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1676 lines
15 KiB
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NAMEN
|
|
Verkündet
|
|
:
|
|
10
|
|
.
|
|
Mai
|
|
Urkundsbeamter
|
|
Geschäftsstelle
|
|
Rechtsstreit
|
|
Nachschlagewerk
|
|
:
|
|
ja
|
|
:
|
|
ja
|
|
:
|
|
ja
|
|
Abs.
|
|
;
|
|
GebVerz
|
|
Nr.
|
|
Komplexgebühr
|
|
Nr.
|
|
Laboratoriumsuntersuchungen
|
|
Rahmen
|
|
Intensivbehandlung
|
|
Nr.
|
|
rechtfertigt
|
|
auch
|
|
externe
|
|
Ärzte
|
|
Einzelabrechnung
|
|
erbrachten
|
|
Leistungen
|
|
Leistungen
|
|
Abschnitten
|
|
M
|
|
Gebührenverzeichnisses
|
|
handelt
|
|
.
|
|
Urteil
|
|
10
|
|
.
|
|
Mai
|
|
AG
|
|
.
|
|
Zivilsenat
|
|
Bundesgerichtshofs
|
|
hat
|
|
mündliche
|
|
Verhandlung
|
|
10
|
|
.
|
|
Mai
|
|
Richter
|
|
Dr.
|
|
Dr.
|
|
Dr.
|
|
Recht
|
|
erkannt
|
|
:
|
|
Revision
|
|
Klägerin
|
|
wird
|
|
Urteil
|
|
Landgerichts
|
|
13
|
|
.
|
|
Zivilkammer
|
|
24
|
|
.
|
|
Oktober
|
|
aufgehoben
|
|
.
|
|
Berufung
|
|
Beklagten
|
|
Urteil
|
|
Amtsgerichts
|
|
10
|
|
.
|
|
April
|
|
wird
|
|
zurückgewiesen
|
|
.
|
|
Beklagte
|
|
hat
|
|
Kosten
|
|
Rechtsmittelzüge
|
|
tragen
|
|
.
|
|
Tatbestand
|
|
Klägerin
|
|
privater
|
|
Krankenversicherer
|
|
nimmt
|
|
Beklagten
|
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Laborarzt
|
|
Leiter
|
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Instituts
|
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Klinische
|
|
Molekulare
|
|
Virologie
|
|
Universität
|
|
abgetretenem
|
|
Recht
|
|
nehmers
|
|
K.
|
|
Rückzahlung
|
|
Arzthonorar
|
|
Anspruch
|
|
.
|
|
Versicherungsnehmer
|
|
befand
|
|
Zusammenhang
|
|
Lebertransplantation
|
|
stationärer
|
|
Behandlung
|
|
Universitätsklinik
|
|
wurde
|
|
dort
|
|
2
|
|
.
|
|
Dezember
|
|
10
|
|
.
|
|
Februar
|
|
Intensivstation
|
|
delt
|
|
.
|
|
Versicherungsnehmer
|
|
hatte
|
|
Krankenhaus
|
|
Vereinbarung
|
|
wahlärztliche
|
|
Leistungen
|
|
geschlossen
|
|
.
|
|
ärztliche
|
|
Direktor
|
|
Chirurgischen
|
|
Klinik
|
|
Poliklinik
|
|
Prof.
|
|
Dr.
|
|
rechnete
|
|
Tag
|
|
Aufenthalts
|
|
Intensivstation
|
|
Gebühr
|
|
Nummer
|
|
Gebührenverzeichnisses
|
|
Gebührenordnung
|
|
Ärzte
|
|
intensivmedizinische
|
|
Überwachung
|
|
Behandlung
|
|
Patienten
|
|
Gebühr
|
|
Nummer
|
|
Laboratoriumsuntersuchungen
|
|
Rahmen
|
|
Intensivbehandlung
|
|
.
|
|
veranlasste
|
|
Dauer
|
|
Intensivbehandlung
|
|
weitere
|
|
Laboruntersuchungen
|
|
Beklagten
|
|
Abschnitten
|
|
M
|
|
Gebührenverzeichnisses
|
|
Einzelpositionen
|
|
Berücksichtigung
|
|
Gebührenminderung
|
|
§
|
|
Rechnungen
|
|
16
|
|
.
|
|
Februar
|
|
DM
|
|
16
|
|
.
|
|
März
|
|
DM
|
|
abrechnete
|
|
;
|
|
Rechnungen
|
|
wurden
|
|
Erstattung
|
|
Versicherungsleistungen
|
|
Klägerin
|
|
bezahlt
|
|
.
|
|
Rechnungen
|
|
Leistungen
|
|
Abschnitt
|
|
aufgeführt
|
|
wurden
|
|
macht
|
|
Klägerin
|
|
geltend
|
|
Gebühren
|
|
seien
|
|
§
|
|
Höhe
|
|
.
