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24 KiB

  1. BUNDESGERICHTSHOF
  2. IM NAMEN DES VOLKES
  3. URTEIL
  4. I ZR 137/12
  5. Verkündet am:
  6. 15. Mai 2014
  7. Führinger
  8. Justizangestellte
  9. als Urkundsbeamtin
  10. der Geschäftsstelle
  11. in dem Rechtsstreit
  12. Nachschlagewerk:
  13. ja
  14. BGHZ:
  15. nein
  16. BGHR:
  17. ja
  18. Teil-Berufsausübungsgemeinschaft
  19. UWG § 4 Nr. 11; Berufsordnung für Ärzte der Landesärztekammer BadenWürttemberg § 18 Abs. 1 Satz 3 Fall 1; GG Art. 12 Abs. 1
  20. Die Bestimmung des § 18 Abs. 1 Satz 3 Fall 1 der Berufsordnung für Ärzte der
  21. Landesärztekammer Baden-Württemberg, wonach eine Umgehung des § 31
  22. der Berufsordnung und damit kein gemäß § 18 der Berufsordnung zulässiger
  23. Zusammenschluss zur gemeinsamen Ausübung des Arztberufs insbesondere
  24. dann vorliegt, wenn sich der Beitrag des Arztes auf das Erbringen medizinischtechnischer Leistungen auf Veranlassung der übrigen Mitglieder einer TeilBerufsausübungsgemeinschaft beschränkt, ist mit der durch Art. 12 Abs. 1 GG
  25. gewährleisteten Berufsausübungsfreiheit unvereinbar und deshalb nichtig.
  26. BGH, Urteil vom 15. Mai 2014 - I ZR 137/12 - OLG Karlsruhe
  27. LG Mosbach
  28. -2-
  29. Der I. Zivilsenat des Bundesgerichtshofs hat auf die mündliche Verhandlung vom 22. Januar 2014 durch die Richter Prof. Dr. Büscher, Pokrant, Prof.
  30. Dr. Schaffert, Dr. Koch und Dr. Löffler
  31. für Recht erkannt:
  32. Auf die Revision der Beklagten wird das Urteil des 6. Zivilsenats
  33. des Oberlandesgerichts Karlsruhe vom 27. Juni 2012 im Kostenpunkt und insoweit aufgehoben, als zum Nachteil der Beklagten
  34. erkannt worden ist.
  35. Im Umfang der Aufhebung wird die Sache zur neuen Verhandlung
  36. und Entscheidung, auch über die Kosten der Revision, an das Berufungsgericht zurückverwiesen.
  37. Von Rechts wegen
  38. Tatbestand:
  39. 1
  40. Die Beklagte ist eine Partnerschaftsgesellschaft, der 30 Ärzte angehören,
  41. darunter vier Radiologen. Die Partner haben sich in § 2 Nr. 1 des Partnerschaftsvertrags außerhalb ihrer bisherigen Praxis zusätzlich zur gemeinsamen
  42. standortübergreifenden Erbringung privatärztlicher Leistungen verbunden. Gemäß § 2 Nr. 4 des Partnerschaftsvertrags erbringen sie die Leistungen nach
  43. -3-
  44. den jeweiligen Normen der privatärztlichen Abrechnungen, sind alle dem jeweiligen Fachgebiet und Beruf vorbehaltenen privatmedizinischen Leistungsmöglichkeiten gemeinsamer Leistungsinhalt und werden diese Leistungen im Namen der Gesellschaft abgerechnet. Nach § 6 Nr. 2 des Partnerschaftsvertrags
  45. wird ein Prozent des von der Partnerschaft erzielten Gewinns vorab nach Köpfen und der Rest nach dem persönlich erbrachten Anteil an den gemeinschaftlichen Leistungen verteilt. Dabei stellt die Anordnung einer Leistung, insbesondere aus den Bereichen der Laboratoriumsmedizin, der Pathologie und der bildgebenden Verfahren, keinen solchen Leistungsanteil dar.
