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1068 lines
9.6 KiB

  1. NAMEN
  2. Verkündet
  3. :
  4. 29
  5. .
  6. Juni
  7. Justizangestellte
  8. Urkundsbeamtin
  9. Geschäftsstelle
  10. Rechtsstreit
  11. Nachschlagewerk
  12. :
  13. ja
  14. :
  15. :
  16. ja
  17. §
  18. Hd
  19. ;
  20. §
  21. ;
  22. §
  23. Aushandeln
  24. personenbezogener
  25. Tarife
  26. Beförderung
  27. gesetzlich
  28. Krankenversicherter
  29. Rettungswagen
  30. Krankenkassen
  31. entsprechenden
  32. Leistungserbringern
  33. bewegt
  34. Rahmen
  35. Verhandlungsermessens
  36. Kostenträger
  37. Erfüllung
  38. öffentlich-rechtlichen
  39. Versorgungsauftrages
  40. ist
  41. Überprüfung
  42. Wege
  43. Schadensersatzpflicht
  44. mittelbar
  45. Betroffenen
  46. grundsätzlich
  47. zugänglich
  48. .
  49. Urteil
  50. 29
  51. .
  52. Juni
  53. AG
  54. .
  55. Zivilsenat
  56. Bundesgerichtshofs
  57. hat
  58. mündliche
  59. Verhandlung
  60. 29
  61. .
  62. Juni
  63. Vorsitzende
  64. Richterin
  65. Dr.
  66. Richter
  67. Dr.
  68. Wellner
  69. Pauge
  70. Stöhr
  71. Recht
  72. erkannt
  73. :
  74. Revision
  75. Beklagten
  76. Urteil
  77. 2
  78. .
  79. Zivilkammer
  80. Landgerichts
  81. 25
  82. .
  83. Juni
  84. wird
  85. Kosten
  86. zurückgewiesen
  87. .
  88. Tatbestand
  89. :
  90. Klägerin
  91. Innungskrankenkasse
  92. verlangt
  93. Beklagten
  94. gemäß
  95. §
  96. übergegangenem
  97. Recht
  98. Versicherten
  99. Ersatz
  100. restlicher
  101. Aufwendungen
  102. Einsatz
  103. Rettungswagens
  104. .
  105. Verkehrsunfall
  106. Pferd
  107. Beklagten
  108. unstreitig
  109. einzustehen
  110. hat
  111. wurde
  112. Versicherte
  113. Klägerin
  114. Mai
  115. schwer
  116. verletzt
  117. .
  118. mußte
  119. Rettungswagen
  120. Kreisverbandes
  121. Deutschen
  122. Roten
  123. Kreuzes
  124. folgenden
  125. Unfallstelle
  126. zusammen
  127. weiteren
  128. Verletzten
  129. Krankenhaus
  130. transportiert
  131. werden
  132. .
  133. Transport
  134. Versicherten
  135. zahlte
  136. Klägerin
  137. berechnete
  138. Benutzungsentgelt
  139. DM
  140. Grundlage
  141. Jahr
  142. getroffenen
  143. Gebührenvereinbarung
  144. verschiedenen
  145. Kostenträgern
  146. Krankenkassen
  147. Rettungsdiensten
  148. Sanitätsorganisationen
  149. wiederum
  150. §
  151. Nr.
  152. Rahmenvertrages
  153. Parteien
  154. 20
  155. .
  156. August
  157. beruht
  158. .
  159. §
  160. Nr.
  161. Rahmenvertrages
  162. wird
  163. gleichzeitiger
  164. Beförderung
  165. Personen
  166. Patienten
  167. volle
  168. Benutzungsentgelt
  169. vergütet
  170. .
  171. Beklagten
  172. stehende
  173. Haftpflichtversicherer
  174. hält
  175. Regelung
  176. unwirksam
  177. hat
  178. dementsprechend
  179. gleichzeitigen
  180. Transports
  181. zweier
  182. Verletzter
  183. lediglich
  184. Hälfte
  185. Benutzungsentgeltes
  186. Klägerin
  187. gezahlt
  188. .
  189. Amtsgericht
  190. hat
  191. Klage
  192. Zahlung
  193. restlichen
  194. stattgegeben
  195. .
  196. Landgericht
  197. hat
  198. hiergegen
  199. gerichtete
  200. Berufung
  201. Beklagten
  202. zurückgewiesen
  203. .
  204. Berufungsgericht
  205. zugelassenen
  206. Revision
  207. verfolgt
  208. Klageabweisungsbegehren
  209. weiter
  210. .
