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1704 lines
15 KiB
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15 KiB
NAMEN
|
|
Verkündet
|
|
:
|
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19
|
|
.
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Oktober
|
|
Justizamtsinspektorin
|
|
Urkundsbeamtin
|
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Geschäftsstelle
|
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Rechtsstreit
|
|
Nachschlagewerk
|
|
:
|
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ja
|
|
:
|
|
:
|
|
ja
|
|
§
|
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Abs.
|
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Aa
|
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Ist
|
|
behandelnden
|
|
Arzt
|
|
Risiko
|
|
Zeitpunkt
|
|
Behandlung
|
|
noch
|
|
bekannt
|
|
musste
|
|
auch
|
|
bekannt
|
|
sein
|
|
etwa
|
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nur
|
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anderen
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Spezialgebieten
|
|
medizinischen
|
|
Wissenschaft
|
|
aber
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|
Fachgebiet
|
|
diskutiert
|
|
wird
|
|
entfällt
|
|
Haftung
|
|
Arztes
|
|
schuldhafter
|
|
Pflichtverletzung
|
|
.
|
|
Urteil
|
|
19
|
|
.
|
|
Oktober
|
|
OLG
|
|
.
|
|
Zivilsenat
|
|
Bundesgerichtshofs
|
|
hat
|
|
mündliche
|
|
Verhandlung
|
|
19
|
|
.
|
|
Oktober
|
|
Vorsitzenden
|
|
Richter
|
|
Richter
|
|
Zoll
|
|
Wellner
|
|
Richterinnen
|
|
Diederichsen
|
|
Pentz
|
|
Recht
|
|
erkannt
|
|
:
|
|
Revision
|
|
Klägerin
|
|
wird
|
|
Urteil
|
|
12
|
|
.
|
|
Zivilsenats
|
|
Brandenburgischen
|
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Oberlandesgerichts
|
|
9
|
|
Juli
|
|
Kostenpunkt
|
|
insoweit
|
|
aufgehoben
|
|
Nachteil
|
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Klägerin
|
|
entschieden
|
|
worden
|
|
ist
|
|
.
|
|
Sache
|
|
wird
|
|
Umfang
|
|
Aufhebung
|
|
neuen
|
|
Verhandlung
|
|
Entscheidung
|
|
auch
|
|
Kosten
|
|
Revisionsverfahrens
|
|
Berufungsgericht
|
|
zurückverwiesen
|
|
.
|
|
Tatbestand
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|
:
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Klägerin
|
|
nimmt
|
|
Beklagten
|
|
Zahlung
|
|
Schmerzensgeld
|
|
Feststellung
|
|
Ersatzpflicht
|
|
weitere
|
|
immaterielle
|
|
Schäden
|
|
Zusammenhang
|
|
8
|
|
.
|
|
Oktober
|
|
Beklagten
|
|
Krankenhaus
|
|
Beklagten
|
|
anlässlich
|
|
Krampfadernoperation
|
|
durchgeführten
|
|
Spinalanästhesie
|
|
Anspruch
|
|
.
|
|
Eingriff
|
|
bildeten
|
|
Schädel
|
|
Klägerin
|
|
subdurale
|
|
Hygrome
|
|
Flüssigkeitsergüsse
|
|
.
|
|
wurden
|
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13
|
|
.
|
|
Dezember
|
|
Rettungsstelle
|
|
Beklagten
|
|
gefertigten
|
|
CT-
|
|
Bildern
|
|
erkannt
|
|
erst
|
|
15
|
|
.
|
|
Dezember
|
|
Notaufnahme
|
|
anderen
|
|
Krankenhauses
|
|
.
|
|
Klägerin
|
|
wurde
|
|
16
|
|
.
|
|
Dezember
|
|
Kopf
|
|
operiert
|
|
.
|
|
Parteien
|
|
streiten
|
|
Wesentlichen
|
|
Beklagte
|
|
Klägerin
|
|
Rahmen
|
|
Aufklärung
|
|
Risiken
|
|
Spinalanästhesie
|
|
Möglichkeit
|
|
Bildung
|
|
Hygroms
|
|
hätte
|
|
hinweisen
|
|
müssen
|
|
.
|
|
Landgericht
|
|
hat
|
|
Klage
|
|
abgewiesen
|
|
.
|
|
Berufung
|
|
Klägerin
|
|
hat
|
|
Berufungsgericht
|
|
Zurückweisung
|
|
weitergehenden
|
|
Berufung
|
|
Abänderung
|
|
erstinstanzlichen
|
|
Urteils
|
|
Beklagte
|
|
Verzögerung
|
|
Operation
|
|
fehlerhafter
|
|
Auswertung
|
|
Computertomographie
|
|
13
|
|
.
|
|
Dezember
|
|
verurteilt
|
|
Klägerin
|
|
Schmerzensgeld
|
|
Höhe
|
|
€
|
|
zahlen
|
|
.
