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9.7 KiB

  1. BESCHLUSS
  2. 6
  3. Juli
  4. Rechtsstreit
  5. IV
  6. .
  7. Zivilsenat
  8. Bundesgerichtshofes
  9. hat
  10. Vorsitzende
  11. Richterin
  12. Dr.
  13. Richter
  14. Richterin
  15. Dr.
  16. 6
  17. Juli
  18. beschlossen
  19. :
  20. Senat
  21. beabsichtigt
  22. Revision
  23. Urteil
  24. 5
  25. .
  26. Zivilsenats
  27. Saarländischen
  28. 7
  29. .
  30. Oktober
  31. Beschluss
  32. §
  33. Kosten
  34. Klägers
  35. zurückzuweisen
  36. .
  37. Parteien
  38. erhalten
  39. Gelegenheit
  40. Wochen
  41. Stellung
  42. nehmen
  43. .
  44. Gründe
  45. :
  46. Voraussetzungen
  47. Zulassung
  48. Revision
  49. liegen
  50. ;
  51. Rechtsmittel
  52. hat
  53. auch
  54. Aussicht
  55. Erfolg
  56. .
  57. Kläger
  58. selbständiger
  59. Juwelier
  60. Goldschmied
  61. fordert
  62. Rentenleistungen
  63. Berufsunfähigkeits-Zusatzversicherung
  64. .
  65. 1
  66. .
  67. leidet
  68. Limbusstammzellen-Insuffizienz
  69. Hornhautdegeneration
  70. linken
  71. Auge
  72. Folge
  73. behandelt
  74. mehrfach
  75. operiert
  76. wurde
  77. .
  78. Blick
  79. wurde
  80. Versicherungsvertrag
  81. Verlangen
  82. beklagten
  83. Versicherers
  84. folgende
  85. vorformulierte
  86. Zusatzklausel
  87. aufgenommen
  88. :
  89. "
  90. gilt
  91. vereinbart
  92. unten
  93. bezeichnete
  94. Gesun
  95. dheitsbeeinträchtigung
  96. Leiden
  97. eventueller
  98. Operationsfolgen
  99. medizinisch
  100. nachweisbar
  101. ursächlich
  102. zusammenhängen
  103. Leistung
  104. erufsunfähigkeits-Zusatzversicherung
  105. bedingt
  106. Festsetzung
  107. Grades
  108. Berufsunfähigkeit
  109. nderen
  110. gesundheitlichen
  111. Gründen
  112. unberücksichtigt
  113. bleibt
  114. .
  115. Art
  116. Gesundheitsbeeinträchtigung
  117. :
  118. Erkrankung
  119. linken
  120. Auges
  121. "
  122. Vertragsschluss
  123. verringerte
  124. anderen
  125. E
  126. rkrankung
  127. auch
  128. Sehvermögen
  129. Klägers
  130. rechten
  131. Auge
  132. .
  133. Beklagte
  134. bestreitet
  135. Versicherungsfall
  136. .
  137. Zusatzklausel
  138. müsse
  139. Erkrankung
  140. Klägers
  141. linken
  142. Auge
  143. Ermittlung
  144. Grades
  145. Berufsunfähigkeit
  146. Betracht
  147. bleiben
  148. mithin
  149. Auge
  150. gesund
  151. betrachtet
  152. werden
  153. .
  154. Beeinträchti
  155. gung
  156. rechten
  157. Auges
  158. führe
  159. genommen
  160. ntragte
  161. Versicherungsleistung
  162. zumindest
  163. vorausgesetzten
  164. Grad
  165. B
  166. erufsunfähigkeit
  167. %
  168. .
  169. Kläger
  170. meint
  171. Grad
  172. Berufsunfähigkeit
  173. werde
  174. selbst
  175. dann
  176. überschritten
  177. unterstelle
  178. linkes
  179. Auge
  180. sei
  181. gesund
  182. .
