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985 lines
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NAMEN
|
|
Verkündet
|
|
:
|
|
11
|
|
.
|
|
Oktober
|
|
Justizhauptsekretär
|
|
Urkundsbeamter
|
|
Geschäftsstelle
|
|
Rechtsstreit
|
|
IV
|
|
.
|
|
Zivilsenat
|
|
Bundesgerichtshofes
|
|
hat
|
|
Richter
|
|
Seiffert
|
|
Vorsitzenden
|
|
Richter
|
|
Dr.
|
|
Richterin
|
|
Dr.
|
|
Richter
|
|
Dr.
|
|
mündliche
|
|
Verhandlung
|
|
11
|
|
.
|
|
Oktober
|
|
Recht
|
|
erkannt
|
|
:
|
|
Revision
|
|
Urteil
|
|
5
|
|
.
|
|
Zivilsenats
|
|
Saarländischen
|
|
Oberlandesgerichts
|
|
26
|
|
.
|
|
Januar
|
|
wird
|
|
Kosten
|
|
Klägers
|
|
zurückgewiesen
|
|
.
|
|
Tatbestand
|
|
:
|
|
Kläger
|
|
Beruf
|
|
Betonmaurer
|
|
nimmt
|
|
Beklagte
|
|
Leistungen
|
|
gehaltenen
|
|
Berufsunfähigkeits-Zusatzversicherung
|
|
Anspruch
|
|
Bedingungen
|
|
Berufsunfähigkeits-Zusatzversicherung
|
|
zugrunde
|
|
liegen
|
|
.
|
|
21
|
|
.
|
|
Dezember
|
|
verletzte
|
|
Kläger
|
|
Arbeitsunfall
|
|
rechten
|
|
Fuß
|
|
ist
|
|
arbeitsunfähig
|
|
krank
|
|
geschrieben
|
|
.
|
|
erlitt
|
|
so
|
|
genannte
|
|
Maisonneuve-Fraktur
|
|
komplizierte
|
|
Sonderform
|
|
Sprunggelenkfraktur
|
|
.
|
|
inzwischen
|
|
unstreitige
|
|
Diagnose
|
|
wurde
|
|
jedoch
|
|
erst
|
|
April
|
|
gestellt
|
|
.
|
|
Verletzung
|
|
wurde
|
|
konservativ
|
|
behandelt
|
|
.
|
|
Arbeitsversuch
|
|
27
|
|
.
|
|
Juni
|
|
musste
|
|
Kläger
|
|
anhaltender
|
|
Schmerzen
|
|
Gehen
|
|
Schwellneigung
|
|
Sprunggelenk
|
|
abbrechen
|
|
.
|
|
behandelnde
|
|
Arzt
|
|
noch
|
|
Ende
|
|
Mai
|
|
Termin
|
|
Wiedererlangung
|
|
Arbeitsfähigkeit
|
|
abzuschätzen
|
|
vermochte
|
|
stellte
|
|
fehlgeschlagenen
|
|
Arbeitsversuch
|
|
Anfang
|
|
Juli
|
|
deutlich
|
|
diskrepanten
|
|
Unterschied
|
|
objektiv
|
|
erhobenen
|
|
Befund
|
|
subjektiven
|
|
Beschwerden
|
|
Klägers
|
|
.
|
|
Beklagte
|
|
erkannte
|
|
Leistungspflicht
|
|
Schreiben
|
|
14
|
|
.
|
|
Januar
|
|
gewährte
|
|
Kläger
|
|
rückwirkend
|
|
1
|
|
Juli
|
|
monatliche
|
|
Rente
|
|
vertraglich
|
|
vereinbarte
|
|
Beitragsbefreiung
|
|
.
|
|
Kläger
|
|
ist
|
|
Ansicht
|
|
sei
|
|
bereits
|
|
Tag
|
|
Unfalls
|
|
bedingungsgemäß
|
|
berufsunfähig
|
|
geworden
|
|
begehrt
|
|
Beklagten
|
|
auch
|
|
ersten
|
|
Monate
|
|
Unfallereignis
|
|
Zahlung
|
|
Rente
|
|
Erstattung
|
|
geleisteter
|
|
Beiträge
|
|
.
|
|
Landgericht
|
|
hat
|
|
Klage
|
|
Zahlung
|
|
insgesamt
|
|
€
|
|
abgewiesen
|
|
.
|
|
Berufung
|
|
Klägers
|
|
ist
|
|
Erfolg
|
|
geblieben
|
|
.