|
|
Berufungsgericht
|
|
zugelassenen
|
|
Revision
|
|
verfolgt
|
|
Klägerin
|
|
Begehren
|
|
Berufungsgericht
|
|
Nachteil
|
|
entschieden
|
|
hat
|
|
.
|
|
Entscheidungsgründe
|
|
:
|
|
Berufungsgericht
|
|
ist
|
|
Grundlage
|
|
Ausführungen
|
|
Gerichtssachverständigen
|
|
Prof.
|
|
Dr.
|
|
Ergebnis
|
|
gelangt
|
|
schuldhafte
|
|
Verletzung
|
|
Aufklärungspflicht
|
|
Zusammenhang
|
|
Klägerin
|
|
vorgenommenen
|
|
Spinalanästhesie
|
|
vorliege
|
|
.
|
|
Zwar
|
|
sei
|
|
Angaben
|
|
Sachverständigen
|
|
grundsätzlich
|
|
Aufklärung
|
|
Patienten
|
|
Risiko
|
|
subduralen
|
|
Hygroms
|
|
Spinalanästhesie
|
|
erforderlich
|
|
Entstehung
|
|
cerebralen
|
|
Hygromen
|
|
Gefolge
|
|
Spinalanästhesie
|
|
eingriffsspezifisch-typisches
|
|
Risiko
|
|
siemethode
|
|
sei
|
|
.
|
|
Punktion
|
|
Dura
|
|
Rückenmarksnarkose
|
|
Lumbalpunktion
|
|
könne
|
|
Liquorunterdrucksyndrom
|
|
entstehen
|
|
postspinalen
|
|
Kopfschmerzen
|
|
auch
|
|
Klägerin
|
|
aufgetreten
|
|
seien
|
|
seltenen
|
|
Fällen
|
|
subduralen
|
|
Hygrom
|
|
führe
|
|
.
|
|
Auftreten
|
|
subduralen
|
|
Hygroms
|
|
Erfordernis
|
|
Kopfoperation
|
|
Gefahr
|
|
Dauerschäden
|
|
führe
|
|
erheblichen
|
|
Belastung
|
|
Patienten
|
|
so
|
|
unabhängig
|
|
geringen
|
|
Häufigkeit
|
|
Auftretens
|
|
Komplikation
|
|
entsprechende
|
|
Risiko
|
|
aufzuklären
|
|
sei
|
|
.
|
|
Unterlassen
|
|
entsprechenden
|
|
Aufklärung
|
|
Klägerin
|
|
sei
|
|
Krankenhausbereich
|
|
eingesetzten
|
|
Anästhesisten
|
|
Oktober
|
|
allerdings
|
|
noch
|
|
vorwerfbar
|
|
gewesen
|
|
.
|
|
Prof.
|
|
Dr.
|
|
habe
|
|
dargelegt
|
|
Problematik
|
|
Zusammenhangs
|
|
Spinalanästhesie
|
|
subduralen
|
|
Hygromen
|
|
Hämatomen
|
|
Oktober
|
|
Anästhesisten
|
|
nahezu
|
|
unbekannt
|
|
gewesen
|
|
sei
|
|
.
|
|
Zwar
|
|
habe
|
|
Sachverständige
|
|
eingeräumt
|
|
medizinischen
|
|
Literatur
|
|
teilweise
|
|
Zusammenhang
|
|
Punktionen
|
|
Auftreten
|
|
subduraler
|
|
Hygrome/Hämatome
|
|
erwähnt
|
|
worden
|
|
sei
|
|
jedoch
|
|
behandle
|
|
nur
|
|
Sachverständigen
|
|
Standardlehrbücher
|
|
bezeichneten
|
|
Werke
|
|
Komplikation
|
|
.
|
|
Auch
|
|
habe
|
|
Sachverständige
|
|
überzeugend
|
|
verwiesen
|
|
Risiko
|
|
Fachbereich
|
|
Neurologie
|
|
durchgeführten
|
|
Lumbalpunktion
|
|
dort
|
|
verwendeten
|
|
Nadeln
|
|
wesentlich
|
|
größerem
|
|
äußeren
|
|
Durchmesser
|
|
erheblich
|
|
höher
|
|
sei
|
|
Spinalanästhesie
|
|
so
|
|
entsprechende
|
|
Sensibilisierung
|
|
literarische
|
|
Aufbereitung
|
|
Risikos
|
|
Fachbereich
|
|
erkläre
|
|
.
|
|
anderen
|
|
Fachbereich
|
|
ähnlich
|
|
gelagerten
|
|
Problematik
|
|
Kenntnis
|
|
gefordert
|
|
werden
|
|
müsse
|
|
sei
|
|
jedoch
|
|
unerheblich
|
|
Arzt
|
|
verlangt
|
|
werden
|
|
könne
|
|
medizinischen
|
|
Fachbereiche
|
|
Feinheiten
|
|
hinein
|
|
beherrsche
|
|
.
