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3000 lines
26 KiB
3000 lines
26 KiB
NAMEN
|
|
Verkündet
|
|
:
|
|
4
|
|
.
|
|
August
|
|
Freitag
|
|
Urkundsbeamter
|
|
Geschäftsstelle
|
|
Rechtsstreit
|
|
Nachschlagewerk
|
|
:
|
|
ja
|
|
:
|
|
ja
|
|
:
|
|
ja
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
F
|
|
:
|
|
23
|
|
.
|
|
Juni
|
|
Entgelt
|
|
Wahlleistungen
|
|
ist
|
|
dann
|
|
unangemessen
|
|
hoch
|
|
Sinne
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
1
|
|
.
|
|
Halbs
|
|
.
|
|
objektiven
|
|
Wert
|
|
Wahlleistung
|
|
entrichtenden
|
|
Preis
|
|
Mißverhältnis
|
|
besteht
|
|
.
|
|
auffälliges
|
|
Mißverhältnis
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
ist
|
|
erforderlich
|
|
.
|
|
Angemessenheit
|
|
Wahlleistung
|
|
Unterkunft
|
|
Zweibettzimmerzuschlag
|
|
verlangten
|
|
Entgelts
|
|
beurteilt
|
|
maßgeblich
|
|
Ausstattung
|
|
Lage
|
|
Größe
|
|
Zimmers
|
|
Mindestentgeltregelung
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
2
|
|
.
|
|
Halbs
|
|
.
|
|
.
|
|
V.m
|
|
.
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
Nr.
|
|
ergibt
|
|
Höhe
|
|
Basispflegesatzes
|
|
.
|
|
Verlangt
|
|
Krankenhaus
|
|
unangemessen
|
|
hohes
|
|
Wahlleistungsentgelt
|
|
so
|
|
verliert
|
|
Recht
|
|
Höhe
|
|
Wahlleistungsentgelte
|
|
autonom
|
|
bestimmen
|
|
.
|
|
kann
|
|
auch
|
|
Verbandsprozeß
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
BPflV
|
|
Krankenhaus
|
|
Auffassung
|
|
Verbands
|
|
privaten
|
|
Krankenversicherung
|
|
Gerichts
|
|
"
|
|
richtige
|
|
"
|
|
nur
|
|
gerade
|
|
noch
|
|
zulässige
|
|
Preis
|
|
vorgegeben
|
|
werden
|
|
Angemessenheitsgrenze
|
|
.
|
|
Urteil
|
|
4
|
|
.
|
|
August
|
|
.
|
|
Zivilsenat
|
|
Bundesgerichtshofs
|
|
hat
|
|
mündliche
|
|
Verhandlung
|
|
13
|
|
Juli
|
|
Vorsitzenden
|
|
Richter
|
|
Dr.
|
|
Richter
|
|
Dr.
|
|
Recht
|
|
erkannt
|
|
:
|
|
Sprungrevision
|
|
Klägers
|
|
wird
|
|
Urteil
|
|
9
|
|
.
|
|
Zivilkammer
|
|
Landgerichts
|
|
26
|
|
.
|
|
März
|
|
aufgehoben
|
|
.
|
|
Sache
|
|
wird
|
|
anderweiten
|
|
Verhandlung
|
|
Entscheidung
|
|
auch
|
|
Kosten
|
|
Revisionsrechtszuges
|
|
Landgericht
|
|
zurückverwiesen
|
|
.
|
|
Tatbestand
|
|
klagende
|
|
Verband
|
|
privaten
|
|
Krankenversicherung
|
|
Zusammenschluß
|
|
privater
|
|
Krankenversicherer
|
|
verlangt
|
|
beklagten
|
|
Landkreis
|
|
Eigenschaft
|
|
Krankenhausträger
|
|
Herabsetzung
|
|
Wahlleistung
|
|
Unterkunft
|
|
verlangten
|
|
Entgelte
|
|
.
|
|
Beklagte
|
|
ist
|
|
Träger
|
|
Krankenhäusern
|
|
.
|
|
Nimmt
|
|
Patient
|
|
Aufnahme
|
|
Krankenhaus
|
|
Beklagten
|
|
angebotene
|
|
Wahlleistung
|
|
Unterkunft
|
|
Anspruch
|
|
so
|
|
wird
|
|
Unterkunft
|
|
Verpflegung
|
|
Basispflegesatz
|
|
liegt
|
|
bestrittenen
|
|
Klägervorbringen
|
|
DM
|
|
DM
|
|
täglich
|
|
Unterbringung
|
|
Zweibettzimmer
|
|
zusätzliches
|
|
Entgelt
|
|
täglich
|
|
DM
|
|
Unterbringung
|
|
Einbettzimmer
|
|
täglich
|
|
DM
|
|
abverlangt
|
|
.
|
|
Kläger
|
|
Beträge
|
|
unangemessen
|
|
hoch
|
|
hält
|
|
verlangt
|
|
Beklagten
|
|
Herabsetzung
|
|
Wahlleistungsentgelte
|
|
Betrag
|
|
DM
|
|
täglich
|
|
Unterbringung
|
|
Zweibettzimmer
|
|
DM
|
|
täglich
|
|
Unterbringung
|
|
Einbettzimmer
|
|
.
|
|
Behauptung
|
|
Klägers
|
|
handelt
|
|
hierbei
|
|
Tagessätze
|
|
Bundesgebiet
|
|
durchschnittlich
|
|
Unterbringung
|
|
Einbettzimmer
|
|
Wahlleistungsentgelt
|
|
Rechnung
|
|
gestellt
|
|
werden
|
|
.
|
|
Landgericht
|
|
hat
|
|
Klage
|
|
abgewiesen
|
|
.
|
|
Sprungrevision
|
|
verfolgt
|
|
Kläger
|
|
Begehren
|
|
.
|
|
Entscheidungsgründe
|
|
Revision
|
|
hat
|
|
Erfolg
|
|
.
|
|
Kläger
|
|
ist
|
|
nur
|
|
Landgericht
|
|
gemeint
|
|
hat
|
|
prozeßführungsbefugt
|
|
auch
|
|
aktivlegitimiert
|
|
.
|
|
Wird
|
|
Aufnahme
|
|
Krankenhaus
|
|
Wahlleistungsvereinbarung
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Bundespflegesatzverordnung
|
|
BPflV
|
|
26
|
|
.
|
|
September
|
|
Art
|
|
.
|
|
Verordnung
|
|
Neuordnung
|
|
Pflegesatzrechts
|
|
.
|
|
S.
|
|
getroffen
|
|
so
|
|
werden
|
|
Krankenhaus
|
|
Patienten
|
|
besondere
|
|
vertragliche
|
|
Beziehungen
|
|
begründet
|
|
;
|
|
hier
|
|
interessierenden
|
|
Vereinbarung
|
|
wahlärztliche
|
|
Leistungen
|
|
gegebenenfalls
|
|
je
|
|
Vertragsgestaltung
|
|
auch
|
|
liquidationsberechtigten
|
|
Ärzten
|
|
vgl.
|
|
Senatsurteil
|
|
.
|
|
Erbringt
|
|
Krankenhaus
|
|
versprochene
|
|
Wahlleistung
|
|
nur
|
|
mangelhaft
|
|
verlangt
|
|
Verstoß
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
BPflV
|
|
unangemessen
|
|
hohes
|
|
Entgelt
|
|
so
|
|
werden
|
|
vertragliche
|
|
Rechte
|
|
Patienten
|
|
verletzt
|
|
gerichtliche
|
|
Durchsetzung
|
|
Geltendmachung
|
|
allgemeinen
|
|
Grundsätzen
|
|
allein
|
|
Sache
|
|
Vertragspartei
|
|
ist
|
|
.
|
|
Jedoch
|
|
greift
|
|
vorliegend
|
|
Klägers
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
BPflV
|
|
.
|
|
Art
|
|
.
|
|
Nr.
|
|
Zweiten
|
|
Gesetzes
|
|
Neuordnung
|
|
Selbstverwaltung
|
|
verantwortung
|
|
gesetzlichen
|
|
Krankenversicherung
|
|
2
|
|
.
|
|
GKV-Neuordnungsgesetz
|
|
23
|
|
.
|
|
Juni
|
|
.
|
|
S.