|
|
zugelassenen
|
|
Revision
|
|
verfolgt
|
|
Kläger
|
|
Zahlungsbegehren
|
|
.
|
|
Entscheidungsgründe
|
|
:
|
|
Revision
|
|
hat
|
|
Erfolg
|
|
.
|
|
Berufungsgericht
|
|
hat
|
|
ausgeführt
|
|
:
|
|
Kläger
|
|
habe
|
|
bewiesen
|
|
bereits
|
|
Unfalleintritt
|
|
berufsunfähig
|
|
gewesen
|
|
sei
|
|
.
|
|
Vollständige
|
|
Berufsunfähigkeit
|
|
Sinne
|
|
Abs.
|
|
setze
|
|
Versicherungsnehmer
|
|
Krankheit
|
|
Körperverletzung
|
|
Kräfteverfalls
|
|
ärztlich
|
|
nachzuweisen
|
|
seien
|
|
voraussichtlich
|
|
dauernd
|
|
Stande
|
|
sei
|
|
Beruf
|
|
andere
|
|
Tätigkeit
|
|
auszuüben
|
|
Ausbildung
|
|
Erfahrung
|
|
ausgeübt
|
|
werden
|
|
könne
|
|
bisherigen
|
|
Lebensstellung
|
|
entspreche
|
|
.
|
|
Entscheidend
|
|
sei
|
|
Zeitpunkt
|
|
erstmals
|
|
Prognose
|
|
gestellt
|
|
werden
|
|
könne
|
|
Zustand
|
|
Versicherten
|
|
Stand
|
|
medizinischen
|
|
Wissenschaft
|
|
Erwartungen
|
|
Besserung
|
|
mehr
|
|
rechtfertige
|
|
.
|
|
Zeitpunkt
|
|
sei
|
|
rückschauend
|
|
ermitteln
|
|
.
|
|
sei
|
|
frühere
|
|
Prognosen
|
|
Versicherungsnehmer
|
|
behandelnden
|
|
Ärzte
|
|
abzustellen
|
|
noch
|
|
Zustand
|
|
Versicherungsnehmers
|
|
Zeitpunkt
|
|
gerichtlichen
|
|
Entscheidung
|
|
.
|
|
Vielmehr
|
|
sei
|
|
maßgebend
|
|
sachverständiger
|
|
Einschätzung
|
|
gut
|
|
ausgebildeter
|
|
wohl
|
|
informierter
|
|
sorgfältig
|
|
handelnder
|
|
Arzt
|
|
jeweiligen
|
|
Stand
|
|
medizinischen
|
|
Wissenschaft
|
|
erstmals
|
|
Zustand
|
|
Versicherungsnehmers
|
|
gegeben
|
|
ansehe
|
|
Besserung
|
|
mehr
|
|
erwarten
|
|
lasse
|
|
.
|
|
Formulierung
|
|
"
|
|
voraussichtlich
|
|
dauernd
|
|
"
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
sei
|
|
Auffassung
|
|
Klägers
|
|
auszulegen
|
|
ankomme
|
|
Wiedereingliederung
|
|
Versicherungsnehmers
|
|
Arbeitsleben
|
|
Hälfte
|
|
Arbeitskraft
|
|
Monaten
|
|
rechnen
|
|
sei
|
|
.
|
|
Vielmehr
|
|
komme
|
|
schon
|
|
Berücksichtigung
|
|
Wortlauts
|
|
Klausel
|
|
Veränderung
|
|
aktuellen
|
|
Berufsunfähigkeit
|
|
begründenden
|
|
Zustands
|
|
absehbar
|
|
sei
|
|
.
|
|
Unrecht
|
|
stütze
|
|
Kläger
|
|
Ansicht
|
|
nen
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
enthaltenen
|
|
Fiktion
|
|
Fortdauer
|
|
Zustandes
|
|
Sinne
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Zeitraum
|
|
Monaten
|
|
vollständige
|
|
teilweise
|
|
Berufsunfähigkeit
|
|
gelte
|
|
.
|
|
Fiktion
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
mache
|
|
Gegenteil
|
|
deutlich
|
|
"
|
|
"
|
|
auch
|
|
sechsmonatiger
|
|
Berufsunfähigkeit
|
|
grundsätzlich
|
|
noch
|
|
Dauerhaftigkeit
|
|
ausgegangen
|
|
werden
|
|
könne
|
|
.
