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1644 lines
15 KiB
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NAMEN
|
|
Verkündet
|
|
:
|
|
17
|
|
.
|
|
April
|
|
Justizangestellte
|
|
Urkundsbeamtin
|
|
Geschäftsstelle
|
|
Rechtsstreit
|
|
Nachschlagewerk
|
|
:
|
|
ja
|
|
:
|
|
:
|
|
ja
|
|
§
|
|
Abs.
|
|
Aa
|
|
Arzt
|
|
hat
|
|
Patienten
|
|
ersten
|
|
Einsatz
|
|
Medikaments
|
|
Wirksamkeit
|
|
konkreten
|
|
Behandlungssituation
|
|
zunächst
|
|
erprobt
|
|
werden
|
|
soll
|
|
Risiken
|
|
vollständig
|
|
aufzuklären
|
|
Patient
|
|
entscheiden
|
|
kann
|
|
Erprobung
|
|
überhaupt
|
|
einwilligen
|
|
möglichen
|
|
Nebenwirkungen
|
|
verzichten
|
|
will
|
|
.
|
|
Kann
|
|
Patient
|
|
Frage
|
|
zutreffender
|
|
ärztlicher
|
|
Aufklärung
|
|
Entscheidungskonflikt
|
|
geraten
|
|
wäre
|
|
persönlich
|
|
angehört
|
|
werden
|
|
hier
|
|
:
|
|
schwerer
|
|
Hirnschäden
|
|
so
|
|
hat
|
|
Gericht
|
|
umfassenden
|
|
Würdigung
|
|
Umstände
|
|
Einzelfalls
|
|
festzustellen
|
|
Patient
|
|
nachvollziehbaren
|
|
Gründen
|
|
ernsthaften
|
|
Entscheidungskonflikt
|
|
geraten
|
|
sein
|
|
könnte
|
|
.
|
|
Urteil
|
|
17
|
|
.
|
|
April
|
|
.
|
|
Zivilsenat
|
|
Bundesgerichtshofs
|
|
hat
|
|
mündliche
|
|
Verhandlung
|
|
17
|
|
.
|
|
April
|
|
Vizepräsidentin
|
|
Dr.
|
|
Richter
|
|
Richterin
|
|
Richter
|
|
Zoll
|
|
Recht
|
|
erkannt
|
|
:
|
|
Revision
|
|
Klägerin
|
|
wird
|
|
Urteil
|
|
1
|
|
.
|
|
Zivilsenats
|
|
4
|
|
.
|
|
Mai
|
|
aufgehoben
|
|
.
|
|
Sache
|
|
wird
|
|
neuen
|
|
Entscheidung
|
|
auch
|
|
Kosten
|
|
Revision
|
|
Berufungsgericht
|
|
zurückverwiesen
|
|
.
|
|
Tatbestand
|
|
:
|
|
Klägerin
|
|
nimmt
|
|
beklagte
|
|
Universität
|
|
behaupteter
|
|
ärztlicher
|
|
Fehler
|
|
medizinischen
|
|
Einrichtungen
|
|
Zahlung
|
|
Schmerzensgeld
|
|
Ersatz
|
|
materiellen
|
|
Schadens
|
|
Feststellung
|
|
Anspruch
|
|
.
|
|
Klägerin
|
|
wurde
|
|
stationären
|
|
Behandlung
|
|
Universitätsklinik
|
|
22
|
|
.
|
|
März
|
|
Behandlung
|
|
Herzarrhythmie
|
|
Medikament
|
|
verabreicht
|
|
.
|
|
30
|
|
.
|
|
März
|
|
erlitt
|
|
Pause
|
|
durchgeführten
|
|
geplanten
|
|
Myokardszintigraphie
|
|
Kreislaufstillstand
|
|
.
|
|
konnte
|
|
zwar
|
|
Minuten
|
|
Entdeckung
|
|
Reanimation
|
|
beendet
|
|
werden
|
|
führte
|
|
jedoch
|
|
schweren
|
|
Hirnschäden
|
|
.
|
|
Klägerin
|
|
wirft
|
|
behandelnden
|
|
Ärzten
|
|
Beklagten
|
|
Aufklärungsfehler
|
|
.
|
|
Landgericht
|
|
hat
|
|
Klage
|
|
abgewiesen
|
|
.
|
|
Berufungsgericht
|
|
hat
|
|
Berufung
|
|
Klägerin
|
|
zurückgewiesen
|
|
.
|
|
Berufungsgericht
|
|
zugelassenen
|
|
Revision
|
|
verfolgt
|
|
Klägerin
|
|
Klageziel
|
|
.
|
|
Entscheidungsgründe
|
|
:
|
|
Auffassung
|
|
Berufungsgerichts
|
|
ist
|
|
Behandlungsfehler
|
|
behandelnden
|
|
Ärzte
|
|
festzustellen
|
|
.
