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966 lines
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NAMEN
|
|
Verkündet
|
|
:
|
|
1
|
|
.
|
|
Februar
|
|
Urkundsbeamter
|
|
Geschäftsstelle
|
|
Rechtsstreit
|
|
Nachschlagewerk
|
|
:
|
|
ja
|
|
:
|
|
:
|
|
ja
|
|
§
|
|
;
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
Frage
|
|
Bereicherungsanspruch
|
|
Rückerstattung
|
|
ärztlichen
|
|
Honoraren
|
|
Wahlleistungen
|
|
Einwand
|
|
unzulässiger
|
|
Rechtsausübung
|
|
entgegengesetzt
|
|
werden
|
|
kann
|
|
zugrunde
|
|
liegenden
|
|
Wahlleistungsvereinbarungen
|
|
zwar
|
|
Verstoßes
|
|
Unterrichtungspflicht
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
BPflV
|
|
unwirksam
|
|
gewesen
|
|
waren
|
|
Leistungen
|
|
jedoch
|
|
langen
|
|
Zeitraum
|
|
abgerufen
|
|
beanstandungsfrei
|
|
erbracht
|
|
honoriert
|
|
worden
|
|
sind
|
|
.
|
|
Urteil
|
|
1
|
|
.
|
|
Februar
|
|
.
|
|
Zivilsenat
|
|
Bundesgerichtshofs
|
|
hat
|
|
mündliche
|
|
Verhandlung
|
|
1
|
|
.
|
|
Februar
|
|
Vorsitzenden
|
|
Richter
|
|
Richter
|
|
Dr.
|
|
Dörr
|
|
Dr.
|
|
Recht
|
|
erkannt
|
|
:
|
|
Revision
|
|
Klägerin
|
|
Urteil
|
|
17
|
|
.
|
|
Zivilsenats
|
|
Oberlandesgerichts
|
|
10
|
|
.
|
|
April
|
|
wird
|
|
zurückgewiesen
|
|
.
|
|
Klägerin
|
|
hat
|
|
Kosten
|
|
Revisionsrechtszuges
|
|
tragen
|
|
.
|
|
Tatbestand
|
|
Klägerin
|
|
befand
|
|
Zeitraum
|
|
Dezember
|
|
November
|
|
wiederholt
|
|
ambulanter
|
|
stationärer
|
|
Behandlung
|
|
Kreiskrankenhauses
|
|
.
|
|
Betrieb
|
|
Krankenhauses
|
|
wurde
|
|
Wirkung
|
|
1
|
|
.
|
|
Januar
|
|
Beklagte
|
|
gemeinnützige
|
|
Gesellschaft
|
|
beschränkter
|
|
Haftung
|
|
übertragen
|
|
.
|
|
Beklagte
|
|
ist
|
|
Klinik
|
|
liquidationsberechtigter
|
|
tätig
|
|
hat
|
|
Klägerin
|
|
Mitglied
|
|
gesetzlichen
|
|
Krankenversicherung
|
|
ist
|
|
private
|
|
Zusatzversicherung
|
|
verfügt
|
|
jeweils
|
|
inhaltsgleichen
|
|
Wahlleistungsvereinbarungen
|
|
ärztlich
|
|
behandelt
|
|
.
|
|
Wahlleistungsvereinbarungen
|
|
lauteten
|
|
hier
|
|
Bedeutung
|
|
folgt
|
|
:
|
|
Wahlleistungen
|
|
erstrecken
|
|
"
|
|
ärztlichen
|
|
Leistungen
|
|
Behandlung
|
|
beteiligten
|
|
Ärzte
|
|
Krankenhauses
|
|
gesonderten
|
|
Berechnung
|
|
Leistungen
|
|
berechtigt
|
|
sind
|
|
Ärzten
|
|
veranlaßten
|
|
Leistungen
|
|
Ärzten
|
|
ärztlich
|
|
geleiteten
|
|
Einrichtungen
|
|
Krankenhauses
|
|
gilt
|
|
auch
|
|
Krankenhaus
|
|
berechnet
|
|
werden
|
|
;
|
|
Liquidation
|
|
erfolgt
|
|
jeweils
|
|
gültigen
|
|
Fassung
|
|
.