  46. 2
  47. Die Klägerin, die Zentrale zur Bekämpfung unlauteren Wettbewerbs, hält
  48. die Beteiligung der Radiologen an der Beklagten für unzulässig, weil sie der
  49. Umgehung des § 31 der Berufsordnung für Ärzte der Landesärztekammer Baden-Württemberg (im Weiteren: Berufsordnung) diene, wonach Ärzte für die
  50. Zuweisung von Patienten weder Vorteile gewähren noch sich versprechen lassen dürfen.
  51. 3
  52. Das Landgericht hat die von der Klägerin deswegen erhobene Klage abgewiesen (LG Mosbach, Urteil vom 22. Dezember 2010 - 3 O 13/10, juris).
  53. 4
  54. Im zweiten Rechtszug hat die Klägerin - soweit für die Revisionsinstanz
  55. von Bedeutung - beantragt,
  56. 1. es der Beklagten unter Androhung von Ordnungsmitteln zu untersagen, im
  57. geschäftlichen Verkehr zu Zwecken des Wettbewerbs mit Radiologen eine
  58. ärztliche Teilberufsausübungsgemeinschaft gemäß § 18 der Berufsordnung
  59. der Landesärztekammer Baden-Württemberg zu betreiben und/oder betreiben zu lassen, soweit deren Beitrag nicht über das Erbringen medizinischtechnischer Leistungen auf Veranlassung der übrigen Partner der ärztlichen
  60. Teilberufsausübungsgemeinschaft hinausgeht,
  61. hilfsweise,
  62. -4-
  63. 2. es der Beklagten unter Androhung von Ordnungsmitteln zu untersagen, im
  64. geschäftlichen Verkehr zu Zwecken des Wettbewerbs mit Radiologen eine
  65. ärztliche Teilberufsausübungsgemeinschaft gemäß § 18 der Berufsordnung
  66. der Landesärztekammer Baden-Württemberg zu betreiben und/oder betreiben zu lassen, soweit deren Beitrag nicht über die Durchführung von Knochendichtemessungen und/oder Koronar-Computertomographien und/oder
  67. Implantat-Computertomographien und/oder Magnetresonanztomographien
  68. des Herzens und/oder Mamma-Magnetresonanztomographien auf Veranlassung der übrigen Partner der ärztlichen Teilberufsausübungsgemeinschaft
  69. hinausgeht.
  70. 5
  71. Die Klägerin hat in der Berufungsinstanz zwei weitere Hilfsanträge (Unterlassungsanträge zu 3 und 4) gestellt, mit denen sie das Verbot zusätzlich
  72. darauf gestützt hat, dass der Gewinn ohne Grund in einer Weise verteilt wird,
  73. die nicht dem Anteil der von den Ärzten persönlich erbrachten Leistungen entspricht.
  74. 6
  75. Das Berufungsgericht hat dem ersten Antrag stattgegeben (OLG Karlsruhe, WRP 2012, 1434).
  76. 7
  77. Mit ihrer vom Senat zugelassenen Revision, deren Zurückweisung die
  78. Klägerin beantragt, erstrebt die Beklagte weiterhin die vollständige Abweisung
  79. der Klage.
  80. Entscheidungsgründe:
  81. 8
  82. I. Das Berufungsgericht hat die auf Unterlassung gerichtete Klage als mit
  83. dem ersten Antrag begründet angesehen und dazu ausgeführt:
  84. 9
  85. Die Beklagte verstoße gegen § 18 Abs. 1 Satz 3 Fall 1 der Berufsordnung, weil der Beitrag der der Partnerschaft angehörenden Radiologen nach
  86. -5-
  87. dem Ergebnis der Berufungsverhandlung allein in Knochendichtemessungen
  88. bestehe, die auf Veranlassung der anderen Gesellschafter vorgenommen würden.