|
|
Ausführungen
|
|
gerichtlichen
|
|
Sachverständigen
|
|
sei
|
|
entnehmen
|
|
Behandlung
|
|
indiziert
|
|
gewesen
|
|
sei
|
|
vorherige
|
|
Behandlung
|
|
BetaBlockern
|
|
symptomatischen
|
|
Besserung
|
|
erheblichem
|
|
Leidensdruck
|
|
ansonsten
|
|
ausreichend
|
|
behandelbarem
|
|
Vorhofflimmern
|
|
angeschlagen
|
|
habe
|
|
.
|
|
Kontraindikation
|
|
habe
|
|
Ausführungen
|
|
Sachverständigen
|
|
vorgelegen
|
|
.
|
|
Auch
|
|
Aufklärungsfehler
|
|
sei
|
|
verneinen
|
|
.
|
|
Aufklärungspflicht
|
|
habe
|
|
noch
|
|
bestanden
|
|
.
|
|
Medikament
|
|
sei
|
|
Ausführungen
|
|
Sachverständigen
|
|
zwar
|
|
hoher
|
|
Wahrscheinlichkeit
|
|
Ursache
|
|
Klägerin
|
|
eingetretenen
|
|
Herzstillstand
|
|
gewesen
|
|
.
|
|
Risiko
|
|
Herzstillstandes
|
|
sei
|
|
aber
|
|
Wechsel
|
|
HerzrhythmusMedikaments
|
|
gesteigert
|
|
vielmehr
|
|
gesenkt
|
|
worden
|
|
.
|
|
Hinblick
|
|
Risiko
|
|
Eintritts
|
|
Herzstillstandes
|
|
seien
|
|
Ärzte
|
|
Beklagten
|
|
Einwilligungsaufklärung
|
|
verpflichtet
|
|
gewesen
|
|
insoweit
|
|
gesteigertes
|
|
Risiko
|
|
vorgelegen
|
|
habe
|
|
.
|
|
Aufklärungspflicht
|
|
habe
|
|
auch
|
|
sonstigen
|
|
Risiken
|
|
Medikamentes
|
|
bestanden
|
|
.
|
|
sei
|
|
entscheidend
|
|
Klägerin
|
|
Risken
|
|
verwirklicht
|
|
habe
|
|
.
|
|
Maßgeblich
|
|
sei
|
|
vielmehr
|
|
Risiken
|
|
erforderlichen
|
|
Zeitraum
|
|
Erprobung
|
|
Umstellung
|
|
nämlich
|
|
Tage
|
|
gar
|
|
hätten
|
|
verwirklichen
|
|
können
|
|
.
|
|
Zumindest
|
|
Phase
|
|
therapeutischen
|
|
Abklärung
|
|
Medikamentenwechsel
|
|
sinnvoll
|
|
sei
|
|
habe
|
|
noch
|
|
Aufklärungspflicht
|
|
Beklagten
|
|
bestanden
|
|
.
|
|
Phase
|
|
Feststellung
|
|
andere
|
|
Medikament
|
|
Patienten
|
|
überhaupt
|
|
helfe
|
|
Risikoerhöhung
|
|
hier
|
|
ausgeschlossen
|
|
sei
|
|
fehle
|
|
einwilligungsbedürftigen
|
|
Eingriff
|
|
.
|
|
Selbstbestimmungsrecht
|
|
Patienten
|
|
werde
|
|
beeinträchtigt
|
|
.
|
|
Allerdings
|
|
habe
|
|
Beginn
|
|
Dauermedikamentierung
|
|
Aufklärung
|
|
Klägerin
|
|
erst
|
|
verbundenen
|
|
Nebenwirkungsrisiken
|
|
erfolgen
|
|
müssen
|
|
.
|
|
komme
|
|
hier
|
|
aber
|
|
Frage
|
|
mehr
|
|
gestellt
|
|
habe
|
|
.
|
|
Unterstelle
|
|
Bestehen
|
|
Aufklärungspflicht
|
|
so
|
|
hafte
|
|
Beklagte
|
|
Cordarex-Gabe
|
|
hypothetische
|
|
Einwilligung
|
|
Klägerin
|
|
gedeckt
|
|
gewesen
|
|
wäre
|
|
.
|
|
Entscheidungskonflikt
|
|
habe
|
|
Klägerin
|
|
bereits
|
|
hinreichend
|
|
dargelegt
|
|
.
|
|
erheblichen
|
|
kognitiven
|
|
Beeinträchtigung
|
|
spastischen
|
|
Störung
|
|
Hirnschadens
|
|
Entscheidungskonflikt
|
|
persönlich
|
|
angehört
|
|
werden
|
|
könne
|
|
gehe
|
|
Lasten
|
|
.