|
|
sind
|
|
€
|
|
mindern
|
|
.
|
|
Leistungen
|
|
Abschnitt
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|
Nr.
|
|
berechnet
|
|
wurden
|
|
sind
|
|
€
|
|
hält
|
|
Gebührennummer
|
|
berechnungsfähig
|
|
.
|
|
Amtsgericht
|
|
hat
|
|
Rückzahlung
|
|
Honorarteile
|
|
gerichteten
|
|
Klage
|
|
vollem
|
|
Umfang
|
|
stattgegeben
|
|
.
|
|
Beklagte
|
|
hat
|
|
Minderung
|
|
Gebühren
|
|
§
|
|
angegriffen
|
|
.
|
|
Berufung
|
|
hat
|
|
Landgericht
|
|
Klage
|
|
Höhe
|
|
€
|
|
abgewiesen
|
|
.
|
|
Berufungsgericht
|
|
zugelassenen
|
|
Revision
|
|
erstrebt
|
|
Klägerin
|
|
Wiederherstellung
|
|
erstinstanzlichen
|
|
Urteils
|
|
.
|
|
Entscheidungsgründe
|
|
Revision
|
|
ist
|
|
begründet
|
|
.
|
|
Berufungsgericht
|
|
verneint
|
|
Anspruch
|
|
Klägerin
|
|
ungerechtfertigter
|
|
Bereicherung
|
|
.
|
|
Bezugnahme
|
|
Urteil
|
|
geht
|
|
Berufungsgericht
|
|
Beklagten
|
|
Versicherungsnehmer
|
|
Klägerin
|
|
Behandlungsvertrag
|
|
gekommen
|
|
ist
|
|
.
|
|
behandelnde
|
|
habe
|
|
Interesse
|
|
eigene
|
|
Ansprüche
|
|
Beklagten
|
|
erlangen
|
|
gar
|
|
eigene
|
|
Verpflichtungen
|
|
Patienten
|
|
virologischen
|
|
Untersuchung
|
|
einzugehen
|
|
.
|
|
ergebe
|
|
Recht
|
|
Beklagten
|
|
Leistungen
|
|
Patienten
|
|
Vorschriften
|
|
Gebührenordnung
|
|
Ärzte
|
|
abzurechnen
|
|
.
|
|
Nummer
|
|
Gebührenverzeichnisses
|
|
Laboratoriumsuntersuchungen
|
|
Rahmen
|
|
Intensivbehandlung
|
|
erfasse
|
|
stehe
|
|
Einzelabrechnung
|
|
Leistungen
|
|
Beklagten
|
|
.
|
|
Zwar
|
|
habe
|
|
behandelnde
|
|
Gebührennummer
|
|
mehrfach
|
|
angesetzt
|
|
.
|
|
Institut
|
|
Beklagte
|
|
leite
|
|
sei
|
|
organisatorisch
|
|
jedoch
|
|
Teil
|
|
Klinikums
|
|
Beklagte
|
|
sei
|
|
Aufsicht
|
|
fachlicher
|
|
Weisung
|
|
behandelnden
|
|
Chefarztes
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
selbständig
|
|
tätig
|
|
geworden
|
|
.
|
|
Berechnungsfähigkeit
|
|
Leistungen
|
|
externen
|
|
Arztes
|
|
werde
|
|
Nummer
|
|
ausgeschlossen
|
|
.
|
|
Nummer
|
|
enthalte
|
|
nämlich
|
|
zusätzliche
|
|
Regelung
|
|
Nummer
|
|
Teilleistungen
|
|
auch
|
|
dann
|
|
Gebühr
|
|
abgegolten
|
|
sind
|
|
verschiedenen
|
|
Ärzten
|
|
erbracht
|
|
werden
|
|
.
|
|
Auslegung
|
|
spreche
|
|
auch
|
|
Laborarzt
|
|
andernfalls
|
|
kostendeckend
|
|
arbeiten
|
|
könne
|
|
.
|
|
Abrechnung
|
|
Nummer
|
|
sei
|
|
Beklagten
|
|
zumutbar
|
|
umfangreichen
|
|
Leistungen
|
|
oft
|
|
Punkten
|
|
bewertet
|
|
seien
|
|
Punkte
|
|
Nummer
|
|
Vielfaches
|
|
überstiegen
|
|
.
|
|
könne
|
|
auch
|
|
Abrechnung
|
|
Nummer
|
|
verwiesen
|
|
werden
|
|
Bestimmung
|
|
lediglich
|
|
Laboratoriumsuntersuchungen
|
|
betreffe
|
|
berechtigte
|
|
Krankenhausarzt
|
|
vornehme
|
|
.
|
|
II
|
|
.
|
|
Beurteilung
|
|
hält
|
|
rechtlichen
|
|
Überprüfung
|
|
Punkten
|
|
stand
|
|
.
|
|
1
|
|
.