|
|
Bundespflegesatzverordnung
|
|
BPflV
|
|
eingefügten
|
|
Bestimmung
|
|
kann
|
|
Verband
|
|
privaten
|
|
Krankenversicherung
|
|
dann
|
|
Krankenhaus
|
|
unangemessen
|
|
hohes
|
|
Entgelt
|
|
nichtärztliche
|
|
Wahlleistungen
|
|
insbesondere
|
|
Wahlleistung
|
|
Unterkunft
|
|
gehört
|
|
verlangt
|
|
Herabsetzung
|
|
angemessene
|
|
Höhe
|
|
verlangen
|
|
;
|
|
Ablehnung
|
|
Herabsetzung
|
|
ist
|
|
Zivilrechtsweg
|
|
gegeben
|
|
.
|
|
Bestimmung
|
|
gibt
|
|
Kläger
|
|
materiellrechtlichen
|
|
Anspruch
|
|
Entgeltherabsetzung
|
|
.
|
|
Rechtslage
|
|
stellt
|
|
insoweit
|
|
anders
|
|
Anwendungsbereich
|
|
§
|
|
.
|
|
Dort
|
|
ist
|
|
anerkannt
|
|
Unterlassungsanspruch
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Gesetz
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
klagebefugten
|
|
Verband
|
|
Verwender
|
|
unwirksamer
|
|
zubilligt
|
|
materiellrechtlicher
|
|
Natur
|
|
ist
|
|
Urteil
|
|
15
|
|
.
|
|
Februar
|
|
;
|
|
vgl.
|
|
auch
|
|
Senatsbeschluß
|
|
24
|
|
.
|
|
September
|
|
.
|
|
II
|
|
.
|
|
Auffassung
|
|
Landgerichts
|
|
stellt
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
1
|
|
.
|
|
Halbs
|
|
.
|
|
Entgelte
|
|
Wahlleistungen
|
|
unangemessenen
|
|
Verhältnis
|
|
Leistungen
|
|
stehen
|
|
dürfen
|
|
lediglich
|
|
Ausdruck
|
|
allgemeinen
|
|
Wucherverbotes
|
|
;
|
|
da
|
|
greifbare
|
|
Anhaltspunkte
|
|
auffälliges
|
|
Mißverhältnis
|
|
Preis
|
|
Leistung
|
|
vorlägen
|
|
könne
|
|
Klagebegehren
|
|
Erfolg
|
|
haben
|
|
.
|
|
vermag
|
|
Senat
|
|
folgen
|
|
.
|
|
1
|
|
.
|
|
Auffassung
|
|
Landgerichts
|
|
nur
|
|
wucherische
|
|
gestaltung
|
|
unangemessene
|
|
Entgeltregelung
|
|
Sinne
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
1
|
|
.
|
|
Halbs
|
|
.
|
|
qualifizieren
|
|
sei
|
|
läßt
|
|
Wortlaut
|
|
Norm
|
|
noch
|
|
Zweck
|
|
Verordnung
|
|
vereinbaren
|
|
;
|
|
gebieten
|
|
vielmehr
|
|
Auslegung
|
|
bereits
|
|
einfaches
|
|
"
|
|
Mißverhältnis
|
|
Höhe
|
|
geforderten
|
|
Vergütung
|
|
Wert
|
|
erbringenden
|
|
Leistung
|
|
Normverstoß
|
|
begründet
|
|
Ergebnis
|
|
ebenso
|
|
Krankenhausfinanzierungsgesetz
|
|
Bundespflegesatzverordnung
|
|
Folgerecht
|
|
Stand
|
|
:
|
|
September
|
|
Erl
|
|
.
|
|
9.4
|
|
;
|
|
Uleer/Miebach/Patt
|
|
Abrechnung
|
|
Krankenhausleistungen
|
|
BPflV
|
|
Erl
|
|
.
|
|
;
|
|
eindeutig
|
|
Bundespflegesatzverordnung
|
|
3
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
Erl
|
|
.
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
S.
|
|
.
|
|
Frage
|
|
Angemessenheit
|
|
Entgelts
|
|
läßt
|
|
nur
|
|
beantworten
|
|
Höhe
|
|
Vergütung
|
|
Beziehung
|
|
objektiven
|
|
Wert
|
|
Gegenleistung
|
|
gesetzt
|
|
wird
|
|
.
|
|
führt
|
|
Überschreitung
|
|
objektiven
|
|
Wertes
|
|
Unangemessenheit
|
|
verlangten
|
|
Preises
|
|
.
|
|
Vielmehr
|
|
verbleibt
|
|
Krankenhaus
|
|
Festlegung
|
|
Vergütung
|
|
gewisser
|
|
Spielraum
|
|
.
|
|
Nur
|
|
erst
|
|
dann
|
|
auch
|
|
immer
|
|
näher
|
|
bestimmende
|
|
Spielraum
|
|
überschritten
|
|
wird
|
|
Mißverhältnis
|
|
Leistung
|
|
Gegenleistung
|
|
besteht
|
|
verstößt
|
|
Preisgestaltung
|
|
Krankenhauses
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
1
|
|
.
|
|
Halbs
|
|
.
|
|
stellt
|
|
Rechtslage
|
|
derzeitigen
|
|
2
|
|
.
|
|
GKV-Neuordnungsgesetz
|
|
23
|
|
.
|
|
Juni
|
|
zurückzuführenden
|
|
Fassung
|
|
anders
|
|
§
|
|
.
|
|
Halbs
|
|
.
|
|
Bundespflegesatzverordnung
|
|
21
|
|
.
|
|
August
|
|
.
|
|
S.
|
|
Bestimmung
|
|
wurde
|
|
erstmals
|
|
obere
|
|
Begrenzung
|
|
Wahlleistungsentgelte
|
|
Bundespflegesatzverordnung
|
|
aufgenommen
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
1
|
|
.
|
|
Halbs
|
|
.
|
|
ursprünglichen
|
|
Fassung
|
|
bereits
|
|
erwähnten
|
|
Verordnung
|
|
26
|
|
.
|
|
September
|
|
.
|
|
früheren
|
|
Fassungen
|
|
vorgeschrieben
|
|
wurde
|
|
Entgelte
|
|
Wahlleistungen
|
|
angemessenen
|
|
Verhältnis
|
|
Leistungen
|
|
stehen
|
|
müssen
|
|
nunmehr
|
|
Entgelte
|
|
Wahlleistungen
|
|
unangemessenen
|
|
Verhältnis
|
|
Leistungen
|
|
stehen
|
|
dürfen
|
|
bedeutet
|
|
Sache
|
|
Unterschied
|
|
so
|
|
zutreffend
|
|
aaO
|
|
Erl
|
|
.
|
|
9.4
|
|
.
|
|
jetzigen
|
|
früheren
|
|
Wortlaut
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
1
|
|
.
|
|
Halbs
|
|
.
|
|
BPflV
|
|
§
|
|
.
|
|
Halbs
|
|
.
|
|
läßt
|
|
entnehmen
|
|
nur
|
|
Sinne
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
auffällig
|
|
kennzeichnendes
|
|
Mißverhältnis
|
|
Höhe
|
|
Entgelts
|
|
Wert
|
|
Wahlleistung
|
|
beachtlich
|
|
sein
|
|
soll
|
|
.
|
|
zeigt
|
|
insbesondere
|
|
Vergleich
|
|
anderen
|
|
Rechtsvorschriften
|
|
.
|
|
So
|
|
darf
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Heimgesetzes
|
|
Entgelt
|
|
Träger
|
|
Heimes
|
|
Abschluß
|
|
Heimvertrages
|
|
künftigen
|
|
Bewohner
|
|
versprechen
|
|
läßt
|
|
Mißverhältnis
|
|
Leistungen
|
|
Trägers
|
|
stehen
|
|
;
|
|
setzt
|
|
eindeutigen
|
|
Willen
|
|
Gesetzgebers
|
|
Vorschrift
|
|
auffälliges
|
|
Mißverhältnis
|
|
beiderseitigen
|
|
Leistungen
|
|
BT-Drucks
|
|
.
|
|
S.
|
|
.
|
|
Wirtschaftsstrafgesetzes
|
|
WiStG
|
|
behandelt
|
|
gewerbsmäßige
|
|
Fordern
|
|
Annehmen
|
|
unangemessen
|
|
hoher
|
|
Entgelte
|
|
Gegenstände
|
|
Leistungen
|
|
lebenswichtigen
|
|
Bedarfs
|
|
Vorliegen
|
|
weiterer
|
|
Voraussetzungen
|
|
Ordnungswidrigkeit
|
|
.
|
|
Gleiches
|
|
gilt
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
WiStG
|
|
Fordern
|
|
Annahme
|
|
angemessen
|
|
hoher
|
|
Entgelte
|
|
Vermietung
|
|
Räumen
|
|
Wohnen
|
|
.
|
|
sind
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
WiStG
|
|
Entgelte
|
|
dann
|
|
unangemessen
|
|
vergleichbare
|
|
Räume
|
|
übliche
|
|
Entgelt
|
|
.
|
|
übersteigen
|
|
.
