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1401 lines
12 KiB
1401 lines
12 KiB
NAMEN
|
|
Verkündet
|
|
:
|
|
29
|
|
.
|
|
März
|
|
Urkundsbeamter
|
|
Geschäftsstelle
|
|
Rechtsstreit
|
|
Nachschlagewerk
|
|
:
|
|
ja
|
|
:
|
|
:
|
|
ja
|
|
Krankheit
|
|
Sinne
|
|
Musterbedingungen
|
|
Krankenhaustagegeldversicherung
|
|
kann
|
|
auch
|
|
vorliegen
|
|
fragliche
|
|
Gesundheitszustand
|
|
Versicherten
|
|
gleicher
|
|
Weise
|
|
%
|
|
Menschen
|
|
entsprechenden
|
|
Alters
|
|
auftritt
|
|
hier
|
|
bejaht
|
|
Fehlsichtigkeit
|
|
-3
|
|
.
|
|
Erfüllt
|
|
Fehlsichtigkeit
|
|
Versicherten
|
|
Voraussetzungen
|
|
bedingungsgemäßen
|
|
Krankheit
|
|
so
|
|
kann
|
|
medizinische
|
|
Notwendigkeit
|
|
Lasik-Operation
|
|
Augen
|
|
allein
|
|
Üblichkeit
|
|
Tragens
|
|
Brille
|
|
Kontaktlinsen
|
|
verneint
|
|
werden
|
|
.
|
|
Urteil
|
|
29
|
|
.
|
|
März
|
|
AG
|
|
ECLI
|
|
:
|
|
:
|
|
IV
|
|
.
|
|
Zivilsenat
|
|
Bundesgerichtshofs
|
|
hat
|
|
Vorsitzende
|
|
Richterin
|
|
Richter
|
|
Richterin
|
|
Richter
|
|
Dr.
|
|
mündliche
|
|
Verhandlung
|
|
29
|
|
.
|
|
März
|
|
Recht
|
|
erkannt
|
|
:
|
|
Revision
|
|
Klägerin
|
|
wird
|
|
Urteil
|
|
Landgerichts
|
|
4
|
|
.
|
|
Zivilkammer
|
|
18
|
|
November
|
|
aufgehoben
|
|
Sache
|
|
neuen
|
|
Verhandlung
|
|
Entscheidung
|
|
auch
|
|
Kosten
|
|
Revisionsverfahrens
|
|
Berufungsgericht
|
|
zurückverwiesen
|
|
.
|
|
Tatbestand
|
|
:
|
|
Klägerin
|
|
unterhält
|
|
Beklagten
|
|
private
|
|
Krankenversicherung
|
|
.
|
|
Vertrag
|
|
zugrunde
|
|
liegenden
|
|
Allgemeinen
|
|
icherungsbedingungen
|
|
Folgenden
|
|
insoweit
|
|
Musterbedingungen
|
|
Krankenhaustagegeldversicherung
|
|
entsprechen
|
|
heißt
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
:
|
|
"
|
|
Versicherungsfall
|
|
ist
|
|
medizinisch
|
|
notwendige
|
|
Heilb
|
|
ehandlung
|
|
versicherten
|
|
Person
|
|
Krankheit
|
|
Unfallfolgen
|
|
.
|
|
"
|
|
Klägerin
|
|
beidseitiger
|
|
Kurzsichtigkeit
|
|
Astigmatismus
|
|
litt
|
|
unterzog
|
|
November
|
|
Femto-Lasik-Operation
|
|
Augen
|
|
.
|
|
begehrt
|
|
Beklagten
|
|
Erstattung
|
|
angefallenen
|
|
Operationskosten
|
|
Höhe
|
|
€
|
|
Zinsen
|
|
.
|
|
Parteien
|
|
streiten
|
|
Klägerin
|
|
eration
|
|
vorhandene
|
|
Fehlsichtigkeit
|
|
-3
|
|
bedingungsgemäße
|
|
Krankheit
|
|
darstellt
|
|
Beseitigung
|
|
durchgeführte
|
|
Operation
|
|
medizinisch
|
|
notwendig
|
|
gewesen
|
|
ist
|
|
.
