  445. zwischenzeitlich
  446. Knochenbrösel
  447. Wirbelkörperzwischenraum
  448. Bimsstein
  449. abgeflossen
  450. sei
  451. sei
  452. plausibel
  453. .
  454. bleibe
  455. dann
  456. Schädigung
  457. erforderliche
  458. Druck
  459. hätte
  460. entstehen
  461. können
  462. .
  463. Myelon
  464. Operation
  465. gefertigten
  466. pelottiert
  467. also
  468. halbkugelförmig
  469. eingedrückt
  470. gewesen
  471. sei
  472. spreche
  473. zwingend
  474. Hämatom
  475. Ursache
  476. Lähmung
  477. .
  478. Signalveränderung
  479. Gewebes
  480. passe
  481. Wasseranreicherung
  482. also
  483. Ödem
  484. regelrechte
  485. Reaktion
  486. ausreichend
  487. intensive
  488. Prellung
  489. sei
  490. Verursachung
  491. mechanischen
  492. Impulses
  493. bestimmten
  494. Minimalenergie
  495. bedurft
  496. habe
  497. .
  498. Verrutschen
  499. Cage
  500. könne
  501. Schädigung
  502. ausreichenden
  503. Impuls
  504. Rückenmark
  505. Zervikalraum
  506. ausüben
  507. .
  508. spreche
  509. auch
  510. erstmaligen
  511. Einschlagen
  512. Staple
  513. zeitgleich
  514. abgelaufene
  515. Kreislaufreaktion
  516. Klägerin
  517. .
  518. Beklagten
  519. sei
  520. Verrutschen
  521. Cage
  522. Halsmark
  523. Behandlungsfehler
  524. anzulasten
  525. .
  526. Cage
  527. unerwünscht
  528. verrutsche
  529. könne
  530. Operateur
  531. feststellen
  532. Einschlagen
  533. Staple
  534. sichtbare
  535. Wirbelkörpervorderkante
  536. Blick
  537. behalte
  538. .
  539. Beklagte
  540. hätte
  541. Korrektur
  542. Lage
  543. Cage
  544. Einbringen
  545. Staple
  546. auch
  547. verzichten
  548. können
  549. .
  550. Jedenfalls
  551. habe
  552. gebotene
  553. Sorgfalt
  554. eingehalten
  555. sonst
  556. Kontusion
  557. eingetretenen
  558. Schaden
  559. habe
  560. kommen
  561. können
  562. .
  563. geschilderte
  564. fehlende
  565. Aufregung
  566. Beklagten
  567. Operation
  568. lasse
  569. Rückschlüsse
  570. intraoperativen
  571. Geschehensablauf
  572. .
  573. II
  574. .
  575. wendet
  576. Revision
  577. Erfolg
  578. .
  579. 1
  580. .
  581. Berufungsgericht
  582. hält
  583. klärungsbedürftig
  584. Grenze
  585. vernünftigen
  586. Zweifels
  587. Vorgängen
  588. Umständen
  589. Zusammenhang
  590. menschlichen
  591. Organismus
  592. §
  593. ziehen
  594. ist
  595. insbesondere
  596. Anforderungen
  597. Grad
  598. Gewissheit
  599. hierbei
  600. Anwendung
  601. auch
  602. Ausschlussprinzips
  603. gelten
  604. .
  605. Frage
  606. lässt
  607. allerdings
  608. abstrakt
  609. beantworten
  610. .
  611. betrifft
  612. Tatrichter
  613. obliegende
  614. Umständen
  615. jeweiligen
  616. Einzelfalles
  617. abhängende
  618. Überzeugungsbildung
  619. .
  620. handelt
  621. primär
  622. Tatrichter
  623. Tatfrage
  624. obliegende
  625. Fragestellung
  626. Beweis
  627. konkreten
  628. Fall
  629. geführt
  630. wurde
  631. .
  632. erreichte
  633. Beweisstärke
  634. gegebenen
  635. Fall
  636. ausreicht
  637. Beweis
  638. erbracht
  639. anzusehen
  640. ist
  641. nur
  642. objektiv
  643. bestimmten
  644. hohen
  645. Wahrscheinlichkeitsgrad
  646. messbar
  647. vgl.
  648. 22
  649. .
  650. Aufl
  651. .