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
WiStG
|
|
wiederum
|
|
bestimmt
|
|
Vorliegen
|
|
weiterer
|
|
Voraussetzungen
|
|
Entgelte
|
|
Deckung
|
|
laufenden
|
|
Aufwendungen
|
|
Vermieters
|
|
erforderlich
|
|
sind
|
|
unangemessen
|
|
hoch
|
|
sind
|
|
Zugrundelegung
|
|
üblichen
|
|
Entgelts
|
|
auffälligen
|
|
Mißverhältnis
|
|
Leistung
|
|
Vermieters
|
|
stehen
|
|
.
|
|
Auch
|
|
Bestimmungen
|
|
ganz
|
|
unterschiedliche
|
|
Regelungsbereiche
|
|
betreffen
|
|
so
|
|
lassen
|
|
Gesamtschau
|
|
doch
|
|
erkennen
|
|
Verordnungsgeber
|
|
Unangemessenheit
|
|
Entgelts
|
|
regelmäßig
|
|
einfaches
|
|
Mißverhältnis
|
|
Leistung
|
|
Gegenleistung
|
|
versteht
|
|
dann
|
|
Mißverhältnis
|
|
besondere
|
|
Qualität
|
|
haben
|
|
soll
|
|
muß
|
|
Verwendung
|
|
Begriffes
|
|
"
|
|
auffällig
|
|
"
|
|
Ausdruck
|
|
bringt
|
|
.
|
|
höhenmäßige
|
|
Begrenzung
|
|
Wahlleistungsentgelten
|
|
dient
|
|
Schutz
|
|
Krankenhauspatienten
|
|
überhöhten
|
|
Entgeltforderungen
|
|
Krankenhauses
|
|
.
|
|
befindet
|
|
Abschluß
|
|
Krankenhausvertrages
|
|
allgemeinen
|
|
schwierigen
|
|
persönlichen
|
|
Situation
|
|
zuzumuten
|
|
ist
|
|
Krankenhäusern
|
|
Bedingungen
|
|
informieren
|
|
Abschluß
|
|
Wahlleistungsvereinbarungen
|
|
bereit
|
|
sind
|
|
gar
|
|
eingehende
|
|
Verhandlungen
|
|
Inhalt
|
|
Wahlleistungsabrede
|
|
führen
|
|
.
|
|
ist
|
|
auch
|
|
berücksichtigen
|
|
Krankenhaus
|
|
bereits
|
|
Rechtsgründen
|
|
gehindert
|
|
ist
|
|
Höhe
|
|
Wahlleistungsentgelts
|
|
individuellen
|
|
Vereinbarung
|
|
überlassen
|
|
;
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
.
|
|
V.m
|
|
.
|
|
Nr.
|
|
Abs.
|
|
ergibt
|
|
allgemeine
|
|
Grundsatz
|
|
gleiche
|
|
gleiche
|
|
Entgelte
|
|
verlangt
|
|
werden
|
|
müssen
|
|
vgl.
|
|
aaO
|
|
.
|
|
§
|
|
BPflV
|
|
Erl
|
|
.
|
|
.
|
|
kommt
|
|
Zahl
|
|
Krankenhäuser
|
|
behandlungsbedürftigen
|
|
Patienten
|
|
Verfügung
|
|
stehen
|
|
medizinischen
|
|
Dringlichkeit
|
|
Behandlungsbedarfs
|
|
Behandlungsmöglichkeiten
|
|
persönlichen
|
|
Gründen
|
|
Nähe
|
|
Wohnort
|
|
etc.
|
|
regelmäßig
|
|
begrenzt
|
|
ist
|
|
.
|
|
Patienten
|
|
haben
|
|
echte
|
|
Wahl
|
|
;
|
|
vielfach
|
|
bleibt
|
|
nur
|
|
Möglichkeit
|
|
angebotenen
|
|
Wahlleistungen
|
|
einseitig
|
|
Krankenhaus
|
|
festgelegten
|
|
Bedingungen
|
|
Anspruch
|
|
nehmen
|
|
verzichten
|
|
aaO
|
|
BPflV
|
|
Erl
|
|
.
|
|
9.4
|
|
;
|
|
aaO
|
|
BPflV
|
|
Erl
|
|
.
|
|
.
|
|
Regelungszweck
|
|
würde
|
|
zuwiderlaufen
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
1
|
|
.
|
|
Halbs
|
|
.
|
|
BPflV
|
|
lediglich
|
|
Ausprägung
|
|
allgemeinen
|
|
Wucherverbots
|
|
begreifen
|
|
würde
|
|
.
|
|
versteht
|
|
Revisionserwiderung
|
|
geltend
|
|
macht
|
|
wohl
|
|
auch
|
|
Landgericht
|
|
gemeint
|
|
hat
|
|
auch
|
|
eingeschränkten
|
|
Normverständnis
|
|
Vorliegen
|
|
auffälligen
|
|
Mißverhältnisses
|
|
Falle
|
|
genügt
|
|
.
|
|
Würde
|
|
nämlich
|
|
auch
|
|
Ausbeuten
|
|
anderen
|
|
Vertragsteil
|
|
bestehenden
|
|
Schwächesituation
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Hinzutreten
|
|
weiterer
|
|
sittenwidriger
|
|
Umstände
|
|
wucherähnliches
|
|
sittenwidriges
|
|
Rechtsgeschäft
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
fordern
|
|
so
|
|
würde
|
|
Bestimmung
|
|
völlig
|
|
leerlaufen
|
|
.
|
|
Wucherisch
|
|
wucherähnlich
|
|
können
|
|
Leistungsaustausch
|
|
gerichteten
|
|
Verträge
|
|
sein
|
|
also
|
|
auch
|
|
Patient
|
|
Krankenhaus
|
|
abgeschlossene
|
|
Wahlleistungsvereinbarungen
|
|
.
|
|
kann
|
|
aber
|
|
angenommen
|
|
werden
|
|
Verordnungsgeber
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
1
|
|
.
|
|
Halbs
|
|
.
|
|
§
|
|
.
|
|
Halbs
|
|
.
|
|
nur
|
|
Preisvereinbarungen
|
|
entgegentreten
|
|
wollte
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
ohnehin
|
|
Nichtigkeitssanktion
|
|
unterliegen
|
|
.
|
|
Stimmen
|
|
Literatur
|
|
Hinweis
|
|
Grundsatz
|
|
Vertragsfreiheit
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
1
|
|
.
|
|
Halbs
|
|
.
|
|
eigenständigen
|
|
Regelungsgehalt
|
|
absprechen
|
|
Bestimmung
|
|
bloße
|
|
Appellfunktion
|
|
zuerkennen
|
|
wollen
|
|
Wagener
|
|
:
|
|
Düsseldorfer
|
|
Kommentar
|
|
Erl
|
|
.
|
|
2.5
|
|
;
|
|
Herbold/Fischbach/Kissenkötter
|
|
Krankenhaus
|
|
;
|
|
so
|
|
wohl
|
|
auch
|
|
Krankenhaus
|
|
ist
|
|
Auffassung
|
|
schon
|
|
verfehlt
|
|
Krankenhausfinanzierungsgesetz
|
|
Bundesregierung
|
|
verfassungsrechtlich
|
|
unbedenklicher
|
|
Weise
|
|
Möglichkeit
|
|
gibt
|
|
Schutze
|
|
Patienten
|
|
Vertragsfreiheit
|
|
Krankenhauses
|
|
auch
|
|
gerade
|
|
entrichtenden
|
|
Vergütung
|
|
einzuschränken
|
|
vgl.