|
|
Amtsgericht
|
|
hat
|
|
Klage
|
|
Einholung
|
|
Sachverstä
|
|
ndigengutachtens
|
|
abgewiesen
|
|
.
|
|
Berufung
|
|
Klägerin
|
|
ist
|
|
erfolglos
|
|
geblieben
|
|
.
|
|
wendet
|
|
Klägerin
|
|
Revision
|
|
.
|
|
Entscheidungsgründe
|
|
:
|
|
Revision
|
|
hat
|
|
Erfolg
|
|
.
|
|
Berufungsgericht
|
|
hat
|
|
gestützt
|
|
Ausführungen
|
|
ergänzend
|
|
mündlich
|
|
angehörten
|
|
Sachverständigen
|
|
angenommen
|
|
Klägerin
|
|
ursprünglich
|
|
vorhandene
|
|
leichte
|
|
Kurzsichtigkeit
|
|
internationalen
|
|
Standards
|
|
Krankheit
|
|
beurteilen
|
|
sei
|
|
.
|
|
Vorliegen
|
|
Krankheit
|
|
Sinne
|
|
§
|
|
könne
|
|
Fehlsichtigkeit
|
|
nur
|
|
gesprochen
|
|
werden
|
|
Abweichung
|
|
natürlichen
|
|
körperlichen
|
|
Zustand
|
|
versicherten
|
|
vorliege
|
|
normalen
|
|
entspreche
|
|
.
|
|
sei
|
|
Klägerin
|
|
überzeugenden
|
|
nachvollziehbaren
|
|
Ausführungen
|
|
Sachverständigen
|
|
verneinen
|
|
.
|
|
Auch
|
|
sei
|
|
Tragen
|
|
Brille
|
|
möglich
|
|
zumutbar
|
|
gewesen
|
|
.
|
|
II
|
|
.
|
|
hält
|
|
rechtlicher
|
|
Nachprüfung
|
|
stand
|
|
.
|
|
1
|
|
.
|
|
Klägerin
|
|
Lasik-Operation
|
|
vorhandene
|
|
Fehlsichtigkeit
|
|
stellte
|
|
Auffassung
|
|
Berufungsgerichts
|
|
Krankheit
|
|
.
|
|
Noch
|
|
zutreffend
|
|
ist
|
|
Berufungsgericht
|
|
ausgegangen
|
|
Krankheit
|
|
Sinne
|
|
Bedingungen
|
|
maßgebenden
|
|
Verständnis
|
|
durchschnittlichen
|
|
Versicherungsnehmers
|
|
objektiv
|
|
ärztlichem
|
|
Urteil
|
|
bestehender
|
|
anormaler
|
|
regelwidriger
|
|
Körper
|
|
verstehen
|
|
ist
|
|
Senatsurteile
|
|
17
|
|
.
|
|
Februar
|
|
VersR
|
|
.
|
|
;
|
|
15
|
|
.
|
|
September
|
|
r+s
|
|
.
|
|
11
|
|
;
|
|
21
|
|
.
|
|
September
|
|
;
|
|
3
|
|
.
|
|
März
|
|
;
|
|
17
|
|
.
|
|
Dezember
|
|
IVa
|
|
;
|
|
.
|
|
.
|
|
.
|
|
ergibt
|
|
Einstufung
|
|
"
|
|
anormal
|
|
"
|
|
Vergleich
|
|
normalen
|
|
biologischen
|
|
ffenheit
|
|
Menschen
|
|
Einstufung
|
|
"
|
|
regelwidrig
|
|
"
|
|
ergä
|
|
nzenden
|
|
medizinischen
|
|
Bewertung
|
|
anormalen
|
|
Zustandes
|
|
Senatsurteil
|
|
17
|
|
.
|
|
Februar
|
|
aaO
|
|
.
