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1676 lines
15 KiB

  1. NAMEN
  2. Verkündet
  3. :
  4. 10
  5. .
  6. Mai
  7. Urkundsbeamter
  8. Geschäftsstelle
  9. Rechtsstreit
  10. Nachschlagewerk
  11. :
  12. ja
  13. :
  14. ja
  15. :
  16. ja
  17. Abs.
  18. ;
  19. GebVerz
  20. Nr.
  21. Komplexgebühr
  22. Nr.
  23. Laboratoriumsuntersuchungen
  24. Rahmen
  25. Intensivbehandlung
  26. Nr.
  27. rechtfertigt
  28. auch
  29. externe
  30. Ärzte
  31. Einzelabrechnung
  32. erbrachten
  33. Leistungen
  34. Leistungen
  35. Abschnitten
  36. M
  37. Gebührenverzeichnisses
  38. handelt
  39. .
  40. Urteil
  41. 10
  42. .
  43. Mai
  44. AG
  45. .
  46. Zivilsenat
  47. Bundesgerichtshofs
  48. hat
  49. mündliche
  50. Verhandlung
  51. 10
  52. .
  53. Mai
  54. Richter
  55. Dr.
  56. Dr.
  57. Dr.
  58. Recht
  59. erkannt
  60. :
  61. Revision
  62. Klägerin
  63. wird
  64. Urteil
  65. Landgerichts
  66. 13
  67. .
  68. Zivilkammer
  69. 24
  70. .
  71. Oktober
  72. aufgehoben
  73. .
  74. Berufung
  75. Beklagten
  76. Urteil
  77. Amtsgerichts
  78. 10
  79. .
  80. April
  81. wird
  82. zurückgewiesen
  83. .
  84. Beklagte
  85. hat
  86. Kosten
  87. Rechtsmittelzüge
  88. tragen
  89. .
  90. Tatbestand
  91. Klägerin
  92. privater
  93. Krankenversicherer
  94. nimmt
  95. Beklagten
  96. Laborarzt
  97. Leiter
  98. Instituts
  99. Klinische
  100. Molekulare
  101. Virologie
  102. Universität
  103. abgetretenem
  104. Recht
  105. nehmers
  106. K.
  107. Rückzahlung
  108. Arzthonorar
  109. Anspruch
  110. .
  111. Versicherungsnehmer
  112. befand
  113. Zusammenhang
  114. Lebertransplantation
  115. stationärer
  116. Behandlung
  117. Universitätsklinik
  118. wurde
  119. dort
  120. 2
  121. .
  122. Dezember
  123. 10
  124. .
  125. Februar
  126. Intensivstation
  127. delt
  128. .
  129. Versicherungsnehmer
  130. hatte
  131. Krankenhaus
  132. Vereinbarung
  133. wahlärztliche
  134. Leistungen
  135. geschlossen
  136. .
  137. ärztliche
  138. Direktor
  139. Chirurgischen
  140. Klinik
  141. Poliklinik
  142. Prof.
  143. Dr.
  144. rechnete
  145. Tag
  146. Aufenthalts
  147. Intensivstation
  148. Gebühr
  149. Nummer
  150. Gebührenverzeichnisses
  151. Gebührenordnung
  152. Ärzte
  153. intensivmedizinische
  154. Überwachung
  155. Behandlung
  156. Patienten
  157. Gebühr
  158. Nummer
  159. Laboratoriumsuntersuchungen
  160. Rahmen
  161. Intensivbehandlung
  162. .
  163. veranlasste
  164. Dauer
  165. Intensivbehandlung
  166. weitere
  167. Laboruntersuchungen
  168. Beklagten
  169. Abschnitten
  170. M
  171. Gebührenverzeichnisses
  172. Einzelpositionen
  173. Berücksichtigung
  174. Gebührenminderung
  175. §
  176. Rechnungen
  177. 16
  178. .
  179. Februar
  180. DM
  181. 16
  182. .
  183. März
  184. DM
  185. abrechnete
  186. ;
  187. Rechnungen
  188. wurden
  189. Erstattung
  190. Versicherungsleistungen
  191. Klägerin
  192. bezahlt
  193. .
  194. Rechnungen
  195. Leistungen
  196. Abschnitt
  197. aufgeführt
  198. wurden
  199. macht
  200. Klägerin
  201. geltend
  202. Gebühren
  203. seien
  204. §
  205. Höhe
  206. .
  207. sind
  208. mindern
  209. .
  210. Leistungen
  211. Abschnitt
  212. Nr.
  213. berechnet
  214. wurden
  215. sind
  216. hält
  217. Gebührennummer
  218. berechnungsfähig
  219. .