  652. .
  653. Fn
  654. .
  655. 5
  656. ;
  657. Musielak
  658. Grundlagen
  659. Beweislast
  660. Zivilprozess
  661. S.
  662. .
  663. .
  664. bedarf
  665. stets
  666. subjektiven
  667. persönlichen
  668. Entscheidung
  669. Tatrichters
  670. allerdings
  671. nachprüfbare
  672. objektive
  673. Tatsachen
  674. zugrunde
  675. liegen
  676. müssen
  677. .
  678. Richter
  679. ist
  680. berechtigt
  681. Beliebigkeit
  682. urteilen
  683. .
  684. Vielmehr
  685. muss
  686. objektiven
  687. Gegebenheiten
  688. Beweisergebnisse
  689. auch
  690. gesamten
  691. Inhalt
  692. Verhandlungen
  693. zugrunde
  694. legen
  695. .
  696. Auch
  697. hat
  698. Beurteilung
  699. allgemeinen
  700. Erfahrungssätze
  701. Denkgesetze
  702. beachten
  703. .
  704. Objektive
  705. Wahrscheinlichkeitserwägungen
  706. können
  707. sachgerechte
  708. Grundlage
  709. Hilfsmittel
  710. Überzeugungsbildung
  711. sein
  712. Katzenmeier
  713. Arzthaftung
  714. §
  715. ;
  716. aaO
  717. ;
  718. Grundfragen
  719. .
  720. Grundlage
  721. hat
  722. Richter
  723. prüfen
  724. erfahrener
  725. gewissenhafter
  726. Beurteiler
  727. Wahrheit
  728. Unwahrheit
  729. Tatsachenbehauptung
  730. auszugehen
  731. hat
  732. .
  733. erreichte
  734. Beweisstärke
  735. objektiv
  736. messbar
  737. ist
  738. ergänzt
  739. zwar
  740. stets
  741. subjektive
  742. persönliche
  743. Entscheidung
  744. Prozess
  745. Überzeugungsbildung
  746. .
  747. ist
  748. maßgebend
  749. Rolle
  750. Richters
  751. Bildung
  752. persönlichen
  753. Überzeugung
  754. privaten
  755. Person
  756. .
  757. .
  758. Streitfall
  759. hat
  760. Berufungsgericht
  761. Grund
  762. vertretbaren
  763. Würdigung
  764. durchgreifenden
  765. Verfahrensfehler
  766. ermittelten
  767. Umstände
  768. Sinne
  769. §
  770. "
  771. wahr
  772. erachtet
  773. "
  774. Beklagten
  775. Querschnittlähmung
  776. ursächlicher
  777. schuldhafter
  778. Behandlungsfehler
  779. Operation
  780. Klägerin
  781. unterlaufen
  782. ist
  783. .
  784. Zutreffend
  785. hat
  786. Überzeugungsbildung
  787. Grunde
  788. gelegt
  789. absoluten
  790. unumstößlichen
  791. Gewissheit
  792. Sinne
  793. wissenschaftlichen
  794. Nachweises
  795. nur
  796. praktische
  797. Leben
  798. brauchbaren
  799. Grades
  800. Gewissheit
  801. bedarf
  802. Zweifeln
  803. Schweigen
  804. gebietet
  805. völlig
  806. auszuschließen
  807. vgl.
  808. Senatsurteile
  809. 9
  810. .
  811. Mai
  812. ;
  813. 26
  814. .
  815. Oktober
  816. VersR
  817. 53
  818. ;
  819. 28
  820. .
  821. Januar
  822. VersR
  823. 8
  824. Juli
  825. VersR
  826. .
  827. 7
  828. ;
  829. Urteile
  830. 17
  831. .
  832. Februar
  833. 18
  834. .
  835. April
  836. .
  837. verfahrensfehlerfrei
  838. festgestellten
  839. Umständen
  840. Streitfalls
  841. einerseits
  842. Operationszwischenfall
  843. zeitgleichen
  844. Kreislaufreaktion
  845. zeitlich
  846. korrelierenden
  847. Auftreten
  848. Lähmung
  849. andererseits
  850. Fehlen
  851. Blutspuren
  852. Hämatom
  853. einzige
  854. Betracht
  855. kommende
  856. alternative
  857. Ursache
  858. Lähmung
  859. hat
  860. Berufungsgericht
  861. rechtlich
  862. beanstandender
  863. Weise
  864. naheliegenden
  865. Schluss
  866. gezogen
  867. Querschnittlähmung
  868. Klägerin
  869. fahrlässig
  870. fehlerhaften
  871. Vorgehen
  872. Beklagten
  873. Einbringen
  874. Cage
  875. beruht
  876. .