|
|
Rechtsfehlerhaft
|
|
ist
|
|
jedoch
|
|
Berufungsgericht
|
|
Vorliegen
|
|
bedingungsgemäßen
|
|
Krankheit
|
|
verneint
|
|
hat
|
|
natürlichen
|
|
abgestellt
|
|
hat
|
|
weiteren
|
|
Auffassung
|
|
Sachverständigen
|
|
gefolgt
|
|
ist
|
|
bloßer
|
|
Refrakt
|
|
ionsfehler
|
|
Fehlsichtigkeit
|
|
führt
|
|
%
|
|
Menschen
|
|
mittleren
|
|
Alter
|
|
auftritt
|
|
noch
|
|
Krankheitswert
|
|
.
|
|
Allgemeine
|
|
Versicherungsbedingungen
|
|
sind
|
|
so
|
|
auszulegen
|
|
durchschnittlicher
|
|
Versicherungsnehmer
|
|
verständiger
|
|
Würdigung
|
|
aufmerksamer
|
|
Durchsicht
|
|
Berücksichtigung
|
|
erken
|
|
nbaren
|
|
Sinnzusammenhangs
|
|
versteht
|
|
.
|
|
kommt
|
|
Verstän
|
|
nismöglichkeiten
|
|
Versicherungsnehmers
|
|
versicherungsrech
|
|
tliche
|
|
Spezialkenntnisse
|
|
Senatsurteile
|
|
16
|
|
November
|
|
VersR
|
|
.
|
|
12
|
|
;
|
|
23
|
|
.
|
|
Juni
|
|
;
|
|
.
|
|
.
|
|
.
|
|
Versicherungsnehmer
|
|
wird
|
|
zunächst
|
|
Wortlaut
|
|
Bedingung
|
|
ausgehen
|
|
Sprachgebrauch
|
|
täglichen
|
|
Lebens
|
|
etwa
|
|
Terminologie
|
|
bestimmten
|
|
Fac
|
|
hkreisen
|
|
üblich
|
|
ist
|
|
maßgebend
|
|
ist
|
|
Senatsurteil
|
|
8
|
|
.
|
|
Mai
|
|
VersR
|
|
.
|
|
21
|
|
;
|
|
Senatsbeschluss
|
|
25
|
|
.
|
|
Mai
|
|
.
|
|
m.w
|
|
.
|
|
.
|
|
kann
|
|
Frage
|
|
Streitfall
|
|
bedi
|
|
ngungsgemäße
|
|
Krankheit
|
|
vorliegt
|
|
Sachverständ
|
|
igen
|
|
Beurteilung
|
|
zugrunde
|
|
gelegte
|
|
Einschätzung
|
|
werde
|
|
pathologischen
|
|
Myopie
|
|
internationalem
|
|
medizin
|
|
ischen
|
|
Standard
|
|
erst
|
|
gesprochen
|
|
ankommen
|
|
noch
|
|
weiteren
|
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Ausführungen
|
|
Refraktionsfehler
|
|
Feh
|
|
lsichtigkeit
|
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führe
|
|
%
|
|
Menschen
|
|
mittleren
|
|
Alter
|
|
auftrete
|
|
habe
|
|
noch
|
|
Krankheitswert
|
|
.
|
|
durchschnittlicher
|
|
Versicherungsnehmer
|
|
wird
|
|
vielmehr
|
|
ausgehen
|
|
Normalzustand
|
|
Sehfähigkeit
|
|
gehöre
|
|
eschwerdefreies
|
|
Lesen
|
|
gefahrenfreie
|
|
Teilnahme
|
|
Straßenverkehr
|
|
;
|
|
wird
|
|
Vorliegen
|
|
bedingungsgemäßen
|
|
Krankheit
|
|
anne
|
|
hmen
|
|
nur
|
|
ganz
|
|
geringfügige
|
|
Beeinträchtigung
|
|
körperlichen
|
|
Normalfunktion
|
|
vorliegt
|
|
Korrektur
|
|
beschwerdefreies
|
|
Sehen
|
|
ermöglicht
|
|
.