|
|
sei
|
|
auch
|
|
Nachweis
|
|
Kausalität
|
|
Spinalanästhesie
|
|
Auftreten
|
|
subduralen
|
|
Hygrome
|
|
Klägerin
|
|
geführt
|
|
worden
|
|
.
|
|
Zwar
|
|
wäre
|
|
Falle
|
|
unzureichenden
|
|
Aufklärung
|
|
bereits
|
|
Durchführung
|
|
Spinalanästhesie
|
|
widerrechtlich
|
|
erfolgt
|
|
mithin
|
|
Primärschädigung
|
|
Punktion
|
|
Dura
|
|
Klägerin
|
|
anzusehen
|
|
.
|
|
Auch
|
|
Beweismaß
|
|
§
|
|
stehe
|
|
aber
|
|
Kausalität
|
|
Eingriffs
|
|
Entstehung
|
|
subduralen
|
|
Hygrome
|
|
Klägerin
|
|
Überzeugung
|
|
Berufungsgerichts
|
|
.
|
|
Sachverständige
|
|
Prof.
|
|
Dr.
|
|
habe
|
|
Rahmen
|
|
Anhörung
|
|
angegeben
|
|
Kausalität
|
|
sei
|
|
Sicherheit
|
|
grenzender
|
|
Wahrscheinlichkeit
|
|
anzunehmen
|
|
auch
|
|
Bereich
|
|
sei
|
|
Kausalität
|
|
rein
|
|
spekulativ
|
|
.
|
|
komme
|
|
auch
|
|
zufällig
|
|
zeitgleiche
|
|
Bildung
|
|
Hygroms
|
|
Zusammenhang
|
|
Spinalanästhesie
|
|
Betracht
|
|
werde
|
|
wissenschaftlichen
|
|
Literatur
|
|
beschrieben
|
|
.
|
|
habe
|
|
Angaben
|
|
Sachverständigen
|
|
entsprechende
|
|
Disposition
|
|
Klägerin
|
|
bestanden
|
|
.
|
|
Auch
|
|
Umstand
|
|
Klägerin
|
|
Liquorleckage
|
|
anderen
|
|
Stelle
|
|
festgestellt
|
|
worden
|
|
sei
|
|
lasse
|
|
Kausalität
|
|
Spinalanästhesie
|
|
subduralen
|
|
Hygrom
|
|
schließen
|
|
.
|
|
Sachverständige
|
|
habe
|
|
ausdrücklich
|
|
ausgeführt
|
|
spontan
|
|
entstandene
|
|
Leckage
|
|
zumeist
|
|
selbst
|
|
wieder
|
|
verschließe
|
|
.
|
|
andere
|
|
Beurteilung
|
|
lasse
|
|
auch
|
|
Ausführungen
|
|
weiteren
|
|
Sachverständigen
|
|
Prof.
|
|
Dr.
|
|
entnehmen
|
|
fälschlicherweise
|
|
ausgegangen
|
|
sei
|
|
Kausalität
|
|
sei
|
|
Parteien
|
|
unstreitig
|
|
.
|
|
fehlerhafte
|
|
Auswertung
|
|
Computertomographie
|
|
13
|
|
.
|
|
Dezember
|
|
Hause
|
|
Beklagten
|
|
anbelange
|
|
habe
|
|
Sachverständige
|
|
Prof.
|
|
Dr.
|
|
nachvollziehbar
|
|
dargetan
|
|
bedingte
|
|
zeitliche
|
|
Verzögerung
|
|
Kopfoperation
|
|
Zeitraum
|
|
Tagen
|
|
weiteren
|
|
nachteiligen
|
|
Folgen
|
|
Klägerin
|
|
gehabt
|
|
habe
|
|
.
|
|
Verzögerung
|
|
sei
|
|
Schmerzensgeld
|
|
€
|
|
angemessen
|
|
.
|
|
II
|
|
.
|
|
Ausführungen
|
|
Berufungsgerichts
|
|
halten
|
|
revisionsrechtlichen
|
|
Überprüfung
|
|
Punkten
|
|
stand
|
|
.
|
|
bisherigen
|
|
Feststellungen
|
|
reichen
|
|
Haftung
|
|
Beklagten
|
|
Verletzung
|
|
Pflicht
|
|
Aufklärung
|
|
Risiko
|
|
Entstehens
|
|
subduralen
|
|
Hygroms
|
|
Spinalanästhesie
|
|
verneinen
|
|
.
|
|
1
|
|
.
|
|
Berufungsurteil
|
|
entspricht
|
|
rechtlichen
|
|
Ausgangspunkt
|
|
allerdings
|
|
Rechtsprechung
|
|
erkennenden
|
|
Senats
|
|
vgl.
|
|
zuletzt
|
|
Senatsurteil
|
|
6
|
|
Juli
|
|
.
|
|
:
|
|
muss
|
|
Patient
|
|
"
|
|
Großen
|
|
Ganzen
|
|
"
|
|
wissen
|
|
einwilligt
|
|
.