|
|
vertragliche
|
|
Beziehung
|
|
Versicherungsnehmers
|
|
Klägerin
|
|
Beklagten
|
|
lässt
|
|
Auffassung
|
|
Revision
|
|
leugnen
|
|
.
|
|
Trifft
|
|
Patient
|
|
Krankenhausträger
|
|
Vereinbarung
|
|
wahlärztliche
|
|
Leistungen
|
|
Sinn
|
|
§
|
|
BPflV
|
|
26
|
|
.
|
|
September
|
|
.
|
|
S.
|
|
ist
|
|
Rechtsprechung
|
|
Bundesgerichtshofs
|
|
Frage
|
|
Einzelfalls
|
|
Vertragstyp
|
|
jeweilige
|
|
Krankenhausvertrag
|
|
zuzuordnen
|
|
ist
|
|
.
|
|
Regelfall
|
|
wird
|
|
Interessenlage
|
|
Patienten
|
|
totale
|
|
Krankenhausvertrag
|
|
Arztzusatzvertrag
|
|
ehesten
|
|
gerecht
|
|
vgl.
|
|
Senatsurteil
|
|
.
|
|
;
|
|
Rechtslage
|
|
Bundespflegesatzverordnung
|
|
Senatsurteil
|
|
12
|
|
.
|
|
März
|
|
.
|
|
abschließenden
|
|
Beurteilung
|
|
bedarf
|
|
Frage
|
|
indes
|
|
Wahlleistungsvereinbarung
|
|
Krankenhaus
|
|
Behandlung
|
|
Patienten
|
|
beteiligten
|
|
Ärzte
|
|
Krankenhauses
|
|
gesonderten
|
|
Berechnung
|
|
Leistungen
|
|
berechtigt
|
|
sind
|
|
Ärzten
|
|
veranlassten
|
|
Leistungen
|
|
Ärzten
|
|
ärztlich
|
|
geleiteten
|
|
Einrichtungen
|
|
Krankenhauses
|
|
erstreckt
|
|
vgl.
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
BPflV
|
|
;
|
|
s.
|
|
neuerdings
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Krankenhausentgeltgesetzes
|
|
KHEntgG
|
|
Fassung
|
|
Art
|
|
.
|
|
Fallpauschalengesetzes
|
|
23
|
|
.
|
|
April
|
|
.
|
|
S.
|
|
.
|
|
kann
|
|
Beklagte
|
|
prinzipiell
|
|
Versicherungsnehmer
|
|
Klägerin
|
|
erbrachten
|
|
Leistungen
|
|
liquidieren
|
|
.
|
|
2
|
|
.
|
|
Vertragsbeziehung
|
|
Vergütungsanspruch
|
|
klagten
|
|
ergibt
|
|
hängt
|
|
Gebührenordnung
|
|
Ärzte
|
|
erbrachten
|
|
Leistungen
|
|
einzeln
|
|
abrechnen
|
|
darf
|
|
.
|
|
ist
|
|
hier
|
|
Rede
|
|
stehenden
|
|
Leistungen
|
|
verneinen
|
|
.
|
|
Nummer
|
|
Abschnitt
|
|
Laboratoriumsuntersuchungen
|
|
vorangestellten
|
|
allgemeinen
|
|
Bestimmungen
|
|
sind
|
|
Laboratoriumsuntersuchungen
|
|
Abschnitte
|
|
M
|
|
M
|
|
Rahmen
|
|
Intensivbehandlung
|
|
Nummer
|
|
nur
|
|
Nummer
|
|
berechnungsfähig
|
|
dürfen
|
|
also
|
|
anderen
|
|
Worten
|
|
einzeln
|
|
abgerechnet
|
|
werden
|
|
.
|
|
sind
|
|
nur
|
|
Leistungen
|
|
Nummern
|
|
ausgenommen
|
|
Abschnitt
|
|
Blutgruppenmerkmale
|
|
HLA-System
|
|
befinden
|
|
.
|
|
Leistungen
|
|
geht
|
|
hier
|
|
.
|
|
sachlicher
|
|
Übereinstimmung
|
|
Bestimmung
|
|
heißt
|
|
Nummer
|
|
Laboratoriumsuntersuchungen
|
|
Rahmen
|
|
Intensivbehandlung
|
|
Nummer
|
|
betrifft
|
|
Leistungen
|
|
Abschnitt
|
|
Ausnahme
|
|
Leistungen
|
|
M
|
|
M
|
|
Untersuchungen
|
|
Nachweis
|
|
Charakterisierung
|
|
Krankheitserregern
|
|
berechnungsfähig
|
|
sind
|
|
.
|
|
Verordnungsgeber
|
|
Bereich
|
|
Vierte
|
|
Verordnung
|
|
Änderung
|
|
Gebührenordnung
|
|
Ärzte
|
|
18
|
|
.
|
|
Dezember
|
|
.
|
|
S.