  183. Übrigen
  184. habe
  185. Zusatzklausel
  186. so
  187. verstehen
  188. dürfen
  189. lediglich
  190. linkes
  191. Auge
  192. unversichert
  193. also
  194. "
  195. Einäugiger
  196. "
  197. Verlust
  198. Sehkraft
  199. rechten
  200. Auge
  201. versichert
  202. sei
  203. .
  204. falls
  205. sei
  206. Ausschlussklausel
  207. intransparent
  208. benachteilige
  209. ngemessen
  210. .
  211. 2
  212. .
  213. Klage
  214. ist
  215. Vorinstanzen
  216. erfolglos
  217. geblieben
  218. .
  219. Auffassung
  220. Berufungsgerichts
  221. hat
  222. Kläger
  223. bewiesen
  224. jedenfalls
  225. %
  226. berufsunfähig
  227. sei
  228. .
  229. Sehschwäche
  230. linken
  231. Auges
  232. müsse
  233. Umstandes
  234. auch
  235. Vertrag
  236. verschlechtert
  237. habe
  238. Bemessung
  239. Berufsunfähigkeit
  240. insgesamt
  241. Betracht
  242. bleiben
  243. unterstellt
  244. werden
  245. linke
  246. Auge
  247. Klägers
  248. sei
  249. gesund
  250. .
  251. ergebe
  252. Auslegung
  253. Ausschlussklausel
  254. .
  255. Erkrankung
  256. Organs
  257. unberücksichtigt
  258. lassen
  259. zwinge
  260. erkrankt
  261. anzusehen
  262. .
  263. Zusatzklausel
  264. sei
  265. wirksam
  266. halte
  267. insbesondere
  268. AGB-rechtlichen
  269. Kontrolle
  270. stand
  271. .
  272. Schadensersatzanspruch
  273. stehe
  274. Kläger
  275. .
  276. Selbst
  277. Beklagte
  278. falsche
  279. Vorstellungen
  280. Umfang
  281. Versicherungsschutzes
  282. erweckt
  283. haben
  284. sollte
  285. habe
  286. behauptet
  287. anderen
  288. Versicherer
  289. Mitversicherung
  290. Erkrankung
  291. linken
  292. Auges
  293. hätte
  294. erreichen
  295. können
  296. .
  297. II
  298. .
  299. Berufungsgericht
  300. hat
  301. Revision
  302. gestützt
  303. §
  304. Abs.
  305. Satz
  306. Nr.
  307. grundsätzlicher
  308. Bedeutung
  309. Sache
  310. Erwägung
  311. zugelassen
  312. Auslegung
  313. ähnlichen
  314. Versicherungsverträgen
  315. häufiger
  316. verwendeten
  317. Klausel
  318. betreffe
  319. .
  320. allein
  321. rechtfertigt
  322. Zulassung
  323. Revision
  324. indes
  325. vgl.
  326. 18
  327. November
  328. .
  329. m.w
  330. .
  331. .
  332. ist
  333. ersichtlich
  334. Auslegung
  335. Klausel
  336. Rechtsprechung
  337. Literatur
  338. umstritten
  339. wäre
  340. vgl.
  341. ähnlichen
  342. Klauseln
  343. :
  344. LG
  345. f.
  346. ;
  347. OLG
  348. .
  349. Auch
  350. sonstige
  351. Zulassungsgründe
  352. sind
  353. ersichtlich
  354. .
  355. .
  356. bedingungsgemäße
  357. Berufsunfähigkeit
  358. Klägers
  359. zumindest
  360. %
  361. lässt
  362. feststellen
  363. Erkrankung
  364. nken
  365. Auges
  366. Klägers
  367. Bemessung
  368. Grades
  369. Berufsunf
  370. ähigkeit
  371. Parteien
  372. wirksam
  373. vereinbarten
  374. Zusatzklausel
  375. Betracht
  376. bleiben
  377. muss
  378. Beweisaufnahme
  379. Grad
  380. Berufsunfähigkeit
  381. Übrigen
  382. ergeben
  383. hat
  384. .
  385. 1
  386. .
  387. Senat
  388. aufgestellten
  389. Maßstäbe
  390. Auslegung
  391. Allgemeiner
  392. Versicherungsbedingungen
  393. vgl.