|
|
fehlende
|
|
persönliche
|
|
Anhörung
|
|
werde
|
|
auch
|
|
unstreitige
|
|
aufklärbare
|
|
streitige
|
|
Umstände
|
|
kompensiert
|
|
.
|
|
Zeitpunkt
|
|
probeweisen
|
|
Umstellung
|
|
Medikation
|
|
22
|
|
.
|
|
März
|
|
habe
|
|
unstreitig
|
|
festgestanden
|
|
Klägerin
|
|
absolute
|
|
Tachyarrhythmie
|
|
bestand
|
|
Beta-Blockern
|
|
behandelbar
|
|
herausgestellt
|
|
habe
|
|
.
|
|
Klägerin
|
|
behaupte
|
|
habe
|
|
zunächst
|
|
nur
|
|
Verträglichkeit
|
|
Herzmittel
|
|
Selbstmord
|
|
Mannes
|
|
verordneten
|
|
Antidepressiva
|
|
Beklagten
|
|
abklären
|
|
lassen
|
|
wollen
|
|
lasse
|
|
Entscheidungslage
|
|
22
|
|
.
|
|
März
|
|
ableiten
|
|
.
|
|
Vielmehr
|
|
spreche
|
|
Umstand
|
|
Klägerin
|
|
kompatiblen
|
|
Zustand
|
|
Medikamente
|
|
bemüht
|
|
habe
|
|
eher
|
|
Depressionen
|
|
auch
|
|
Herzrhythmusstörungen
|
|
grundsätzlich
|
|
weiterhin
|
|
habe
|
|
behandeln
|
|
lassen
|
|
wollen
|
|
.
|
|
Anhaltspunkte
|
|
Entscheidungskonflikt
|
|
fänden
|
|
jedenfalls
|
|
.
|
|
II
|
|
.
|
|
Ausführungen
|
|
halten
|
|
Angriffen
|
|
Revision
|
|
ausschließlich
|
|
Verneinung
|
|
Haftung
|
|
Aufklärungsversäumnisses
|
|
wenden
|
|
stand
|
|
.
|
|
1
|
|
.
|
|
Ansatz
|
|
zutreffend
|
|
ist
|
|
allerdings
|
|
Ausgangspunkt
|
|
Berufungsgerichts
|
|
.
|
|
Arzt
|
|
Medikamente
|
|
Behandlung
|
|
Beschwerden
|
|
Patienten
|
|
ungeeignet
|
|
erwiesen
|
|
haben
|
|
anderes
|
|
Medikament
|
|
ersetzt
|
|
Verabreichung
|
|
Patienten
|
|
Risiko
|
|
erheblicher
|
|
Nebenwirkungen
|
|
verbunden
|
|
ist
|
|
hat
|
|
Patienten
|
|
Sicherung
|
|
beabsichtigten
|
|
Einsatz
|
|
neuen
|
|
Medikaments
|
|
Risiken
|
|
aufzuklären
|
|
sogenannte
|
|
Risikoaufklärung
|
|
.
|
|
Tut
|
|
ist
|
|
Behandlung
|
|
rechtswidrig
|
|
auch
|
|
Einsatz
|
|
Medikaments
|
|
sachgerecht
|
|
war
|
|
vgl.
|
|
Senatsurteile
|
|
f.
|
|
;
|
|
27
|
|
.
|
|
Oktober
|
|
VersR
|
|
f.
|
|
;
|
|
vgl.
|
|
auch
|
|
Fall
|
|
Routineimpfung
|
|
Senatsurteil
|
|
1
|
|
.
|
|
Berufungsgericht
|
|
stellt
|
|
Behandlung
|
|
Wahrscheinlichkeit
|
|
%
|
|
nachteilige
|
|
Nebenwirkungen
|
|
Bereich
|
|
Lunge
|
|
Schilddrüse
|
|
Augen
|
|
Haut
|
|
ziehe
|
|
Reservemedikament
|
|
erst
|
|
Einsatz
|
|
kommen
|
|
solle
|
|
andere
|
|
weniger
|
|
riskante
|
|
Mittel
|
|
anschlagen
|
|
.
|
|
Revision
|
|
weist
|
|
ergänzend
|
|
befürchtenden
|
|
Nebenwirkungen
|
|
Schilddrüsenfunktionsstörungen
|
|
schwere
|
|
entzündliche
|
|
Lungenerkrankungen
|
|
Leberschäden
|
|
periphere
|
|
Neuropathien
|
|
und/oder
|
|
Myopathien
|
|
Augenschäden
|
|
ferner
|
|
Erkrankungen
|
|
Blutes
|
|
Lymphsystems
|
|
Gefäße
|
|
Gastrointestinaltrakts
|
|
Haut
|
|
Nervensystems
|
|
Brustdrüsen
|
|
Harnwege
|
|
Skelettmuskulatur
|
|
Bindegewebes
|
|
handele
|
|
.