  89. 10
  90. Die Regelung des § 18 Abs. 1 Satz 3 Fall 1 der Berufsordnung sei durch
  91. sachgerechte und vernünftige Erwägungen des Gemeinwohls gerechtfertigt und
  92. verfassungsrechtlich daher nicht zu beanstanden. Im Gesundheitswesen seien
  93. Maßnahmen gegenüber dem Patienten grundsätzlich allein am medizinisch
  94. Sinnvollen auszurichten. Ausprägungen dieses Grundsatzes fänden sich für
  95. den Bereich des Kassenarztrechts in § 73 Abs. 7 SGB V sowie in den §§ 31
  96. und 33 bis 35 der Berufsordnung. Das Kassenarztrecht begegne der von einer
  97. gesellschaftsrechtlichen Zusammenarbeit ausgehenden Missbrauchsgefahr
  98. durch die Regelung im inhaltlich mit § 18 Abs. 1 Satz 3 der Berufsordnung
  99. übereinstimmenden § 33 Abs. 2 Satz 3 der Zulassungsverordnung für Vertragsärzte (Ärzte-ZV). Das Risiko einer Umgehung des Verbots der entgeltlichen Zuweisung von Patienten sei besonders hoch, wenn sich der Beitrag mindestens eines Gesellschafters bei Teil-Berufsausübungsgemeinschaften auf die
  100. Erbringung medizinisch-technischer Leistungen beschränke. § 18 Abs. 1 Satz 3
  101. Fall 1 der Berufsordnung sei eine nationale Regelung für reglementierte Berufe
  102. im Sinne von Art. 2 Buchst. l der Richtlinie 2005/29/EG über unlautere Geschäftspraktiken, die damit nach Art. 3 Abs. 8 dieser Richtlinie von ihr unberührt
  103. bleibe. Die fragliche Bestimmung der Berufsordnung rechtfertige als Marktverhaltensregelung im Sinne von § 4 Nr. 11 UWG das beantragte Unterlassungsgebot, in dem auch das Charakteristische der konkreten Verletzungsform zum
  104. Ausdruck komme.
  105. 11
  106. II. Die hiergegen gerichtete Revision der Beklagten ist begründet und
  107. führt zur Zurückverweisung der Sache an das Berufungsgericht. Die von der
  108. Klägerin im zweiten Rechtszug gestellten Unterlassungsanträge zu 1 und 2 sind
  109. -6-
  110. zwar hinreichend bestimmt im Sinne von § 253 Abs. 2 Nr. 2 ZPO (dazu unter II 1). Die Beurteilung des Berufungsgerichts, der zuerkannte Unterlassungsanspruch sei aus §§ 8, 3, 4 Nr. 11 UWG in Verbindung mit § 18 Abs. 1 Satz 2
  111. und 3 Fall 1 der Berufsordnung begründet, hält der rechtlichen Nachprüfung
  112. jedoch nicht stand; diese Bestimmung der Berufsordnung ist mit der durch
  113. Art. 12 Abs. 1 GG gewährleisteten Berufsausübungsfreiheit unvereinbar und
  114. nichtig (dazu unter II 2).
  115. 12
  116. 1. Die nach rechtskräftiger Abweisung der Klage mit dem von der Klägerin ursprünglich gestellten Unterlassungshauptantrag in Rede stehenden Unterlassungsanträge zu 1 und 2 sind hinreichend bestimmt im Sinne von § 253
  117. Abs. 2 Nr. 2 ZPO. Der Umstand, dass diese Anträge sehr weitgehend an den
  118. Wortlaut des § 18 Abs. 1 Satz 3 Fall 1 der Berufsordnung angelehnt sind, steht
  119. dem nicht entgegen.
  120. 13
  121. a) Nach ständiger Rechtsprechung darf ein Verbotsantrag im Hinblick auf
  122. § 253 Abs. 2 Nr. 2 ZPO nicht derart undeutlich gefasst sein, dass Gegenstand
  123. und Umfang der Entscheidungsbefugnis des Gerichts (§ 308 Abs. 1 ZPO) nicht
  124. erkennbar abgegrenzt sind, sich der Beklagte deshalb nicht erschöpfend verteidigen kann und letztlich die Entscheidung darüber, was dem Beklagten verboten ist, dem Vollstreckungsgericht überlassen bleibt. Aus diesem Grund sind
  125. insbesondere Unterlassungsanträge, die lediglich den Wortlaut eines Gesetzes
  126. wiederholen, grundsätzlich als zu unbestimmt und damit unzulässig anzusehen.