  220. Amtsgericht
  221. hat
  222. Rückzahlung
  223. Honorarteile
  224. gerichteten
  225. Klage
  226. vollem
  227. Umfang
  228. stattgegeben
  229. .
  230. Beklagte
  231. hat
  232. Minderung
  233. Gebühren
  234. §
  235. angegriffen
  236. .
  237. Berufung
  238. hat
  239. Landgericht
  240. Klage
  241. Höhe
  242. abgewiesen
  243. .
  244. Berufungsgericht
  245. zugelassenen
  246. Revision
  247. erstrebt
  248. Klägerin
  249. Wiederherstellung
  250. erstinstanzlichen
  251. Urteils
  252. .
  253. Entscheidungsgründe
  254. Revision
  255. ist
  256. begründet
  257. .
  258. Berufungsgericht
  259. verneint
  260. Anspruch
  261. Klägerin
  262. ungerechtfertigter
  263. Bereicherung
  264. .
  265. Bezugnahme
  266. Urteil
  267. geht
  268. Berufungsgericht
  269. Beklagten
  270. Versicherungsnehmer
  271. Klägerin
  272. Behandlungsvertrag
  273. gekommen
  274. ist
  275. .
  276. behandelnde
  277. habe
  278. Interesse
  279. eigene
  280. Ansprüche
  281. Beklagten
  282. erlangen
  283. gar
  284. eigene
  285. Verpflichtungen
  286. Patienten
  287. virologischen
  288. Untersuchung
  289. einzugehen
  290. .
  291. ergebe
  292. Recht
  293. Beklagten
  294. Leistungen
  295. Patienten
  296. Vorschriften
  297. Gebührenordnung
  298. Ärzte
  299. abzurechnen
  300. .
  301. Nummer
  302. Gebührenverzeichnisses
  303. Laboratoriumsuntersuchungen
  304. Rahmen
  305. Intensivbehandlung
  306. erfasse
  307. stehe
  308. Einzelabrechnung
  309. Leistungen
  310. Beklagten
  311. .
  312. Zwar
  313. habe
  314. behandelnde
  315. Gebührennummer
  316. mehrfach
  317. angesetzt
  318. .
  319. Institut
  320. Beklagte
  321. leite
  322. sei
  323. organisatorisch
  324. jedoch
  325. Teil
  326. Klinikums
  327. Beklagte
  328. sei
  329. Aufsicht
  330. fachlicher
  331. Weisung
  332. behandelnden
  333. Chefarztes
  334. §
  335. Abs.
  336. selbständig
  337. tätig
  338. geworden
  339. .
  340. Berechnungsfähigkeit
  341. Leistungen
  342. externen
  343. Arztes
  344. werde
  345. Nummer
  346. ausgeschlossen
  347. .
  348. Nummer
  349. enthalte
  350. nämlich
  351. zusätzliche
  352. Regelung
  353. Nummer
  354. Teilleistungen
  355. auch
  356. dann
  357. Gebühr
  358. abgegolten
  359. sind
  360. verschiedenen
  361. Ärzten
  362. erbracht
  363. werden
  364. .
  365. Auslegung
  366. spreche
  367. auch
  368. Laborarzt
  369. andernfalls
  370. kostendeckend
  371. arbeiten
  372. könne
  373. .
  374. Abrechnung
  375. Nummer
  376. sei
  377. Beklagten
  378. zumutbar
  379. umfangreichen
  380. Leistungen
  381. oft
  382. Punkten
  383. bewertet
  384. seien
  385. Punkte
  386. Nummer
  387. Vielfaches
  388. überstiegen
  389. .
  390. könne
  391. auch
  392. Abrechnung
  393. Nummer
  394. verwiesen
  395. werden
  396. Bestimmung
  397. lediglich
  398. Laboratoriumsuntersuchungen
  399. betreffe
  400. berechtigte
  401. Krankenhausarzt
  402. vornehme
  403. .
  404. II
  405. .
  406. Beurteilung
  407. hält
  408. rechtlichen
  409. Überprüfung
  410. Punkten
  411. stand
  412. .
  413. 1
  414. .
  415. vertragliche
  416. Beziehung
  417. Versicherungsnehmers
  418. Klägerin
  419. Beklagten
  420. lässt
  421. Auffassung
  422. Revision
  423. leugnen
  424. .
  425. Trifft
  426. Patient
  427. Krankenhausträger
  428. Vereinbarung
  429. wahlärztliche
  430. Leistungen
  431. Sinn
  432. §
  433. BPflV
  434. 26
  435. .
  436. September
  437. .