|
|
neu
|
|
gefasst
|
|
hat
|
|
hat
|
|
intensivmedizinische
|
|
Überwachung
|
|
Behandlung
|
|
Laboratoriumsuntersuchungen
|
|
Rahmen
|
|
Komplexgebühren
|
|
vorgesehen
|
|
nur
|
|
mikrobiologische
|
|
Leistungen
|
|
Unterabschnitt
|
|
Teil
|
|
immunhämatologischen
|
|
Leistungen
|
|
Unterabschnitt
|
|
ausgeklammert
|
|
Einzelfall
|
|
Pauschalgebühr
|
|
häufig
|
|
kostendeckend
|
|
erbracht
|
|
werden
|
|
können
|
|
vgl.
|
|
BR-Drucks
|
|
.
|
|
S.
|
|
.
|
|
Ansonsten
|
|
hat
|
|
offensichtlich
|
|
Vorstellung
|
|
leiten
|
|
lassen
|
|
Komplexgebühren
|
|
Durchschnitt
|
|
anfallende
|
|
Aufwand
|
|
angemessen
|
|
abgegolten
|
|
werde
|
|
.
|
|
3
|
|
.
|
|
Einzelabrechnung
|
|
ist
|
|
zuzulassen
|
|
Leistungen
|
|
hier
|
|
Krankenhauses
|
|
stehenden
|
|
Arzt
|
|
selbständigen
|
|
Einrichtung
|
|
erbracht
|
|
worden
|
|
sind
|
|
.
|
|
Wortlaut
|
|
Nummer
|
|
lediglich
|
|
Laboratoriumsuntersuchungen
|
|
Rahmen
|
|
Intensivbehandlung
|
|
spricht
|
|
nimmt
|
|
Leistungen
|
|
externer
|
|
Ärzte
|
|
.
|
|
spricht
|
|
zwar
|
|
Verordnungsgeber
|
|
Regelung
|
|
Nummern
|
|
Tatbestand
|
|
intensivmedizinischen
|
|
Behandlung
|
|
besonders
|
|
qualifizierte
|
|
Art
|
|
stationären
|
|
Krankenhausaufenthalts
|
|
betrifft
|
|
Krankenhausarzt
|
|
Augen
|
|
stand
|
|
.
|
|
gilt
|
|
insbesondere
|
|
Nummer
|
|
behandelnden
|
|
Krankenhausarzt
|
|
bezieht
|
|
zentrale
|
|
Stellung
|
|
Rahmen
|
|
Abrechnung
|
|
Gebühr
|
|
amtliche
|
|
Anmerkung
|
|
verdeutlicht
|
|
wird
|
|
Teilleistungen
|
|
seien
|
|
auch
|
|
dann
|
|
Gebühr
|
|
abgegolten
|
|
verschiedenen
|
|
Ärzten
|
|
erbracht
|
|
werden
|
|
.
|
|
Auch
|
|
Nummer
|
|
entsprechenden
|
|
Anmerkung
|
|
versehen
|
|
ist
|
|
folgt
|
|
hieraus
|
|
tätig
|
|
gewordene
|
|
Ärzte
|
|
Gebühr
|
|
mehrfach
|
|
Leistungen
|
|
einzeln
|
|
abrechnen
|
|
dürften
|
|
.
|
|
Fehlen
|
|
entsprechenden
|
|
Anmerkung
|
|
ist
|
|
Auffassung
|
|
Senats
|
|
zurückzuführen
|
|
Nummer
|
|
bestimmtes
|
|
Fachgebiet
|
|
nämlich
|
|
Laboratoriumsuntersuchungen
|
|
zugeschnitten
|
|
ist
|
|
Zusammenhang
|
|
allgemeinen
|
|
intensivmedizinischen
|
|
Behandlung
|
|
Überwachung
|
|
Regelung
|
|
Anwendung
|
|
Komplexgebühr
|
|
notwendig
|
|
war
|
|
insoweit
|
|
vielfach
|
|
Ärzte
|
|
unterschiedlicher
|
|
Disziplinen
|
|
tätig
|
|
werden
|
|
müssen
|
|
.
|
|
Gebühr
|
|
Nummer
|
|
Nummer
|
|
lediglich
|
|
einmal
|
|
bis
|
|
zu
|
|
Stunden
|
|
Dauer
|
|
erfassten
|
|
Laboratoriumsuntersuchungen
|
|
berechnet
|
|
werden
|
|
darf
|
|
Einzelabrechnung
|
|
verbietet
|
|
entspricht
|
|
auch
|
|
einhelligen
|
|
Auffassung
|
|
Schrifttum
|
|
vgl.
|
|
Brück
|
|
Kommentar
|
|
Gebührenordnung
|
|
Ärzte
|
|
3
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
Stand
|
|
1
|
|
.
|
|
Januar
|
|
Nr.
|
|
.