|
|
muss
|
|
Art
|
|
Eingriffs
|
|
ganz
|
|
Wahrscheinlichkeit
|
|
liegenden
|
|
Risiken
|
|
informiert
|
|
werden
|
|
medizinischen
|
|
Laien
|
|
Art
|
|
Eingriffs
|
|
ohnehin
|
|
ergeben
|
|
Entschließung
|
|
Bedeutung
|
|
sein
|
|
können
|
|
.
|
|
Patienten
|
|
muss
|
|
allgemeine
|
|
Vorstellung
|
|
Schwere
|
|
Eingriffs
|
|
spezifisch
|
|
verbundenen
|
|
Risiken
|
|
vermittelt
|
|
werden
|
|
beschönigen
|
|
verschlimmern
|
|
vgl.
|
|
Senatsurteile
|
|
7
|
|
.
|
|
Februar
|
|
15
|
|
.
|
|
Februar
|
|
.
|
|
Notwendigkeit
|
|
Aufklärung
|
|
hängt
|
|
spezifisch
|
|
Therapie
|
|
verbundenen
|
|
Risiko
|
|
oft
|
|
Risiko
|
|
Komplikation
|
|
führt
|
|
.
|
|
Entscheidend
|
|
ist
|
|
vielmehr
|
|
Bedeutung
|
|
Risiko
|
|
Entschließung
|
|
Patienten
|
|
haben
|
|
kann
|
|
.
|
|
möglichen
|
|
besonders
|
|
schweren
|
|
Belastung
|
|
Lebensführung
|
|
ist
|
|
Information
|
|
Risiko
|
|
Einwilligung
|
|
Patienten
|
|
auch
|
|
dann
|
|
Bedeutung
|
|
Risiko
|
|
sehr
|
|
selten
|
|
verwirklicht
|
|
vgl.
|
|
Senatsurteile
|
|
7
|
|
.
|
|
Februar
|
|
;
|
|
15
|
|
.
|
|
Februar
|
|
1
|
|
f.
|
|
;
|
|
2
|
|
November
|
|
VersR
|
|
;
|
|
21
|
|
November
|
|
VersR
|
|
6
|
|
Juli
|
|
.
|
|
.
|
|
Aufzuklären
|
|
ist
|
|
nur
|
|
bekannte
|
|
Risiken
|
|
.
|
|
War
|
|
Risiko
|
|
Zeitpunkt
|
|
Behandlung
|
|
noch
|
|
bekannt
|
|
besteht
|
|
Aufklärungspflicht
|
|
.
|
|
War
|
|
behandelnden
|
|
Arzt
|
|
bekannt
|
|
musste
|
|
auch
|
|
bekannt
|
|
sein
|
|
etwa
|
|
nur
|
|
anderen
|
|
Spezialgebieten
|
|
medizinischen
|
|
Wissenschaft
|
|
aber
|
|
Fachgebiet
|
|
diskutiert
|
|
wurde
|
|
entfällt
|
|
Haftung
|
|
Arztes
|
|
schuldhafter
|
|
Pflichtverletzung
|
|
vgl.
|
|
Senatsurteile
|
|
12
|
|
.
|
|
Dezember
|
|
VersR
|
|
;
|
|
21
|
|
November
|
|
VersR
|
|
233
|
|
;
|
|
Kurzbegründung
|
|
Nichtannahmebeschluss
|
|
Senats
|
|
26
|
|
.
|
|
September
|
|
Urteil
|
|
OLG
|
|
;
|
|
Geiß/Greiner
|
|
Arzthaftpflichtrecht
|
|
6
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
.
|
|
46
|
|
;
|
|
Katzenmeier
|
|
Arztrecht
|
|
6
|
|
.
|
|
Aufl
|
|
.
|
|
.
|
|
.
|
|
2
|
|
.
|
|
Berufungsgericht
|
|
ist
|
|
zwar
|
|
vorstehenden
|
|
Grundsätzen
|
|
Rechtsfehler
|
|
Grundlage
|
|
Ausführungen
|
|
gerichtlich
|
|
bestellten
|
|
Sachverständigen
|
|
Prof.
|
|
Dr.
|
|
Überzeugung
|
|
gelangt
|
|
Entstehung
|
|
subduralen
|
|
Hygroms
|
|
Folge
|
|
Spinalanästhesie
|
|
typisches
|
|
eingriffsspezifisches
|
|
Risiko
|
|
Anästhesiemethode
|
|
ist
|
|
Falle
|
|
Hygroms
|
|
Kopfoperation
|
|
notwendig
|
|
werden
|
|
kann
|
|
Gefahr
|
|
Dauerschäden
|
|
besteht
|
|
.
|
|
belastet
|
|
weitere
|
|
Lebensführung
|
|
Patienten
|
|
erheblich
|
|
stelle
|
|
unabhängig
|
|
relativ
|
|
geringen
|
|
Eintrittswahrscheinlichkeit
|
|
aufklärungspflichtiges
|
|
Risiko
|
|
.