  394. nur
  395. 85
  396. ;
  397. Senatsurteil
  398. 17
  399. .
  400. Dezember
  401. .
  402. m.w
  403. .
  404. hat
  405. Berufungsgericht
  406. beachtet
  407. .
  408. erster
  409. Linie
  410. maßgeblichen
  411. Klauselwortlaut
  412. kann
  413. Versicherungsnehmer
  414. entnehmen
  415. Erkrankung
  416. nken
  417. Auges
  418. genommen
  419. Leistungsanspruch
  420. begründen
  421. noch
  422. Zusammenspiel
  423. anderweitigen
  424. Erkrankungen
  425. Grad
  426. Berufsu
  427. nfähigkeit
  428. beeinflussen
  429. insbesondere
  430. erhöhen
  431. kann
  432. .
  433. Vielmehr
  434. soll
  435. E
  436. rkrankung
  437. linken
  438. Auges
  439. selbst
  440. Falle
  441. möglichen
  442. Verschlechterung
  443. Feststellung
  444. Berufsunfähigkeit
  445. Einfluss
  446. haben
  447. .
  448. ist
  449. Berufungsgericht
  450. zutreffend
  451. annimmt
  452. nur
  453. möglich
  454. Erkrankung
  455. Bestimmung
  456. Grades
  457. Berufsunf
  458. ähigkeit
  459. vollständig
  460. Betracht
  461. lässt
  462. Ergebnis
  463. unterstellt
  464. linke
  465. Auge
  466. sei
  467. gesund
  468. vgl.
  469. LG
  470. ;
  471. OLG
  472. aaO
  473. .
  474. Einwände
  475. Revision
  476. Verständnis
  477. Kla
  478. uselwortlauts
  479. überzeugen
  480. .
  481. meint
  482. Klausel
  483. könne
  484. ebenso
  485. gut
  486. verstanden
  487. werden
  488. Erkrankung
  489. linken
  490. Auges
  491. ausgehende
  492. Beeinträchtigung
  493. Berufsunfähigkeit
  494. vorausgehender
  495. Bestimmung
  496. Erkrankung
  497. Augen
  498. sgesamt
  499. folgenden
  500. Berufsunfähigkeit
  501. "
  502. abzuziehen
  503. "
  504. sei
  505. führt
  506. gleichen
  507. Ergebnis
  508. .
  509. Unklarheit
  510. Klausel
  511. .
  512. S.
  513. §
  514. 305c
  515. zeigt
  516. Revision
  517. .
  518. Auch
  519. Berücksichtigung
  520. erkennbaren
  521. Sinnzusammenhangs
  522. kann
  523. durchschnittlicher
  524. Versicherungsnehmer
  525. Zusatzk
  526. lausel
  527. anders
  528. verstehen
  529. .
  530. bezweckt
  531. Einschränkung
  532. Versicherer
  533. übernommenen
  534. Risikos
  535. bereits
  536. Vertragsa
  537. nbahnung
  538. erhöht
  539. war
  540. Versicherungsnehmer
  541. linken
  542. Auge
  543. erkrankt
  544. war
  545. .
  546. Beklagte
  547. war
  548. erkennbar
  549. bereit
  550. erhöhte
  551. Risiko
  552. versichern
  553. wollte
  554. Versicherungsschutz
  555. ausnehmen
  556. Kläger
  557. nachteilige
  558. Regelung
  559. treffen
  560. .
  561. Besserstellung
  562. Versicherungsnehmers
  563. war
  564. ersichtlich
  565. bezweckt
  566. ;
  567. läge
  568. aber
  569. wollte
  570. Klausel
  571. so
  572. verstehen
  573. Kläger
  574. linken
  575. Auge
  576. "
  577. Einäugiger
  578. "
  579. versichert
  580. wäre
  581. .
  582. hätte
  583. Folge
  584. Bemessung
  585. Berufsunfähigkeit
  586. Sehfähigkeit
  587. insgesamt
  588. allein
  589. Se
  590. hkraft
  591. rechten
  592. Auges
  593. bestimmen
  594. .