|
|
Senatsurteil
|
|
Verordnungsgeber
|
|
Entgeltregelung
|
|
zunächst
|
|
§
|
|
BPflV
|
|
später
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
preisrechtlichen
|
|
"
|
|
Gebrauch
|
|
gemacht
|
|
hat
|
|
so
|
|
zutreffend
|
|
aaO
|
|
BPflV
|
|
Erl
|
|
.
|
|
9.4
|
|
.
|
|
auch
|
|
dann
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
normierten
|
|
zusätzlichen
|
|
Voraussetzungen
|
|
nur
|
|
auffälliges
|
|
Mißverhältnis
|
|
Leistung
|
|
Gegenleistung
|
|
verlangen
|
|
würde
|
|
wären
|
|
Patienten
|
|
hier
|
|
Verband
|
|
privaten
|
|
Krankenversicherung
|
|
überwindenden
|
|
Hürden
|
|
immer
|
|
noch
|
|
so
|
|
hoch
|
|
effektiven
|
|
Begrenzung
|
|
Preisgestaltungsspielräume
|
|
Krankenhauses
|
|
gesprochen
|
|
werden
|
|
könnte
|
|
.
|
|
3
|
|
.
|
|
Auslegung
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
1
|
|
.
|
|
Halbs
|
|
.
|
|
mißbillige
|
|
bereits
|
|
einfaches
|
|
"
|
|
Mißverhältnis
|
|
objektiven
|
|
Wert
|
|
Wahlleistung
|
|
entrichtenden
|
|
Preis
|
|
vorgebrachten
|
|
Bedenken
|
|
hält
|
|
Senat
|
|
durchgreifend
|
|
.
|
|
Insbesondere
|
|
läßt
|
|
Entstehungsgeschichte
|
|
Norm
|
|
anführen
|
|
.
|
|
bestätigt
|
|
vielmehr
|
|
Richtigkeit
|
|
hier
|
|
vertretenen
|
|
Auffassung
|
|
.
|
|
Entwurf
|
|
Bundesregierung
|
|
§
|
|
BPflV
|
|
sah
|
|
zunächst
|
|
noch
|
|
Satz
|
|
Krankenhaus
|
|
Angemessenheit
|
|
Wahlleistung
|
|
Unterkunft
|
|
verlangten
|
|
Entgelts
|
|
begründen
|
|
habe
|
|
bestimmten
|
|
Vomhundertsatz
|
|
allgemeinen
|
|
Pflegesatzes
|
|
überschreite
|
|
.
|
|
Einbettzimmern
|
|
;
|
|
.
|
|
Zweibettzimmern
|
|
;
|
|
vgl.
|
|
BR-Drucks
|
|
.
|
|
S.
|
|
.
|
|
Begründungspflicht
|
|
ist
|
|
Verlangen
|
|
Bundesrates
|
|
gestrichen
|
|
worden
|
|
.
|
|
Zwar
|
|
liegt
|
|
Einführung
|
|
besonderen
|
|
Begründungspflicht
|
|
preisdämpfenden
|
|
Effekt
|
|
gehabt
|
|
hätte
|
|
voraussichtlich
|
|
Vielzahl
|
|
Krankenhäusern
|
|
besonderen
|
|
Begründungsaufwand
|
|
Risiko
|
|
gerichtlichen
|
|
Überprüfung
|
|
gegebene
|
|
Begründung
|
|
stichhaltig
|
|
erweisen
|
|
könnte
|
|
geforderte
|
|
Preis
|
|
unverbindlich
|
|
angesehen
|
|
würde
|
|
vgl.
|
|
Unwirksamkeit
|
|
hinreichend
|
|
begründeten
|
|
Erhöhungsverlangens
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Senatsurteil
|
|
22
|
|
.
|
|
Juni
|
|
gescheut
|
|
höheren
|
|
Preis
|
|
gefordert
|
|
hätte
|
|
.
|
|
Andererseits
|
|
hätte
|
|
Begründungspflicht
|
|
auch
|
|
preiserhöhende
|
|
Wirkung
|
|
haben
|
|
können
|
|
nämlich
|
|
Krankenhäuser
|
|
Preisforderungen
|
|
weitere
|
|
Angemessenheitsprüfung
|
|
gerade
|
|
noch
|
|
begründungsfreien
|
|
Betrag
|
|
ausgegangen
|
|
wären
|
|
so
|
|
vorgegebenen
|
|
Prozentsätze
|
|
Regelsätzen
|
|
entwickelt
|
|
hätten
|
|
.
|
|
Auffassung
|
|
Landgerichts
|
|
Ansatz
|
|
weiteres
|
|
nachvollziehbare
|
|
Erwägung
|
|
hat
|
|
Bundesrat
|
|
ebenfalls
|
|
angestellt
|
|
Gedanken
|
|
Stärkung
|
|
wirtschaftlichen
|
|
Eigenverantwortung
|
|
Krankenhäuser
|
|
Ausbaus
|
|
"
|
|
marktwirtschaftlicher
|
|
Elemente
|
|
Krankenhauswesen
|
|
"
|
|
weiteres
|
|
Argument
|
|
angeführt
|
|
Begründungspflicht
|
|
Abstand
|
|
nehmen
|
|
sollte
|
|
BR-Drucks
|
|
.
|
|
[
|
|
Beschluß
|
|
S.
|
|
.
|
|
somit
|
|
Streichung
|
|
§
|
|
Satz
|
|
Entwurfs
|
|
Bundespflegesatzverordnung
|
|
bezogen
|
|
Bundesregierung
|
|
Bundesrat
|
|
erwarteten
|
|
Auswirkungen
|
|
Preisgestaltung
|
|
durchaus
|
|
ambivalenten
|
|
Gründen
|
|
erfolgte
|
|
läßt
|
|
Literatur
|
|
vertretenen
|
|
Auffassung
|
|
Düsseldorfer
|
|
Kommentar
|
|
aaO
|
|
;
|
|
Herbold/Fischbach/Kissenkötter
|
|
aaO
|
|
Verzicht
|
|
Verordnungsgebers
|
|
Einführung
|
|
besonderen
|
|
Begründungsschwelle
|
|
etwa
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
Fall
|
|
vorgesehen
|
|
ist
|
|
Arzt
|
|
2,3-fache
|
|
Gebührensatzes
|
|
überschreitende
|
|
Gebühr
|
|
beansprucht
|
|
Schluß
|
|
Verordnungsgeber
|
|
habe
|
|
effektive
|
|
Kontrolle
|
|
Leistungsentgelten
|
|
Gerichte
|
|
gewollt
|
|
hier
|
|
insbesondere
|
|
aaO
|
|
BPflV
|
|
Erl
|
|
.
|
|
.
|
|
Problemen
|
|
relativen
|
|
Unbestimmtheit
|
|
Tatbestandsmerkmals
|
|
Angemessenheit
|
|
gerichtlichen
|
|
Überprüfung
|
|
verlangten
|
|
Entgelte
|
|
ergeben
|
|
haben
|
|
Gerichte
|
|
anders
|
|
Anwendung
|
|
ähnlich
|
|
"
|
|
unscharfer
|
|
"
|
|
Preisregelungen
|
|
geschehen
|
|
hat
|
|
begegnen
|
|
handhabbare
|
|
Kriterien
|
|
Konkretisierung
|
|
entwickeln
|
|
Regelung
|
|
"
|
|
justitiabel
|
|
"
|
|
machen
|
|
.
|
|
Auffassung
|
|
Landgerichts
|
|
dürfen
|
|
Gerichte
|
|
Aufgabe
|
|
Setzen
|
|
anderen
|
|
großzügigeren
|
|
Prüfungsmaßstabs
|
|
entziehen
|
|
;
|
|
kommt
|
|
eigentliche
|
|
Schwierigkeit
|
|
Anwendung
|
|
Norm
|
|
nämlich
|
|
Bemessung
|
|
rechtlich
|
|
noch
|
|
hinnehmbaren
|
|
Werts
|
|
Wahlleistung
|
|
Unterkunft
|
|
auch
|
|
Grundlage
|
|
Rechtsauffassung
|
|
Landgerichts
|
|
stehen
|
|
bleibt
|
|
lediglich
|
|
höheren
|
|
Ebene
|
|
auffälliges
|
|
Mißverhältnis
|
|
angesiedelt
|
|
wird
|
|
.