|
|
folgt
|
|
schon
|
|
Krankheit
|
|
gewöhnlichen
|
|
Sprachgebrauch
|
|
auch
|
|
gekennzeichnet
|
|
ist
|
|
ganz
|
|
unerhebliche
|
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Störung
|
|
perlicher
|
|
geistiger
|
|
Funktionen
|
|
bringt
|
|
Notwendigkeit
|
|
Heilbehandlung
|
|
begründet
|
|
Senatsurteil
|
|
17
|
|
.
|
|
Febr
|
|
aaO
|
|
.
|
|
m.w
|
|
.
|
|
.
|
|
dargelegten
|
|
Verständnis
|
|
wird
|
|
durchschnittliche
|
|
Versicherungsnehmer
|
|
auch
|
|
weitere
|
|
Klauselwerk
|
|
bestätigt
|
|
.
|
|
wird
|
|
Vorliegen
|
|
bedingungsgemäßen
|
|
Krankheit
|
|
Falle
|
|
behandlungsbedürftigen
|
|
Fehlsichtigkeit
|
|
auch
|
|
annehmen
|
|
gerade
|
|
Fall
|
|
Leistungen
|
|
Versicherer
|
|
versprochen
|
|
rden
|
|
.
|
|
Insoweit
|
|
ist
|
|
Allgemeinen
|
|
Versicherungsbedingungen
|
|
Teil
|
|
Streitfall
|
|
vereinbarten
|
|
Tarif
|
|
ausdrücklich
|
|
vorgesehen
|
|
Sehhilfen
|
|
€
|
|
Rechnungsbetrag
|
|
erstattungsfähig
|
|
sind
|
|
.
|
|
Regelung
|
|
spricht
|
|
betragsmäßigen
|
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Begrenzung
|
|
Auffassung
|
|
Revisionserwiderung
|
|
gerade
|
|
Verständnis
|
|
Fehlsichtigkeit
|
|
Krankheit
|
|
Versicherungsfall
|
|
auslösen
|
|
kann
|
|
.
|
|
hätte
|
|
Berufungsgericht
|
|
Vorliegen
|
|
bedingungsgemäßen
|
|
Krankheit
|
|
verneinen
|
|
dürfen
|
|
.
|
|
Korrekturb
|
|
edürftigkeit
|
|
Zustands
|
|
Beseitigung
|
|
Anwendung
|
|
Hilfsmitteln
|
|
Brille
|
|
Kontaktlinsen
|
|
genannten
|
|
Ei
|
|
nschränkungen
|
|
täglichen
|
|
Leben
|
|
bringt
|
|
steht
|
|
medizinischer
|
|
Sicht
|
|
Frage
|
|
ergibt
|
|
konkreten
|
|
Fall
|
|
auch
|
|
weit
|
|
eren
|
|
Feststellungen
|
|
Sachverständigen
|
|
.
|
|
hat
|
|
zusammenfa
|
|
ssenden
|
|
Teil
|
|
schriftlichen
|
|
Gutachtens
|
|
medizinische
|
|
Indikation
|
|
Behandlung
|
|
Klägerin
|
|
vorliegenden
|
|
Kurzsichtigkeit
|
|
Stabsichtigkeit
|
|
ausdrücklich
|
|
bejaht
|
|
lediglich
|
|
"
|
|
absolute
|
|
"
|
|
medizinische
|
|
Notwendigkeit
|
|
chirurgischen
|
|
Eingriff
|
|
verneint
|
|
letzt
|
|
aber
|
|
nur
|
|
Kontaktlinsenkorrektur
|
|
möglich
|
|
auch
|
|
erheblichen
|
|
Beschwerden
|
|
verbunden
|
|
sei
|
|
.
|
|
Gleichwohl
|
|
hat
|
|
Eingriff
|
|
medizinisch
|
|
sinnvoll
|
|
erachtet
|
|
.
|
|
mündlichen
|
|
Erläuterung
|
|
Gutachtens
|
|
Berufungsgericht
|
|
hat
|
|
Kurzsichtigkeit
|
|
auch
|
|
Astigmatismus
|
|
Klägerin
|
|
Refrakt
|
|
ionsfehler
|
|
eingeordnet
|
|
.