|
|
Umständen
|
|
bejaht
|
|
Berufungsgericht
|
|
zutreffend
|
|
grundsätzliche
|
|
Aufklärungspflicht
|
|
Arztes
|
|
beabsichtigte
|
|
Behandlung
|
|
verbundenen
|
|
Risiken
|
|
.
|
|
2
|
|
.
|
|
gefolgt
|
|
werden
|
|
kann
|
|
jedoch
|
|
Auffassung
|
|
Berufungsgerichts
|
|
zwar
|
|
seltene
|
|
möglicherweise
|
|
schwer
|
|
wiegenden
|
|
Folgen
|
|
verbundene
|
|
Komplikation
|
|
Herzstillstandes
|
|
habe
|
|
hier
|
|
aufgeklärt
|
|
werden
|
|
müssen
|
|
abgesetzte
|
|
Medikament
|
|
insoweit
|
|
gefährlicher
|
|
konkrete
|
|
Gefahr
|
|
Einsatz
|
|
vermindert
|
|
worden
|
|
sei
|
|
.
|
|
Feststellungen
|
|
Berufungsgerichts
|
|
war
|
|
Einsatz
|
|
hoher
|
|
Wahrscheinlichkeit
|
|
Ursache
|
|
Herzstillstand
|
|
.
|
|
Revisionsverfahren
|
|
ist
|
|
unterstellen
|
|
tatsächlich
|
|
Fall
|
|
war
|
|
.
|
|
Muss
|
|
bisherigen
|
|
Sachstand
|
|
auszugehen
|
|
ist
|
|
Risiko
|
|
Herzstillstandes
|
|
typisches
|
|
Risiko
|
|
Verabreichung
|
|
angesehen
|
|
werden
|
|
so
|
|
war
|
|
schwer
|
|
wiegenden
|
|
Folgen
|
|
Aufklärung
|
|
auch
|
|
erforderlich
|
|
.
|
|
Entscheidend
|
|
ärztliche
|
|
Hinweispflicht
|
|
ist
|
|
bestimmter
|
|
Grad
|
|
Risikodichte
|
|
insbesondere
|
|
bestimmte
|
|
Statistik
|
|
vielmehr
|
|
betreffende
|
|
Risiko
|
|
Eingriff
|
|
spezifisch
|
|
anhaftet
|
|
Verwirklichung
|
|
Lebensführung
|
|
Patienten
|
|
besonders
|
|
belastet
|
|
so
|
|
grundsätzlich
|
|
auch
|
|
derartige
|
|
äußerst
|
|
seltene
|
|
Risiken
|
|
aufzuklären
|
|
ist
|
|
Senatsurteile
|
|
1
|
|
f.
|
|
21
|
|
November
|
|
VersR
|
|
331
|
|
;
|
|
ferner
|
|
.
|
|
Hinweis
|
|
Berufungsgerichts
|
|
Risiko
|
|
Herzstillstandes
|
|
Klägerin
|
|
zuvor
|
|
verabreichte
|
|
Medikament
|
|
höher
|
|
gewesen
|
|
sei
|
|
führt
|
|
schon
|
|
festgestellt
|
|
ist
|
|
Klägerin
|
|
Wirkung
|
|
Propafenon
|
|
aufgeklärt
|
|
worden
|
|
ist
|
|
gleichwohl
|
|
Verabreichung
|
|
einverstanden
|
|
war
|
|
.
|
|
Ohnehin
|
|
können
|
|
Risiken
|
|
zuvor
|
|
erfolgten
|
|
ärztlichen
|
|
Behandlung
|
|
Risiken
|
|
nunmehr
|
|
vorgenommenen
|
|
Behandlung
|
|
"
|
|
verrechnet
|
|
"
|
|
werden
|
|
.
|
|
Vielmehr
|
|
ist
|
|
Patient
|
|
Einsatz
|
|
neuen
|
|
Medikaments
|
|
Risiken
|
|
vollständig
|
|
aufzuklären
|
|
Senatsurteil
|
|
.
|
|
.
|
|
.
|
|
3
|
|
.
|
|
billigen
|
|
ist
|
|
auch
|
|
Ansicht
|
|
Berufungsgerichts
|
|
Einsatz
|
|
neuen
|
|
Medikaments
|
|
sei
|
|
Einwilligung
|
|
Patienten
|
|
vorübergehend
|
|
zulässig
|
|
zunächst
|
|
ermittelt
|
|
werden
|
|
solle
|
|
Medikament
|
|
überhaupt
|
|
anschlage
|
|
Risiken
|
|
Erprobungsphase
|
|
Medikation
|
|
noch
|
|
auswirkten
|
|
.