|
|
mag
|
|
Landgericht
|
|
folgen
|
|
sein
|
|
Schaffung
|
|
Maßstab
|
|
Angemessenheit
|
|
abstellenden
|
|
Preisobergrenze
|
|
.
|
|
Halbs
|
|
.
|
|
Preisentwicklung
|
|
Wahlleistungsentgelte
|
|
kaum
|
|
Auswirkungen
|
|
gehabt
|
|
hat
|
|
weiter
|
|
auch
|
|
beruhen
|
|
mag
|
|
gerichtliche
|
|
Praxis
|
|
höchstrichterliche
|
|
Rechtsprechung
|
|
Frage
|
|
gibt
|
|
;
|
|
Landgericht
|
|
hat
|
|
nur
|
|
überwiegend
|
|
unveröffentlichte
|
|
Entscheidungen
|
|
Instanzgerichte
|
|
angeführt
|
|
Preisgestaltung
|
|
Krankenhäuser
|
|
durchgängig
|
|
unbeanstandet
|
|
geblieben
|
|
ist
|
|
bisher
|
|
nennenswerte
|
|
Kontrollfunktion
|
|
ausgeübt
|
|
hat
|
|
.
|
|
Gleichwohl
|
|
kann
|
|
Umstand
|
|
Verordnungsgeber
|
|
Entwicklung
|
|
konkrete
|
|
Vorgaben
|
|
Bemessung
|
|
zulässigen
|
|
Wahlleistungshöchstpreises
|
|
verhindert
|
|
entsprechende
|
|
Änderung
|
|
Normtextes
|
|
entgegengesteuert
|
|
hat
|
|
Schluß
|
|
gezogen
|
|
werden
|
|
Verordnungsgeber
|
|
habe
|
|
effektive
|
|
gerichtliche
|
|
Preisüberwachung
|
|
-kontrolle
|
|
gewollt
|
|
.
|
|
auch
|
|
ausgeführt
|
|
inhaltlich
|
|
weiterführenden
|
|
Änderung
|
|
Wortlauts
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
1
|
|
.
|
|
Halbs
|
|
.
|
|
2
|
|
.
|
|
GKV-Neuordnungsgesetz
|
|
nunmehr
|
|
Wahlleistungsentgelte
|
|
unangemessenen
|
|
Verhältnis
|
|
Leistungen
|
|
stehen
|
|
dürfen
|
|
vorher
|
|
positiv
|
|
gewendet
|
|
angemessenen
|
|
Verhältnis
|
|
stehen
|
|
mußten
|
|
sollte
|
|
Gebot
|
|
Angemessenheit
|
|
betont
|
|
werden
|
|
.
|
|
Deutschen
|
|
Krankenhausgesellschaft
|
|
Verband
|
|
privaten
|
|
Krankenversicherung
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
BPflV
|
|
eingeräumte
|
|
Möglichkeit
|
|
Empfehlungen
|
|
Bemessung
|
|
Entgelte
|
|
nichtärztliche
|
|
Wahlleistungen
|
|
abzugeben
|
|
wollte
|
|
Gesetzgeber
|
|
Angemessenheit
|
|
Entgelte
|
|
hinwirken
|
|
.
|
|
Einführung
|
|
Klagerechts
|
|
Verbandes
|
|
privaten
|
|
Krankenversicherung
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
BPflV
|
|
sollte
|
|
"
|
|
Korrektiv
|
|
einseitigen
|
|
Festlegung
|
|
Höhe
|
|
nichtärztlichen
|
|
Wahlleistungsentgelte
|
|
Krankenhausträger
|
|
"
|
|
geschaffen
|
|
werden
|
|
vgl.
|
|
BTDrucks
|
|
.
|
|
13/6087
|
|
S.
|
|
.
|
|
konkreten
|
|
Auswirkungen
|
|
gesetzgeberischen
|
|
Maßnahmen
|
|
Preisgestaltung
|
|
Krankenhäuser
|
|
Zukunft
|
|
haben
|
|
mögen
|
|
machen
|
|
doch
|
|
unmißverständlich
|
|
klar
|
|
Willen
|
|
Verordnungsgebers
|
|
Gebot
|
|
Angemessenheit
|
|
Wahlleistungsentgelte
|
|
Wirksamkeit
|
|
beansprucht
|
|
also
|
|
verbindliche
|
|
Vertragsfreiheit
|
|
Krankenhäuser
|
|
Preisgestaltung
|
|
Wahlleistungen
|
|
bewußt
|
|
gewollt
|
|
einschränkende
|
|
Preisregelung
|
|
darstellt
|
|
.
|
|
.
|
|
Landgericht
|
|
Verstoß
|
|
Preisgestaltung
|
|
Trägerschaft
|
|
Beklagten
|
|
stehenden
|
|
Krankenhäuser
|
|
Wahlleistung
|
|
Unterkunft
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
1
|
|
.
|
|
Halbs
|
|
.
|
|
BPflV
|
|
Unrecht
|
|
Vorliegen
|
|
auffälligen
|
|
Mißverhältnisses
|
|
Wert
|
|
angebotenen
|
|
Wahlleistung
|
|
verlangten
|
|
Entgelt
|
|
abhängig
|
|
gemacht
|
|
hat
|
|
kann
|
|
angefochtene
|
|
Urteil
|
|
Bestand
|
|
haben
|
|
.
|
|
Landgericht
|
|
getroffenen
|
|
Feststellungen
|
|
lassen
|
|
erkennen
|
|
Leistung
|
|
stung
|
|
Klageerfolg
|
|
ausreichendes
|
|
einfaches
|
|
Mißverhältnis
|
|
besteht
|
|
.
|
|
Sache
|
|
ist
|
|
Landgericht
|
|
zurückzuverweisen
|
|
.
|
|
erneute
|
|
Verhandlung
|
|
Entscheidung
|
|
weist
|
|
Senat
|
|
folgendes
|
|
:
|
|
1
|
|
.
|
|
ständigen
|
|
Rechtsprechung
|
|
Bundesgerichtshofs
|
|
führt
|
|
Verstoß
|
|
Preisvorschriften
|
|
Nichtigkeit
|
|
gesamten
|
|
Vertrages
|
|
Anwendung
|
|
§
|
|
.
|
|
Halbs
|
|
.
|
|
normierten
|
|
Ausnahmeregelung
|
|
nur
|
|
Teilnichtigkeit
|
|
Preisabrede
|
|
.
|
|
folgt
|
|
noch
|
|
zulässige
|
|
Preis
|
|
Stelle
|
|
preisrechtlich
|
|
unzulässigen
|
|
Preises
|
|
tritt
|
|
Vertragspreis
|
|
ist
|
|
vgl.
|
|
.
|
|
So
|
|
hat
|
|
Mieter
|
|
vereinbarte
|
|
Mietzins
|
|
§
|
|
WiStG
|
|
verstößt
|
|
nur
|
|
"
|
|
Wesentlichkeitsgrenze
|
|
"
|
|
reichenden
|
|
Preis
|
|
zahlen
|
|
.
|
|
Vereinbaren
|
|
Parteien
|
|
Kleingartenpachtverhältnisses
|
|
überhöhten
|
|
so
|
|
tritt
|
|
gemäß
|
|
§
|
|
BKleingG
|
|
Stelle
|
|
nichtigen
|
|
Pachtzinsabrede
|
|
§
|
|
BKleingG
|
|
ergebende
|
|
Höchstpacht
|
|
.
|
|
Rechtsprechung
|
|
entwickelten
|
|
preisrechtlichen
|
|
Grundsätze
|
|
sind
|
|
Auffassung
|
|
Senats
|
|
auch
|
|
Verbandsprozeß
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
BPflV
|
|
maßgebend
|
|
.
|
|
neu
|
|
geschaffenen
|
|
Klagerecht
|
|
soll
|
|
gerichtliche
|
|
Preiskontrolle
|
|
effektiver
|
|
gestaltet
|
|
werden
|
|
.
|
|
ist
|
|
Anliegen
|
|
Bestimmung
|
|
Krankenhaus
|
|
hinnehmbar
|
|
hohes
|
|
Wahlleistungsentgelt
|
|
verlangt
|
|
Verlust
|
|
autonomen
|
|
Gestaltung
|
|
Wahlleistungspreise
|
|
bestrafen
|
|
.