  127. Etwas anderes kann dann gelten, wenn entweder bereits der gesetzliche Verbotstatbestand selbst entsprechend eindeutig und konkret gefasst ist oder wenn
  128. der Anwendungsbereich einer Rechtsnorm durch eine gefestigte Auslegung
  129. geklärt ist oder wenn der Kläger hinreichend deutlich macht, dass er nicht ein
  130. Verbot im Umfang des Gesetzeswortlauts beansprucht, sondern sich mit seinem Unterlassungsbegehren an der konkreten Verletzungshandlung orientiert.
  131. -7-
  132. Die Bejahung der Bestimmtheit setzt in solchen Fällen allerdings grundsätzlich
  133. voraus, dass zwischen den Parteien kein Streit darüber besteht, dass das beanstandete Verhalten das fragliche Tatbestandsmerkmal erfüllt (BGH, Urteil
  134. vom 2. Februar 2012 - I ZR 81/10, GRUR 2012, 945 Rn. 16 = WRP 2012, 1222
  135. - Tribenuronmethyl).
  136. 14
  137. b) Nach diesen Maßstäben sind die im Streitfall in Rede stehenden Unterlassungsanträge zu 1 und 2 als hinreichend bestimmt anzusehen. Zwischen
  138. den Parteien besteht vorliegend kein Streit darüber, dass die Beklagte eine TeilBerufsausübungsgemeinschaft im Sinne des § 18 der Berufsordnung betreibt,
  139. dass an dieser Gemeinschaft Radiologen als Partner beteiligt sind und diese
  140. auf Veranlassung der übrigen Partner medizinisch-technische Leistungen erbringen. Die Parteien streiten in tatsächlicher Hinsicht vielmehr allein darüber,
  141. inwieweit die Radiologen den anderen der Beklagten angehörenden Ärzten beratend zur Seite stehen und Meinungen zu "Fremdbefunden" und "Fremdbildern" äußern. Auch durch die Formulierung "nicht … hinausgeht" in den Klageanträgen wird keine Unsicherheit in den Rechtsstreit hineingetragen, die zu einer Unbestimmtheit der Anträge führt. Soweit zwischen den Parteien weiterhin
  142. Streit darüber besteht, ob die betreffenden Tätigkeiten der der Beklagten angehörenden Radiologen mangels Abrechenbarkeit außer Betracht bleiben müssen, geht es um Rechtsfragen, zu denen sich gegebenenfalls das Gericht zu
  143. äußern hätte. Auf die Bestimmtheit der Klageanträge ist dies ohne Einfluss.
  144. 15
  145. 2. Die Revision wendet sich jedoch mit Erfolg gegen die Beurteilung des
  146. Berufungsgerichts, die in § 18 Abs. 1 Satz 3 Fall 1 der Berufsordnung enthaltene Regelung sei durch sachgerechte und vernünftige Erwägungen des Gemeinwohls gerechtfertigt und daher verfassungsrechtlich nicht zu beanstanden.