|
|
Insoweit
|
|
ist
|
|
bereits
|
|
zweifelhaft
|
|
Berufungsgericht
|
|
Sachvortrag
|
|
Parteien
|
|
Ergebnis
|
|
Beweisaufnahme
|
|
ausreichend
|
|
Betracht
|
|
gezogen
|
|
hat
|
|
.
|
|
ist
|
|
ersichtlich
|
|
Beklagte
|
|
berufen
|
|
hat
|
|
habe
|
|
Aufklärung
|
|
Klägerin
|
|
nur
|
|
vorübergehend
|
|
absehen
|
|
Anschlagen
|
|
Medikaments
|
|
Beginn
|
|
Dauermedikation
|
|
nachholen
|
|
wollen
|
|
.
|
|
Recht
|
|
macht
|
|
Revision
|
|
auch
|
|
geltend
|
|
Zeitberechnungen
|
|
Berufungsgerichts
|
|
könnten
|
|
fehlerhaften
|
|
Verständnis
|
|
Ausführungen
|
|
Sachverständigen
|
|
beruhen
|
|
.
|
|
seien
|
|
lich
|
|
verstehen
|
|
Verwirklichung
|
|
beschriebenen
|
|
Risiken
|
|
kurzen
|
|
Zeitraum
|
|
hier
|
|
verabreicht
|
|
wurde
|
|
noch
|
|
Auftreten
|
|
konkreter
|
|
Krankheitserscheinungen
|
|
sichtbar
|
|
geworden
|
|
wären
|
|
aber
|
|
Zeitraum
|
|
noch
|
|
hätten
|
|
entstehen
|
|
können
|
|
.
|
|
Berufungsurteil
|
|
ist
|
|
entnehmen
|
|
Berufungsgericht
|
|
möglichen
|
|
Differenzierung
|
|
bewusst
|
|
gewesen
|
|
Gesichtspunkt
|
|
Sachverständigen
|
|
erörtert
|
|
worden
|
|
ist
|
|
.
|
|
aber
|
|
kann
|
|
Ausführungen
|
|
Berufungsgerichts
|
|
auch
|
|
grundsätzlichen
|
|
Erwägungen
|
|
gefolgt
|
|
werden
|
|
.
|
|
Ergeben
|
|
Einsatz
|
|
Medikaments
|
|
Patienten
|
|
andere
|
|
Risiken
|
|
bisherigen
|
|
Medikation
|
|
ist
|
|
Patient
|
|
bereits
|
|
erstem
|
|
Einsatz
|
|
entsprechend
|
|
aufzuklären
|
|
.
|
|
Nur
|
|
so
|
|
wird
|
|
Selbstbestimmungsrecht
|
|
Patienten
|
|
ausreichender
|
|
Weise
|
|
gewahrt
|
|
.
|
|
Nur
|
|
so
|
|
wird
|
|
auch
|
|
vermieden
|
|
haftungsrechtliche
|
|
"
|
|
Grauzone
|
|
"
|
|
Erprobungsphase
|
|
neuen
|
|
Medikaments
|
|
entsteht
|
|
.
|
|
Auch
|
|
könnte
|
|
Selbstbestimmungsrecht
|
|
Patienten
|
|
beeinträchtigen
|
|
Aufklärung
|
|
Entscheidung
|
|
Einsatz
|
|
Medikaments
|
|
Zeitpunkt
|
|
verschoben
|
|
würde
|
|
möglicherweise
|
|
Eindruck
|
|
Beschwerdelinderung
|
|
einsetzenden
|
|
Therapieerfolg
|
|
Blick
|
|
erheblichen
|
|
Risiken
|
|
Medikation
|
|
verstellen
|
|
kann
|
|
.
|
|
Erforderlich
|
|
ist
|
|
vielmehr
|
|
Patient
|
|
bereits
|
|
ersten
|
|
Einsatz
|
|
neuen
|
|
Medikaments
|
|
Risiken
|
|
aufgeklärt
|
|
wird
|
|
entscheiden
|
|
kann
|
|
Erprobung
|
|
überhaupt
|
|
einwilligen
|
|
möglichen
|
|
Nebenwirkungen
|
|
vornherein
|
|
verzichten
|
|
will
|
|
.
|
|
-9-
|
|
4
|
|
.
|
|
Schließlich
|
|
sind
|
|
auch
|
|
Ausführungen
|
|
Berufungsgerichts
|
|
hypothetischen
|
|
Einwilligung
|
|
Klägerin
|
|
Rechtsfehlern
|
|
beeinflusst
|
|
.
|
|
Einwand
|
|
Behandlungsseite
|
|
Patient
|
|
hätte
|
|
Eingriff
|
|
auch
|
|
zutreffender
|
|
Aufklärung
|
|
Risiken
|
|
unterzogen
|
|
ist
|
|
grundsätzlich
|
|
beachtlich
|
|
Senatsurteil
|
|
.