  877. 2
  878. .
  879. Revision
  880. bemängelt
  881. Unrecht
  882. Berufungsgericht
  883. betriebene
  884. Sachverhaltsaufklärung
  885. Beklagten
  886. Anspruch
  887. rechtliches
  888. Gehör
  889. verletze
  890. Überzeugungsbildung
  891. Berufungsgerichts
  892. ausreichend
  893. stütze
  894. .
  895. Erfolglos
  896. macht
  897. geltend
  898. schon
  899. Operationsbericht
  900. Anhaltspunkte
  901. schuldhaften
  902. Behandlungsfehler
  903. Beklagten
  904. entnehmen
  905. lassen
  906. vielmehr
  907. ordnungsgemäßes
  908. ärztliches
  909. Vorgehen
  910. beschrieben
  911. wird
  912. Berufungsgericht
  913. schuldhaften
  914. Behandlungsfehler
  915. hätte
  916. annehmen
  917. dürfen
  918. .
  919. Auffassung
  920. Revision
  921. wird
  922. Einhaltung
  923. gebotenen
  924. ärztlichen
  925. Sorgfalt
  926. Operationsbericht
  927. unwiderlegbar
  928. bewiesen
  929. .
  930. Operationsbericht
  931. ist
  932. lediglich
  933. Tatrichter
  934. Überzeugungsbildung
  935. würdigendes
  936. Beweismittel
  937. .
  938. Grundsatz
  939. "
  940. Waffengleichheit
  941. "
  942. Arzthaftungsprozessen
  943. erfordert
  944. zwar
  945. Arzt
  946. klagenden
  947. Patienten
  948. Aufschluss
  949. Vorgehen
  950. Umfang
  951. gibt
  952. möglich
  953. ist
  954. .
  955. genügt
  956. Arzt
  957. weithin
  958. Vorlage
  959. ordnungsgemäßen
  960. Dokumentation
  961. Operationsbericht
  962. Krankenblatt
  963. Patientenkarte
  964. vgl.
  965. Senatsurteil
  966. 14
  967. .
  968. März
  969. 544
  970. ;
  971. Geiß/Greiner
  972. pflichtrecht
  973. 6
  974. .
  975. Aufl
  976. .
  977. .
  978. 4
  979. ;
  980. Handbuch
  981. Beweislast
  982. 3
  983. .
  984. Aufl
  985. .
  986. .
  987. .
  988. .
  989. durfte
  990. Berufungsgericht
  991. Berücksichtigung
  992. gesamten
  993. Inhalts
  994. Verhandlungen
  995. Ergebnisses
  996. Beweisaufnahme
  997. Überzeugung
  998. bilden
  999. §
  1000. Beklagte
  1001. Einschlagen
  1002. Staple
  1003. gebotene
  1004. Sorgfalt
  1005. eingehalten
  1006. Halsmark
  1007. Klägerin
  1008. geschädigt
  1009. hat
  1010. .
  1011. Revision
  1012. zieht
  1013. Zweifel
  1014. postoperativ
  1015. Ödem
  1016. Bereich
  1017. operativen
  1018. Geschehens
  1019. entstanden
  1020. ist
  1021. Kontusion
  1022. mögliche
  1023. Ursache
  1024. sein
  1025. kann
  1026. .
  1027. Annahme
  1028. Berufungsgerichts
  1029. Beklagte
  1030. Einschlagen
  1031. Staple
  1032. Rand
  1033. Cage
  1034. Kontusion
  1035. erforderlichen
  1036. auch
  1037. ausreichenden
  1038. Minimalenergie
  1039. Halsmark
  1040. Klägerin
  1041. eingewirkt
  1042. hat
  1043. Ursache
  1044. Querschnittlähmung
  1045. Klägerin
  1046. intraoperative
  1047. Kontusion
  1048. Rückenmarks
  1049. ist
  1050. ist
  1051. Auffassung
  1052. Revision
  1053. rechtlich
  1054. beanstanden
  1055. .