  438. S.
  439. ist
  440. Rechtsprechung
  441. Bundesgerichtshofs
  442. Frage
  443. Einzelfalls
  444. Vertragstyp
  445. jeweilige
  446. Krankenhausvertrag
  447. zuzuordnen
  448. ist
  449. .
  450. Regelfall
  451. wird
  452. Interessenlage
  453. Patienten
  454. totale
  455. Krankenhausvertrag
  456. Arztzusatzvertrag
  457. ehesten
  458. gerecht
  459. vgl.
  460. Senatsurteil
  461. .
  462. ;
  463. Rechtslage
  464. Bundespflegesatzverordnung
  465. Senatsurteil
  466. 12
  467. .
  468. März
  469. .
  470. abschließenden
  471. Beurteilung
  472. bedarf
  473. Frage
  474. indes
  475. Wahlleistungsvereinbarung
  476. Krankenhaus
  477. Behandlung
  478. Patienten
  479. beteiligten
  480. Ärzte
  481. Krankenhauses
  482. gesonderten
  483. Berechnung
  484. Leistungen
  485. berechtigt
  486. sind
  487. Ärzten
  488. veranlassten
  489. Leistungen
  490. Ärzten
  491. ärztlich
  492. geleiteten
  493. Einrichtungen
  494. Krankenhauses
  495. erstreckt
  496. vgl.
  497. §
  498. Abs.
  499. Satz
  500. BPflV
  501. ;
  502. s.
  503. neuerdings
  504. §
  505. Abs.
  506. Krankenhausentgeltgesetzes
  507. KHEntgG
  508. Fassung
  509. Art
  510. .
  511. Fallpauschalengesetzes
  512. 23
  513. .
  514. April
  515. .
  516. S.
  517. .
  518. kann
  519. Beklagte
  520. prinzipiell
  521. Versicherungsnehmer
  522. Klägerin
  523. erbrachten
  524. Leistungen
  525. liquidieren
  526. .
  527. 2
  528. .
  529. Vertragsbeziehung
  530. Vergütungsanspruch
  531. klagten
  532. ergibt
  533. hängt
  534. Gebührenordnung
  535. Ärzte
  536. erbrachten
  537. Leistungen
  538. einzeln
  539. abrechnen
  540. darf
  541. .
  542. ist
  543. hier
  544. Rede
  545. stehenden
  546. Leistungen
  547. verneinen
  548. .
  549. Nummer
  550. Abschnitt
  551. Laboratoriumsuntersuchungen
  552. vorangestellten
  553. allgemeinen
  554. Bestimmungen
  555. sind
  556. Laboratoriumsuntersuchungen
  557. Abschnitte
  558. M
  559. M
  560. Rahmen
  561. Intensivbehandlung
  562. Nummer
  563. nur
  564. Nummer
  565. berechnungsfähig
  566. dürfen
  567. also
  568. anderen
  569. Worten
  570. einzeln
  571. abgerechnet
  572. werden
  573. .
  574. sind
  575. nur
  576. Leistungen
  577. Nummern
  578. ausgenommen
  579. Abschnitt
  580. Blutgruppenmerkmale
  581. HLA-System
  582. befinden
  583. .
  584. Leistungen
  585. geht
  586. hier
  587. .
  588. sachlicher
  589. Übereinstimmung
  590. Bestimmung
  591. heißt
  592. Nummer
  593. Laboratoriumsuntersuchungen
  594. Rahmen
  595. Intensivbehandlung
  596. Nummer
  597. betrifft
  598. Leistungen
  599. Abschnitt
  600. Ausnahme
  601. Leistungen
  602. M
  603. M
  604. Untersuchungen
  605. Nachweis
  606. Charakterisierung
  607. Krankheitserregern
  608. berechnungsfähig
  609. sind
  610. .
  611. Verordnungsgeber
  612. Bereich
  613. Vierte
  614. Verordnung
  615. Änderung
  616. Gebührenordnung
  617. Ärzte
  618. 18
  619. .
  620. Dezember
  621. .
  622. S.
  623. neu
  624. gefasst
  625. hat
  626. hat
  627. intensivmedizinische
  628. Überwachung
  629. Behandlung
  630. Laboratoriumsuntersuchungen
  631. Rahmen
  632. Komplexgebühren
  633. vorgesehen
  634. nur
  635. mikrobiologische
  636. Leistungen
  637. Unterabschnitt
  638. Teil
  639. immunhämatologischen
  640. Leistungen
  641. Unterabschnitt
  642. ausgeklammert
  643. Einzelfall
  644. Pauschalgebühr
  645. häufig
  646. kostendeckend
  647. erbracht
  648. werden
  649. können
  650. vgl.
  651. BR-Drucks
  652. .
  653. S.
  654. .