|
|
Arzt
|
|
trifft
|
|
insoweit
|
|
Beweislast
|
|
.
|
|
ist
|
|
Beweis
|
|
Behauptung
|
|
Patient
|
|
ordnungsgemäßer
|
|
Aufklärung
|
|
Eingriff
|
|
eingewilligt
|
|
haben
|
|
würde
|
|
allerdings
|
|
nur
|
|
belasten
|
|
Patient
|
|
Überzeugung
|
|
Tatrichters
|
|
plausibel
|
|
macht
|
|
wären
|
|
rechtzeitig
|
|
Risiken
|
|
Behandlung
|
|
verdeutlicht
|
|
worden
|
|
echten
|
|
Entscheidungskonflikt
|
|
gestanden
|
|
hätte
|
|
Substantiierungspflicht
|
|
Darlegung
|
|
Konflikts
|
|
hohen
|
|
Anforderungen
|
|
gestellt
|
|
werden
|
|
dürfen
|
|
Senatsurteile
|
|
7
|
|
.
|
|
April
|
|
;
|
|
14
|
|
.
|
|
Juni
|
|
VersR
|
|
m.w
|
|
.
|
|
.
|
|
Feststellungen
|
|
Patient
|
|
ausreichender
|
|
Aufklärung
|
|
entschieden
|
|
hätte
|
|
Entscheidungskonflikt
|
|
geraten
|
|
wäre
|
|
darf
|
|
Tatrichter
|
|
grundsätzlich
|
|
persönliche
|
|
Anhörung
|
|
Patienten
|
|
treffen
|
|
;
|
|
Ausnahmefall
|
|
kann
|
|
vorliegen
|
|
schon
|
|
unstreitigen
|
|
äußeren
|
|
Umstände
|
|
sichere
|
|
Beurteilung
|
|
hypothetischen
|
|
Entscheidungssituation
|
|
erlauben
|
|
vgl.
|
|
Senatsurteile
|
|
26
|
|
.
|
|
Juni
|
|
VersR
|
|
;
|
|
1
|
|
.
|
|
Februar
|
|
VersR
|
|
m.w
|
|
.
|
|
.
|
|
Grundsätzen
|
|
geht
|
|
Berufungsgericht
|
|
Ansatz
|
|
zutreffend
|
|
.
|
|
Verallgemeinerung
|
|
unrichtig
|
|
ist
|
|
indes
|
|
Rechtssatz
|
|
erhobene
|
|
Aussage
|
|
Berufungsgerichts
|
|
Unmöglichkeit
|
|
persönlichen
|
|
Anhörung
|
|
Patienten
|
|
Entscheidungskonflikt
|
|
wirke
|
|
grundsätzlich
|
|
Lasten
|
|
.
|
|
erkennende
|
|
Senat
|
|
fordert
|
|
Regelfall
|
|
sönliche
|
|
Anhörung
|
|
Patienten
|
|
vermeiden
|
|
Gericht
|
|
Verneinung
|
|
Entscheidungskonflikts
|
|
vorschnell
|
|
abstellt
|
|
objektiver
|
|
Betrachtung
|
|
nahe
|
|
liegend
|
|
vernünftig
|
|
erscheint
|
|
persönlichen
|
|
möglicherweise
|
|
weniger
|
|
nahe
|
|
liegenden
|
|
unvernünftig
|
|
erscheinenden
|
|
Erwägungen
|
|
Patienten
|
|
ausreichend
|
|
Betracht
|
|
ziehen
|
|
.
|
|
persönliche
|
|
Anhörung
|
|
soll
|
|
Gericht
|
|
ermöglichen
|
|
anwaltlich
|
|
vorgetragenen
|
|
Gründen
|
|
Entscheidungskonflikt
|
|
konkrete
|
|
Nachfragen
|
|
nachzugehen
|
|
auch
|
|
persönlichen
|
|
Eindrucks
|
|
Patienten
|
|
sachgerecht
|
|
beurteilen
|
|
können
|
|
.
|
|
muss
|
|
Auge
|
|
behalten
|
|
werden
|
|
Nachweis
|
|
hypothetischen
|
|
Einwilligung
|
|
Behandlungsseite
|
|
grundsätzlich
|
|
strenge
|
|
Anforderungen
|
|
stellen
|
|
sind
|
|
Aufklärungsrecht
|
|
Patienten
|
|
Wege
|
|
unterlaufen
|
|
wird
|
|
Senatsurteil
|
|
14
|
|
.
|
|
Juni
|
|
aaO
|
|
Darlegung
|
|
echten
|
|
Entscheidungskonflikts
|
|
Patienten
|
|
gefordert
|
|
wird
|
|
Missbrauch
|
|
Aufklärungsrechts
|
|
allein
|
|
Haftungszwecke
|
|
vorzubeugen
|
|
vgl.
|
|
Senatsurteil
|
|
.