  1056. Würdigung
  1057. Beweise
  1058. ist
  1059. grundsätzlich
  1060. Tatrichter
  1061. vorbehalten
  1062. Feststellungen
  1063. Revisionsgericht
  1064. gemäß
  1065. §
  1066. Abs.
  1067. gebunden
  1068. ist
  1069. .
  1070. kann
  1071. lediglich
  1072. nachprüfen
  1073. Tatrichter
  1074. Gebot
  1075. §
  1076. Beweisergebnissen
  1077. umfassend
  1078. widerspruchsfrei
  1079. auseinandergesetzt
  1080. hat
  1081. Beweiswürdigung
  1082. also
  1083. vollständig
  1084. rechtlich
  1085. möglich
  1086. ist
  1087. Denkgesetze
  1088. Erfahrungssätze
  1089. verstößt
  1090. .
  1091. .
  1092. vgl.
  1093. Senatsurteile
  1094. 1
  1095. .
  1096. Oktober
  1097. 8
  1098. Juli
  1099. aaO
  1100. ;
  1101. Urteil
  1102. 5
  1103. .
  1104. Oktober
  1105. XI
  1106. .
  1107. Fehler
  1108. zeigt
  1109. Revision
  1110. .
  1111. Überzeugungsbildung
  1112. Berufungsgerichts
  1113. spricht
  1114. entscheidend
  1115. selbst
  1116. Millimeter
  1117. weiter
  1118. Operationsbericht
  1119. angegebene
  1120. Überstand
  1121. Cage
  1122. Millimeter
  1123. hintere
  1124. Wirbelkante
  1125. Wirbelkanal
  1126. hineinreichte
  1127. auch
  1128. Revisionsoperation
  1129. eingebrachte
  1130. Knochendübel
  1131. weiter
  1132. Spinalkanal
  1133. Halswirbelsäule
  1134. ragt
  1135. .
  1136. Berufungsgericht
  1137. hat
  1138. angenommen
  1139. Halsmark
  1140. Schläge
  1141. Cage
  1142. hintere
  1143. Wirbelkante
  1144. geschoben
  1145. wurde
  1146. geschädigt
  1147. worden
  1148. ist
  1149. .
  1150. Annahme
  1151. stützen
  1152. Ausführungen
  1153. gerichtlichen
  1154. Sachverständigen
  1155. Prof.
  1156. Dr.
  1157. Prof.
  1158. Dr.
  1159. Operationsbericht
  1160. dokumentierten
  1161. Vorgänge
  1162. Operation
  1163. .
  1164. Bekundungen
  1165. gerichtlichen
  1166. Sachverständigen
  1167. ist
  1168. Gericht
  1169. zwar
  1170. gebunden
  1171. hat
  1172. vielmehr
  1173. eigenes
  1174. Urteil
  1175. Grundlage
  1176. Ausführungen
  1177. Sachverständigen
  1178. bilden
  1179. ständige
  1180. Rechtsprechung
  1181. vgl.
  1182. Senatsurteile
  1183. 7
  1184. .
  1185. April
  1186. f.
  1187. 16
  1188. .
  1189. Januar
  1190. .
  1191. Bestehen
  1192. Widersprüche
  1193. früheren
  1194. Ausführungen
  1195. so
  1196. muss
  1197. Berufungsgericht
  1198. Sachverständigen
  1199. zumindest
  1200. vorhalten
  1201. .
  1202. weitere
  1203. Aufklärungsversuche
  1204. bildet
  1205. Begutachtung
  1206. nämlich
  1207. ausreichende
  1208. Grundlage
  1209. Überzeugungsbildung
  1210. Tatrichters
  1211. Senatsurteil
  1212. 7
  1213. .
  1214. April
  1215. .
  1216. widersprechenden
  1217. Sachverständigengutachten
  1218. hat
  1219. Richter
  1220. Klärung
  1221. Frage
  1222. unterschiedlichen
  1223. tatsächlichen
  1224. Grundlagen
  1225. Wertungen
  1226. Sachverständigen
  1227. ausgegangen
  1228. sind
  1229. noch
  1230. bestehende
  1231. Widersprüche
  1232. auszuräumen
  1233. .