|
|
ist
|
|
auszugsweise
|
|
Informationstafeln
|
|
Patientenaufnahme
|
|
Stationsdienstzimmer
|
|
Einsichtnahme
|
|
.
|
|
"
|
|
Klägerin
|
|
wurden
|
|
Chefarztbehandlung
|
|
Abrechnungen
|
|
erteilt
|
|
.
|
|
ergebenden
|
|
Gesamtbetrag
|
|
€
|
|
hat
|
|
eigenen
|
|
Mitteln
|
|
bezahlt
|
|
.
|
|
nimmt
|
|
nunmehr
|
|
Beklagten
|
|
gesamtschuldnerisch
|
|
Rückzahlung
|
|
geleisteten
|
|
Beträge
|
|
Begründung
|
|
Anspruch
|
|
Wahlleistungsvereinbarungen
|
|
seien
|
|
Verstoßes
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
vorliegend
|
|
anwendbaren
|
|
Bundespflegesatzverordnung
|
|
24
|
|
.
|
|
September
|
|
.
|
|
S.
|
|
unwirksam
|
|
.
|
|
Berufungsgericht
|
|
hat
|
|
insoweit
|
|
lediglich
|
|
zugesprochen
|
|
.
|
|
zugelassenen
|
|
Revision
|
|
verfolgt
|
|
Klägerin
|
|
Mehrforderung
|
|
Beklagten
|
|
.
|
|
Entscheidungsgründe
|
|
Revision
|
|
ist
|
|
begründet
|
|
.
|
|
1
|
|
.
|
|
Unrecht
|
|
macht
|
|
Revision
|
|
geltend
|
|
hier
|
|
Rede
|
|
stehenden
|
|
Wahlleistungsvereinbarungen
|
|
sei
|
|
bereits
|
|
Schriftform
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
gewahrt
|
|
worden
|
|
nur
|
|
Vertreter
|
|
Rechtsvorgängers
|
|
Beklagten
|
|
auch
|
|
Beklagten
|
|
unterschrieben
|
|
worden
|
|
seien
|
|
.
|
|
Wahlleistungen
|
|
werden
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
BPflV
|
|
"
|
|
Krankenhaus
|
|
"
|
|
vereinbart
|
|
;
|
|
allein
|
|
Träger
|
|
ist
|
|
Vertragspartner
|
|
Vereinbarung
|
|
gesonderte
|
|
Berechung
|
|
Senatsurteil
|
|
22
|
|
Juli
|
|
VersR
|
|
.
|
|
2
|
|
.
|
|
Jedoch
|
|
sind
|
|
Vorinstanzen
|
|
Recht
|
|
ausgegangen
|
|
vorstehend
|
|
wiedergegebene
|
|
Wahlleistungsvereinbarung
|
|
inhaltlich
|
|
Anforderungen
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
BPflV
|
|
genügte
|
|
.
|
|
sind
|
|
Wahlleistungen
|
|
Erbringung
|
|
schriftlich
|
|
vereinbaren
|
|
;
|
|
Patient
|
|
ist
|
|
Abschluss
|
|
Vereinbarung
|
|
Entgelte
|
|
Wahlleistungen
|
|
Inhalt
|
|
Einzelnen
|
|
unterrichten
|
|
.
|
|
Rechtsprechung
|
|
Senats
|
|
abzugehen
|
|
Anlass
|
|
besteht
|
|
ist
|
|
Wahlleistungsvereinbarung
|
|
hinreichende
|
|
vorherige
|
|
Unterrichtung
|
|
Patienten
|
|
abgeschlossen
|
|
worden
|
|
ist
|
|
unwirksam
|
|
vgl.
|
|
Senatsurteile
|
|
27
|
|
November
|
|
8
|
|
.
|
|
Januar
|
|
22
|
|
Juli
|
|
VersR
|
|
.
|
|
Senat
|
|
hat
|
|
vorgenannten
|
|
Urteilen
|
|
Anforderungen
|
|
präzisiert
|
|
ausreichende
|
|
Unterrichtung
|
|
stellen
|
|
sind
|
|
.