  595. müssten
  596. Schäden
  597. rechten
  598. Auge
  599. ungleich
  600. stärker
  601. Grad
  602. Berufsunfähigkeit
  603. swirken
  604. sogar
  605. Wahrheit
  606. gegebener
  607. Verlust
  608. Sehkraft
  609. linken
  610. Auges
  611. Bemessung
  612. einf
  613. lösse
  614. .
  615. 2
  616. .
  617. genannten
  618. Auslegung
  619. hält
  620. Klausel
  621. Kontrolle
  622. nhand
  623. §
  624. 305c
  625. stand
  626. .
  627. ist
  628. kontrollfähig
  629. Wortlaut
  630. erkennbarem
  631. Zweck
  632. Versicherer
  633. gegebene
  634. Hauptleistungsversprechen
  635. diglich
  636. einschränkt
  637. verändert
  638. ausgestaltet
  639. sonst
  640. modifiziert
  641. Senat
  642. surteil
  643. 26
  644. .
  645. September
  646. .
  647. m.w
  648. .
  649. .
  650. Zusatzklausel
  651. ist
  652. überraschende
  653. Klausel
  654. .
  655. S.
  656. 305c
  657. Überrumpelungseffekt
  658. innewohnt
  659. .
  660. weicht
  661. deutlich
  662. Art
  663. Weise
  664. Erwartungen
  665. Versicherungsnehmers
  666. Umständen
  667. vernünftigerweise
  668. rechnen
  669. braucht
  670. vgl.
  671. Senatsurteile
  672. 30
  673. .
  674. September
  675. VersR
  676. .
  677. 13
  678. ;
  679. 6
  680. .
  681. Dezember
  682. VersR
  683. ;
  684. 17
  685. .
  686. März
  687. VersR
  688. ;
  689. 19
  690. .
  691. Mai
  692. juris
  693. .
  694. 25
  695. ;
  696. 27
  697. .
  698. Oktober
  699. ;
  700. 18
  701. .
  702. Februar
  703. VersR
  704. .
  705. .
  706. Vielmehr
  707. ist
  708. individuell
  709. Erkrankung
  710. Klägers
  711. bezogen
  712. Zuge
  713. Vertragsanbahnung
  714. zusätzliche
  715. Bedingung
  716. Vertrag
  717. aufgenommen
  718. worden
  719. .
  720. Schon
  721. war
  722. Augenmerk
  723. Klägers
  724. besonderer
  725. Weise
  726. Vereinbarung
  727. gelenkt
  728. Beklagte
  729. Vertragsabschluss
  730. bereit
  731. war
  732. erkennbar
  733. bezweckte
  734. Erkrankung
  735. linken
  736. Auges
  737. Versicherungsschutz
  738. auszunehmen
  739. .
  740. Herausnahme
  741. individueller
  742. gesundheitlicher
  743. Risiken
  744. Versicherungsschutz
  745. stellt
  746. Personenversicherung
  747. auch
  748. ungewöhnlichen
  749. Versicherungsnehmern
  750. weithin
  751. geläuf
  752. igen
  753. Vorgang
  754. .
  755. Klausel
  756. auch
  757. Kontrolle
  758. §
  759. §
  760. unterliegt
  761. folgt
  762. §
  763. Abs.
  764. Nr.
  765. .
  766. Kläger
  767. hier
  768. Risiko
  769. versichert
  770. hat
  771. selbständige
  772. berufliche
  773. Tätigkeit
  774. gesundheitlichen
  775. Gründen
  776. mehr
  777. ausüben
  778. können
  779. ist
  780. rbraucher
  781. .
  782. S.
  783. §
  784. Abs.
  785. Satz
  786. §
  787. .
  788. Absicherung
  789. zählt
  790. Maßnahme
  791. Gesundheitsvorsorge
  792. privaten
  793. Sphäre
  794. ist
  795. gewerblichen
  796. selbständigen
  797. beruflichen
  798. Tätigkeit
  799. Klägers
  800. .
  801. S.
  802. §
  803. zuzurechnen
  804. Palandt/Ellenberger
  805. .