  1234. Auch
  1235. Anforderungen
  1236. ist
  1237. Berufungsgericht
  1238. Auffassung
  1239. Revision
  1240. gerecht
  1241. geworden
  1242. .
  1243. Revision
  1244. rügt
  1245. erfolglos
  1246. Widersprüche
  1247. Lücken
  1248. Ausführungen
  1249. gerichtlichen
  1250. Sachverständigen
  1251. Prof.
  1252. Dr.
  1253. ergänzende
  1254. Sachverhaltsaufklärung
  1255. geboten
  1256. hätten
  1257. .
  1258. gerichtliche
  1259. Sachverständige
  1260. Prof.
  1261. Dr.
  1262. hat
  1263. Anfang
  1264. Auffassung
  1265. vertreten
  1266. tige
  1267. Raumforderung
  1268. Cage
  1269. Millimetern
  1270. eigentliche
  1271. Ursache
  1272. Schädigung
  1273. Klägerin
  1274. gewesen
  1275. sei
  1276. .
  1277. Schädigung
  1278. sei
  1279. verursacht
  1280. worden
  1281. Einschlagen
  1282. Implantats
  1283. Nut
  1284. greifenden
  1285. Staple
  1286. Wirbelkanal
  1287. Richtung
  1288. .
  1289. Auch
  1290. Revisionsoperation
  1291. durchführende
  1292. Ärztin
  1293. Dr.
  1294. gerichtliche
  1295. Sachverständige
  1296. Prof.
  1297. Dr.
  1298. teilten
  1299. Meinung
  1300. .
  1301. bekundeten
  1302. entscheidender
  1303. Fehler
  1304. weite
  1305. Einschlagen
  1306. Cage
  1307. gewesen
  1308. sei
  1309. Prellung
  1310. Halsmarks
  1311. Folgen
  1312. Querschnittlähmung
  1313. verursacht
  1314. habe
  1315. .
  1316. Revision
  1317. nunmehr
  1318. rügt
  1319. Bekundungen
  1320. gerichtlichen
  1321. Prof.
  1322. Dr.
  1323. Prof.
  1324. Dr.
  1325. wissenschaftlich
  1326. belegt
  1327. worden
  1328. seien
  1329. zeigt
  1330. entsprechenden
  1331. Vortrag
  1332. Berufungsinstanz
  1333. .
  1334. kann
  1335. Revisionsverfahren
  1336. mehr
  1337. gehört
  1338. werden
  1339. .
  1340. Bedenken
  1341. Revision
  1342. ist
  1343. rechtlich
  1344. auch
  1345. beanstanden
  1346. Berufungsgericht
  1347. Indiz
  1348. Verrutschen
  1349. Cage
  1350. verbundene
  1351. Schmerzeinwirkung
  1352. Klägerin
  1353. zeitgleichen
  1354. Blutdruckanstieg
  1355. gewertet
  1356. hat
  1357. .
  1358. Revision
  1359. ist
  1360. zuzugeben
  1361. Operationsbericht
  1362. Blutdruckanstieg
  1363. zeitgleicher
  1364. Anästhesieprotokoll
  1365. dokumentierter
  1366. Pulsanstieg
  1367. dokumentiert
  1368. ist
  1369. .
  1370. Revision
  1371. geboten
  1372. erachtete
  1373. Differenzierung
  1374. Pulsanstieg
  1375. Blutdruckanstieg
  1376. Kreislaufreaktion
  1377. spielt
  1378. jedoch
  1379. erkennbar
  1380. maßgebliche
  1381. Rolle
  1382. Beweiswürdigung
  1383. .
  1384. Erhebliches
  1385. Indiz
  1386. ist
  1387. zeitliche
  1388. Zusammentreffen
  1389. inneroperativen
  1390. Komplikation
  1391. auch
  1392. Revision
  1393. angezweifelten
  1394. vegetativen
  1395. Reaktion
  1396. Klägerin
  1397. Berufungsgericht
  1398. Zeugin
  1399. angehörten
  1400. Dr.
  1401. .
  1402. Blutdruckanstieg
  1403. bezeichnet
  1404. wurde
  1405. .