|
|
reicht
|
|
einerseits
|
|
Patient
|
|
lediglich
|
|
hingewiesen
|
|
wird
|
|
Abrechnung
|
|
selbst
|
|
liquidierenden
|
|
Chefarztes
|
|
Gebührenordnung
|
|
Ärzte
|
|
erfolge
|
|
;
|
|
andererseits
|
|
ist
|
|
erforderlich
|
|
Patienten
|
|
Hinweis
|
|
mutmaßlich
|
|
Ansatz
|
|
bringenden
|
|
Nummern
|
|
Gebührenverzeichnisses
|
|
Gebührenordnung
|
|
Ärzte
|
|
detailliert
|
|
Einzelfall
|
|
abgestellt
|
|
Höhe
|
|
voraussichtlich
|
|
entstehenden
|
|
Arztkosten
|
|
Form
|
|
Wesentlichen
|
|
zutreffenden
|
|
Kostenanschlags
|
|
mitgeteilt
|
|
wird
|
|
.
|
|
Senat
|
|
hat
|
|
vielmehr
|
|
Kriterien
|
|
aufgestellt
|
|
Unterrichtung
|
|
Patienten
|
|
orientieren
|
|
hat
|
|
.
|
|
Ausreichend
|
|
ist
|
|
Falle
|
|
:
|
|
kurze
|
|
Charakterisierung
|
|
Inhalts
|
|
wahlärztlicher
|
|
Leistungen
|
|
Ausdruck
|
|
kommt
|
|
Rücksicht
|
|
Art
|
|
Schwere
|
|
Erkrankung
|
|
persönliche
|
|
Behandlung
|
|
liquidationsberechtigten
|
|
Ärzte
|
|
sichergestellt
|
|
werden
|
|
soll
|
|
verbunden
|
|
Hinweis
|
|
Patient
|
|
auch
|
|
Abschluss
|
|
Wahlleistungsvereinbarung
|
|
medizinisch
|
|
notwendige
|
|
Versorgung
|
|
hinreichend
|
|
qualifizierte
|
|
Ärzte
|
|
erhält
|
|
;
|
|
kurze
|
|
Erläuterung
|
|
Preisermittlung
|
|
ärztliche
|
|
Leistungen
|
|
Gebührenordnung
|
|
Ärzte
|
|
Zahnärzte
|
|
Leistungsbeschreibung
|
|
Nummern
|
|
Gebührenverzeichnisses
|
|
;
|
|
Bedeutung
|
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Punktzahl
|
|
Punktwert
|
|
;
|
|
Möglichkeit
|
|
Gebührensatz
|
|
je
|
|
Schwierigkeit
|
|
Zeitaufwand
|
|
erhöhen
|
|
;
|
|
Hinweis
|
|
Gebührenminderung
|
|
§
|
|
Gebührenordnung
|
|
Ärzte
|
|
;
|
|
Hinweis
|
|
Vereinbarung
|
|
wahlärztlicher
|
|
Leistungen
|
|
erhebliche
|
|
finanzielle
|
|
Mehrbelastung
|
|
Folge
|
|
haben
|
|
kann
|
|
;
|
|
Hinweis
|
|
Inanspruchnahme
|
|
wahlärztlicher
|
|
Leistungen
|
|
Vereinbarung
|
|
zwingend
|
|
Behandlung
|
|
Patienten
|
|
beteiligten
|
|
liquidationsberechtigten
|
|
Ärzte
|
|
erstreckt
|
|
vgl.
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
;
|
|
Hinweis
|
|
Gebührenordnung
|
|
Ärzte/Gebührenordnung
|
|
Zahnärzte
|
|
Wunsch
|
|
eingesehen
|
|
werden
|
|
kann
|
|
;
|
|
ungefragte
|
|
Vorlage
|
|
Gesetzestexte
|
|
erscheint
|
|
entbehrlich
|
|
genommen
|
|
besonderer
|
|
Informationswert
|
|
zukommt
|
|
.
|
|
durchschnittliche
|
|
Wahlleistungspatient
|
|
ist
|
|
auch
|
|
annähernd
|
|
Lage
|
|
selbst
|
|
Studiums
|
|
umfänglichen
|
|
komplizierten
|
|
Regelungswerke
|
|
Überblick
|
|
Höhe
|
|
zukommenden
|
|
Arztkosten
|
|
verschaffen
|
|
.