  806. Aufl
  807. .
  808. §
  809. .
  810. 3
  811. ;
  812. Martinek
  813. 5
  814. .
  815. Aufl
  816. .
  817. .
  818. .
  819. Zusatzklausel
  820. führt
  821. Beweislastverschiebung
  822. Lasten
  823. Versicherungsnehmers
  824. .
  825. S.
  826. §
  827. Nr.
  828. .
  829. belässt
  830. vielmehr
  831. Versicherungsnehmer
  832. Versicherungsfall
  833. darlegen
  834. beweisen
  835. muss
  836. vgl.
  837. Senatsurteil
  838. 11
  839. November
  840. IVa
  841. VersR
  842. .
  843. abgedruckt
  844. ;
  845. 20
  846. .
  847. Januar
  848. .
  849. .
  850. Regelungsgehalt
  851. beschränkt
  852. Erkrankung
  853. linken
  854. Auge
  855. Begründung
  856. Berufsunf
  857. ähigkeit
  858. Feststellung
  859. Grades
  860. auszuschließen
  861. .
  862. geht
  863. indes
  864. Verpflichtung
  865. Versicherungsnehmers
  866. oraussetzungen
  867. Risikoausschlusses
  868. auszuräumen
  869. bestimmter
  870. Grad
  871. Berufsunfähigkeit
  872. Erkrankung
  873. nken
  874. Auges
  875. herrühre
  876. .
  877. steht
  878. vorn
  879. -9-
  880. ergibt
  881. erst
  882. Gewichtung
  883. hmer
  884. darzulegenden
  885. beweisenden
  886. Gesundheitsbeeinträchtigungen
  887. .
  888. Wird
  889. Erkrankung
  890. linken
  891. Auge
  892. ausgenommen
  893. so
  894. muss
  895. Berufsunfähigkeit
  896. anderweitiger
  897. Gründe
  898. bemessen
  899. werden
  900. .
  901. Frage
  902. auch
  903. Erkrankung
  904. linken
  905. Auges
  906. beruht
  907. stellt
  908. mehr
  909. .
  910. Transparenzgebot
  911. §
  912. Abs.
  913. Satz
  914. verstößt
  915. Zusatzklausel
  916. .
  917. enthält
  918. klare
  919. Regelung
  920. Versicherungsnehmer
  921. treffenden
  922. Nachteil
  923. Nachweis
  924. Berufsunfähigkeit
  925. ausreichend
  926. veranschaulicht
  927. vgl.
  928. Senatsurteile
  929. 11
  930. .
  931. Februar
  932. VersR
  933. .
  934. 14
  935. ;
  936. 30
  937. .
  938. April
  939. VersR
  940. .
  941. m.w
  942. .
  943. ;
  944. 26
  945. .
  946. September
  947. .
  948. .
  949. .
  950. erkennt
  951. Erkrankung
  952. linken
  953. Auges
  954. auch
  955. ergänzend
  956. Erhöhung
  957. Grades
  958. Berufsunfähigkeit
  959. herangezogen
  960. werden
  961. kann
  962. diesbezüglich
  963. anders
  964. gestellt
  965. ist
  966. wäre
  967. linkes
  968. Auge
  969. gesund
  970. .
  971. Klausel
  972. Nachweis
  973. erschwert
  974. Störung
  975. räumlichen
  976. Sehens
  977. beruhe
  978. allein
  979. vorwiegend
  980. Beeinträchtigung
  981. rechten
  982. Auges
  983. ist
  984. Versicherungsnehmer
  985. erkennbare
  986. Folge
  987. .
  988. Frage
  989. Zusatzklausel
  990. wesentliche
  991. Rechte
  992. Versicherungsnehmers
  993. Erreichung
  994. Vertragszwecks
  995. gefäh
  996. rdenden
  997. Weise
  998. einschränkt
  999. §
  1000. Abs.
  1001. Nr.
  1002. hat
  1003. Berufungsgericht
  1004. Rechtsfehler
  1005. verneint
  1006. .