  655. Ansonsten
  656. hat
  657. offensichtlich
  658. Vorstellung
  659. leiten
  660. lassen
  661. Komplexgebühren
  662. Durchschnitt
  663. anfallende
  664. Aufwand
  665. angemessen
  666. abgegolten
  667. werde
  668. .
  669. 3
  670. .
  671. Einzelabrechnung
  672. ist
  673. zuzulassen
  674. Leistungen
  675. hier
  676. Krankenhauses
  677. stehenden
  678. Arzt
  679. selbständigen
  680. Einrichtung
  681. erbracht
  682. worden
  683. sind
  684. .
  685. Wortlaut
  686. Nummer
  687. lediglich
  688. Laboratoriumsuntersuchungen
  689. Rahmen
  690. Intensivbehandlung
  691. spricht
  692. nimmt
  693. Leistungen
  694. externer
  695. Ärzte
  696. .
  697. spricht
  698. zwar
  699. Verordnungsgeber
  700. Regelung
  701. Nummern
  702. Tatbestand
  703. intensivmedizinischen
  704. Behandlung
  705. besonders
  706. qualifizierte
  707. Art
  708. stationären
  709. Krankenhausaufenthalts
  710. betrifft
  711. Krankenhausarzt
  712. Augen
  713. stand
  714. .
  715. gilt
  716. insbesondere
  717. Nummer
  718. behandelnden
  719. Krankenhausarzt
  720. bezieht
  721. zentrale
  722. Stellung
  723. Rahmen
  724. Abrechnung
  725. Gebühr
  726. amtliche
  727. Anmerkung
  728. verdeutlicht
  729. wird
  730. Teilleistungen
  731. seien
  732. auch
  733. dann
  734. Gebühr
  735. abgegolten
  736. verschiedenen
  737. Ärzten
  738. erbracht
  739. werden
  740. .
  741. Auch
  742. Nummer
  743. entsprechenden
  744. Anmerkung
  745. versehen
  746. ist
  747. folgt
  748. hieraus
  749. tätig
  750. gewordene
  751. Ärzte
  752. Gebühr
  753. mehrfach
  754. Leistungen
  755. einzeln
  756. abrechnen
  757. dürften
  758. .
  759. Fehlen
  760. entsprechenden
  761. Anmerkung
  762. ist
  763. Auffassung
  764. Senats
  765. zurückzuführen
  766. Nummer
  767. bestimmtes
  768. Fachgebiet
  769. nämlich
  770. Laboratoriumsuntersuchungen
  771. zugeschnitten
  772. ist
  773. Zusammenhang
  774. allgemeinen
  775. intensivmedizinischen
  776. Behandlung
  777. Überwachung
  778. Regelung
  779. Anwendung
  780. Komplexgebühr
  781. notwendig
  782. war
  783. insoweit
  784. vielfach
  785. Ärzte
  786. unterschiedlicher
  787. Disziplinen
  788. tätig
  789. werden
  790. müssen
  791. .
  792. Gebühr
  793. Nummer
  794. Nummer
  795. lediglich
  796. einmal
  797. bis
  798. zu
  799. Stunden
  800. Dauer
  801. erfassten
  802. Laboratoriumsuntersuchungen
  803. berechnet
  804. werden
  805. darf
  806. Einzelabrechnung
  807. verbietet
  808. entspricht
  809. auch
  810. einhelligen
  811. Auffassung
  812. Schrifttum
  813. vgl.
  814. Brück
  815. Kommentar
  816. Gebührenordnung
  817. Ärzte
  818. 3
  819. .
  820. Aufl
  821. .
  822. Stand
  823. 1
  824. .
  825. Januar
  826. Nr.
  827. .
  828. 2
  829. ;
  830. Gebührenordnung
  831. Ärzte
  832. 3
  833. .
  834. Aufl
  835. .
  836. August
  837. Dezember
  838. .
  839. .
  840. 7
  841. ;
  842. GOÄ-Kommentar
  843. Anm
  844. .
  845. Nummer
  846. .
  847. Wirtschaftliche
  848. verfassungsrechtliche
  849. Gründe
  850. zwingen
  851. Einzelabrechnung
  852. externen
  853. Arztes
  854. Bestimmung
  855. Nummer
  856. zuzulassen
  857. .
  858. Zwar
  859. ist
  860. Revisionserwiderung
  861. Ausgangspunkt
  862. zuzugeben
  863. externe
  864. Arzt
  865. anderen
  866. wirtschaftlichen
  867. Gegebenheiten
  868. unterliegt
  869. Gebühren
  870. Tätigkeit
  871. auch
  872. Aufwand
  873. Praxis
  874. abzudecken
  875. hat
  876. .