  211. Entscheidungsgründe
  212. :
  213. Berufungsgericht
  214. hat
  215. Auffassung
  216. vertreten
  217. komme
  218. Rahmenvertrag
  219. Vertragspartner
  220. Rechtswirksamkeit
  221. besitze
  222. .
  223. sei
  224. nämlich
  225. unstreitig
  226. DRK-Kreisverband
  227. Anspruch
  228. genommene
  229. Rettungsfahrzeug
  230. gehöre
  231. Jahr
  232. Beförderung
  233. verletzten
  234. Person
  235. Rettungswagen
  236. Gebührenvereinbarung
  237. ergebenden
  238. Benutzungsentgelte
  239. berechnet
  240. habe
  241. unabhängig
  242. jeweilige
  243. Unfallopfer
  244. einzeln
  245. gemeinsam
  246. anderen
  247. Verletzten
  248. transportiert
  249. worden
  250. sei
  251. .
  252. allgemeinen
  253. Grundsätzen
  254. habe
  255. Schädiger
  256. Zustand
  257. Vermögenslage
  258. Geschädigten
  259. herzustellen
  260. bestehen
  261. würde
  262. schädigende
  263. Ereignis
  264. eingetreten
  265. wäre
  266. .
  267. Hätte
  268. Pferd
  269. Beklagten
  270. Unfall
  271. verursacht
  272. so
  273. wären
  274. streitgegenständlichen
  275. Transportkosten
  276. angefallen
  277. .
  278. Umstand
  279. Klägerin
  280. Kosten
  281. voller
  282. Höhe
  283. bezahlt
  284. habe
  285. Auffassung
  286. Beklagten
  287. Haftpflichtversicherers
  288. zutreffend
  289. unterstellt
  290. Rechnungsbetrag
  291. Unwirksamkeit
  292. Rahmenvertrages
  293. gerechtfertigt
  294. gewesen
  295. sei
  296. könnten
  297. Geschädigten
  298. Schadensersatzanspruch
  299. insoweit
  300. Klägerin
  301. übergegangen
  302. sei
  303. Rechtsnachteile
  304. erwachsen
  305. .
  306. könnte
  307. nur
  308. dann
  309. Fall
  310. sein
  311. Geschädigte
  312. Schadenminderungsobliegenheit
  313. verstoßen
  314. hätte
  315. ;
  316. sei
  317. jedoch
  318. Fall
  319. .
  320. II
  321. .
  322. Beurteilung
  323. hält
  324. Ergebnis
  325. revisionsrechtlicher
  326. Überprüfung
  327. stand
  328. .
  329. Klägerin
  330. hat
  331. gemäß
  332. §
  333. übergegangenem
  334. Recht
  335. Versicherten
  336. Beklagten
  337. Anspruch
  338. §
  339. Ersatz
  340. Beförderung
  341. Verletzten
  342. gezahlten
  343. zwar
  344. voller
  345. Höhe
  346. .
  347. Revision
  348. meint
  349. Klägerin
  350. gesetzlichen
  351. Bestimmungen
  352. Verträge
  353. Leistungserbringern
  354. abgeschlossen
  355. habe
  356. Grunde
  357. übergegangenen
  358. Schadensersatzanspruch
  359. geltend
  360. machen
  361. könne
  362. .
  363. Auffassung
  364. kann
  365. Rechtsgründen
  366. gefolgt
  367. werden
  368. .
  369. 1
  370. .
  371. §
  372. Abs.
  373. geht
  374. anderen
  375. gesetzlichen
  376. Vorschriften
  377. beruhender
  378. Anspruch
  379. Ersatz
  380. Schadens
  381. Versicherungsträger
  382. Grund
  383. Schadensereignisses
  384. kongruente
  385. Sozialleistungen
  386. erbringen
  387. hat
  388. .
  389. Zugrundelegung
  390. Beklagten
  391. unstreitig
  392. gestellten
  393. Vorbringens
  394. Klägerin
  395. Rahmenvertrag
  396. sei
  397. übergeordneten
  398. Rechtsträger
  399. Landesverband
  400. Dachverbandes
  401. Klägerin
  402. auch
  403. Wirkung
  404. abgeschlossen
  405. worden
  406. hat
  407. Klägerin
  408. Rettungstransport
  409. Versicherten
  410. §
  411. §
  412. Sachleistung
  413. erbracht
  414. war
  415. verpflichtet
  416. Benutzungsentgelt
  417. Rahmenvertrag
  418. Verbindung
  419. entsprechenden
  420. Gebührenvereinbarung
  421. zahlen
  422. .