  1406. Beweiswürdigung
  1407. Berufungsgerichts
  1408. leidet
  1409. auch
  1410. aufklärungsbedürftigen
  1411. Widersprüchen
  1412. Ausführungen
  1413. gerichtlichen
  1414. Sachverständigen
  1415. Prof.
  1416. Dr.
  1417. Zusammenhang
  1418. Einschlagen
  1419. Staples
  1420. Kreislaufreaktion
  1421. .
  1422. Zwar
  1423. ist
  1424. gerichtliche
  1425. Sachverständige
  1426. Prof.
  1427. Dr.
  1428. schriftlichen
  1429. Gutachten
  1430. 10
  1431. .
  1432. März
  1433. irrigerweise
  1434. Pulsanstieg
  1435. zumindest
  1436. Stunde
  1437. ausgegangen
  1438. .
  1439. Hinweis
  1440. Beklagten
  1441. hat
  1442. jedoch
  1443. Irrtum
  1444. alsbald
  1445. berichtigt
  1446. weiteren
  1447. Prozessverlauf
  1448. mehr
  1449. festgehalten
  1450. .
  1451. aufklärungsbedürftiger
  1452. Widerspruch
  1453. Revision
  1454. aufgreifen
  1455. will
  1456. ist
  1457. berufungsgerichtlichen
  1458. Gesamtwürdigung
  1459. entsprechenden
  1460. Ausführungen
  1461. gerichtlichen
  1462. Sachverständigen
  1463. erkennbar
  1464. .
  1465. Beweiswürdigung
  1466. Berufungsgerichts
  1467. leidet
  1468. auch
  1469. erheblichen
  1470. Verletzung
  1471. Anspruchs
  1472. Beklagten
  1473. rechtliches
  1474. Gehör
  1475. Art
  1476. .
  1477. Abs.
  1478. GG
  1479. .
  1480. Anders
  1481. Revision
  1482. darstellt
  1483. ist
  1484. aufklärungsbedürftiger
  1485. Widerspruch
  1486. Auffassung
  1487. gerichtlichen
  1488. Sachverständigen
  1489. Prof.
  1490. Dr.
  1491. Beurteilung
  1492. Privatgutachters
  1493. Dr.
  1494. gegeben
  1495. .
  1496. etwa
  1497. ergebenden
  1498. Widerspruch
  1499. gerichtlichen
  1500. Sachverständigen
  1501. Privatgutachter
  1502. hat
  1503. Berufungsgericht
  1504. allerdings
  1505. erkennenden
  1506. Senat
  1507. ständiger
  1508. Rechtsprechung
  1509. aufgestellten
  1510. Grundsätzen
  1511. nachzugehen
  1512. vgl.
  1513. etwa
  1514. Senatsurteile
  1515. 10
  1516. .
  1517. Dezember
  1518. f.
  1519. ;
  1520. 9
  1521. .
  1522. Januar
  1523. VersR
  1524. ;
  1525. 28
  1526. .
  1527. April
  1528. ZR
  1529. 10
  1530. .
  1531. Oktober
  1532. .
  1533. Erkennbar
  1534. widersprüchliche
  1535. Gutachten
  1536. sind
  1537. ausreichende
  1538. Grundlage
  1539. Überzeugungsbildung
  1540. Gerichts
  1541. vgl.
  1542. Senatsurteil
  1543. 8
  1544. Juli
  1545. VersR
  1546. .
  1547. .
  1548. .
  1549. Zweckmäßigerweise
  1550. geschieht
  1551. Aufklärung
  1552. Widerspruchs
  1553. Einholung
  1554. ergänzenden
  1555. schriftlichen
  1556. Stellungnahme
  1557. gerichtlichen
  1558. Sachverständigen
  1559. nachfolgende
  1560. mündliche
  1561. Anhörung
  1562. vgl.
  1563. Senatsurteil
  1564. 15
  1565. .
  1566. Juni
  1567. VersR
  1568. .
  1569. bleibt
  1570. jedoch
  1571. grundsätzlich
  1572. Ermessen
  1573. Tatrichters
  1574. überlassen
  1575. geeigneten
  1576. Weise
  1577. Pflicht
  1578. Aufklärung
  1579. nachkommt
  1580. Senatsurteil
  1581. 10
  1582. .
  1583. Dezember
  1584. aaO
  1585. .