|
|
Bezeichnung
|
|
"
|
|
Fehler
|
|
"
|
|
auch
|
|
Bejahung
|
|
Behandlungsindikation
|
|
medizinischer
|
|
Sicht
|
|
lassen
|
|
korre
|
|
kturbedürftige
|
|
Vorliegen
|
|
Krankheitsbegriff
|
|
ausfü
|
|
llenden
|
|
Regelwidrigkeit
|
|
schließen
|
|
.
|
|
Eingriff
|
|
Klägerin
|
|
Sachverständige
|
|
bezeichnet
|
|
hat
|
|
"
|
|
absolut
|
|
"
|
|
notwendig
|
|
war
|
|
ist
|
|
Frage
|
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Regelwidrigkeit
|
|
bestehenden
|
|
anormalen
|
|
Zustands
|
|
Vorliegens
|
|
Krankheit
|
|
allein
|
|
Frage
|
|
medizinischen
|
|
Notwendigkeit
|
|
Heilbehandlung
|
|
.
|
|
2
|
|
.
|
|
Leistungspflicht
|
|
Beklagten
|
|
hängt
|
|
durchgeführte
|
|
Operation
|
|
medizinisch
|
|
notwendige
|
|
darstellte
|
|
.
|
|
hat
|
|
Berufungsgericht
|
|
Standpunkt
|
|
konsequent
|
|
ausreichenden
|
|
Feststellungen
|
|
getroffen
|
|
.
|
|
Heilbehandlung
|
|
hier
|
|
ambulante
|
|
Operation
|
|
Augen
|
|
ist
|
|
ärztliche
|
|
Tätigkeit
|
|
betreffende
|
|
Krankheit
|
|
verursacht
|
|
worden
|
|
ist
|
|
Leistung
|
|
Arztes
|
|
Art
|
|
her
|
|
Heilung
|
|
Besserung
|
|
Linderung
|
|
Krankheit
|
|
abzielt
|
|
.
|
|
Durchführung
|
|
Therapie
|
|
geeignet
|
|
war
|
|
Ziele
|
|
auch
|
|
rreichen
|
|
kommt
|
|
Vorliegen
|
|
Heilbehandlung
|
|
Sinne
|
|
Klausel
|
|
.
|
|
Frage
|
|
kommt
|
|
Bedeutung
|
|
vielmehr
|
|
erst
|
|
Prüfung
|
|
Heilbehandlung
|
|
medizinisch
|
|
notwendig
|
|
Sinne
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
anzusehen
|
|
ist
|
|
;
|
|
ist
|
|
objektiver
|
|
stab
|
|
anzulegen
|
|
Senatsurteil
|
|
10
|
|
Juli
|
|
.
|
|
Auffassung
|
|
Revisionserwiderung
|
|
kann
|
|
medizinische
|
|
Notwendigkeit
|
|
Operation
|
|
bereits
|
|
Hinweis
|
|
Üblichkeit
|
|
Tragens
|
|
Brille
|
|
Kontaktlinsen
|
|
verneint
|
|
werden
|
|
.
|
|
Tragen
|
|
Sehhilfe
|
|
stellt
|
|
Bezug
|
|
Fehlsic
|
|
htigkeit
|
|
Klägerin
|
|
Heilbehandlung
|
|
.
|
|
Brillen
|
|
Kontaktlinsen
|
|
sind
|
|
lediglich
|
|
Hilfsmittel
|
|
körperliche
|
|
Defekte
|
|
läng
|
|
eren
|
|
Zeitraum
|
|
ausgeglichen
|
|
werden
|
|
.
|
|
Sehhilfe
|
|
wird
|
|
Einsatz
|
|
Hilfsmitteln
|
|
kennzeichnend
|
|
unmittelbar
|
|
Ersatzfunktion
|
|
krankes
|
|
Organ
|
|
wahrgenommen
|
|
Funktion
|
|
sfähigkeit
|
|
wieder
|
|
herzustellen
|
|
vgl.