|
|
ist
|
|
Sache
|
|
Verbandes
|
|
privaten
|
|
Krankenversicherung
|
|
noch
|
|
anders
|
|
unmittelbaren
|
|
Anwendungsbereich
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
Klagerecht
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
BPflV
|
|
wohl
|
|
nachgebildet
|
|
ist
|
|
Sache
|
|
Gerichts
|
|
unzulässig
|
|
hohen
|
|
Auffassung
|
|
"
|
|
richtigen
|
|
"
|
|
Preis
|
|
ermitteln
|
|
Krankenhaus
|
|
aufzuerlegen
|
|
.
|
|
Vielmehr
|
|
kann
|
|
Krankenhaus
|
|
auch
|
|
Verbandsprozeß
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
anderes
|
|
niedrigeres
|
|
Entgelt
|
|
vorgegeben
|
|
werden
|
|
Entgelt
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
BPflV
|
|
gerade
|
|
noch
|
|
hinnehmbar
|
|
ist
|
|
Angemessenheitsgrenze
|
|
.
|
|
2
|
|
.
|
|
Angemessenheit
|
|
Wahlleistungsentgelts
|
|
läßt
|
|
reichend
|
|
verläßlicher
|
|
Anhaltspunkte
|
|
Bestimmung
|
|
objektiven
|
|
Wertes
|
|
Anspruch
|
|
genommenen
|
|
Leistungen
|
|
nur
|
|
schwer
|
|
beurteilen
|
|
.
|
|
bundesweit
|
|
festzustellende
|
|
Durchschnittsentgelt
|
|
Geltungsbereich
|
|
Krankenhausfinanzierungsgesetzes
|
|
unterliegenden
|
|
Krankenhäuser
|
|
Meinung
|
|
Klägers
|
|
maßgeblich
|
|
sein
|
|
soll
|
|
wäre
|
|
grober
|
|
ungeeigneter
|
|
Maßstab
|
|
übrigen
|
|
auch
|
|
Widerspruch
|
|
Regelungsgehalt
|
|
Bundespflegesatzverordnung
|
|
stünde
|
|
.
|
|
§
|
|
haben
|
|
Vertragsparteien
|
|
Vereinbarung
|
|
Pflegesätze
|
|
Beurteilungsgrundlage
|
|
nur
|
|
Leistungen
|
|
Pflegesätze
|
|
"
|
|
vergleichbarer
|
|
Krankenhäuser
|
|
"
|
|
heranzuziehen
|
|
.
|
|
auch
|
|
Entgelt
|
|
Träger
|
|
vergleichbarer
|
|
Krankenhäuser
|
|
Wahlleistung
|
|
Unterkunft
|
|
verlangen
|
|
wäre
|
|
nur
|
|
bedingt
|
|
aussagekräftig
|
|
auch
|
|
Landgericht
|
|
erwogen
|
|
hat
|
|
Hand
|
|
weisen
|
|
ist
|
|
Vielzahl
|
|
Krankenhäusern
|
|
bestehende
|
|
Rechtsunsicherheit
|
|
Zurückhaltung
|
|
Gerichte
|
|
beanstandete
|
|
Entgelte
|
|
kappen
|
|
ausgenutzt
|
|
haben
|
|
Entgelte
|
|
verlangen
|
|
vorhandenen
|
|
Unterkunftsqualität
|
|
rechtfertigen
|
|
sind
|
|
vgl.
|
|
Uleer/Miebach/Patt
|
|
aaO
|
|
Erl
|
|
.
|
|
.
|
|
Wahlleistung
|
|
Unterkunft
|
|
verlangten
|
|
Entgelte
|
|
insgesamt
|
|
hohen
|
|
Niveau
|
|
befinden
|
|
entspricht
|
|
übrigen
|
|
auch
|
|
Einschätzung
|
|
Verordnungsgebers
|
|
.
|
|
So
|
|
wurde
|
|
Änderung
|
|
Bezugsgröße
|
|
Berechnung
|
|
Kostenausgliederung
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
Nr.
|
|
BPflV
|
|
Vorgängerbestimmung
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Nr.
|
|
Basispflegesatz
|
|
früher
|
|
allgemeiner
|
|
Pflegesatz
|
|
Meinung
|
|
Bundesregierung
|
|
bewirken
|
|
würde
|
|
Erhöhung
|
|
Prozentsätze
|
|
auszugliedernden
|
|
Gesamtkosten
|
|
etwa
|
|
.
|
|
abgesenkt
|
|
werden
|
|
begründet
|
|
Maßnahme
|
|
Angemessenheit
|
|
Wahlleistungsentgelts
|
|
zugute
|
|
kommen
|
|
solle
|
|
Zweck
|
|
leichte
|
|
Erhöhung
|
|
Budgets
|
|
hinzunehmen
|
|
sei
|
|
BR-Drucks
|
|
.
|
|
S.
|
|
.
|
|
Bundesrat
|
|
ist
|
|
Argumentation
|
|
nur
|
|
gefolgt
|
|
hat
|
|
weiter
|
|
erreicht
|
|
Entwurf
|
|
Einbettzimmer
|
|
vorgesehene
|
|
Vomhundertsatz
|
|
herabgesetzt
|
|
worden
|
|
ist
|
|
.
|
|
Begründung
|
|
hat
|
|
Bundesrat
|
|
ausgeführt
|
|
auch
|
|
Vomhundertsatz
|
|
Krankenhäusern
|
|
noch
|
|
wesentliche
|
|
Einnahmequelle
|
|
Finanzierung
|
|
zusätzlichen
|
|
Investitionen
|
|
Deckung
|
|
Betriebsverlusten
|
|
belasse
|
|
BR-Drucks
|
|
.
|
|
[
|
|
Beschluß
|
|
S.
|
|
.
|
|
Eigengesetzlichkeiten
|
|
"
|
|
Krankenhausmarktes
|
|
sind
|
|
auch
|
|
Umgebung
|
|
Krankenhauses
|
|
verlangten
|
|
Preise
|
|
Hotelgewerbe
|
|
kaum
|
|
taugliche
|
|
Gradmesser
|
|
Angemessenheit
|
|
Wahlleistung
|
|
Unterkunft
|
|
gesondert
|
|
berechneten
|
|
Entgelts
|
|
.
|
|
3
|
|
.
|
|
offenkundigen
|
|
Schwierigkeiten
|
|
Bewertung
|
|
reich
|
|
Unterkunft
|
|
Verpflegung
|
|
angebotenen
|
|
Wahlleistung
|
|
verbunden
|
|
sind
|
|
wollte
|
|
Gesetzgeber
|
|
ersichtlich
|
|
2
|
|
.
|
|
GKV-Neuordnungsgesetz
|
|
Deutschen
|
|
Krankenhausgesellschaft
|
|
Verband
|
|
privaten
|
|
Krankenversicherung
|
|
eröffneten
|
|
Möglichkeit
|
|
begegnen
|
|
Empfehlungen
|
|
Bemessung
|
|
Entgelte
|
|
nichtärztliche
|
|
Wahlleistungen
|
|
auszusprechen
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
BPflV
|
|
.
|
|
Empfehlungen
|
|
stellen
|
|
Gericht
|
|
wesentliche
|
|
Entscheidungshilfe
|
|
aaO
|
|
BPflV
|
|
Erl
|
|
.
|
|
.
|
|
soweit
|
|
vorliegend
|
|
auszugehen
|
|
ist
|
|
Empfehlungen
|
|
noch
|
|
vorliegen
|
|
hängt
|
|
bestehenden
|
|
Unsicherheiten
|
|
Leistungsbewertung
|
|
Ausgang
|
|
Entgeltstreitigkeit
|
|
wesentlich
|
|
Verteilung
|
|
Beweislast
|
|
.
|
|
ist
|
|
besonderer
|
|
Berücksichtigung
|
|
Bundespflegesatzverordnung
|
|
normativ
|
|
vorgegebenen
|
|
Preiskriterien
|
|
vorzunehmen
|
|
Auffassung
|
|
Senats
|
|
Individualprozeß
|
|
Abrechnungsstreit
|
|
Patient
|
|
Krankenhaus
|
|
Verbandsprozeß
|
|
gleichen
|
|
Anforderungen
|
|
stellen
|
|
sind
|
|
.
|
|
Bewertung
|
|
Krankenhaus
|
|
Wahlleistung
|
|
Unterkunft
|
|
angebotenen
|
|
Leistung
|
|
ist
|
|
Ausstattung
|
|
Größe
|
|
Lage
|
|
Zimmers
|
|
abzustellen
|
|
vgl.
|
|
BR-Drucks
|
|
.
|
|
S.
|
|
;
|
|
zwar
|
|
Berücksichtigung
|
|
Kosten
|
|
aaO
|
|
BPflV
|
|
Erl
|
|
.
|
|
9.4
|
|
.
|
|
ärztliche
|
|
pflegerische
|
|
Tätigkeit
|
|
veranlaßten
|
|
Leistungen
|
|
Krankenhauses
|
|
insbesondere
|
|
Unterkunft
|
|
Verpflegung
|
|
gehören
|
|
ist
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
BPflV
|
|
Basispflegesatz
|
|
bilden
|
|
.
|
|
umfaßt
|
|
Kosten
|
|
Wasser
|
|
Energie
|
|
Heizung
|
|
Küche
|
|
Reinigungsdienste
|
|
Instandhaltung
|
|
Verwaltung
|
|
vgl.
|
|
aaO
|
|
.