  147. Die vom Berufungsgericht insoweit vorgenommene Beurteilung ist mit der in
  148. -8-
  149. Art. 12 Abs. 1 GG grundrechtlich verbürgten Berufsausübungsfreiheit unvereinbar.
  150. 16
  151. a) Nach § 18 Abs. 1 Satz 1 der Berufsordnung dürfen sich Ärzte zu Berufsausübungsgemeinschaften zusammenschließen. Der Zusammenschluss
  152. von Ärzten zur gemeinsamen Berufsausübung kann nach § 18 Abs. 1 Satz 2
  153. der Berufsordnung zum Erbringen einzelner Leistungen erfolgen, wenn er nicht
  154. lediglich einer Umgehung des in § 31 der Berufsordnung geregelten Verbots
  155. dient. § 31 der Berufsordnung regelt die unerlaubte Zuweisung. Danach ist es
  156. Ärzten nicht gestattet, ein Entgelt oder andere Vorteile für die Zuweisung von
  157. Patienten sich versprechen oder gewähren zu lassen oder selbst zu versprechen oder zu gewähren. Diese Bestimmungen haben ihre Grundlage in § 31
  158. Abs. 2 Nr. 7 und 11 des Heilberufe-Kammergesetzes Baden-Württemberg. Danach können die Berufsordnungen Vorschriften über die gemeinsame Ausübung der Berufstätigkeit sowie über das berufliche Verhalten gegenüber anderen Berufsangehörigen und die Zusammenarbeit zwischen Berufsangehörigen
  159. und Angehörigen anderer Berufe enthalten. Sie dienen dem Zweck, die Unabhängigkeit ärztlicher Entscheidungen von merkantilen Erwägungen zu gewährleisten (vgl. Ratzel in Ratzel/Lippert, Kommentar zur Musterberufsordnung der
  160. deutschen Ärzte [MBO], 5. Aufl., § 31 Rn. 1) und unterliegen damit - was auch
  161. beide Vorinstanzen angenommen haben und wovon ebenfalls die Revision
  162. ausgeht - keinen rechtlichen Bedenken. Dasselbe gilt grundsätzlich auch für die
  163. Regelung in § 18 Abs. 1 Satz 3 Fall 2 der Berufsordnung, wonach eine Umgehung des § 31 der Berufsordnung dann vorliegt, wenn der Gewinn einer TeilBerufsausübungsgemeinschaft ohne Grund in einer Weise verteilt wird, die
  164. nicht dem Anteil der jeweiligen persönlich erbrachten Leistungen entspricht.
  165. Eine solche ungleichmäßige Gewinnverteilung wird regelmäßig auf eine Umgehung des Verbots der Gewährung von unzulässigen Vorteilen nach § 31 der
  166. Berufsordnung hinweisen. Entsprechendes gilt ferner für die Bestimmung des
  167. -9-
  168. § 18 Abs. 1 Satz 4 der Berufsordnung, wonach die Anordnung einer Leistung
  169. aus den Bereichen der Labormedizin, der Pathologie und der bildgebenden
  170. Verfahren, keinen Leistungsanteil im Sinne von § 18 Abs. 1 Satz 3 der Berufsordnung darstellt. Diese Regelung verhindert, dass eine Zuweisung von Patienten oder Untersuchungsmaterial, für die bei nicht miteinander kooperierenden
  171. Ärzten keine Vorteile versprochen oder gewährt werden dürfen, innerhalb von
  172. beruflichen Kooperationen als zu vergütende Leistung behandelt werden kann.
  173. 17
  174. b) Mit der in Art. 12 Abs. 1 GG grundrechtlich verbürgten Berufsausübungsfreiheit unvereinbar und deshalb unwirksam ist dagegen die Regelung in
  175. § 18 Abs. 1 Satz 3 Fall 1 der Berufsordnung, wonach eine Umgehung des § 31
  176. der Berufsordnung und damit kein gemäß § 18 der Berufsordnung zulässiger
  177. Zusammenschluss zur gemeinsamen Ausübung des Arztberufs immer dann
  178. vorliegt, wenn sich der Beitrag des Arztes auf das Erbringen medizinischtechnischer Leistungen auf Veranlassung der übrigen Mitglieder einer TeilBerufsausübungsgemeinschaft beschränkt. Da es sich bei der Berufsordnung
  179. nicht um ein förmliches Landesgesetz handelt, ist insoweit keine Entscheidung
  180. des Bundesverfassungsgerichts gemäß Art. 100 Abs. 1 GG einzuholen (vgl.
  181. Sturm/Detterbeck in Sachs, GG, 6. Aufl., Art. 100 Rn. 7 mwN). Vielmehr hat der
  182. Senat über die Vereinbarkeit der in Rede stehenden Bestimmung mit dem
  183. Grundgesetz selbst zu entscheiden.
  184. 18
  185. aa) Nach § 18 Abs. 1 Satz 3 Fall 1 der Berufsordnung kann sich ein Arzt,
  186. der auf Veranlassung anderer Ärzte medizinisch-technische Leistungen erbringt, nur dann an einer von den ihn beauftragenden Ärzten betriebenen TeilBerufsausübungsgemeinschaft beteiligen, wenn sich sein Leistungsanteil nicht
  187. auf das Erbringen solcher medizinisch-technischer Leistungen beschränkt. Auf
  188. die Frage, ob der Gewinn entsprechend dem Anteil der jeweiligen persönlich
  189. erbrachten Leistungen verteilt wird, kommt es in diesem Zusammenhang nicht
  190. - 10 -
  191. an. Die Berufsordnung fingiert damit eine Umgehung des § 31 mit der Folge
  192. eines Verbots einer Teil-Berufsausübungsgemeinschaft auch in Fällen, in denen eine unerlaubte Zuweisung nach den erkennbaren Umständen nicht vorliegt.