  877. richtige
  878. Weg
  879. sachgerechten
  880. Honorierung
  881. externen
  882. Arztes
  883. liegt
  884. jedoch
  885. Einzelabrechnung
  886. Leistungen
  887. Patient
  888. Gebührenordnung
  889. lediglich
  890. Pauschale
  891. belastet
  892. werden
  893. soll
  894. .
  895. Patient
  896. stationäre
  897. Behandlung
  898. Krankenhauses
  899. begibt
  900. darf
  901. erwarten
  902. Berücksichtigung
  903. Leistungsfähigkeit
  904. Krankenhauses
  905. Leistungen
  906. erhält
  907. Einzelfall
  908. Art
  909. Schwere
  910. Krankheit
  911. medizinisch
  912. zweckmäßige
  913. ausreichende
  914. Versorgung
  915. notwendig
  916. sind
  917. .
  918. "
  919. allgemeinen
  920. Krankenhausleistungen
  921. "
  922. gehören
  923. Voraussetzungen
  924. auch
  925. Krankenhaus
  926. veranlassten
  927. Leistungen
  928. Dritter
  929. vgl.
  930. §
  931. Abs.
  932. Satz
  933. Nr.
  934. BPflV
  935. §
  936. Abs.
  937. Satz
  938. Nr.
  939. KHEntgG
  940. .
  941. Entgelten
  942. allgemeinen
  943. Krankenhausleistungen
  944. §
  945. BPflV
  946. ;
  947. §
  948. KHEntgG
  949. werden
  950. sachgerechte
  951. Behandlung
  952. Patienten
  953. erforderlichen
  954. Leistungen
  955. vergütet
  956. vgl.
  957. Senatsurteil
  958. .
  959. Krankenhausträger
  960. entschließt
  961. finanziellen
  962. Gründen
  963. kostenaufwendige
  964. Einrichtungen
  965. Patienten
  966. benötigt
  967. werden
  968. vorzuhalten
  969. insoweit
  970. Leistungen
  971. außen
  972. verlagern
  973. sogenanntes
  974. Outsourcing
  975. ändert
  976. Leistungen
  977. Entgelten
  978. berücksichtigt
  979. sind
  980. sozialversicherten
  981. Patienten
  982. Privatpatienten
  983. verzichten
  984. wahlärztliche
  985. Leistungen
  986. Anspruch
  987. nehmen
  988. hieraus
  989. vergütet
  990. werden
  991. müssen
  992. .
  993. extern
  994. erbrachten
  995. Leistungen
  996. bleiben
  997. auch
  998. dann
  999. Krankenhausleistungen
  1000. Sinn
  1001. Pflegesatzrechts
  1002. Patient
  1003. hier
  1004. wahlärztliche
  1005. Leistungen
  1006. Krankenhaus
  1007. vereinbart
  1008. .
  1009. Vereinbarung
  1010. stellt
  1011. zwar
  1012. sicher
  1013. Patient
  1014. Person
  1015. Vertrauens
  1016. ärztlich
  1017. behandelt
  1018. wird
  1019. Leistungen
  1020. Gebührenordnung
  1021. Ärzte
  1022. berechnen
  1023. darf
  1024. §
  1025. Abs.
  1026. Satz
  1027. BPflV
  1028. ;
  1029. vgl.
  1030. auch
  1031. §
  1032. Abs.
  1033. Satz
  1034. KHEntgG
  1035. .
  1036. Zuziehung
  1037. Ärzten
  1038. ärztlich
  1039. geleiteten
  1040. Einrichtungen
  1041. Krankenhauses
  1042. Veranlassung
  1043. Ärzte
  1044. Krankenhauses
  1045. folgt
  1046. jedoch
  1047. Inhalt
  1048. Voraussetzungen
  1049. Muster
  1050. §
  1051. Abs.
  1052. Satz
  1053. Nr.
  1054. Rahmen
  1055. allgemeiner
  1056. Krankenhausleistungen
  1057. besonderen
  1058. ärztlichen
  1059. Honorierung
  1060. bleibt
  1061. Höhe
  1062. Pflegesatzes
  1063. so
  1064. Wahlleistungspatienten
  1065. Weise
  1066. Pflegesatz
  1067. auch
  1068. Leistungen
  1069. externer
  1070. Ärzte
  1071. Regelleistungspatienten
  1072. bezahlen
  1073. vgl.
  1074. Senatsurteil
  1075. .
  1076. Grund
  1077. unterliegen
  1078. auch
  1079. externe
  1080. Ärzte
  1081. Leistungen
  1082. Krankenhauspatienten
  1083. erbracht
  1084. haben
  1085. wahlärztliche
  1086. Leistungen
  1087. Krankenhaus
  1088. vereinbart
  1089. hat
  1090. Gebührenminderungspflicht
  1091. §
  1092. vgl.