|
|
2
|
|
;
|
|
Gebührenordnung
|
|
Ärzte
|
|
3
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
August
|
|
Dezember
|
|
.
|
|
.
|
|
7
|
|
;
|
|
GOÄ-Kommentar
|
|
Anm
|
|
.
|
|
Nummer
|
|
.
|
|
Wirtschaftliche
|
|
verfassungsrechtliche
|
|
Gründe
|
|
zwingen
|
|
Einzelabrechnung
|
|
externen
|
|
Arztes
|
|
Bestimmung
|
|
Nummer
|
|
zuzulassen
|
|
.
|
|
Zwar
|
|
ist
|
|
Revisionserwiderung
|
|
Ausgangspunkt
|
|
zuzugeben
|
|
externe
|
|
Arzt
|
|
anderen
|
|
wirtschaftlichen
|
|
Gegebenheiten
|
|
unterliegt
|
|
Gebühren
|
|
Tätigkeit
|
|
auch
|
|
Aufwand
|
|
Praxis
|
|
abzudecken
|
|
hat
|
|
.
|
|
richtige
|
|
Weg
|
|
sachgerechten
|
|
Honorierung
|
|
externen
|
|
Arztes
|
|
liegt
|
|
jedoch
|
|
Einzelabrechnung
|
|
Leistungen
|
|
Patient
|
|
Gebührenordnung
|
|
lediglich
|
|
Pauschale
|
|
belastet
|
|
werden
|
|
soll
|
|
.
|
|
Patient
|
|
stationäre
|
|
Behandlung
|
|
Krankenhauses
|
|
begibt
|
|
darf
|
|
erwarten
|
|
Berücksichtigung
|
|
Leistungsfähigkeit
|
|
Krankenhauses
|
|
Leistungen
|
|
erhält
|
|
Einzelfall
|
|
Art
|
|
Schwere
|
|
Krankheit
|
|
medizinisch
|
|
zweckmäßige
|
|
ausreichende
|
|
Versorgung
|
|
notwendig
|
|
sind
|
|
.
|
|
"
|
|
allgemeinen
|
|
Krankenhausleistungen
|
|
"
|
|
gehören
|
|
Voraussetzungen
|
|
auch
|
|
Krankenhaus
|
|
veranlassten
|
|
Leistungen
|
|
Dritter
|
|
vgl.
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
Nr.
|
|
BPflV
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
Nr.
|
|
KHEntgG
|
|
.
|
|
Entgelten
|
|
allgemeinen
|
|
Krankenhausleistungen
|
|
§
|
|
BPflV
|
|
;
|
|
§
|
|
KHEntgG
|
|
werden
|
|
sachgerechte
|
|
Behandlung
|
|
Patienten
|
|
erforderlichen
|
|
Leistungen
|
|
vergütet
|
|
vgl.
|
|
Senatsurteil
|
|
.
|
|
Krankenhausträger
|
|
entschließt
|
|
finanziellen
|
|
Gründen
|
|
kostenaufwendige
|
|
Einrichtungen
|
|
Patienten
|
|
benötigt
|
|
werden
|
|
vorzuhalten
|
|
insoweit
|
|
Leistungen
|
|
außen
|
|
verlagern
|
|
sogenanntes
|
|
Outsourcing
|
|
ändert
|
|
Leistungen
|
|
Entgelten
|
|
berücksichtigt
|
|
sind
|
|
sozialversicherten
|
|
Patienten
|
|
Privatpatienten
|
|
verzichten
|
|
wahlärztliche
|
|
Leistungen
|
|
Anspruch
|
|
nehmen
|
|
hieraus
|
|
vergütet
|
|
werden
|
|
müssen
|
|
.
|
|
extern
|
|
erbrachten
|
|
Leistungen
|
|
bleiben
|
|
auch
|
|
dann
|
|
Krankenhausleistungen
|
|
Sinn
|
|
Pflegesatzrechts
|
|
Patient
|
|
hier
|
|
wahlärztliche
|
|
Leistungen
|
|
Krankenhaus
|
|
vereinbart
|
|
.
|
|
Vereinbarung
|
|
stellt
|
|
zwar
|
|
sicher
|
|
Patient
|
|
Person
|
|
Vertrauens
|
|
ärztlich
|
|
behandelt
|
|
wird
|
|
Leistungen
|
|
Gebührenordnung
|
|
Ärzte
|
|
berechnen
|
|
darf
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
BPflV
|
|
;
|
|
vgl.
|
|
auch
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
KHEntgG
|
|
.
|
|
Zuziehung
|
|
Ärzten
|
|
ärztlich
|
|
geleiteten
|
|
Einrichtungen
|
|
Krankenhauses
|
|
Veranlassung
|
|
Ärzte
|
|
Krankenhauses
|
|
folgt
|
|
jedoch
|
|
Inhalt
|
|
Voraussetzungen
|
|
Muster
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
Nr.