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
S.
|
|
.
|
|
Kostensituation
|
|
Krankenhauses
|
|
Mehrbettzimmern
|
|
allgemeinen
|
|
wesentlich
|
|
anders
|
|
darstellen
|
|
dürfte
|
|
gesondert
|
|
berechenbaren
|
|
Zweibettzimmern
|
|
ist
|
|
Basispflegesatz
|
|
wichtiger
|
|
Indikator
|
|
Höhe
|
|
Krankenhauskosten
|
|
Wahlleistung
|
|
Unterkunft
|
|
.
|
|
läßt
|
|
schließen
|
|
leistungsgerechtem
|
|
Preisgebaren
|
|
Krankenhäuser
|
|
vergleichbar
|
|
hohen
|
|
Basispflegesätzen
|
|
vergleichbarem
|
|
Wahlleistungskomfort
|
|
ähnlich
|
|
hohen
|
|
Wahlleistungsentgelten
|
|
gelangen
|
|
müßten
|
|
.
|
|
"
|
|
Ankoppelung
|
|
"
|
|
Höhe
|
|
Wahlleistungsentgelts
|
|
Unterkunft
|
|
Basispflegesatz
|
|
wird
|
|
Mindesthöhe
|
|
Entgelts
|
|
geht
|
|
Bundespflegesatzverordnung
|
|
vorgeschrieben
|
|
.
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
2
|
|
.
|
|
Halbs
|
|
.
|
|
müssen
|
|
Wahlleistungsentgelte
|
|
mindestens
|
|
Ermittlung
|
|
pflegesatzfähigen
|
|
Kosten
|
|
abzuziehenden
|
|
Beträge
|
|
abdecken
|
|
.
|
|
pauschaliert
|
|
vorzunehmende
|
|
Abzug
|
|
ergibt
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
Nr.
|
|
BPflV
|
|
Betrag
|
|
wesentlichen
|
|
Basispflegesatz
|
|
Bezugsgröße
|
|
hat
|
|
nachfolgend
|
|
immer
|
|
nur
|
|
Basispflegesatz
|
|
Rede
|
|
ist
|
|
"
|
|
Basiskostenbetrag
|
|
"
|
|
gemeint
|
|
ist
|
|
;
|
|
vgl.
|
|
Einzelheiten
|
|
insbesondere
|
|
aaO
|
|
BPflV
|
|
Erl
|
|
.
|
|
.
|
|
Ergebnis
|
|
bedeutet
|
|
vereinfacht
|
|
Krankenhaus
|
|
Einbettzimmern
|
|
Mindestwahlleistungsentgelt
|
|
.
|
|
Zweibettzimmer
|
|
Regelleistung
|
|
darstellen
|
|
.
|
|
Zweibettzimmern
|
|
.
|
|
Basispflegesatzes
|
|
erheben
|
|
hat
|
|
.
|
|
objektive
|
|
Wert
|
|
Wahlleistung
|
|
Unterkunft
|
|
liegt
|
|
Falle
|
|
Maßgabe
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
2
|
|
.
|
|
Halbs
|
|
.
|
|
.
|
|
V.m
|
|
.
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
Nr.
|
|
BPflV
|
|
ergebenden
|
|
Mindestentgelt
|
|
.
|
|
ist
|
|
unerheblich
|
|
angebotenen
|
|
Zweibettzimmer
|
|
überhaupt
|
|
sonstigen
|
|
Mehrbettzimmern
|
|
Krankenhauses
|
|
Komfortvorteile
|
|
bieten
|
|
.
|
|
gewisser
|
|
Mindeststandard
|
|
Unterkunft
|
|
wird
|
|
vorausgesetzt
|
|
.
|
|
Selbst
|
|
dann
|
|
Mehrbettzimmer
|
|
Krankenhauses
|
|
gleichen
|
|
ja
|
|
sogar
|
|
höheren
|
|
wahlweise
|
|
angebotenen
|
|
Zweitbettzimmer
|
|
aufweisen
|
|
ist
|
|
Krankenhaus
|
|
gestattet
|
|
Wahlleistung
|
|
Unterkunft
|
|
anzubieten
|
|
allgemeinen
|
|
Krankenhausleistungen
|
|
entrichtenden
|
|
Vergütung
|
|
vgl.
|
|
§
|
|
§
|
|
besonderes
|
|
Zusatzentgelt
|
|
verlangen
|
|
.
|
|
gesonderte
|
|
Berechnung
|
|
Wahlleistungsentgelts
|
|
rechtfertigende
|
|
Umstand
|
|
liegt
|
|
Falle
|
|
ausschließlich
|
|
Alleinsein
|
|
Vorzug
|
|
Krankenzimmer
|
|
nur
|
|
noch
|
|
weiteren
|
|
Person
|
|
teilen
|
|
müssen
|
|
Dietz/
|
|
Bofinger
|
|
aaO
|
|
BPflV
|
|
Erl
|
|
.
|
|
9.4
|
|
.
|
|
Ebensowenig
|
|
kommt
|
|
hoch
|
|
Krankenhaus
|
|
Anbieten
|
|
Wahlleistung
|
|
Unterkunft
|
|
erwachsenen
|
|
Kosten
|
|
sind
|
|
insbesondere
|
|
weit
|
|
geringer
|
|
sind
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
Nr.
|
|
BPflV
|
|
berücksichtigenden
|
|
fiktiven
|
|
Kosten
|
|
vgl.
|
|
aaO
|
|
BPflV
|
|
Erl
|
|
.
|
|
;
|
|
aaO
|
|
.
|
|
.
|
|
objektive
|
|
Wert
|
|
Wirtschaftsgutes
|
|
kann
|
|
geringer
|
|
veranschlagen
|
|
sein
|
|
Entgelt
|
|
Anbieter
|
|
Gesetzes
|
|
Interessenten
|
|
Mindestpreis
|
|
abverlangen
|
|
muß
|
|
.
|
|
Zubilligung
|
|
unerheblichen
|
|
Gestaltungsspielraums
|
|
Senat
|
|
ca.
|
|
.
|
|
veranschlagt
|
|
ist
|
|
auszugehen
|
|
Rücksicht
|
|
Komfortvorteile
|
|
allgemeinen
|
|
Wahlleistungsentgelt
|
|
Höhe
|
|
.
|
|
Einbettzimmern
|
|
.
|
|
Zweibettzimmern
|
|
Basispflegesatzes
|
|
noch
|
|
angemessen
|
|
angesehen
|
|
werden
|
|
kann
|
|
regelmäßige
|
|
untere
|
|
Angemessenheitsgrenze
|
|
.
|
|
Hält
|
|
Krankenhaus
|
|
Rahmen
|
|
so
|
|
hat
|
|
Patient
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
klagebefugte
|
|
Verband
|
|
näher
|
|
darzulegen
|
|
verlangte
|
|
Entgelt
|
|
gleichwohl
|
|
unangemessen
|
|
verwerfen
|
|
ist
|
|
.
|
|
Weisen
|
|
angebotenen
|
|
Zweibettzimmer
|
|
anderen
|
|
Mehrbettzimmern
|
|
Krankenhauses
|
|
höheres
|
|
Unterkunftsniveau
|
|
allein
|
|
Krankenhaus
|
|
näheren
|
|
Aufschluß
|
|
geben
|
|
vermag
|
|
so
|
|
rechtfertigt
|
|
entsprechende
|
|
Preisaufschläge
|
|
.