|
|
weitere
|
|
Beurteilung
|
|
Berufungsgerichts
|
|
Aufklärungspflicht
|
|
verletzt
|
|
worden
|
|
ist
|
|
Anästhesisten
|
|
Krankenhausbereich
|
|
Risiko
|
|
subduralen
|
|
Hygroms
|
|
Oktober
|
|
hätte
|
|
bekannt
|
|
sein
|
|
müssen
|
|
wird
|
|
jedoch
|
|
getroffenen
|
|
Feststellungen
|
|
getragen
|
|
.
|
|
Grundsätzlich
|
|
ist
|
|
Beweiswürdigung
|
|
Tatrichter
|
|
vorbehalten
|
|
Feststellungen
|
|
Revisionsgericht
|
|
gemäß
|
|
§
|
|
gebunden
|
|
ist
|
|
.
|
|
Revisionsgericht
|
|
kann
|
|
lediglich
|
|
nachprüfen
|
|
Tatrichter
|
|
Gebot
|
|
§
|
|
Beweisergebnissen
|
|
umfassend
|
|
widerspruchsfrei
|
|
auseinandergesetzt
|
|
hat
|
|
Beweiswürdigung
|
|
also
|
|
vollständig
|
|
rechtlich
|
|
möglich
|
|
ist
|
|
Denkgesetze
|
|
Erfahrungssätze
|
|
verstößt
|
|
vgl.
|
|
Senatsbeschluss
|
|
9
|
|
.
|
|
Juni
|
|
VersR
|
|
.
|
|
m.w
|
|
.
|
|
;
|
|
Senatsurteil
|
|
6
|
|
Juli
|
|
aaO
|
|
.
|
|
.
|
|
rechtliche
|
|
Wertung
|
|
Aufklärungspflichtverletzung
|
|
vorliegt
|
|
ist
|
|
zwar
|
|
Aufgabe
|
|
Richters
|
|
Regel
|
|
sachverständiger
|
|
Hilfe
|
|
bedienen
|
|
muss
|
|
.
|
|
Gericht
|
|
darf
|
|
Widersprüche
|
|
Unklarheiten
|
|
Ausführungen
|
|
medizinischen
|
|
Sachverständigen
|
|
hinwegsetzen
|
|
.
|
|
Unklarheiten
|
|
Zweifel
|
|
Bekundungen
|
|
Sachverständigen
|
|
muss
|
|
gezielte
|
|
Befragung
|
|
klären
|
|
.
|
|
Andernfalls
|
|
bietet
|
|
erhobene
|
|
Sachverständigenbeweis
|
|
ausreichende
|
|
Grundlage
|
|
tatrichterliche
|
|
Überzeugungsbildung
|
|
vgl.
|
|
Senatsurteile
|
|
27
|
|
.
|
|
März
|
|
VersR
|
|
m.w
|
|
.
|
|
;
|
|
6
|
|
Juli
|
|
aaO
|
|
.
|
|
Revision
|
|
weist
|
|
Recht
|
|
Streitfall
|
|
Ausführungen
|
|
Sachverständigen
|
|
Prof.
|
|
Dr.
|
|
teilweise
|
|
unklar
|
|
frei
|
|
Widersprüchen
|
|
sind
|
|
.
|
|
Sachverständige
|
|
hat
|
|
Anhörung
|
|
Berufungsgericht
|
|
Vorhalt
|
|
Klägerin
|
|
bezeichneten
|
|
Literatur
|
|
eingeräumt
|
|
"
|
|
Lehrbücher
|
|
"
|
|
mithin
|
|
nur
|
|
zitierte
|
|
durchaus
|
|
Problembereich
|
|
behandelten
|
|
"
|
|
möglicherweise
|
|
"
|
|
auch
|
|
Anästhesist
|
|
Krankenhaus
|
|
tätig
|
|
sei
|
|
informiert
|
|
sein
|
|
müsse
|
|
.
|
|
Frage
|
|
sei
|
|
nur
|
|
tatsächlich
|
|
eingriffsspezifisch-typisches
|
|
Risiko
|
|
Spinalanästhesie
|
|
handele
|
|
Komplikationswahrscheinlichkeit
|
|
sehr
|
|
gering
|
|
sei
|
|
.
|
|
Frage
|
|
sei
|
|
aber
|
|
bereits
|
|
schriftlichen
|
|
Gutachten
|
|
ausgeführt
|
|
habe
|
|
Sicht
|
|
bejahen
|
|
.
|
|
Ausführungen
|
|
Sachverständigen
|
|
Prof.
|
|
Dr.
|
|
bleibt
|
|
letztlich
|
|
unklar
|
|
Eingriff
|
|
befassten
|
|
Anästhesisten
|
|
aufklärungspflichtige
|
|
Risiko
|
|
subduralen
|
|
Hygroms
|
|
Oktober
|
|
hätte
|
|
bekannt
|
|
sein
|
|
müssen
|
|
.