|
|
Sachverständige
|
|
habe
|
|
Gutachten
|
|
22
|
|
November
|
|
schriftlichen
|
|
Stellungnahme
|
|
Nachfrage
|
|
Senats
|
|
überzeugend
|
|
dargelegt
|
|
erstmals
|
|
gescheiterten
|
|
Arbeitsversuch
|
|
Klägers
|
|
27
|
|
.
|
|
Juni
|
|
ausgegangen
|
|
werden
|
|
konnte
|
|
würde
|
|
absehbare
|
|
Zeit
|
|
wieder
|
|
Beruf
|
|
arbeiten
|
|
können
|
|
.
|
|
Zwar
|
|
ergebe
|
|
Gutachten
|
|
Kläger
|
|
wäre
|
|
Ausmaß
|
|
Verletzung
|
|
Anfang
|
|
zutreffend
|
|
erkannt
|
|
worden
|
|
operativen
|
|
Eingriff
|
|
geraten
|
|
worden
|
|
wäre
|
|
früheren
|
|
Sachvortrag
|
|
auch
|
|
unterzogen
|
|
hätte
|
|
.
|
|
Gleichwohl
|
|
hätte
|
|
27
|
|
.
|
|
Juni
|
|
Durchführung
|
|
Operation
|
|
auch
|
|
konservativen
|
|
Behandlung
|
|
Möglichkeit
|
|
vollständigen
|
|
Genesung
|
|
bestanden
|
|
.
|
|
Selbst
|
|
Operation
|
|
April
|
|
hätte
|
|
Heilungschance
|
|
noch
|
|
%
|
|
betragen
|
|
.
|
|
Ausgehend
|
|
Stand
|
|
Wissenschaft
|
|
jeweiligen
|
|
Untersuchungszeitpunkt
|
|
hätte
|
|
Durchführung
|
|
Arbeitsversuchs
|
|
Mediziner
|
|
Prognose
|
|
bedingungsgemäßer
|
|
Berufsunfähigkeit
|
|
gestellt
|
|
.
|
|
II
|
|
.
|
|
hält
|
|
rechtlicher
|
|
Nachprüfung
|
|
stand
|
|
.
|
|
Berufungsgericht
|
|
hat
|
|
Voraussetzungen
|
|
Berufsunfähigkeit
|
|
Sinne
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Kläger
|
|
ersten
|
|
Monate
|
|
Unfallereignis
|
|
Ergebnis
|
|
zutreffend
|
|
verneint
|
|
.
|
|
1
|
|
.
|
|
ständigen
|
|
Rechtsprechung
|
|
Senats
|
|
ist
|
|
Feststellung
|
|
bedingungsgemäßer
|
|
Berufsunfähigkeit
|
|
allein
|
|
Zustand
|
|
führende
|
|
Krankheit
|
|
maßgebend
|
|
noch
|
|
Krankheitsprozess
|
|
verbundene
|
|
Unfähigkeit
|
|
Berufsausübung
|
|
.
|
|
Beeinträchtigungen
|
|
bedingungsgemäßer
|
|
Berufsunfähigkeit
|
|
werden
|
|
muss
|
|
körperlich-geistige
|
|
Gesamtzustand
|
|
Versicherten
|
|
derart
|
|
beschaffen
|
|
sein
|
|
günstige
|
|
Prognose
|
|
Wiederherstellung
|
|
verloren
|
|
gegangenen
|
|
Fähigkeiten
|
|
überschaubaren
|
|
Zeitraum
|
|
gestellt
|
|
werden
|
|
kann
|
|
;
|
|
muss
|
|
Zustand
|
|
erreicht
|
|
sein
|
|
Besserung
|
|
zumindest
|
|
Wiederherstellung
|
|
halben
|
|
Arbeitskraft
|
|
mehr
|
|
erwarten
|
|
ist
|
|
Senatsurteile
|
|
22
|
|
.
|
|
Februar
|
|
IVa
|
|
;
|
|
21
|
|
.
|
|
März
|
|
VersR
|
|
.
|
|
erstmals
|
|
Zustand
|
|
gegeben
|
|
war
|
|
Stand
|
|
medizinischen
|
|
Wissenschaft
|
|
Erwartungen
|
|
mehr
|
|
Besserung
|
|
rechtfertigte
|
|
ist
|
|
rückschauend
|
|
festzustellen
|
|
ermitteln
|
|
Senatsurteile
|
|
22
|
|
.
|
|
Februar
|
|
21
|
|
.
|
|
März
|
|
jeweils
|
|
aaO
|
|
;
|
|
Senatsurteil
|
|
27
|
|
.
|
|
September
|
|
VersR
|
|
.