|
|
scheidet
|
|
schematische
|
|
Beantwortung
|
|
Berufungsgericht
|
|
aufgeworfenen
|
|
Frage
|
|
.
|
|
Alleine
|
|
Berücksichtigung
|
|
aufgezeigten
|
|
Spannungslage
|
|
lässt
|
|
konkreten
|
|
Einzelfall
|
|
beurteilen
|
|
Richtung
|
|
Unmöglichkeit
|
|
persönlichen
|
|
Anhörung
|
|
Patienten
|
|
auswirkt
|
|
.
|
|
Sofern
|
|
objektiven
|
|
Umstände
|
|
echter
|
|
Entscheidungskonflikt
|
|
eher
|
|
haftungsrechtliche
|
|
Ausnutzung
|
|
Aufklärungsversäumnisses
|
|
eher
|
|
nahe
|
|
liegt
|
|
ist
|
|
rechtlich
|
|
beanstanden
|
|
Tatrichter
|
|
hypothetische
|
|
Einwilligung
|
|
bejaht
|
|
Patient
|
|
persönlich
|
|
angehört
|
|
werden
|
|
konnte
|
|
.
|
|
Ist
|
|
indes
|
|
auszuschließen
|
|
Patient
|
|
Berücksichtigung
|
|
behandelnden
|
|
Leidens
|
|
Risiken
|
|
aufzuklären
|
|
war
|
|
vielleicht
|
|
gerade
|
|
"
|
|
vernünftigen
|
|
"
|
|
jedenfalls
|
|
aber
|
|
nachvollziehbaren
|
|
Gründen
|
|
Ablehnung
|
|
Behandlung
|
|
schieden
|
|
haben
|
|
könnte
|
|
kommt
|
|
echter
|
|
Entscheidungskonflikt
|
|
Betracht
|
|
.
|
|
Fall
|
|
darf
|
|
Tatrichter
|
|
alleine
|
|
Unmöglichkeit
|
|
persönlichen
|
|
Anhörung
|
|
Patienten
|
|
nachteilige
|
|
Wertung
|
|
vornehmen
|
|
.
|
|
kann
|
|
auch
|
|
Revision
|
|
vollem
|
|
Umfang
|
|
gefolgt
|
|
werden
|
|
Ansicht
|
|
vertritt
|
|
behandelnde
|
|
Arzt
|
|
handele
|
|
stets
|
|
treuwidrig
|
|
hypothetische
|
|
Einwilligung
|
|
Patienten
|
|
berufe
|
|
Entscheidungskonflikt
|
|
mehr
|
|
darlegen
|
|
könne
|
|
.
|
|
Richtig
|
|
ist
|
|
lediglich
|
|
Behandlungsseite
|
|
Folgen
|
|
Unaufklärbarkeit
|
|
tragen
|
|
hat
|
|
echter
|
|
Entscheidungskonflikt
|
|
ernsthaft
|
|
Betracht
|
|
kommt
|
|
.
|
|
Fall
|
|
ist
|
|
kann
|
|
aber
|
|
ausgeführt
|
|
nur
|
|
umfassenden
|
|
Abwägung
|
|
Umstände
|
|
jeweiligen
|
|
Einzelfalls
|
|
festgestellt
|
|
werden
|
|
.
|
|
Umstände
|
|
jeweiligen
|
|
Einzelfalls
|
|
ankommt
|
|
besteht
|
|
Entscheidungen
|
|
OLG
|
|
VersR
|
|
5400/134
|
|
;
|
|
Revision
|
|
Kläger
|
|
angenommen
|
|
3
|
|
.
|
|
Februar
|
|
VersR
|
|
;
|
|
Revision
|
|
Beklagten
|
|
angenommen
|
|
12
|
|
.
|
|
Dezember
|
|
Berufungsgericht
|
|
rechtsgrundsätzlich
|
|
interpretierte
|
|
Widerspruch
|
|
.
|
|
Wertung
|
|
Umstände
|
|
vorliegenden
|
|
Falls
|
|
Berufungsgericht
|
|
gehend
|
|
hypothetischen
|
|
Einwilligung
|
|
Klägerin
|
|
auszugehen
|
|
sei
|
|
beanstandet
|
|
Revision
|
|
Recht
|
|
.
|
|
Berufungsgericht
|
|
führt
|
|
lediglich
|
|
Beginn
|
|
Medikation
|
|
habe
|
|
festgestanden
|
|
Klägerin
|
|
absolute
|
|
Tachyarrhythmie
|
|
bestand
|
|
Beta-Blockern
|
|
behandelbar
|
|
herausgestellt
|
|
habe
|
|
.