|
|
Senatsurteile
|
|
17
|
|
.
|
|
Dezember
|
|
IVa
|
|
19
|
|
.
|
|
Mai
|
|
.
|
|
.
|
|
durchschnittliche
|
|
Versicherungsnehmer
|
|
kann
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
ersehen
|
|
Erstattungsfähigkeit
|
|
sten
|
|
medizinisch
|
|
notwendigen
|
|
Heilbehandlung
|
|
grundsätzlich
|
|
abhängen
|
|
soll
|
|
dauerhaft
|
|
Hilfsmittel
|
|
zurückgreifen
|
|
kann
|
|
bestehenden
|
|
anormalen
|
|
Körperzustand
|
|
auszugleichen
|
|
abzuschwächen
|
|
geeignet
|
|
ist
|
|
eigentlichen
|
|
Leiden
|
|
ändern
|
|
.
|
|
generelle
|
|
Subsidiarität
|
|
Heilbehandlung
|
|
g
|
|
egenüber
|
|
Hilfsmittel
|
|
geben
|
|
Versicherungsbedingungen
|
|
her
|
|
.
|
|
ist
|
|
auch
|
|
sonst
|
|
entnehmen
|
|
medizin
|
|
ischen
|
|
Notwendigkeit
|
|
andere
|
|
finanzielle
|
|
Aspekte
|
|
Beurteilung
|
|
Erstattungsfähigkeit
|
|
Kosten
|
|
Heilbehandlung
|
|
Rolle
|
|
spielen
|
|
sollen
|
|
.
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
stellt
|
|
ausdrücklich
|
|
"
|
|
-9-
|
|
nisch
|
|
notwendige
|
|
"
|
|
Heilbehandlung
|
|
medizinisch
|
|
"
|
|
gerade
|
|
"
|
|
notwendig
|
|
"
|
|
bezieht
|
|
.
|
|
sprachliche
|
|
Zusammenhang
|
|
macht
|
|
verständiger
|
|
Lektüre
|
|
deutlich
|
|
Notwendigkeit
|
|
Heilbehandlung
|
|
allein
|
|
rein
|
|
medizinischer
|
|
Sicht
|
|
beurteilen
|
|
ist
|
|
Gesichtspunkte
|
|
Rolle
|
|
spielen
|
|
.
|
|
Auch
|
|
Versicherungsnehmer
|
|
versteht
|
|
Kosten
|
|
beliebige
|
|
Behandlungsmaßnahme
|
|
erstattet
|
|
werden
|
|
nur
|
|
objektiv
|
|
geeignet
|
|
ist
|
|
Leiden
|
|
ilen
|
|
bessern
|
|
lindern
|
|
erschließt
|
|
Ve
|
|
rsicherer
|
|
Leistungspflicht
|
|
kostengünstigste
|
|
Behandlungsmethode
|
|
beschränken
|
|
Versicherungsnehmer
|
|
verweisen
|
|
will
|
|
Dauer
|
|
Hilfsmittels
|
|
bedienen
|
|
Behandlungsmethode
|
|
Verfügung
|
|
stünde
|
|
zugrunde
|
|
liegende
|
|
Leiden
|
|
heilen
|
|
bessern
|
|
wenigstens
|
|
lindern
|
|
ignet
|
|
ist
|
|
.
|
|
Sicht
|
|
verliert
|
|
medizinisch
|
|
anerkannte
|
|
Heilb
|
|
ehandlung
|
|
qualifizierende
|
|
Merkmal
|
|
"
|
|
notwendig
|
|
"
|
|
Einzelfall
|
|
insb
|
|
Hilfsmittel
|
|
Verfügung
|
|
steht
|
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Ersatzfunktion
|
|
betroffene
|
|
Organ
|
|
übernehmen
|
|
kann
|
|
.
|
|
ist
|
|
erkennbar
|
|
Maßstäben
|
|
Subsidiarität
|
|
Heilbehandlungen
|
|
anderen
|
|
Ma
|
|
ßnahmen
|
|
beurteilen
|
|
soll
|
|
.