  1586. Berufungsgericht
  1587. hat
  1588. gerichtlichen
  1589. Sachverständigen
  1590. beauftragt
  1591. Ergänzungsgutachten
  1592. Beurteilung
  1593. Privatgutachters
  1594. Dr.
  1595. Stellung
  1596. nehmen
  1597. .
  1598. ist
  1599. gerichtliche
  1600. Gutachter
  1601. Ergänzungsgutachten
  1602. 20
  1603. .
  1604. September
  1605. nachgekommen
  1606. .
  1607. hat
  1608. mündlichen
  1609. Anhörung
  1610. Berufungsgericht
  1611. hingewiesen
  1612. Abhängigkeit
  1613. Schwere
  1614. Halsmarkschädigung
  1615. auch
  1616. inverse
  1617. Reaktionen
  1618. Tachykardie
  1619. flüchtiger
  1620. Blutdrucksteigerung
  1621. beschrieben
  1622. seien
  1623. abstrakt
  1624. Kreislaufreaktion
  1625. Anästhesieprotokoll
  1626. ergebe
  1627. auch
  1628. anders
  1629. vorstellbar
  1630. sei
  1631. entscheidend
  1632. sei
  1633. aber
  1634. zeitliche
  1635. Konkordanz
  1636. .
  1637. weiteres
  1638. Gutachten
  1639. anderen
  1640. Sachverständigen
  1641. brauchte
  1642. Berufungsgericht
  1643. einzuholen
  1644. .
  1645. nunmehr
  1646. Revision
  1647. bemängelte
  1648. fachliche
  1649. Qualifikation
  1650. gerichtlichen
  1651. Sachverständigen
  1652. Beantwortung
  1653. neurologischer
  1654. Fragestellungen
  1655. wurde
  1656. Beklagten
  1657. Berufungsinstanz
  1658. angezweifelt
  1659. .
  1660. Bedenken
  1661. Beklagten
  1662. Sachkunde
  1663. gerichtlichen
  1664. Sachverständigen
  1665. Sachverständigen
  1666. Hinweis
  1667. erworbenen
  1668. Fachkenntnisse
  1669. ausgeräumt
  1670. wurden
  1671. betrafen
  1672. Neuroradiologie
  1673. betreffende
  1674. Fragestellungen
  1675. .
  1676. Rechtlich
  1677. ist
  1678. schließlich
  1679. beanstanden
  1680. Berufungsgericht
  1681. ausgeschlossen
  1682. erachtet
  1683. hat
  1684. Klägerin
  1685. eingetretene
  1686. Querschnittlähmung
  1687. schicksalhaft
  1688. entstandenes
  1689. Hämatom
  1690. verursacht
  1691. worden
  1692. ist
  1693. .
  1694. Zwar
  1695. weist
  1696. Revision
  1697. zutreffend
  1698. postoperative
  1699. Nachweis
  1700. Ödems
  1701. Schädigung
  1702. Hämatom
  1703. spricht
  1704. auch
  1705. allmählicher
  1706. Druckaufbau
  1707. Bildung
  1708. postoperativen
  1709. Hämatoms
  1710. erfolgt
  1711. Ödem
  1712. verursachen
  1713. würde
  1714. .
  1715. Umstand
  1716. hat
  1717. Berufungsgericht
  1718. jedoch
  1719. Revision
  1720. rügt
  1721. rig
  1722. ausgeblendet
  1723. .
  1724. hält
  1725. vielmehr
  1726. Grundlage
  1727. umfassenden
  1728. Beweisaufnahme
  1729. Zugrundelegung
  1730. Feststellungen
  1731. Zeugin
  1732. Dr.
  1733. Revisionsoperation
  1734. Bekundungen
  1735. gerichtlichen
  1736. Sachverständigen
  1737. Prof.
  1738. Dr.
  1739. Prof.
  1740. Dr.
  1741. Ausbildung
  1742. Hämatoms
  1743. ausgeschlossen
  1744. .
  1745. geführten
  1746. Angriffe
  1747. Revision
  1748. sind
  1749. unberechtigt
  1750. .
  1751. Aussage
  1752. Zeugin
  1753. Prof.
  1754. Dr.
  1755. sind
  1756. Spuren
  1757. Schädigung
  1758. geeigneten
  1759. Blutung
  1760. Zeitpunkt
  1761. Revisionsoperation
  1762. vorhanden
  1763. gewesen
  1764. .