|
|
hier
|
|
Rechtsprechung
|
|
Senats
|
|
verwendete
|
|
Begriff
|
|
rückschauenden
|
|
Feststellung
|
|
trägt
|
|
Umstand
|
|
Rechnung
|
|
Versicherungsnehmer
|
|
Vollbeweis
|
|
führen
|
|
muss
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
erforderliche
|
|
ärztliche
|
|
Prognose
|
|
möglich
|
|
war
|
|
Beweis
|
|
regelmäßig
|
|
nur
|
|
Hilfe
|
|
medizinischen
|
|
Sachverständigen
|
|
führen
|
|
kann
|
|
Senatsurteil
|
|
14
|
|
.
|
|
Juni
|
|
IVa
|
|
;
|
|
vgl.
|
|
auch
|
|
27
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
Rdn
|
|
.
|
|
.
|
|
Sachverständige
|
|
aber
|
|
wird
|
|
auch
|
|
Mediziner
|
|
einschlägigen
|
|
Fachgebietes
|
|
meist
|
|
erst
|
|
nachträglicher
|
|
Auswertung
|
|
jeweiligen
|
|
Krankengeschichte
|
|
feststellen
|
|
können
|
|
Versicherungsnehmer
|
|
mehr
|
|
Aussicht
|
|
Erfolg
|
|
therapierbarer
|
|
Zustand
|
|
Krankheitswert
|
|
eingetreten
|
|
war
|
|
zuletzt
|
|
auch
|
|
Medizin
|
|
ständiger
|
|
Fortentwicklung
|
|
begriffen
|
|
ist
|
|
neue
|
|
Heilmethoden
|
|
gefunden
|
|
werden
|
|
Senatsurteil
|
|
27
|
|
.
|
|
September
|
|
aaO
|
|
.
|
|
betrifft
|
|
Gesichtspunkt
|
|
rückschauenden
|
|
Feststellung
|
|
Ermittlung
|
|
Berufungsgericht
|
|
Zulassung
|
|
Revision
|
|
veranlasst
|
|
hat
|
|
materiellen
|
|
Voraussetzungen
|
|
Anspruchs
|
|
Versicherungsleistung
|
|
Berufsunfähigkeits-Zusatzversicherung
|
|
Beklagte
|
|
Revisionserwiderung
|
|
zutreffend
|
|
hervorgehoben
|
|
hat
|
|
allein
|
|
Frage
|
|
ab
|
|
Zeitpunkt
|
|
Versicherungsnehmer
|
|
Vorliegen
|
|
Voraussetzungen
|
|
bedingungsgemäßer
|
|
Berufsunfähigkeit
|
|
hat
|
|
nachweisen
|
|
können
|
|
.
|
|
Berufungsgericht
|
|
hat
|
|
Ausführungen
|
|
Sachverständigen
|
|
zutreffend
|
|
Senatsrechtsprechung
|
|
erforderliche
|
|
rückschauende
|
|
Feststellung
|
|
entnommen
|
|
Kläger
|
|
erstmals
|
|
gescheiterten
|
|
Versuch
|
|
Arbeitsaufnahme
|
|
27
|
|
.
|
|
Juni
|
|
Zustand
|
|
ausgegangen
|
|
werden
|
|
konnte
|
|
Wiederherstellung
|
|
Arbeitskraft
|
|
mindestens
|
|
%
|
|
absehbarer
|
|
Zeit
|
|
mehr
|
|
erwarten
|
|
ließ
|
|
.
|
|
liegenden
|
|
Zeitraum
|
|
Unfallereignis
|
|
bestand
|
|
Einschätzung
|
|
Sachverständigen
|
|
Fall
|
|
Maisonneuve-Fraktur
|
|
vorzugswürdigen
|
|
operativen
|
|
Therapie
|
|
je
|
|
Zeitpunkt
|
|
Durchführung
|
|
Heilungschance
|
|
%
|
|
%
|
|
;
|
|
wäre
|
|
Verletzung
|
|
unmittelbar
|
|
Unfall
|
|
erkannt
|
|
hätte
|
|
Kläger
|
|
komplikationslosem
|
|
Verlauf
|
|
langfristigen
|
|
konservativen
|
|
Gipsbehandlung
|
|
etwa
|
|
Monaten
|
|
Beruf
|
|
wieder
|
|
arbeiten
|
|
können
|
|
.
|
|
Schon
|
|
ist
|
|
Kläger
|
|
Nachweis
|
|
bedingungsgemäßer
|
|
Berufsunfähigkeit
|
|
Zeitraum
|
|
Unfall
|
|
gescheiterten
|
|
Arbeitsversuch
|
|
misslungen
|
|
.