|
|
Umstand
|
|
Klägerin
|
|
kompatiblen
|
|
Zustand
|
|
Medikamente
|
|
bemüht
|
|
habe
|
|
spreche
|
|
Depressionen
|
|
auch
|
|
Herzrhythmusstörungen
|
|
grundsätzlich
|
|
weiterhin
|
|
habe
|
|
behandeln
|
|
lassen
|
|
wollen
|
|
.
|
|
Ausreichende
|
|
Anhaltspunkte
|
|
Entscheidungskonflikt
|
|
fänden
|
|
.
|
|
lässt
|
|
entnehmen
|
|
Berufungsgericht
|
|
Umstände
|
|
vorgetragenen
|
|
festgestellten
|
|
Sachverhalt
|
|
Entscheidungskonflikt
|
|
ergeben
|
|
konnte
|
|
Würdigung
|
|
einbezogen
|
|
hat
|
|
.
|
|
Würdigung
|
|
war
|
|
vollständige
|
|
Aufklärung
|
|
Klägerin
|
|
Nebenwirkungen
|
|
vorstehenden
|
|
Ausführungen
|
|
erforderlich
|
|
war
|
|
zugrunde
|
|
legen
|
|
.
|
|
Revision
|
|
verweist
|
|
insoweit
|
|
Recht
|
|
Ausführungen
|
|
Sachverständigen
|
|
Einsatz
|
|
Zweck
|
|
lebensverlängernden
|
|
Behandlung
|
|
Besserung
|
|
Beschwerden
|
|
Klägerin
|
|
erfolgte
|
|
Nutzen
|
|
Leidenslinderung
|
|
ganz
|
|
erheblichen
|
|
unerheblicher
|
|
Wahrscheinlichkeit
|
|
erwartenden
|
|
Gefahren
|
|
Medikaments
|
|
hätten
|
|
gegenüber
|
|
gestellt
|
|
werden
|
|
müssen
|
|
.
|
|
Entscheidungskonflikt
|
|
liegt
|
|
aber
|
|
Hand
|
|
Einsatz
|
|
Medikaments
|
|
Besserung
|
|
Beschwerden
|
|
Herzrhythmusstörungen
|
|
dienen
|
|
soll
|
|
Wahrscheinlichkeit
|
|
%
|
|
erhebliche
|
|
Gesundheitsbeeinträchtigungen
|
|
etwa
|
|
Schilddrüsenfunktionsstörungen
|
|
schwere
|
|
entzündliche
|
|
Lungenerkrankungen
|
|
Leberschäden
|
|
periphere
|
|
Neuropathien
|
|
Myopathien
|
|
auch
|
|
geringer
|
|
Wahrscheinlichkeit
|
|
Herzstillstand
|
|
erwarten
|
|
sind
|
|
.
|
|
mag
|
|
sein
|
|
Situation
|
|
Mehrheit
|
|
Patienten
|
|
Hoffnung
|
|
Nebenwirkungen
|
|
würden
|
|
einstellen
|
|
erfolgreiche
|
|
Linderung
|
|
Beschwerden
|
|
entscheidet
|
|
.
|
|
kommt
|
|
aber
|
|
.
|
|
Entscheidend
|
|
ist
|
|
Konfliktlage
|
|
Wunsch
|
|
gegenwärtigen
|
|
Beschwerden
|
|
lindern
|
|
Gefahr
|
|
später
|
|
erhebliche
|
|
hinnehmen
|
|
müssen
|
|
durchaus
|
|
besteht
|
|
Patient
|
|
Konflikt
|
|
eigenverantwortlich
|
|
entscheiden
|
|
muss
|
|
.
|
|
Berufungsgericht
|
|
hätte
|
|
Umständen
|
|
Streitfalls
|
|
hypothetische
|
|
Einwilligung
|
|
Klägerin
|
|
bejahen
|
|
dürfen
|
|
.
|
|
Beklagte
|
|
insoweit
|
|
obliegenden
|
|
Beweis
|
|
vorhandene
|
|
Beweismittel
|
|
führen
|
|
könnte
|
|
ist
|
|
ersichtlich
|
|
.
|
|
.
|
|
Klageabweisung
|
|
erweist
|
|
Berufungsurteil
|
|
gegebenen
|
|
Begründung
|
|
unrichtig
|
|
so
|
|
Sache
|
|
neuen
|
|
Verhandlung
|
|
Entscheidung
|
|
Berufungsgericht
|
|
zurückverwiesen
|
|
werden
|
|
muss
|
|
.
|
|
Berufungsgericht
|
|
erhält
|
|
auch
|
|
Gelegenheit
|
|
noch
|
|
erforderlichen
|
|
Feststellungen
|
|
Ursächlichkeit
|
|
Einnahme
|
|
Herzstillstand
|
|
Klägerin
|
|
treffen
|
|
.
|
|
Zoll
|
|
Vorinstanzen
|
|
:
|
|
Entscheidung
|
|
02.12.2004
|
|
OLG
|
|
Entscheidung
|