|
|
Rahmen
|
|
allgemeiner
|
|
Krankenhausleistungen
|
|
besonderen
|
|
ärztlichen
|
|
Honorierung
|
|
bleibt
|
|
Höhe
|
|
Pflegesatzes
|
|
so
|
|
Wahlleistungspatienten
|
|
Weise
|
|
Pflegesatz
|
|
auch
|
|
Leistungen
|
|
externer
|
|
Ärzte
|
|
Regelleistungspatienten
|
|
bezahlen
|
|
vgl.
|
|
Senatsurteil
|
|
.
|
|
Grund
|
|
unterliegen
|
|
auch
|
|
externe
|
|
Ärzte
|
|
Leistungen
|
|
Krankenhauspatienten
|
|
erbracht
|
|
haben
|
|
wahlärztliche
|
|
Leistungen
|
|
Krankenhaus
|
|
vereinbart
|
|
hat
|
|
Gebührenminderungspflicht
|
|
§
|
|
vgl.
|
|
Senatsurteil
|
|
.
|
|
Bundesverfassungsgericht
|
|
hat
|
|
Kammerentscheidung
|
|
verfassungsrechtlich
|
|
gebilligt
|
|
.
|
|
Ineinandergreifen
|
|
Pflegesatzrecht
|
|
Gebührenrecht
|
|
führt
|
|
Sonderbehandlung
|
|
externen
|
|
Ärzten
|
|
nur
|
|
Leistungen
|
|
Krankenhauses
|
|
eigenen
|
|
Praxis
|
|
erbringen
|
|
.
|
|
Auch
|
|
Patient
|
|
Krankenhaus
|
|
wahlärztliche
|
|
Leistungen
|
|
vereinbart
|
|
ist
|
|
vornherein
|
|
übersehen
|
|
Weise
|
|
Krankenhausleistungen
|
|
erbracht
|
|
werden
|
|
.
|
|
Stehen
|
|
Abteilungen
|
|
Krankenhauses
|
|
Behandlung
|
|
Patienten
|
|
eingebunden
|
|
sind
|
|
Liquidation
|
|
berechtigte
|
|
Chefärzte
|
|
werden
|
|
Leistungen
|
|
Gebührenordnung
|
|
Ärzte
|
|
abrechnen
|
|
.
|
|
Sind
|
|
Ärzte
|
|
intensivmedizinischen
|
|
Behandlung
|
|
Überwachung
|
|
Patienten
|
|
Nummer
|
|
Gebührenverzeichnisses
|
|
befasst
|
|
kann
|
|
besonderen
|
|
Abrechnungsbestimmung
|
|
nur
|
|
Behandlung
|
|
verantwortliche
|
|
Arzt
|
|
Leistung
|
|
berechnen
|
|
.
|
|
liegt
|
|
Natur
|
|
Komplexgebühr
|
|
anderen
|
|
Ärzte
|
|
grundsätzlichen
|
|
Liquidationsberechtigung
|
|
insoweit
|
|
Vergütungsansprüche
|
|
Patienten
|
|
haben
|
|
.
|
|
Verfügt
|
|
Krankenhaus
|
|
Zentrallabor
|
|
liquidationsberechtigter
|
|
Arzt
|
|
vorsteht
|
|
ist
|
|
Lage
|
|
anfallenden
|
|
Untersuchungen
|
|
Intensivbehandlung
|
|
durchzuführen
|
|
steht
|
|
liquidationsberechtigten
|
|
Arzt
|
|
Komplexgebühr
|
|
Nummer
|
|
.
|
|
Einzelberechnung
|
|
ist
|
|
zulässig
|
|
kostenintensiveren
|
|
Leistungen
|
|
Abschnitten
|
|
M
|
|
handelt
|
|
.
|
|
Verfügt
|
|
Krankenhaus
|
|
Zentrallabor
|
|
anfallenden
|
|
Untersuchungen
|
|
vornehmen
|
|
kann
|
|
aber
|
|
liquidationsberechtigter
|
|
Arzt
|
|
vorsteht
|
|
kann
|
|
behandelnde
|
|
liquidationsberechtigte
|
|
Arzt
|
|
Komplexgebühr
|
|
Nummer
|
|
Rahmen
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Rechnung
|
|
stellen
|
|
.
|
|
eigene
|
|
Leistungen
|
|
liquidieren
|
|
darf
|
|
gelten
|
|
auch
|
|
Laborleistungen
|
|
Gebührenverzeichnisses
|
|
fachlicher
|
|
Weisung
|
|
Ärzten
|
|
eigene
|
|
Liquidationsberechtigung
|
|
geleiteten
|
|
Krankenhauslabors
|
|
erbracht
|
|
werden
|
|
.