|
|
hier
|
|
Rede
|
|
stehende
|
|
Wahlleistungsvereinbarung
|
|
enthielt
|
|
Hinweis
|
|
Patient
|
|
auch
|
|
Abschluss
|
|
medizinisch
|
|
notwendige
|
|
Versorgung
|
|
hinreichend
|
|
qualifizierte
|
|
Ärzte
|
|
erhielt
|
|
noch
|
|
kurze
|
|
Erläuterung
|
|
Preisermittlung
|
|
ärztlichen
|
|
Leistungen
|
|
.
|
|
Ebenso
|
|
fehlte
|
|
Belehrung
|
|
Vereinbarung
|
|
wahlärztlicher
|
|
Leistungen
|
|
erhebliche
|
|
finanzielle
|
|
Mehrbelastung
|
|
Folge
|
|
haben
|
|
konnte
|
|
.
|
|
3
|
|
.
|
|
Auffassung
|
|
Vorinstanzen
|
|
wurden
|
|
Hinweise
|
|
späteren
|
|
Wahlleistungsvereinbarungen
|
|
entbehrlich
|
|
Klägerin
|
|
ersten
|
|
Rechnungen
|
|
beanstandungsfrei
|
|
bezahlt
|
|
hatte
|
|
.
|
|
Anforderungen
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
BPflV
|
|
beziehen
|
|
Wortlaut
|
|
Sinn
|
|
Bestimmung
|
|
jeweilige
|
|
einzelne
|
|
Vereinbarung
|
|
.
|
|
Fortwirken
|
|
früherer
|
|
Hinweise
|
|
sonstiger
|
|
Informationen
|
|
enthebt
|
|
Krankenhausträger
|
|
Vertragspartner
|
|
Wahlleistungsvereinbarung
|
|
Obliegenheit
|
|
Anforderungen
|
|
einzuhalten
|
|
.
|
|
II
|
|
.
|
|
Gleichwohl
|
|
hält
|
|
Abweisung
|
|
Klage
|
|
noch
|
|
anhängigen
|
|
Umfang
|
|
Ergebnis
|
|
revisionsgerichtlichen
|
|
Nachprüfung
|
|
stand
|
|
.
|
|
Beklagten
|
|
können
|
|
nämlich
|
|
Berufungsgericht
|
|
Hilfsbegründung
|
|
rechtsfehlerfreier
|
|
tatrichterliche
|
|
Würdigung
|
|
ausführt
|
|
Bereicherungsanspruch
|
|
Klägerin
|
|
Einwand
|
|
unzulässiger
|
|
Rechtsausübung
|
|
entgegensetzen
|
|
.
|
|
1
|
|
.
|
|
Klägerin
|
|
hat
|
|
langen
|
|
Zeitraum
|
|
Wahlleistungen
|
|
gengenommen
|
|
Vorteile
|
|
gezogen
|
|
.
|
|
war
|
|
schriftliche
|
|
Wahlleistungsvereinbarung
|
|
auch
|
|
inhaltlich
|
|
unzureichend
|
|
zumindest
|
|
ansatzweise
|
|
Tragweite
|
|
eingegangenen
|
|
Verpflichtungen
|
|
informiert
|
|
worden
|
|
.
|
|
ersten
|
|
Abrechnungen
|
|
Beklagten
|
|
Gegenstand
|
|
jetzigen
|
|
Revisionsverfahrens
|
|
sind
|
|
war
|
|
auch
|
|
Technik
|
|
Preisermittlung
|
|
ärztliche
|
|
Leistungen
|
|
Gebührenordnung
|
|
Ärzte
|
|
Augen
|
|
geführt
|
|
worden
|
|
.
|
|
hat
|
|
Jahre
|
|
Rechnung
|
|
gestellten
|
|
Entgelte
|
|
anstandslos
|
|
bezahlt
|
|
.
|
|
private
|
|
Zusatzversicherung
|
|
verfügte
|
|
war
|
|
bewusst
|
|
Geldleistungen
|
|
eigenen
|
|
gen
|
|
erbringen
|
|
hatte
|
|
.
|
|
Weise
|
|
hatte
|
|
zumindest
|
|
mitgewirkt
|
|
Rechtsvorgängerin
|
|
Beklagten
|
|
Beklagten
|
|
Eindruck
|
|
entstehen
|
|
musste
|
|
Klägerin
|
|
werde
|
|
Nachhinein
|
|
berufen
|
|
gegenseitigen
|
|
Leistungen
|
|
rechtliche
|
|
Grundlage
|
|
gefehlt
|
|
habe
|
|
.