|
|
Übernimmt
|
|
Versicherer
|
|
hier
|
|
Beklagte
|
|
Kosten
|
|
"
|
|
medizinisch
|
|
notwendigen
|
|
"
|
|
Heilbehandlung
|
|
durchschnittlichen
|
|
Versicherungsnehmer
|
|
erkennbare
|
|
Einschränku
|
|
ngen
|
|
so
|
|
kann
|
|
schon
|
|
billigeren
|
|
billigsten
|
|
Anbieter
|
|
Heilbehandlung
|
|
verweisen
|
|
medizinisch
|
|
gleic
|
|
hwertig
|
|
hält
|
|
Senatsurteil
|
|
12
|
|
.
|
|
März
|
|
.
|
|
gilt
|
|
erst
|
|
recht
|
|
Versicherung
|
|
snehmer
|
|
Bezug
|
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Ausgangsleiden
|
|
bislang
|
|
medizinischen
|
|
Heilbehandlung
|
|
unterzogen
|
|
Hilfsmittel
|
|
zurückg
|
|
egriffen
|
|
hat
|
|
lediglich
|
|
geeignet
|
|
ist
|
|
Ersatzfunktion
|
|
wahrzunehmen
|
|
eigentlichen
|
|
regelwidrigen
|
|
Körperzustand
|
|
beseitigen
|
|
.
|
|
Klägerin
|
|
musste
|
|
Fehlsichtigkeit
|
|
Sehhilfen
|
|
kompensieren
|
|
durfte
|
|
Operation
|
|
beheben
|
|
lassen
|
|
ihrerseits
|
|
Voraussetzungen
|
|
mediz
|
|
inisch
|
|
notwendigen
|
|
Heilbehandlung
|
|
erfüllte
|
|
.
|
|
Begriff
|
|
"
|
|
medizinisch
|
|
notwendige
|
|
"
|
|
Heilbehandlung
|
|
wird
|
|
auch
|
|
Versicherungsnehmer
|
|
erkennbar
|
|
Vertrag
|
|
behandelnden
|
|
Arzt
|
|
geschuldete
|
|
medizinische
|
|
Heilbehandlung
|
|
angeknüpft
|
|
.
|
|
Vielmehr
|
|
wird
|
|
Bestimmung
|
|
Versicherungsfalles
|
|
objektiver
|
|
Vertrag
|
|
Arzt
|
|
Patient
|
|
unabhängiger
|
|
Maßstab
|
|
eingeführt
|
|
.
|
|
objektive
|
|
Anknüpfung
|
|
bedeutet
|
|
zugleich
|
|
Beurteilung
|
|
medizinischen
|
|
twendigkeit
|
|
Heilbehandlung
|
|
Auffassung
|
|
Versich
|
|
erungsnehmers
|
|
auch
|
|
allein
|
|
behandelnden
|
|
Arztes
|
|
ankommen
|
|
kann
|
|
.
|
|
Gegenstand
|
|
Beurteilung
|
|
können
|
|
vielmehr
|
|
nur
|
|
objektiven
|
|
medizinischen
|
|
Befunde
|
|
Erkenntnisse
|
|
Zeitpunkt
|
|
Vornahme
|
|
Behandlung
|
|
sein
|
|
.
|
|
Demgemäß
|
|
muss
|
|
objektiven
|
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medizinischen
|
|
Befunden
|
|
Erkenntnissen
|
|
Zeitpunkt
|
|
rnahme
|
|
ärztlichen
|
|
Behandlung
|
|
vertretbar
|
|
gewesen
|
|
sein
|
|
Heilbehandlung
|
|
notwendig
|
|
anzusehen
|
|
Senatsbeschlüsse
|
|
17
|
|
.
|
|
Dezember
|
|
r+s
|
|
.
|
|
13
|
|
;
|
|
30
|
|
.
|
|
Oktober
|
|
VersR
|
|
.
|
|
13
|
|
;
|
|
Senatsurteile
|
|
10
|
|
Juli
|
|
;
|
|
17
|
|
.