|
|
Erbringen
|
|
Ärzte
|
|
Labors
|
|
auch
|
|
Leistungen
|
|
Abschnitts
|
|
M
|
|
könnten
|
|
behandelnden
|
|
liquidationsberechtigten
|
|
Arzt
|
|
allerdings
|
|
Rechnung
|
|
gestellt
|
|
werden
|
|
insoweit
|
|
eigene
|
|
Leistungen
|
|
handelt
|
|
Sinn
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
Aufsicht
|
|
fachlicher
|
|
Weisung
|
|
erbracht
|
|
werden
|
|
vgl.
|
|
Brück
|
|
Stand
|
|
1
|
|
Juli
|
|
§
|
|
.
|
|
12
|
|
;
|
|
.
|
|
.
|
|
Liquidation
|
|
Komplexgebühr
|
|
Nummer
|
|
behandelnden
|
|
Arzt
|
|
genügt
|
|
jedoch
|
|
Intensivbehandlung
|
|
Leistung
|
|
Abschnitt
|
|
erbracht
|
|
wird
|
|
.
|
|
Hat
|
|
Zentrallabor
|
|
auch
|
|
Leistungen
|
|
Abschnitten
|
|
M
|
|
erbracht
|
|
können
|
|
grundsätzlichen
|
|
Berechnungsfähigkeit
|
|
Konstellation
|
|
berechnet
|
|
werden
|
|
sind
|
|
praktisch
|
|
Krankenhausleistung
|
|
Pflegesatz
|
|
entgolten
|
|
.
|
|
vorliegenden
|
|
Fall
|
|
verfügt
|
|
Universitätsklinikum
|
|
Zentrallabor
|
|
erstinstanzlich
|
|
eingeholte
|
|
Auskunft
|
|
Verwaltungsdirektion
|
|
Universitätsklinikums
|
|
ergeben
|
|
hat
|
|
berechtigter
|
|
Oberarzt
|
|
vorsteht
|
|
.
|
|
Zentrallabor
|
|
Leistungen
|
|
Abschnitt
|
|
bezogen
|
|
worden
|
|
sind
|
|
konnten
|
|
Grundlage
|
|
Berechnung
|
|
behandelnden
|
|
Arztes
|
|
gewesen
|
|
sein
|
|
Tag
|
|
Tage
|
|
währenden
|
|
Intensivbehandlung
|
|
je
|
|
Gebühr
|
|
Nummer
|
|
berechnet
|
|
hat
|
|
.
|
|
Zentrallabor
|
|
hat
|
|
jedoch
|
|
anfallenden
|
|
Untersuchungen
|
|
vorgenommen
|
|
bestimmte
|
|
Untersuchungen
|
|
Abschnitten
|
|
M
|
|
sind
|
|
Institut
|
|
Beklagten
|
|
vergeben
|
|
worden
|
|
.
|
|
Leistungen
|
|
Abschnitten
|
|
M
|
|
geht
|
|
war
|
|
Beklagte
|
|
unstreitig
|
|
Berechnung
|
|
berechtigt
|
|
unterlag
|
|
aber
|
|
Leistungen
|
|
Rahmen
|
|
stationären
|
|
Behandlung
|
|
handelte
|
|
Gebührenminderungspflicht
|
|
§
|
|
.
|
|
gesondert
|
|
berechenbaren
|
|
Leistungen
|
|
Abschnitts
|
|
Frage
|
|
kommenden
|
|
Tagen
|
|
je
|
|
gebühr
|
|
zustehen
|
|
könnte
|
|
bedarf
|
|
abschließenden
|
|
Beantwortung
|
|
Gebühr
|
|
Anspruch
|
|
nimmt
|
|
.
|
|
Senat
|
|
muss
|
|
auch
|
|
entscheiden
|
|
Komplexgebühr
|
|
zusteht
|
|
Ärzte
|
|
Laboruntersuchungen
|
|
vorgenommen
|
|
zulässigem
|
|
Umfang
|
|
dritter
|
|
Seite
|
|
bezogen
|
|
haben
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
.
|
|
Sicht
|
|
Patienten
|
|
besteht
|
|
hinreichender
|
|
Grund
|
|
Leistungen
|
|
externen
|
|
Arztes
|
|
gesondert
|
|
honorieren
|
|
müssen
|
|
vollständigen
|
|
Erbringung
|
|
Krankenhaus
|
|
gesondert
|
|
berechnungsfähig
|
|
sind
|
|
Vergütung
|
|
pauschale
|
|
Komplexgebühr
|
|
vorgesehen
|
|
ist
|
|
.
|
|
ist
|
|
Sache
|
|
Patienten
|
|
gesonderte
|
|
Honorierung
|
|
Leistungen
|
|
externer
|
|
Ärzte
|
|
Nachteile
|
|
auszugleichen
|
|
entstehen
|
|
können
|
|
Sachmittel
|
|
Krankenhauses
|
|
zurückgreifen
|
|
können
|
|
.