  423. Sachleistungsprinzip
  424. gilt
  425. grundsätzlich
  426. auch
  427. Bereich
  428. Krankentransporte
  429. Krankenkraftwagen
  430. Notarztwagen
  431. Rettungswagen
  432. Krankentransportwagen
  433. Rettungsdienste
  434. vgl.
  435. f.
  436. ;
  437. f.
  438. Verlegungstransport
  439. ;
  440. f.
  441. ;
  442. f.
  443. ;
  444. 703
  445. ;
  446. Niedersächsisches
  447. 475
  448. ;
  449. Hencke
  450. Handbuch
  451. Krankenversicherung
  452. 19
  453. .
  454. Aufl
  455. .
  456. Stand
  457. Juli
  458. §
  459. .
  460. 5
  461. ;
  462. Höfler
  463. Kasseler
  464. Kommentar
  465. Sozialversicherungsrecht
  466. .
  467. Dezember
  468. §
  469. .
  470. m.w
  471. .
  472. ;
  473. Baier
  474. Soziale
  475. Krankenversicherung
  476. 46
  477. .
  478. .
  479. Juni
  480. §
  481. .
  482. 5
  483. ;
  484. ebenso
  485. Regelfall
  486. §
  487. Abs.
  488. f.
  489. ;
  490. Knittel
  491. Krauskopf
  492. aaO
  493. §
  494. .
  495. 2
  496. ;
  497. .
  498. .
  499. April
  500. §
  501. Rdn
  502. .
  503. f.
  504. ;
  505. 84
  506. .
  507. .
  508. Oktober
  509. §
  510. Rdn
  511. .
  512. .
  513. §
  514. Abs.
  515. Satz
  516. "
  517. übernimmt
  518. "
  519. Krankenkasse
  520. Kosten
  521. Fahrten
  522. Krankentransporte
  523. §
  524. Fahrkosten
  525. Zusammenhang
  526. anderen
  527. Leistung
  528. Krankenkasse
  529. notwendig
  530. sind
  531. .
  532. ist
  533. Fall
  534. §
  535. Abs.
  536. genannter
  537. Tatbestand
  538. erfüllt
  539. wird
  540. worunter
  541. u.a.
  542. Fahrt
  543. Unfall
  544. schwer
  545. Verletzten
  546. Rettungswagen
  547. Unfallstelle
  548. Krankenhaus
  549. fällt
  550. .
  551. Fahrkosten
  552. Einzelfall
  553. anerkannt
  554. werden
  555. regelt
  556. Abs.
  557. V.
  558. Benutzung
  559. Krankenkraftwagens
  560. Rettungsfahrzeugs
  561. ist
  562. grundsätzlich
  563. §
  564. berechnungsfähige
  565. Betrag
  566. §
  567. Abs.
  568. Nr.
  569. .
  570. §
  571. Abs.
  572. Satz
  573. schließen
  574. Krankenkassen
  575. Verbände
  576. Verträge
  577. Vergütung
  578. Leistungen
  579. Rettungsdienstes
  580. Entgelt
  581. andere
  582. Krankentransporte
  583. geeigneten
  584. Einrichtungen
  585. Unternehmen
  586. Landesrecht
  587. bestimmt
  588. .
  589. Streitfall
  590. gilt
  591. §
  592. Abs.
  593. Satz
  594. entsprechende
  595. Regelung
  596. .
  597. §
  598. Abs.
  599. sieht
  600. Benutzungsentgelte
  601. Landesebene
  602. Verbänden
  603. Kostenträger
  604. Krankenkassen
  605. einerseits
  606. Landesverbänden
  607. Sanitätsorganisationen
  608. andererseits
  609. vereinbart
  610. werden
  611. .
  612. Weise
  613. vereinbarte
  614. Benutzungsentgelt
  615. Rettungstransport
  616. hat
  617. Klägerin
  618. Rechnung
  619. gestellt
  620. vgl.
  621. ist
  622. bezahlt
  623. worden
  624. .
  625. Beklagte
  626. wendet
  627. auch
  628. Benutzungsentgelt
  629. Fahrt
  630. lediglich
  631. gleichzeitiger
  632. Beförderung
  633. Personen
  634. Zahl
  635. geteilt
  636. §
  637. Nr.
  638. Rahmenvertrages
  639. Patienten
  640. voller
  641. Höhe
  642. vergütet
  643. wird
  644. .
  645. 2
  646. .
  647. Auffassung
  648. Revision
  649. handelt
  650. insoweit
  651. Rahmenvertrag
  652. unzulässigen
  653. unwirksamen
  654. Vertrag
  655. Lasten
  656. Dritter
  657. .