|
|
Rückgriff
|
|
Berufungsgerichts
|
|
Beurteilung
|
|
betreffenden
|
|
Zeitpunktes
|
|
gut
|
|
informierten
|
|
sorgfältigen
|
|
wohl
|
|
ausgebildeten
|
|
Arzt
|
|
kann
|
|
Fällen
|
|
vorliegenden
|
|
Art
|
|
oben
|
|
näher
|
|
dargelegten
|
|
Gesichtspunkten
|
|
eigenständige
|
|
Bedeutung
|
|
erlangen
|
|
.
|
|
Ebenso
|
|
unerheblich
|
|
sind
|
|
Einschätzung
|
|
Erkenntnisse
|
|
damaligen
|
|
Zeitpunkt
|
|
behandelnden
|
|
Ärzte
|
|
durchgeführten
|
|
Therapien
|
|
Befund
|
|
Zeitpunkt
|
|
gerichtlichen
|
|
Entscheidung
|
|
vgl.
|
|
Senatsurteil
|
|
22
|
|
.
|
|
Februar
|
|
aaO
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|
.
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Eintritt
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Versicherungsfalles
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|
bestimmt
|
|
auch
|
|
unabhängig
|
|
jeweiligen
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|
Kenntnisstand
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|
Versicherungsnehmers
|
|
allein
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|
oben
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|
näher
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dargelegte
|
|
Zeitpunkt
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|
.
|
|
Ausführungen
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|
Sachverständigen
|
|
Stand
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|
medizinischen
|
|
Wissenschaft
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|
vorliegenden
|
|
Fall
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|
entsprochen
|
|
haben
|
|
hat
|
|
Kläger
|
|
hier
|
|
gerügt
|
|
.
|
|
Auffassung
|
|
Klägers
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
treffenden
|
|
Prognoseentscheidung
|
|
"
|
|
voraussichtlich
|
|
dauernd
|
|
"
|
|
sei
|
|
Berücksichtigung
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
enthaltenen
|
|
Fiktion
|
|
lediglich
|
|
abzustellen
|
|
Wiedereingliederung
|
|
Arbeitsleben
|
|
Hälfte
|
|
Arbeitskraft
|
|
Monaten
|
|
rechnen
|
|
sei
|
|
ist
|
|
Berufungsgericht
|
|
Recht
|
|
gefolgt
|
|
.
|
|
erwähnten
|
|
Entscheidungen
|
|
hat
|
|
Senat
|
|
ausgesprochen
|
|
Voraussetzung
|
|
"
|
|
voraussichtlich
|
|
dauernd
|
|
"
|
|
sei
|
|
jedenfalls
|
|
dann
|
|
erfüllt
|
|
günstige
|
|
Prognose
|
|
Wiederherstellung
|
|
verloren
|
|
gegangenen
|
|
-9-
|
|
ten
|
|
überschaubaren
|
|
Zeitraum
|
|
absehbarer
|
|
Zeit
|
|
gestellt
|
|
werden
|
|
könne
|
|
.
|
|
genaue
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|
Eingrenzung
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|
Zeitraums
|
|
kann
|
|
vorliegenden
|
|
Fall
|
|
dahinstehen
|
|
vgl.
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|
OLG
|
|
.
|
|
Berufungsgericht
|
|
zutreffend
|
|
ausgeführt
|
|
hat
|
|
lässt
|
|
Standpunkt
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|
Klägers
|
|
Wege
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|
Auslegung
|
|
§
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|
Abs.
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|
begründen
|
|
noch
|
|
Absatz
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|
Klausel
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|
herleiten
|
|
Versicherungsnehmer
|
|
Dauer
|
|
Nachteilen
|
|
schützen
|
|
soll
|
|
entstehen
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
erforderliche
|
|
Prognose
|
|
gerade
|
|
stellen
|
|
lässt
|
|
vgl.
|
|
aaO
|
|
Rdn
|
|
.
|
|
m.w
|
|
.
|
|
.
|
|
2
|
|
.
|
|
Verfahrensrüge
|
|
hat
|
|
Senat
|
|
geprüft
|
|
durchgreifend
|
|
erachtet
|
|
.
|
|
Dr.
|
|
Dr.
|
|
Dr.
|
|
Vorinstanzen
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|
:
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Entscheidung
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19.05.2004
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|
OLG
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|
Entscheidung
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26.01.2005
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