  1007. Leistungsbegrenzung
  1008. begründet
  1009. genommen
  1010. noch
  1011. Vertragszweckgefährdung
  1012. bleibt
  1013. grundsätzlich
  1014. freien
  1015. unternehmerischen
  1016. Entscheidung
  1017. Versich
  1018. erers
  1019. überlassen
  1020. Beschreibung
  1021. Hauptleistung
  1022. Versicherungsnehmer
  1023. falsche
  1024. Vorstellungen
  1025. erweckt
  1026. Senatsurteil
  1027. 11
  1028. .
  1029. Februar
  1030. VersR
  1031. .
  1032. m.w
  1033. .
  1034. .
  1035. ist
  1036. hier
  1037. Fall
  1038. .
  1039. Abschluss
  1040. Berufsunfähigkeit
  1041. sversicherung
  1042. bezweckt
  1043. Versicherungsnehmer
  1044. Schutz
  1045. da
  1046. uerhaften
  1047. krankheitsbedingten
  1048. Verlust
  1049. beruflichen
  1050. Tätigkeit
  1051. erzielten
  1052. Einkommens
  1053. .
  1054. wird
  1055. Kläger
  1056. gehaltene
  1057. Berufsunf
  1058. ähigkeits-Zusatzversicherung
  1059. hier
  1060. Rede
  1061. stehenden
  1062. Au
  1063. sschlussklausel
  1064. gerecht
  1065. .
  1066. Gefährdung
  1067. Vertragszwecks
  1068. liegt
  1069. erst
  1070. dann
  1071. Einschränkung
  1072. Vertrag
  1073. Gegenstand
  1074. aushöhlt
  1075. Bezug
  1076. versichernde
  1077. Risiko
  1078. zwecklos
  1079. macht
  1080. Senatsurteil
  1081. 11
  1082. .
  1083. Februar
  1084. aaO
  1085. .
  1086. m.w
  1087. .
  1088. .
  1089. Berufsunfähigkeits-Zusatzversicherung
  1090. scheidet
  1091. Vertragszweckgefährdung
  1092. primäre
  1093. Leistungsversprechen
  1094. angetastet
  1095. wird
  1096. .
  1097. Hier
  1098. bleibt
  1099. jedwede
  1100. Berufsunfähigkeit
  1101. Klägers
  1102. versichert
  1103. Grad
  1104. %
  1105. erreicht
  1106. Erkrankung
  1107. Klägers
  1108. linken
  1109. Auge
  1110. beeinflusst
  1111. ist
  1112. .
  1113. Beklagten
  1114. wiederum
  1115. kann
  1116. auch
  1117. Blick
  1118. übrigen
  1119. Versicherten
  1120. berechtigtes
  1121. Interesse
  1122. abgesprochen
  1123. werden
  1124. außergewöhnliche
  1125. insbesondere
  1126. rvertraglichen
  1127. Erkrankungen
  1128. bereits
  1129. angelegte
  1130. Risiken
  1131. Versich
  1132. erungsschutz
  1133. auszunehmen
  1134. .
  1135. 3
  1136. .
  1137. allein
  1138. Schädigung
  1139. rechten
  1140. Auges
  1141. Klägers
  1142. Berufsunfähigkeit
  1143. zumindest
  1144. %
  1145. feststellen
  1146. lässt
  1147. hat
  1148. Berufungsgericht
  1149. sachverständiger
  1150. Hilfe
  1151. Recht
  1152. sfehler
  1153. dargelegt
  1154. .
  1155. 4
  1156. .
  1157. Ablehnung
  1158. Schadensersatzansprüchen
  1159. Klägers
  1160. hat
  1161. Revision
  1162. Übrigen
  1163. erinnert
  1164. .
  1165. Dr.
  1166. Hinweis
  1167. :
  1168. Revisionsverfahren
  1169. erledigt
  1170. worden
  1171. .
  1172. Felsch
  1173. Dr.
  1174. ist
  1175. Revisionsrücknahme
  1176. Vorinstanzen
  1177. :
  1178. Entscheidung
  1179. OLG
  1180. Entscheidung
  1181. 07.10.2009