|
|
2
|
|
.
|
|
Zwar
|
|
gibt
|
|
allgemeinen
|
|
Rechtsgrundsatz
|
|
Inhalts
|
|
Vorteile
|
|
unwirksamen
|
|
Rechtsgeschäfts
|
|
endgültig
|
|
genossen
|
|
hat
|
|
erbrachten
|
|
Gegenleistungen
|
|
zurückfordern
|
|
kann
|
|
.
|
|
Indessen
|
|
hat
|
|
Rechtsprechung
|
|
schon
|
|
mehrfach
|
|
Bereicherungsanspruch
|
|
Inhalts
|
|
Einwand
|
|
unzulässiger
|
|
Rechtsausübung
|
|
durchgreifen
|
|
lassen
|
|
vgl.
|
|
374
|
|
;
|
|
Urteil
|
|
23
|
|
.
|
|
Januar
|
|
;
|
|
s.
|
|
auch
|
|
Senatsurteile
|
|
1
|
|
.
|
|
Februar
|
|
;
|
|
Ganzen
|
|
Staudinger/Sack
|
|
§
|
|
.
|
|
.
|
|
Insoweit
|
|
bedarf
|
|
einzelfallbezogenen
|
|
tatrichterlichen
|
|
Würdigung
|
|
.
|
|
kann
|
|
unberücksichtigt
|
|
bleiben
|
|
vorstehend
|
|
wiedergegebenen
|
|
Grundsätze
|
|
Anforderungen
|
|
ausreichenden
|
|
Unterrichtung
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Satz
|
|
BPflV
|
|
Rechtsprechung
|
|
Senats
|
|
erst
|
|
geraume
|
|
Zeit
|
|
hier
|
|
Rede
|
|
stehenden
|
|
Vorgängen
|
|
präzisiert
|
|
worden
|
|
sind
|
|
.
|
|
lässt
|
|
objektiv
|
|
vorliegenden
|
|
Verstoß
|
|
Beklagten
|
|
Unterrichtungspflicht
|
|
milderen
|
|
Licht
|
|
erscheinen
|
|
vgl.
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ähnlichen
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Problematik
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Verstoß
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Art
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.
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§
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auch
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Senatsurteile
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1
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.
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Februar
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aaO
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Gegensatz
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Sachverhalt
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Senatsurteil
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17
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.
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Oktober
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zugrunde
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gelegen
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hatte
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handelte
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hier
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einmalige
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Behandlung
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Wahlleistungsvereinbarung
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einmal
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Schriftform
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gewahrt
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gewesen
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war
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;
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vielmehr
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hatte
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Klägerin
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immer
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wieder
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Wahlleistungen
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Beklagten
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abgerufen
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Anspruch
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genommen
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.
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Umständen
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ist
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wertender
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Gesamtschau
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beanstanden
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Berufungsgericht
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insbesondere
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problemlosen
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Aufrechterhaltung
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Abwicklung
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vertraglichen
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Beziehungen
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Parteien
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Zeitraum
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Jahren
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hinweg
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besonderen
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Umstand
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erblickt
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hat
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Rückforderung
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Klägerin
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erbrachten
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Gegenleistungen
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entgegensteht
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.
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.
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1
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.
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Verfahrensrügen
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Revision
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Wesentlichen
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geltend
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macht
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Berufungsurteil
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enthalte
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Wiedergabe
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Berufungsanträge
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Klägerin
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greifen
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ebenfalls
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.
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Vielmehr
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werden
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Klägerin
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Berufungsrechtszug
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verfolgte
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Rechtsschutzziel
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auch
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Streitgegenstand
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Berufungsgericht
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entscheiden
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wollte
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tatsächlich
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entschieden
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hat
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Gründen
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Berufungsurteils
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hinreichend
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deutlich
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.
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weiteren
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Begründung
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sieht
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Senat
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gemäß
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§
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Satz
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.
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2
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.
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Revision
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war
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Beklagten
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Revisionsrechtszug
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anwaltlich
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vertreten
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waren
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unechtes
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Versäumnisurteil
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zurückzuweisen
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.
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Vorinstanzen
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:
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LG
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Entscheidung
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MO
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OLG
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Entscheidung
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10.04.2006
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