  658. unzulässiger
  659. Vertrag
  660. Lasten
  661. Dritter
  662. liegt
  663. nur
  664. dann
  665. unmittelbar
  666. Rechtspflicht
  667. Vertrag
  668. beteiligten
  669. Dritten
  670. Autorisierung
  671. entstehen
  672. soll
  673. vgl.
  674. Beschluß
  675. 23
  676. .
  677. Januar
  678. NJW-RR
  679. ;
  680. Landessozialgericht
  681. Urteil
  682. 9
  683. November
  684. Rdn
  685. .
  686. ;
  687. Landesarbeitsgericht
  688. Urteil
  689. 29
  690. .
  691. Oktober
  692. Sa
  693. Rdn
  694. .
  695. 46
  696. ;
  697. Gottwald
  698. Münchener
  699. Kommentar
  700. 4
  701. .
  702. Aufl
  703. .
  704. Rdn
  705. .
  706. ;
  707. 13
  708. .
  709. Aufl
  710. .
  711. Rdn
  712. .
  713. .
  714. vorliegenden
  715. Fall
  716. handelt
  717. vertragliche
  718. Vereinbarung
  719. jeweiligen
  720. Kostenträger
  721. Leistungserbringern
  722. Krankenkassen
  723. bezahlenden
  724. Benutzungsentgelte
  725. .
  726. Ergebnis
  727. belastende
  728. Wirkung
  729. Beklagten
  730. Schädiger
  731. Rahmen
  732. Schadensersatzpflicht
  733. gemäß
  734. §
  735. §
  736. Transportkosten
  737. schwerverletzten
  738. Geschädigten
  739. Krankenhaus
  740. aufkommen
  741. muß
  742. stellt
  743. lediglich
  744. rechtlich
  745. insoweit
  746. unbeachtlichen
  747. Reflex
  748. .
  749. 3
  750. .
  751. Rahmenvertrag
  752. verstößt
  753. Auffassung
  754. Revision
  755. auch
  756. kartellrechtliche
  757. Vorschriften
  758. .
  759. kann
  760. offenbleiben
  761. Krankenkassen
  762. Verbände
  763. Rechtsbeziehungen
  764. öffentlich-rechtlichen
  765. Versorgungsauftrag
  766. erfüllen
  767. insoweit
  768. überhaupt
  769. Unternehmen
  770. Sinne
  771. Privatrechts
  772. Kartellrechts
  773. handeln
  774. vgl.
  775. Urteil
  776. 14
  777. .
  778. März
  779. .
  780. Jedenfalls
  781. sind
  782. Rechtsbeziehungen
  783. Krankenkassen
  784. Leistungserbringern
  785. §
  786. dort
  787. genannten
  788. Vorschriften
  789. abschließend
  790. geregelt
  791. vgl.
  792. Urteil
  793. 14
  794. .
  795. März
  796. aaO
  797. .
  798. 4
  799. .
  800. Sachlage
  801. kann
  802. Revision
  803. auch
  804. Erfolg
  805. geltend
  806. machen
  807. Klägerin
  808. Rettungsfahrt
  809. gezahlte
  810. Wirtschaftlichkeitsgebot
  811. entsprochen
  812. habe
  813. -9-
  814. Schadensersatzanspruch
  815. Versicherten
  816. §
  817. voller
  818. Höhe
  819. Klägerin
  820. übergegangen
  821. sei
  822. .
  823. Aushandeln
  824. personenbezogener
  825. Tarife
  826. Beförderung
  827. gesetzlich
  828. Krankenversicherter
  829. Krankenkassen
  830. entsprechenden
  831. Leistungserbringern
  832. bewegt
  833. Rahmen
  834. Verhandlungsermessens
  835. Kostenträger
  836. ist
  837. Überprüfung
  838. Wege
  839. Schadensersatzpflicht
  840. mittelbar
  841. Betroffenen
  842. grundsätzlich
  843. zugänglich
  844. .
  845. Gäbe
  846. gesetzlich
  847. §
  848. vergleichbaren
  849. landesrechtlichen
  850. Vorschriften
  851. vorgesehene
  852. Möglichkeit
  853. Kostenträger
  854. Leistungserbringern
  855. Rettungsdienstleistungen
  856. Rahmenvereinbarungen
  857. Entgelte
  858. Krankentransportleistungen
  859. abzuschließen
  860. Preise
  861. Einfluß
  862. nehmen
  863. so
  864. wäre
  865. Frage
  866. Geschädigten
  867. Anspruch
  868. genommene
  869. Rettungsdienst
  870. Feststellungen
  871. Berufungsgerichts
  872. üblicherweise
  873. verlangten
  874. Entgelte
  875. kalkuliert
  876. Überprüfung
  877. Schädiger
  878. verschlossen
  879. .