  193. 19
  194. bb) Die in § 18 Abs. 1 Satz 3 Fall 1 der Berufsordnung enthaltene Regelung stellt danach nicht nur einen Eingriff in die Vertragsfreiheit der betroffenen
  195. Ärzte dar (vgl. Orlowski/Halbe/Karch, Vertragsarztrechtsänderungsgesetz,
  196. 2. Aufl., S. 126 ff.; Krafczyk/Lietz, ZMGR 2010, 24, 29), sondern verletzt auch
  197. deren durch Art. 12 Abs. 1 GG gewährleistete Berufsausübungsfreiheit.
  198. 20
  199. (1) Die Bestimmung des § 18 Abs. 1 Satz 3 Fall 1 der Berufsordnung
  200. greift in die durch Art. 12 Abs. 1 GG geschützte Berufsausübungsfreiheit ein.
  201. Sie schließt unter den näher bezeichneten Voraussetzungen eine Beteiligung
  202. von Ärzten, die medizinisch-technische Leistungen erbringen, an TeilBerufsausübungsgemeinschaften mit anderen Ärzten aus. Zur Berufsausübung
  203. gehört das Recht, sich beruflich zusammenzuschließen (BVerfGE 54, 237, 246;
  204. 80, 269, 278; 108, 150, 165). Die beklagte Partnerschaftsgesellschaft, in der
  205. sich Radiologen mit anderen Ärzten zusammengeschlossen haben, kann sich
  206. gemäß Art. 19 Abs. 3 GG auf den Schutz dieses Grundrechts ebenfalls berufen,
  207. weil Art. 12 Abs. 1 GG seinem Wesen nach auf juristische Personen des Privatrechts und diesen gleichstehende Personengesellschaften des Privatrechts anwendbar ist (BVerfGE 23, 208, 223; 50, 290, 363; 53, 1, 13; 97, 228, 253; 102,
  208. 197, 212 f.). Im vorliegenden Fall ist die Beklagte auch selbst durch die Beschränkung der Ärzte, die sich in ihr zusammenschließen können, in ihrem
  209. Recht auf freie Berufsausübung beeinträchtigt.
  210. 21
  211. Eingriffe in die Berufsausübungsfreiheit sind nur dann mit Art. 12 Abs. 1
  212. GG vereinbar, wenn sie vernünftigen Zwecken des Gemeinwohls dienen und
  213. - 11 -
  214. den Berufstätigen nicht übermäßig oder unzumutbar treffen, also dem Grundsatz der Verhältnismäßigkeit genügen (vgl. BVerfG, Kammerbeschluss vom
  215. 1. Juni 2011 - 1 BvR 233/10 und 235/10, GRUR 2011, 838, 839 = WRP 2011,
  216. 1438 - Zahnarzt für Implantologie; Kammerbeschluss vom 14. Juli 2011
  217. - 1 BvR 407/11, GRUR 2012, 72, 73 = WRP 2011, 1435 - Zahnärztehaus;
  218. Kammerbeschluss vom 7. März 2012 - 1 BvR 1209/11, GesR 2012, 360, 361
  219. = MedR 2012, 516 - Zentrum für Zahnmedizin).