|
|
bilden
|
|
mithin
|
|
geeignete
|
|
Grundlage
|
|
Verneinung
|
|
Verschuldens
|
|
Berufungsgericht
|
|
.
|
|
hat
|
|
Berufungsgericht
|
|
vollständig
|
|
Ausführungen
|
|
Sachverständigen
|
|
Prof.
|
|
Dr.
|
|
auseinandergesetzt
|
|
.
|
|
Sachverständige
|
|
hat
|
|
bestätigt
|
|
Lumbalpunktion
|
|
Spinalanästhesie
|
|
praktisch
|
|
identische
|
|
Verfahren
|
|
handele
|
|
Lumbalpunktion
|
|
Fachbereich
|
|
Neurologie
|
|
lediglich
|
|
Nadeln
|
|
wesentlich
|
|
größeren
|
|
äußeren
|
|
Durchmessern
|
|
durchgeführt
|
|
werde
|
|
.
|
|
Verwendung
|
|
dünnerer
|
|
Nadeln
|
|
Spinalanästhesie
|
|
ändere
|
|
jedoch
|
|
eigentlichen
|
|
Problem
|
|
auch
|
|
Fällen
|
|
Öffnung
|
|
Liquorraums
|
|
beschriebenen
|
|
Nachteilen
|
|
erfolge
|
|
nämlich
|
|
u.a.
|
|
Nachflusses
|
|
.
|
|
werde
|
|
lediglich
|
|
Risiko
|
|
Komplikationen
|
|
Prinzip
|
|
verringert
|
|
.
|
|
Ist
|
|
bereits
|
|
anatomischen
|
|
Verhältnisse
|
|
auszugehen
|
|
Punktionen
|
|
Dura
|
|
Gefahr
|
|
entsprechender
|
|
Komplikationen
|
|
besteht
|
|
dann
|
|
durfte
|
|
Berufungsgericht
|
|
eigener
|
|
Sachkunde
|
|
weitere
|
|
Klärung
|
|
annehmen
|
|
Frage
|
|
bereich
|
|
Anästhesie
|
|
fordernden
|
|
Kenntnis
|
|
Risiken
|
|
unerheblich
|
|
sei
|
|
Eingriff
|
|
neurologisch
|
|
auswirkt
|
|
.
|
|
3
|
|
.
|
|
Weitere
|
|
Feststellungen
|
|
Frage
|
|
Facharzt
|
|
Anästhesie
|
|
Oktober
|
|
entsprechende
|
|
Risiko
|
|
kennen
|
|
musste
|
|
sind
|
|
auch
|
|
entbehrlich
|
|
Berufungsgericht
|
|
Rahmen
|
|
Hilfsbegründung
|
|
ausführt
|
|
Klägerin
|
|
Nachweis
|
|
Kausalität
|
|
durchgeführten
|
|
Spinalanästhesie
|
|
Auftreten
|
|
subduralen
|
|
Hygrome
|
|
geführt
|
|
worden
|
|
sei
|
|
.
|
|
Zwar
|
|
gilt
|
|
Streitfall
|
|
Überzeugungsbildung
|
|
Gerichts
|
|
Kausalzusammenhang
|
|
Spinalanästhesie
|
|
Auftreten
|
|
subduraler
|
|
Hygrome
|
|
Berufungsgericht
|
|
zutreffend
|
|
angedeutet
|
|
letztlich
|
|
aber
|
|
offen
|
|
gelassen
|
|
hat
|
|
Beweismaßstab
|
|
§
|
|
Primärschädigung
|
|
fehlerhafter
|
|
Aufklärung
|
|
bereits
|
|
wirksamer
|
|
Einwilligung
|
|
rechtswidrigen
|
|
Eingriff
|
|
liegt
|
|
vgl.
|
|
Senatsurteile
|
|
29
|
|
.
|
|
September
|
|
;
|
|
15
|
|
.
|
|
März
|
|
;
|
|
13
|
|
.
|
|
Januar
|
|
VersR
|
|
;
|
|
Geiß/Greiner
|
|
aaO
|
|
.
|
|
.
|
|
Berufungsgericht
|
|
hat
|
|
jedoch
|
|
Prüfung
|
|
Kausalzusammenhangs
|
|
Folgeschaden
|
|
strengen
|
|
Maßstab
|
|
angelegt
|
|
entscheidungserhebliche
|
|
Gesichtspunkte
|
|
berücksichtigt
|
|
.
|
|
Berufungsgericht
|
|
hat
|
|
Streitfall
|
|
letztlich
|
|
offen
|
|
gelassen
|
|
Klägerin
|
|
erleichterte
|
|
Beweismaß
|
|
§
|
|
eingreift
|
|
Ergebnis
|
|
Beweisaufnahme
|
|
Grundlage
|
|
Ausführungen
|
|
Sachverständigen
|
|
Prof.