  1093. Senatsurteil
  1094. .
  1095. Bundesverfassungsgericht
  1096. hat
  1097. Kammerentscheidung
  1098. verfassungsrechtlich
  1099. gebilligt
  1100. .
  1101. Ineinandergreifen
  1102. Pflegesatzrecht
  1103. Gebührenrecht
  1104. führt
  1105. Sonderbehandlung
  1106. externen
  1107. Ärzten
  1108. nur
  1109. Leistungen
  1110. Krankenhauses
  1111. eigenen
  1112. Praxis
  1113. erbringen
  1114. .
  1115. Auch
  1116. Patient
  1117. Krankenhaus
  1118. wahlärztliche
  1119. Leistungen
  1120. vereinbart
  1121. ist
  1122. vornherein
  1123. übersehen
  1124. Weise
  1125. Krankenhausleistungen
  1126. erbracht
  1127. werden
  1128. .
  1129. Stehen
  1130. Abteilungen
  1131. Krankenhauses
  1132. Behandlung
  1133. Patienten
  1134. eingebunden
  1135. sind
  1136. Liquidation
  1137. berechtigte
  1138. Chefärzte
  1139. werden
  1140. Leistungen
  1141. Gebührenordnung
  1142. Ärzte
  1143. abrechnen
  1144. .
  1145. Sind
  1146. Ärzte
  1147. intensivmedizinischen
  1148. Behandlung
  1149. Überwachung
  1150. Patienten
  1151. Nummer
  1152. Gebührenverzeichnisses
  1153. befasst
  1154. kann
  1155. besonderen
  1156. Abrechnungsbestimmung
  1157. nur
  1158. Behandlung
  1159. verantwortliche
  1160. Arzt
  1161. Leistung
  1162. berechnen
  1163. .
  1164. liegt
  1165. Natur
  1166. Komplexgebühr
  1167. anderen
  1168. Ärzte
  1169. grundsätzlichen
  1170. Liquidationsberechtigung
  1171. insoweit
  1172. Vergütungsansprüche
  1173. Patienten
  1174. haben
  1175. .
  1176. Verfügt
  1177. Krankenhaus
  1178. Zentrallabor
  1179. liquidationsberechtigter
  1180. Arzt
  1181. vorsteht
  1182. ist
  1183. Lage
  1184. anfallenden
  1185. Untersuchungen
  1186. Intensivbehandlung
  1187. durchzuführen
  1188. steht
  1189. liquidationsberechtigten
  1190. Arzt
  1191. Komplexgebühr
  1192. Nummer
  1193. .
  1194. Einzelberechnung
  1195. ist
  1196. zulässig
  1197. kostenintensiveren
  1198. Leistungen
  1199. Abschnitten
  1200. M
  1201. handelt
  1202. .
  1203. Verfügt
  1204. Krankenhaus
  1205. Zentrallabor
  1206. anfallenden
  1207. Untersuchungen
  1208. vornehmen
  1209. kann
  1210. aber
  1211. liquidationsberechtigter
  1212. Arzt
  1213. vorsteht
  1214. kann
  1215. behandelnde
  1216. liquidationsberechtigte
  1217. Arzt
  1218. Komplexgebühr
  1219. Nummer
  1220. Rahmen
  1221. §
  1222. Abs.
  1223. Rechnung
  1224. stellen
  1225. .
  1226. eigene
  1227. Leistungen
  1228. liquidieren
  1229. darf
  1230. gelten
  1231. auch
  1232. Laborleistungen
  1233. Gebührenverzeichnisses
  1234. fachlicher
  1235. Weisung
  1236. Ärzten
  1237. eigene
  1238. Liquidationsberechtigung
  1239. geleiteten
  1240. Krankenhauslabors
  1241. erbracht
  1242. werden
  1243. .
  1244. Erbringen
  1245. Ärzte
  1246. Labors
  1247. auch
  1248. Leistungen
  1249. Abschnitts
  1250. M
  1251. könnten
  1252. behandelnden
  1253. liquidationsberechtigten
  1254. Arzt
  1255. allerdings
  1256. Rechnung
  1257. gestellt
  1258. werden
  1259. insoweit
  1260. eigene
  1261. Leistungen
  1262. handelt
  1263. Sinn
  1264. §
  1265. Abs.
  1266. Satz
  1267. Aufsicht
  1268. fachlicher
  1269. Weisung
  1270. erbracht
  1271. werden
  1272. vgl.
  1273. Brück
  1274. Stand
  1275. 1
  1276. Juli
  1277. §
  1278. .