|
|
Ausgleich
|
|
ist
|
|
vielmehr
|
|
herzustellen
|
|
Krankenhaus
|
|
auch
|
|
Regelleistungspatienten
|
|
Fall
|
|
ist
|
|
extern
|
|
vergebenen
|
|
Leistungen
|
|
Pflegesätzen/Entgelten
|
|
finanziert
|
|
.
|
|
mag
|
|
zwar
|
|
sein
|
|
externe
|
|
Arzt
|
|
insoweit
|
|
Gebühren
|
|
Höhe
|
|
erzielen
|
|
kann
|
|
Abrechnung
|
|
Verhältnis
|
|
Patienten
|
|
.
|
|
geht
|
|
jedoch
|
|
hier
|
|
beurteilenden
|
|
Zusammenhang
|
|
Arzt
|
|
allgemein
|
|
Anwendung
|
|
Gebührenordnung
|
|
Ärzte
|
|
auszuschließen
|
|
Interessen
|
|
Patienten
|
|
Behandlungsseite
|
|
Aufspaltung
|
|
ärztlichen
|
|
Dienste
|
|
Sonderfall
|
|
gebührenrechtlich
|
|
pauschale
|
|
Abgeltung
|
|
vorgesehen
|
|
ist
|
|
gerechten
|
|
Ausgleich
|
|
bringen
|
|
.
|
|
Revisionserwiderung
|
|
anführt
|
|
sei
|
|
Art
|
|
.
|
|
Abs.
|
|
GG
|
|
vereinbar
|
|
freien
|
|
Laborarzt
|
|
Auftragserteilung
|
|
ersichtlich
|
|
sei
|
|
Gebühr
|
|
beanspruchen
|
|
könne
|
|
vermag
|
|
Senat
|
|
folgen
|
|
.
|
|
Schon
|
|
gebotenen
|
|
Gebührenminderung
|
|
ist
|
|
externe
|
|
Arzt
|
|
gehalten
|
|
Entgegennahme
|
|
Auftrags
|
|
Rahmenbedingungen
|
|
vergewissern
|
|
.
|
|
Übrigen
|
|
anzunehmen
|
|
ist
|
|
Labors
|
|
hier
|
|
Rede
|
|
stehenden
|
|
Art
|
|
dauernden
|
|
Geschäftsbeziehungen
|
|
bestimmten
|
|
Kreis
|
|
Krankenhäusern
|
|
stehen
|
|
liegt
|
|
eigenen
|
|
Interesse
|
|
Betreiber
|
|
ist
|
|
zuzumuten
|
|
Fälle
|
|
vorliegenden
|
|
Art
|
|
Leistungspflicht
|
|
Patienten
|
|
Komplexgebühr
|
|
begrenzt
|
|
ist
|
|
Rahmenvereinbarung
|
|
Krankenhaus
|
|
Vergütungsregelung
|
|
treffen
|
|
.
|
|
4
|
|
.
|
|
Zutreffend
|
|
ist
|
|
erstinstanzliche
|
|
Urteil
|
|
ausgegangen
|
|
Beklagte
|
|
Hinblick
|
|
Bezahlung
|
|
Rechnung
|
|
Einzelbeträgen
|
|
ungerechtfertigt
|
|
bereichert
|
|
ist
|
|
Bereicherungsanspruch
|
|
entgegensteht
|
|
Rechnung
|
|
Kenntnis
|
|
Nichtschuld
|
|
beglichen
|
|
worden
|
|
wäre
|
|
.
|
|
Beklagte
|
|
kann
|
|
auch
|
|
Wegfall
|
|
Bereicherung
|
|
Abs.
|
|
berufen
|
|
.
|
|
hat
|
|
zwar
|
|
vorgetragen
|
|
habe
|
|
Haushaltsmitteln
|
|
Universität
|
|
gestellten
|
|
Personalmittel
|
|
Kostenerstattung
|
|
bestimmter
|
|
Höhe
|
|
vorzunehmen
|
|
je
|
|
erbrachter
|
|
Leistung
|
|
Rücksicht
|
|
tatsächlich
|
|
eingegangene
|
|
Honorare
|
|
berechnet
|
|
werde
|
|
Vorteilsausgleich
|
|
zahlen
|
|
.
|
|
jedoch
|
|
Leistungen
|
|
Vergütung
|
|
Krankenhaus
|
|
erlangen
|
|
kann
|
|
Aufwendungen
|
|
Krankenhausleistung
|
|
geschuldeten
|
|
Untersuchungen
|
|
erspart
|
|
hat
|
|
erhält
|
|
Tätigkeit
|
|
gebührt
|
|
.
|
|
können
|
|
Tätigkeit
|
|
notwendig
|
|
verbundenen
|
|
Kosten
|
|
Entreicherung
|
|
angesehen
|
|
werden
|
|
.
|
|
Kapsa
|
|
Vorinstanzen
|
|
:
|
|
AG
|
|
Entscheidung
|
|
Entscheidung
|
|
24.10.2006
|