  220. 22
  221. (2) Die in § 18 Abs. 1 Satz 3 Fall 1 der Berufsordnung enthaltene Regelung verstößt gegen den Grundsatz der Verhältnismäßigkeit, weil das dort statuierte abstrakte Verbot zwar geeignet ist, dem Zweck zu dienen, die Unabhängigkeit ärztlicher Entscheidungen von merkantilen Erwägungen zu gewährleisten, insoweit aber weder ein erforderliches noch ein angemessenes Mittel darstellt, um diesen Zweck zu erreichen. Dabei ist zu berücksichtigen, dass bereits
  222. die in § 18 Abs. 1 Satz 2, Satz 3 Fall 2 und Satz 4 der Berufsordnung enthaltenen Regelungen dazu bestimmt und geeignet sind, dem genannten Zweck zu
  223. dienen. Diese sehen ein Verbot der Umgehung des § 31 der Berufsordnung
  224. und im Grundsatz eine Gewinnverteilung vor, die dem Anteil der persönlich erbrachten Dienstleistungen entspricht. Zwar liegt die Darlegungs- und Beweislast
  225. dafür, dass eine nach diesen Bestimmungen unzulässige Zusammenarbeit vorliegt, bei demjenigen, der - wie im Streitfall die Klägerin - die Unzulässigkeit geltend macht. Diese Darlegungs- und Beweislast ist hier allerdings dadurch gemildert, dass die Beklagte insoweit eine sekundäre Darlegungslast trifft. Vor
  226. diesem Hintergrund ist nichts dafür ersichtlich, dass nicht bereits die in § 18
  227. Abs. 1 Satz 2, Satz 3 Fall 2 und Satz 4 der Berufsordnung enthaltenen Regelungen einen effektiven Schutz vor Formen der beruflichen Zusammenarbeit
  228. von Ärzten gewährleisten, bei denen die Unabhängigkeit der dabei zu treffenden ärztlichen Entscheidungen durch merkantile Erwägungen beeinträchtigt
  229. wird.
  230. - 12 -
  231. 23
  232. Das in § 18 Abs. 1 Satz 3 Fall 1 statuierte Verbot ist auch nicht im Hinblick auf die besondere Anfälligkeit der medizinisch-technischen Überweisungsfächer für "kick-back-Leistungen" gerechtfertigt; denn die Ärztekammern verfügen über verhältnismäßigere Kontrollmechanismen und können sich etwa die
  233. Gesellschaftsverträge zur Prüfung vorlegen lassen (vgl. § 18 Abs. 1 Satz 5 der
  234. Berufsordnung) sowie erforderlichenfalls mit berufsrechtlichen Mitteln gegensteuern (vgl. Ratzel/Möller/Michels, MedR 2006, 377, 380 f.).
  235. 24
  236. 3. Das mit der Revision angefochtene Urteil des Berufungsgerichts hat
  237. danach weder mit der von diesem gegebenen Begründung noch, da das Berufungsgericht insoweit - aus seiner Sicht folgerichtig - keine Feststellungen getroffen hat, aus anderen Gründen Bestand; es ist deshalb aufzuheben (§§ 561,
  238. 562 Abs. 1 ZPO).
  239. 25
  240. Da sich die Klägerin im zweiten Rechtszug weiterhin dagegen gewandt
  241. hat, dass das Landgericht auch Verstöße gegen § 18 Abs. 1 Satz 3 Fall 2 und
  242. gegen § 31 der Berufsordnung verneint hat, ist die Sache nicht zur Endentscheidung reif und deshalb zur neuen Verhandlung und Entscheidung an das
  243. Berufungsgericht zurückzuverweisen (§ 563 Abs. 1 Satz 1 ZPO).
  244. 26
  245. Der Senat hat davon abgesehen, die Klage mit den Unterlassungsanträgen zu 1 und 2 bereits jetzt abzuweisen, weil diese Anträge in den Unterlassungsanträgen zu 3 und 4 wieder aufgegriffen werden und die Klägerin das