|
|
Dezember
|
|
IVa
|
|
;
|
|
29
|
|
November
|
|
;
|
|
jeweils
|
|
m.w
|
|
.
|
|
.
|
|
Fall
|
|
ist
|
|
kann
|
|
nur
|
|
Einzelfall
|
|
maßgeblichen
|
|
objektiven
|
|
Gesichtspunkte
|
|
Rücksicht
|
|
Besonderhe
|
|
iten
|
|
jeweiligen
|
|
Erkrankung
|
|
bezogenen
|
|
bestimmt
|
|
werden
|
|
vgl.
|
|
Senatsurteile
|
|
8
|
|
.
|
|
Februar
|
|
VersR
|
|
.
|
|
;
|
|
21
|
|
.
|
|
September
|
|
;
|
|
10
|
|
Juli
|
|
.
|
|
medizinischen
|
|
Notwendigkeit
|
|
Behandlung
|
|
Sinne
|
|
vorstehenden
|
|
Ausführungen
|
|
wird
|
|
dann
|
|
auszugehen
|
|
sein
|
|
Behandlungsmethode
|
|
Verfügung
|
|
steht
|
|
angewandt
|
|
worden
|
|
ist
|
|
geeignet
|
|
ist
|
|
Krankheit
|
|
heilen
|
|
lindern
|
|
Ve
|
|
entgegenzuwirken
|
|
Senatsbeschluss
|
|
30
|
|
.
|
|
Oktober
|
|
VersR
|
|
.
|
|
14
|
|
;
|
|
Senatsurteil
|
|
17
|
|
.
|
|
Dezember
|
|
IVa
|
|
.
|
|
Steht
|
|
Eignung
|
|
medizinischen
|
|
Erkenntnissen
|
|
ist
|
|
grundsätzlich
|
|
Ei
|
|
ntrittspflicht
|
|
Versicherers
|
|
gegeben
|
|
Senatsurteile
|
|
8
|
|
.
|
|
Februar
|
|
VersR
|
|
.
|
|
;
|
|
21
|
|
.
|
|
September
|
|
;
|
|
10
|
|
Juli
|
|
.
|
|
3
|
|
.
|
|
Berufungsgericht
|
|
Vorliegen
|
|
Krankheit
|
|
nrecht
|
|
verneint
|
|
hat
|
|
wird
|
|
Maßstäben
|
|
beurteilen
|
|
haben
|
|
Klägerin
|
|
durchgeführte
|
|
Lasik-Operation
|
|
medizinisch
|
|
notwendig
|
|
zumindest
|
|
objektiven
|
|
medizinischen
|
|
nden
|
|
Erkenntnissen
|
|
Zeitpunkt
|
|
Behandlung
|
|
vertretbar
|
|
war
|
|
notwendig
|
|
anzusehen
|
|
.
|
|
wird
|
|
berücksichtigen
|
|
müssen
|
|
Sachverständige
|
|
Behandlung
|
|
medizinisch
|
|
indiziert
|
|
angesehen
|
|
Operation
|
|
schriftlichen
|
|
Gutachten
|
|
auch
|
|
mündlichen
|
|
Anhörung
|
|
medizinisch
|
|
sinnvollen
|
|
Eingriff
|
|
leitliniengerecht
|
|
durchgeführt
|
|
wurde
|
|
bezeichnet
|
|
mündlichen
|
|
Anhörung
|
|
auch
|
|
Erwartbarkeit
|
|
guten
|
|
Ergebnisses
|
|
bestätigt
|
|
hat
|
|
.
|
|
Fehlsichtigkeit
|
|
Versorgung
|
|
Brille
|
|
Kontaktlinsen
|
|
ausgeglichen
|
|
werden
|
|
kann
|
|
kommt
|
|
ausgeführt
|
|
grundsätzlich
|
|
.
|
|
Felsch
|
|
Dr.
|
|
Vorinstanzen
|
|
:
|
|
AG
|
|
Entscheidung
|
|
Entscheidung
|