|
|
Dr.
|
|
auch
|
|
überwiegende
|
|
Wahrscheinlichkeit
|
|
Ursächlichkeit
|
|
Spinalanästhesie
|
|
Oktober
|
|
Bildung
|
|
Hygrome
|
|
sieht
|
|
.
|
|
Sachverständige
|
|
habe
|
|
Rahmen
|
|
ner
|
|
Anhörung
|
|
angegeben
|
|
Kausalität
|
|
sei
|
|
Sicherheit
|
|
grenzender
|
|
Wahrscheinlichkeit
|
|
anzunehmen
|
|
auch
|
|
Bereich
|
|
sei
|
|
Kausalität
|
|
rein
|
|
spekulativ
|
|
.
|
|
komme
|
|
auch
|
|
zufällig
|
|
zeitgleiche
|
|
Bildung
|
|
Hygroms
|
|
Betracht
|
|
werde
|
|
wissenschaftlichen
|
|
Literatur
|
|
beschrieben
|
|
.
|
|
Auch
|
|
Umstand
|
|
Klägerin
|
|
Liquorleckage
|
|
anderen
|
|
Stelle
|
|
festgestellt
|
|
worden
|
|
sei
|
|
lasse
|
|
Kausalität
|
|
Spinalanästhesie
|
|
subduralen
|
|
Hygromen
|
|
schließen
|
|
.
|
|
Sachverständige
|
|
habe
|
|
Rahmen
|
|
Anhörung
|
|
ausdrücklich
|
|
ausgeführt
|
|
spontan
|
|
entstandene
|
|
Leckage
|
|
zumeist
|
|
selbst
|
|
wieder
|
|
verschließe
|
|
.
|
|
Ausführungen
|
|
legen
|
|
Berufungsgericht
|
|
Anforderungen
|
|
Überzeugungsbildung
|
|
überspannt
|
|
hat
|
|
.
|
|
Selbst
|
|
strengen
|
|
Maßstab
|
|
§
|
|
bedarf
|
|
naturwissenschaftlichen
|
|
Kausalitätsnachweises
|
|
auch
|
|
"
|
|
Sicherheit
|
|
grenzenden
|
|
Wahrscheinlichkeit
|
|
"
|
|
vielmehr
|
|
genügt
|
|
praktische
|
|
Leben
|
|
brauchbarer
|
|
Grad
|
|
Gewissheit
|
|
verbleibenden
|
|
Zweifeln
|
|
Schweigen
|
|
gebietet
|
|
völlig
|
|
auszuschließen
|
|
vgl.
|
|
Urteil
|
|
17
|
|
.
|
|
Februar
|
|
256
|
|
;
|
|
Senatsurteile
|
|
9
|
|
.
|
|
Mai
|
|
;
|
|
18
|
|
.
|
|
Januar
|
|
VersR
|
|
;
|
|
12
|
|
.
|
|
Februar
|
|
VersR
|
|
.
|
|
.
|
|
Nachweis
|
|
haftungsausfüllenden
|
|
Kausalität
|
|
kann
|
|
Beweismaß
|
|
§
|
|
überwiegende
|
|
Wahrscheinlichkeit
|
|
genügen
|
|
Senatsurteil
|
|
12
|
|
.
|
|
Februar
|
|
VersR
|
|
.
|
|
m.w
|
|
.
|
|
.
|
|
Revision
|
|
rügt
|
|
Recht
|
|
Berufungsgericht
|
|
Würdigung
|
|
unberücksichtigt
|
|
gelassen
|
|
hat
|
|
Angaben
|
|
Sachverständigen
|
|
Prof.
|
|
Dr.
|
|
schriftlichen
|
|
Gutachten
|
|
Drittel
|
|
weltweit
|
|
beschriebenen
|
|
cerebralen
|
|
subduralen
|
|
Hygrome
|
|
matome
|
|
Jahr
|
|
Spinalanästhesie
|
|
resultiert
|
|
hätten
|
|
.
|
|
Widerspruch
|
|
hätte
|
|
Berufungsgericht
|
|
Anhörung
|
|
Sachverständigen
|
|
Wahrscheinlichkeit
|
|
Ursachenzusammenhangs
|
|
offenbar
|
|
mehr
|
|
festlegen
|
|
wollte
|
|
aufklären
|
|
müssen
|
|
.
|
|
tatrichterlichen
|
|
Überzeugungsbildung
|
|
kann
|
|
Streitfall
|
|
Tatsache
|
|
Angaben
|
|
Sachverständigen
|
|
cerebrale
|
|
Hygrome
|
|
Gefolge
|
|
Spinalanästhesie
|
|
eingriffsspezifisch-typisches
|
|
Risiko
|
|
Anästhesiemethode
|
|
darstellen
|
|
auch
|
|
Umstand
|
|
Rolle
|
|
spielen
|
|
postspinale
|
|
Kopfschmerzen
|
|
Feststellungen
|
|
Berufungsgerichts
|
|
auch
|
|
Klägerin
|
|
Eingriff
|
|
aufgetreten
|
|
Übrigen
|
|
auch
|
|
Aufklärungsbogen
|
|
Risiko
|
|
erwähnt
|
|
worden
|
|
sind
|
|
unterdrucksyndrom
|
|
resultieren
|
|
weitere
|
|
Ausprägung
|
|
subdurales
|
|
Hygrom
|
|
sein
|
|
kann
|
|
.