  1279. 12
  1280. ;
  1281. .
  1282. .
  1283. Liquidation
  1284. Komplexgebühr
  1285. Nummer
  1286. behandelnden
  1287. Arzt
  1288. genügt
  1289. jedoch
  1290. Intensivbehandlung
  1291. Leistung
  1292. Abschnitt
  1293. erbracht
  1294. wird
  1295. .
  1296. Hat
  1297. Zentrallabor
  1298. auch
  1299. Leistungen
  1300. Abschnitten
  1301. M
  1302. erbracht
  1303. können
  1304. grundsätzlichen
  1305. Berechnungsfähigkeit
  1306. Konstellation
  1307. berechnet
  1308. werden
  1309. sind
  1310. praktisch
  1311. Krankenhausleistung
  1312. Pflegesatz
  1313. entgolten
  1314. .
  1315. vorliegenden
  1316. Fall
  1317. verfügt
  1318. Universitätsklinikum
  1319. Zentrallabor
  1320. erstinstanzlich
  1321. eingeholte
  1322. Auskunft
  1323. Verwaltungsdirektion
  1324. Universitätsklinikums
  1325. ergeben
  1326. hat
  1327. berechtigter
  1328. Oberarzt
  1329. vorsteht
  1330. .
  1331. Zentrallabor
  1332. Leistungen
  1333. Abschnitt
  1334. bezogen
  1335. worden
  1336. sind
  1337. konnten
  1338. Grundlage
  1339. Berechnung
  1340. behandelnden
  1341. Arztes
  1342. gewesen
  1343. sein
  1344. Tag
  1345. Tage
  1346. währenden
  1347. Intensivbehandlung
  1348. je
  1349. Gebühr
  1350. Nummer
  1351. berechnet
  1352. hat
  1353. .
  1354. Zentrallabor
  1355. hat
  1356. jedoch
  1357. anfallenden
  1358. Untersuchungen
  1359. vorgenommen
  1360. bestimmte
  1361. Untersuchungen
  1362. Abschnitten
  1363. M
  1364. sind
  1365. Institut
  1366. Beklagten
  1367. vergeben
  1368. worden
  1369. .
  1370. Leistungen
  1371. Abschnitten
  1372. M
  1373. geht
  1374. war
  1375. Beklagte
  1376. unstreitig
  1377. Berechnung
  1378. berechtigt
  1379. unterlag
  1380. aber
  1381. Leistungen
  1382. Rahmen
  1383. stationären
  1384. Behandlung
  1385. handelte
  1386. Gebührenminderungspflicht
  1387. §
  1388. .
  1389. gesondert
  1390. berechenbaren
  1391. Leistungen
  1392. Abschnitts
  1393. Frage
  1394. kommenden
  1395. Tagen
  1396. je
  1397. gebühr
  1398. zustehen
  1399. könnte
  1400. bedarf
  1401. abschließenden
  1402. Beantwortung
  1403. Gebühr
  1404. Anspruch
  1405. nimmt
  1406. .
  1407. Senat
  1408. muss
  1409. auch
  1410. entscheiden
  1411. Komplexgebühr
  1412. zusteht
  1413. Ärzte
  1414. Laboruntersuchungen
  1415. vorgenommen
  1416. zulässigem
  1417. Umfang
  1418. dritter
  1419. Seite
  1420. bezogen
  1421. haben
  1422. Abs.
  1423. Satz
  1424. .
  1425. Sicht
  1426. Patienten
  1427. besteht
  1428. hinreichender
  1429. Grund
  1430. Leistungen
  1431. externen
  1432. Arztes
  1433. gesondert
  1434. honorieren
  1435. müssen
  1436. vollständigen
  1437. Erbringung
  1438. Krankenhaus
  1439. gesondert
  1440. berechnungsfähig
  1441. sind
  1442. Vergütung
  1443. pauschale
  1444. Komplexgebühr
  1445. vorgesehen
  1446. ist
  1447. .
  1448. ist
  1449. Sache
  1450. Patienten
  1451. gesonderte
  1452. Honorierung
  1453. Leistungen
  1454. externer
  1455. Ärzte
  1456. Nachteile
  1457. auszugleichen
  1458. entstehen
  1459. können
  1460. Sachmittel
  1461. Krankenhauses
  1462. zurückgreifen
  1463. können
  1464. .
  1465. Ausgleich
  1466. ist
  1467. vielmehr
  1468. herzustellen
  1469. Krankenhaus
  1470. auch
  1471. Regelleistungspatienten
  1472. Fall
  1473. ist
  1474. extern
  1475. vergebenen
  1476. Leistungen
  1477. Pflegesätzen/Entgelten
  1478. finanziert
  1479. .