|
|
ist
|
|
bereits
|
|
Mindestpreisregelung
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
2
|
|
.
|
|
Halbs
|
|
.
|
|
angelegt
|
|
Höhe
|
|
Basispflegesatzes
|
|
auch
|
|
Angemessenheitsprüfung
|
|
"
|
|
"
|
|
bedeutsam
|
|
bleibt
|
|
.
|
|
heißt
|
|
zwar
|
|
Wahlleistungsentgelte
|
|
je
|
|
Qualitätsstufe
|
|
proportionalen
|
|
Steigerungsraten
|
|
unterworfen
|
|
sein
|
|
müßten
|
|
.
|
|
Gegenteil
|
|
stieße
|
|
Vorgehensweise
|
|
Einbettzimmern
|
|
Durchschnitt
|
|
liegendem
|
|
Wahlleistungskomfort
|
|
sogar
|
|
erhebliche
|
|
Bedenken
|
|
hohen
|
|
Ausgangspreisniveaus
|
|
exorbitant
|
|
hohen
|
|
Wahlleistungsentgelten
|
|
führen
|
|
würde
|
|
.
|
|
Indes
|
|
darf
|
|
Bezug
|
|
Basispflegesatz
|
|
verlorengehen
|
|
.
|
|
bedeutet
|
|
dann
|
|
Wahlleistungsunterkunft
|
|
sonstigen
|
|
Mehrbettzimmern
|
|
deutliches
|
|
zusätzliches
|
|
Qualitätsmerkmal
|
|
etwa
|
|
eigene
|
|
Sanitärzone
|
|
Dusche
|
|
aufweist
|
|
regelmäßige
|
|
untere
|
|
Angemessenheitsgrenze
|
|
nur
|
|
maßvoll
|
|
überschritten
|
|
wird
|
|
schon
|
|
allein
|
|
Merkmal
|
|
genügt
|
|
Einhaltung
|
|
Angemessenheitsgebots
|
|
belegen
|
|
.
|
|
sind
|
|
so
|
|
höhere
|
|
Anforderungen
|
|
Beweislast
|
|
Krankenhauses
|
|
Beachtung
|
|
Gebots
|
|
stellen
|
|
je
|
|
weiter
|
|
geforderte
|
|
Entgelt
|
|
Mindestpreis
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
2
|
|
.
|
|
Halbs
|
|
.
|
|
Verbindung
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
Nr.
|
|
regelmäßigen
|
|
unteren
|
|
Angemessenheitsgrenze
|
|
entfernt
|
|
.
|
|
Sicherlich
|
|
wäre
|
|
praktikablen
|
|
Handhabung
|
|
Preisvorschrift
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
1
|
|
.
|
|
Halbs
|
|
.
|
|
hilfreich
|
|
Einstufung
|
|
Zweibettzimmers
|
|
Unterkunft
|
|
"
|
|
unterdurchschnittlichem
|
|
durchschnittlichem
|
|
weit
|
|
überdurchschnittlichem
|
|
Wahlleistungskomfort
|
|
"
|
|
herausbilden
|
|
jeweils
|
|
VomHundertsatzangabe
|
|
Basispflegesatz
|
|
möglicherweise
|
|
oberen
|
|
Leistungsbereich
|
|
Einbettzimmern
|
|
festen
|
|
Beträgen
|
|
allgemeine
|
|
Höchstpreise
|
|
angeben
|
|
ließen
|
|
regelmäßige
|
|
obere
|
|
Angemessenheitsgrenzen
|
|
.
|
|
sieht
|
|
jedoch
|
|
Senat
|
|
allein
|
|
normativen
|
|
Vorgaben
|
|
Bundespflegesatzverordnung
|
|
Kenntnis
|
|
tatsächlichen
|
|
Verhältnisse
|
|
insbesondere
|
|
vorhandenen
|
|
Preisgefüges
|
|
außerstande
|
|
.
|
|
Parteien
|
|
haben
|
|
erneuten
|
|
Verhandlung
|
|
Gelegenheit
|
|
weiterem
|
|
Sachvortrag
|
|
insbesondere
|
|
Wahlleistungsentgelten
|
|
"
|
|
vergleichbarer
|
|
Krankenhäuser
|
|
Sinne
|
|
§
|
|
Indes
|
|
dürfen
|
|
Vergleichspreise
|
|
bereits
|
|
angesprochen
|
|
Bestimmung
|
|
Angemessenheitsgrenze
|
|
unbesehen
|
|
berücksichtigt
|
|
werden
|
|
.
|
|
geht
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
übliche
|
|
Vergütung
|
|
ermitteln
|
|
normativ
|
|
vorgegebene
|
|
Preisgrenze
|
|
konkretisieren
|
|
.
|
|
haben
|
|
Preisvergleich
|
|
vorneherein
|
|
Entgelte
|
|
auszuscheiden
|
|
ersichtlich
|
|
Widerspruch
|
|
Regelungsgehalt
|
|
Bundespflegesatzverordnung
|
|
stehen
|
|
.
|
|
Verlangte
|
|
etwa
|
|
Krankenhaus
|
|
unterdurchschnittlich
|
|
hohen
|
|
Basispflegesatz
|
|
Zweibettzimmerzuschläge
|
|
deutlich
|
|
Basispflegesatz
|
|
liegen
|
|
weit
|
|
überdurchschnittlicher
|
|
Wahlleistungskomfort
|
|
gegenüberstünde
|
|
so
|
|
würde
|
|
evident
|
|
Wahlleistungspatienten
|
|
hohem
|
|
Maße
|
|
Subventionierung
|
|
allgemeinen
|
|
Pflegesätze
|
|
herangezogen
|
|
werden
|
|
.
|
|
Preisgestaltung
|
|
wäre
|
|
Regelungszweck
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
1
|
|
.
|
|
Halbs
|
|
.
|
|
mehr
|
|
vereinbaren
|
|
.
|
|
Zwar
|
|
wird
|
|
bereits
|
|
Mindestpreisvorschrift
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
2
|
|
.
|
|
Halbs
|
|
.
|
|
BPflV
|
|
fiktive
|
|
tatsächlichen
|
|
Kosten
|
|
abstellt
|
|
gewisser
|
|
Subventionierungseffekt
|
|
hingenommen
|
|
.
|
|
Effekt
|
|
Interesse
|
|
Wahlleistungspatienten
|
|
begrenzen
|
|
ist
|
|
jedoch
|
|
gerade
|
|
Anliegen
|
|
Leistungsgerechtigkeit
|
|
Wahlleistungspreisen
|
|
gewährleistenden
|
|
Vorschrift
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
1
|
|
.
|
|
Halbs
|
|
.
|
|
vgl.
|
|
aaO
|
|
BPflV
|
|
Erl
|
|
.
|
|
.
|
|
Preisgestaltung
|
|
wäre
|
|
selbst
|
|
dann
|
|
hinzunehmen
|
|
entsprechenden
|
|
Entgelte
|
|
Vergleichspreise
|
|
ungeeignet
|
|
Reihe
|
|
Krankenhäusern
|
|
ebenso
|
|
verhielten
|
|
derartiges
|
|
Preisgebaren
|
|
ungewöhnlich
|
|
wäre
|
|
.
|
|
Gesagten
|
|
stoßen
|
|
derzeitigen
|
|
Streitstand
|
|
Beklagten
|
|
verlangten
|
|
Wahlleistungsentgelte
|
|
schon
|
|
ganz
|
|
erhebliche
|
|
Bedenken
|
|
durchschnittliche
|
|
Zweibettzimmerzuschlag
|
|
ca.
|
|
DM
|
|
täglich
|
|
liegt
|
|
durchschnittlichen
|
|
Basispflegesatz
|
|
ca.
|
|
DM
|
|
täglich
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
2
|
|
.
|
|
Halbs
|
|
.
|
|
.
|
|
V.m
|
|
.
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
Nr.
|
|
ergebende
|
|
Mindestentgelt
|
|
.
|
|
gesatzes
|
|
Fünffache
|
|
regelmäßige
|
|
untere
|
|
Angemessenheitsgrenze
|
|
.
|
|
Basispflegesatzes
|
|
Vierfache
|
|
überschritten
|
|
wird
|
|
.
|
|
Kapsa
|