  880. Überprüfungsmöglichkeit
  881. wird
  882. Schädiger
  883. eröffnet
  884. Zustandekommen
  885. Entgelte
  886. Krankentransportleistungen
  887. Kostenträger
  888. beteiligt
  889. sind
  890. Versicherten
  891. Leistungen
  892. Rahmen
  893. Sachleistungsprinzips
  894. Verfügung
  895. stellen
  896. .
  897. Regelungssystem
  898. §
  899. hat
  900. Bundesgesetzgeber
  901. Bereich
  902. Krankentransporte
  903. Vorstellungen
  904. Ausschöpfung
  905. Wirtschaftlichkeitsreserven
  906. Stärkung
  907. Wettbewerbs
  908. Leistungserbringern
  909. durchsetzen
  910. wollen
  911. .
  912. Krankenkassen
  913. sollen
  914. Versorgung
  915. Versicherten
  916. möglichst
  917. weitem
  918. Umfang
  919. vertragliche
  920. Vereinbarung
  921. Leistungsanbietern
  922. sicherstellen
  923. gezwungen
  924. sind
  925. Leistungen
  926. marktgerecht
  927. anzubieten
  928. Krankenkassen
  929. Lage
  930. versetzt
  931. werden
  932. Vergütungen
  933. Maßgabe
  934. Wirtschaftlichkeitsgebots
  935. §
  936. §
  937. Abs.
  938. Satz
  939. auszuhandeln
  940. Verträge
  941. günstigsten
  942. geeigneten
  943. Anbietern
  944. abzuschließen
  945. vgl.
  946. .
  947. übrigen
  948. ist
  949. auch
  950. erkennbar
  951. allein
  952. fahrtbezogene
  953. Abrechnungsweise
  954. Wirtschaftlichkeitsgebot
  955. entspräche
  956. Klägerin
  957. gesetzlichen
  958. Auftrages
  959. verpflichtet
  960. ist
  961. .
  962. Klägerin
  963. hat
  964. Revisionserwiderung
  965. zutreffend
  966. hinweist
  967. Tatsacheninstanzen
  968. plausibel
  969. dargelegt
  970. Transportentgelte
  971. kombinierte
  972. personenbezogene
  973. Pauschalen
  974. Zugrundelegung
  975. voraussichtlich
  976. entstehenden
  977. Gesamtkosten
  978. kalkuliere
  979. Gesamtkosten
  980. Krankentransportdienstes
  981. Kosten
  982. konkreten
  983. Einsatzfahrt
  984. erschöpften
  985. wesentliche
  986. andere
  987. Kostenfaktoren
  988. Investitionskosten
  989. Kosten
  990. Reservevorhaltung
  991. §
  992. Abs.
  993. Nr.
  994. kämen
  995. .
  996. hinaus
  997. teilten
  998. Patienten
  999. Fall
  1000. Mehrfachbelegung
  1001. Krankentransportes
  1002. Krankenliege
  1003. Verletzte
  1004. belege
  1005. vollen
  1006. "
  1007. Platz
  1008. "
  1009. eingerichtet
  1010. vorgehalten
  1011. werden
  1012. müsse
  1013. .
  1014. Schließlich
  1015. sprächen
  1016. gewählte
  1017. patientenbezogene
  1018. Abrechnung
  1019. Gründe
  1020. Praktikabilität
  1021. zwar
  1022. auch
  1023. gerade
  1024. Sicht
  1025. beteiligten
  1026. Krankenkassen
  1027. ganz
  1028. unwirtschaftlichen
  1029. Verwaltungsaufwand
  1030. bedeuten
  1031. würde
  1032. Abrechnungsfall
  1033. Anzahl
  1034. Transportierten
  1035. ermitteln
  1036. müßten
  1037. .
  1038. vorliegend
  1039. Frage
  1040. stehenden
  1041. personenbezogenen
  1042. mithin
  1043. Ergebnis
  1044. Gesamtkalkulation
  1045. handelt
  1046. ist
  1047. Auffassung
  1048. Revision
  1049. fahrtbezogene
  1050. Kalkulation
  1051. Rettungsfahrt
  1052. Verletzten
  1053. Halbierung
  1054. Preises
  1055. führen
  1056. müßte
  1057. keinesfalls
  1058. zwingend
  1059. .
  1060. .
  1061. Kostenentscheidung
  1062. ergibt
  1063. §
  1064. Abs.
  1065. .
  1066. Greiner
  1067. Pauge