  1765. Erfolglos
  1766. wendet
  1767. Revision
  1768. Sicht
  1769. Operateurin
  1770. Prof.
  1771. Dr.
  1772. Revisionsoperation
  1773. schmalen
  1774. Fensters
  1775. Millimeter
  1776. Höhe
  1777. Millimeter
  1778. Breite
  1779. sehr
  1780. eingeschränkt
  1781. gewesen
  1782. sei
  1783. umfangreichere
  1784. Blutungen
  1785. feststellen
  1786. können
  1787. .
  1788. handelt
  1789. Revisionsrechtszug
  1790. berücksichtigenden
  1791. neuen
  1792. Tatsachenvortrag
  1793. .
  1794. schmale
  1795. epidurale
  1796. Hämatom
  1797. Cage
  1798. anlässlich
  1799. Nachoperation
  1800. festgestellt
  1801. wurde
  1802. Druck
  1803. stand
  1804. Entfernen
  1805. Cage
  1806. augenblicklich
  1807. entlastet
  1808. worden
  1809. ist
  1810. hat
  1811. Berufungsgericht
  1812. vertretbar
  1813. Nachweis
  1814. Hämatoms
  1815. Schädigung
  1816. verursachen
  1817. konnte
  1818. erheblich
  1819. erachtet
  1820. .
  1821. hat
  1822. vorhandene
  1823. Sachkunde
  1824. angemaßt
  1825. .
  1826. Gestützt
  1827. Ausführungen
  1828. gerichtlichen
  1829. Sachverständigen
  1830. Prof.
  1831. Dr.
  1832. hat
  1833. nachvollziehbar
  1834. Beklagten
  1835. dargelegten
  1836. Schädigungsmechanismus
  1837. ausgeschlossen
  1838. gehalten
  1839. .
  1840. Wäre
  1841. Blut
  1842. eingebrachten
  1843. Knochenbrösel
  1844. "
  1845. quasi
  1846. Bimsstein
  1847. "
  1848. nahezu
  1849. spurenlos
  1850. ventral
  1851. abgeflossen
  1852. wäre
  1853. Zeitraum
  1854. Ende
  1855. Beklagten
  1856. durchgeführten
  1857. Operation
  1858. Auftreten
  1859. Lähmungserscheinungen
  1860. auch
  1861. Schädigung
  1862. erforderliche
  1863. punktuelle
  1864. Druck
  1865. aufgebaut
  1866. worden
  1867. .
  1868. Schließlich
  1869. hat
  1870. Berufungsgericht
  1871. befasst
  1872. Myelon
  1873. korrelierend
  1874. 28
  1875. .
  1876. Januar
  1877. beschriebenen
  1878. stempelartigen
  1879. Vorwölbung
  1880. pelottiert
  1881. war
  1882. .
  1883. hat
  1884. Hilfe
  1885. Darlegungen
  1886. gerichtlichen
  1887. Sachverständigen
  1888. Prof.
  1889. Dr.
  1890. Verursachung
  1891. Schadens
  1892. Klägerin
  1893. beanstandender
  1894. Weise
  1895. verneint
  1896. Vorwölbung
  1897. Spinalkanal
  1898. Schädigung
  1899. verursachen
  1900. konnte
  1901. .
  1902. Entscheidend
  1903. hinzutreten
  1904. musste
  1905. jedenfalls
  1906. Erschütterung
  1907. Beklagten
  1908. geführten
  1909. Schläge
  1910. .
  1911. Revision
  1912. setzt
  1913. lediglich
  1914. eigene
  1915. Auffassung
  1916. erheblichen
  1917. rechtlichen
  1918. Fehler
  1919. aufzuzeigen
  1920. .
  1921. weiteren
  1922. Verfahrensrügen
  1923. hat
  1924. erkennende
  1925. Senat
  1926. geprüft
  1927. durchgreifend
  1928. erachtet
  1929. .
  1930. Begründung
  1931. wird
  1932. gemäß
  1933. §
  1934. Satz
  1935. abgesehen
  1936. .
  1937. Zoll
  1938. Pauge
  1939. Pentz
  1940. Vorinstanzen
  1941. :
  1942. Entscheidung
  1943. OLG
  1944. Entscheidung