|
|
Auch
|
|
zeitliche
|
|
Nähe
|
|
Komplikation
|
|
Eingriff
|
|
Fehlen
|
|
möglicher
|
|
anderer
|
|
Ursachen
|
|
können
|
|
indizieller
|
|
Bedeutung
|
|
sein
|
|
.
|
|
kann
|
|
ausgeschlossen
|
|
werden
|
|
tatrichterliche
|
|
Würdigung
|
|
Berücksichtigung
|
|
Umstände
|
|
zutreffender
|
|
Anwendung
|
|
Beweismaßes
|
|
§
|
|
anderen
|
|
Klägerin
|
|
günstigeren
|
|
Ergebnis
|
|
geführt
|
|
hätte
|
|
.
|
|
4
|
|
.
|
|
ist
|
|
angefochtene
|
|
Entscheidung
|
|
Hinblick
|
|
Beurteilung
|
|
Behandlung
|
|
13
|
|
.
|
|
Dezember
|
|
Krankenhaus
|
|
Beklagten
|
|
Auffassung
|
|
Revision
|
|
Rechtsfehlern
|
|
beeinflusst
|
|
.
|
|
Berufungsgericht
|
|
ist
|
|
tatrichterlicher
|
|
Würdigung
|
|
Überzeugung
|
|
gelangt
|
|
zeitliche
|
|
Verzögerung
|
|
Kopfoperation
|
|
Klägerin
|
|
fehlerhaften
|
|
Auswertung
|
|
13
|
|
.
|
|
Dezember
|
|
durchgeführten
|
|
Computertomographie
|
|
Zeitraum
|
|
Tagen
|
|
nachgewiesenen
|
|
nachteiligen
|
|
Folgen
|
|
Klägerin
|
|
hatte
|
|
.
|
|
Revisionserwiderung
|
|
macht
|
|
Recht
|
|
geltend
|
|
Verständnis
|
|
Revision
|
|
Berufungsgericht
|
|
Feststellung
|
|
getroffen
|
|
hat
|
|
Beschwerden
|
|
Klägerin
|
|
seien
|
|
Operation
|
|
Januar
|
|
ausgeheilt
|
|
gewesen
|
|
noch
|
|
Klägerin
|
|
aktuell
|
|
fortbestehend
|
|
geschilderten
|
|
gesundheitlichen
|
|
Probleme
|
|
negiert
|
|
hat
|
|
.
|
|
Vielmehr
|
|
hat
|
|
Berufungsgericht
|
|
Verweis
|
|
Gutachten
|
|
Sachverständigen
|
|
Prof.
|
|
Dr.
|
|
ausschließlich
|
|
Kausalität
|
|
Beschwerden
|
|
zeitlichen
|
|
Verzögerung
|
|
operativen
|
|
Therapie
|
|
Tage
|
|
verneint
|
|
eigener
|
|
Untersuchung
|
|
Klägerin
|
|
festgestellt
|
|
hatte
|
|
klinisch-neurologische
|
|
Befund
|
|
Zeichen
|
|
diabetischen
|
|
Polyneuropathie
|
|
Untersuchungszeitpunkt
|
|
regelgerecht
|
|
war
|
|
so
|
|
neurologische
|
|
Folgen
|
|
Liquorunterdrucksyndroms
|
|
mehr
|
|
nachweisbar
|
|
gewesen
|
|
seien
|
|
.
|
|
Revision
|
|
meint
|
|
Klägerin
|
|
kämen
|
|
sammenhang
|
|
Behandlung
|
|
13
|
|
.
|
|
Dezember
|
|
Beweiserleichterungen
|
|
Rechtsprechung
|
|
erkennenden
|
|
Senats
|
|
Zusammenhang
|
|
unterlassenen
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Befunderhebungen
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Gute
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kann
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beigetreten
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werden
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.
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rechtsfehlerfreien
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Feststellungen
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Berufungsgerichts
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wurde
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13
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.
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Dezember
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gebotene
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Befunderhebung
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Form
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Computertomographie
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durchgeführt
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.
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Befunderhebung
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bestehenden
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Hygrome
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erkannt
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wurden
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erst
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15
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.
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Dezember
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Untersuchung
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anderen
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Krankenhaus
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handelt
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lediglich
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einfachen
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Diagnoseirrtum
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.
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Zoll
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Pentz
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Vorinstanzen
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:
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Entscheidung
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OLG
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|
Entscheidung
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