  1480. mag
  1481. zwar
  1482. sein
  1483. externe
  1484. Arzt
  1485. insoweit
  1486. Gebühren
  1487. Höhe
  1488. erzielen
  1489. kann
  1490. Abrechnung
  1491. Verhältnis
  1492. Patienten
  1493. .
  1494. geht
  1495. jedoch
  1496. hier
  1497. beurteilenden
  1498. Zusammenhang
  1499. Arzt
  1500. allgemein
  1501. Anwendung
  1502. Gebührenordnung
  1503. Ärzte
  1504. auszuschließen
  1505. Interessen
  1506. Patienten
  1507. Behandlungsseite
  1508. Aufspaltung
  1509. ärztlichen
  1510. Dienste
  1511. Sonderfall
  1512. gebührenrechtlich
  1513. pauschale
  1514. Abgeltung
  1515. vorgesehen
  1516. ist
  1517. gerechten
  1518. Ausgleich
  1519. bringen
  1520. .
  1521. Revisionserwiderung
  1522. anführt
  1523. sei
  1524. Art
  1525. .
  1526. Abs.
  1527. GG
  1528. vereinbar
  1529. freien
  1530. Laborarzt
  1531. Auftragserteilung
  1532. ersichtlich
  1533. sei
  1534. Gebühr
  1535. beanspruchen
  1536. könne
  1537. vermag
  1538. Senat
  1539. folgen
  1540. .
  1541. Schon
  1542. gebotenen
  1543. Gebührenminderung
  1544. ist
  1545. externe
  1546. Arzt
  1547. gehalten
  1548. Entgegennahme
  1549. Auftrags
  1550. Rahmenbedingungen
  1551. vergewissern
  1552. .
  1553. Übrigen
  1554. anzunehmen
  1555. ist
  1556. Labors
  1557. hier
  1558. Rede
  1559. stehenden
  1560. Art
  1561. dauernden
  1562. Geschäftsbeziehungen
  1563. bestimmten
  1564. Kreis
  1565. Krankenhäusern
  1566. stehen
  1567. liegt
  1568. eigenen
  1569. Interesse
  1570. Betreiber
  1571. ist
  1572. zuzumuten
  1573. Fälle
  1574. vorliegenden
  1575. Art
  1576. Leistungspflicht
  1577. Patienten
  1578. Komplexgebühr
  1579. begrenzt
  1580. ist
  1581. Rahmenvereinbarung
  1582. Krankenhaus
  1583. Vergütungsregelung
  1584. treffen
  1585. .
  1586. 4
  1587. .
  1588. Zutreffend
  1589. ist
  1590. erstinstanzliche
  1591. Urteil
  1592. ausgegangen
  1593. Beklagte
  1594. Hinblick
  1595. Bezahlung
  1596. Rechnung
  1597. Einzelbeträgen
  1598. ungerechtfertigt
  1599. bereichert
  1600. ist
  1601. Bereicherungsanspruch
  1602. entgegensteht
  1603. Rechnung
  1604. Kenntnis
  1605. Nichtschuld
  1606. beglichen
  1607. worden
  1608. wäre
  1609. .
  1610. Beklagte
  1611. kann
  1612. auch
  1613. Wegfall
  1614. Bereicherung
  1615. Abs.
  1616. berufen
  1617. .
  1618. hat
  1619. zwar
  1620. vorgetragen
  1621. habe
  1622. Haushaltsmitteln
  1623. Universität
  1624. gestellten
  1625. Personalmittel
  1626. Kostenerstattung
  1627. bestimmter
  1628. Höhe
  1629. vorzunehmen
  1630. je
  1631. erbrachter
  1632. Leistung
  1633. Rücksicht
  1634. tatsächlich
  1635. eingegangene
  1636. Honorare
  1637. berechnet
  1638. werde
  1639. Vorteilsausgleich
  1640. zahlen
  1641. .
  1642. jedoch
  1643. Leistungen
  1644. Vergütung
  1645. Krankenhaus
  1646. erlangen
  1647. kann
  1648. Aufwendungen
  1649. Krankenhausleistung
  1650. geschuldeten
  1651. Untersuchungen
  1652. erspart
  1653. hat
  1654. erhält
  1655. Tätigkeit
  1656. gebührt
  1657. .
  1658. können
  1659. Tätigkeit
  1660. notwendig
  1661. verbundenen
  1662. Kosten
  1663. Entreicherung
  1664. angesehen
  1665. werden
  1666. .
  1667. Kapsa
  1668. Vorinstanzen
  1669. :
  1670. AG
  1671. Entscheidung
  1672. Entscheidung
  1673. 24.10.2006