  246. Verhältnis der Anträge 3 und 4 zu den Anträgen 1 und 2 klarstellen muss.
  247. 27
  248. III. In der wiedereröffneten Berufungsinstanz wird das Berufungsgericht
  249. folgende Gesichtspunkte zu berücksichtigen haben:
  250. - 13 -
  251. 28
  252. 1. Das Berufungsgericht wird nach den vorstehend dargestellten Maßstäben (Rn. 13) zu prüfen haben, ob die weiteren, hilfsweise gestellten Unterlassungsanträge zu 3 und 4, mit denen sie einen Verstoß gegen § 18 Abs. 1
  253. Satz 3 Fall 2 der Berufsordnung aufgegriffen hat, hinreichend bestimmt im Sinne von § 253 Abs. 2 Nr. 2 ZPO sind. Die Bedenken gegen die weite Fassung
  254. dieser Unterlassungsanträge könnten zurückzustellen sein, wenn sich entweder
  255. das Unterlassungsbegehren an der konkreten Verletzungsform orientiert oder
  256. eine auslegungsbedürftige Antragsformulierung hinzunehmen ist, um Rechtsschutz im Hinblick auf eine unzulässige geschäftliche Handlung zu gewährleisten (vgl. BGH, Urteil vom 16. November 2006 - I ZR 191/03, GRUR 2007, 607
  257. Rn. 16 = WRP 2007, 775 - Telefonwerbung für "Individualverträge").
  258. 29
  259. 2. Nach der Ansicht des Berufungsgerichts war die Vernehmung des
  260. Zeugen Dr. H. zu der von der Beklagten im Berufungsverfahren mit Schriftsatz
  261. vom 11. April 2012 aufgestellten Behauptung, die Tätigkeit der Radiologen innerhalb der Beklagten bestehe überwiegend darin, den anderen Ärzten beratend zur Seite zu stehen und Meinungen zu Fremdbefunden und Fremdbildern
  262. zu äußern, deshalb verzichtbar, weil diese Behauptung in Widerspruch zu der
  263. Darstellung im Schriftsatz der Beklagten vom 29. Februar 2012 stand, die Tätigkeit der Radiologen sei im Wesentlichen auf die Osteodensitometrie beschränkt.
  264. 30
  265. Sollte es im wiedereröffneten Berufungsrechtszug im Zusammenhang
  266. mit einem Verstoß gegen § 18 Abs. 1 Satz 3 Fall 2 der Berufsordnung hierauf
  267. ankommen, wird das Berufungsgericht den von der Beklagten in dieser Hinsicht
  268. gehaltenen und unter Beweis gestellten Vortrag nicht unberücksichtigt lassen
  269. dürfen. Die von ihm angenommene Widersprüchlichkeit des Vorbringens der
  270. Beklagten änderte daran nichts und rechtfertigte insbesondere nicht die Nichterhebung des angebotenen Beweises. Eine Partei ist nicht gehindert, ihr Vor-
  271. - 14 -
  272. bringen im Laufe des Rechtsstreits zu ändern und insbesondere auch zu berichtigen. Eine etwaige Widersprüchlichkeit im Parteivortrag ist allein im Rahmen der Beweiswürdigung zu berücksichtigen (BGH, Urteil vom 18. April 2013
  273. - I ZR 66/12, TranspR 2014, 80 Rn. 41 mwN). Die Zurückweisung eines Beweisantrags für beweiserhebliche Tatsachen ist nur dann zulässig, wenn entweder die unter Beweis gestellte Tatsache so ungenau bezeichnet ist, dass ihre
  274. Erheblichkeit nicht beurteilt werden kann, oder die Bezeichnung der Tatsache
  275. zwar in das Gewand einer bestimmt aufgestellten Behauptung gekleidet, aber
  276. "ins Blaue hinein" aufgestellt ist und der Beweisantrag sich deshalb als rechtsmissbräuchlich darstellt oder ein Beweisantrag gestellt wird, um bei Gelegenheit
  277. - 15 -
  278. der beantragten Beweisaufnahme Tatsachen in Erfahrung zu bringen, die genaueres Vorbringen oder die Benennung weiterer Beweismittel erst ermöglichen (vgl. BGH, Urteil vom 28. Februar 2013 - I ZR 180/11, TranspR 2013, 290
  279. Rn. 39 = VersR 2014, 219; BGH, TranspR 2014, 80 Rn. 41, jeweils mwN). Im
  280. Streitfall liegt keiner dieser Fälle vor.
  281. Büscher
  282. Pokrant
  283. Koch
  284. Schaffert
  285. Löffler
  286. Vorinstanzen:
  287. LG Mosbach, Entscheidung vom 22.12.2010 - 3 O 13/10 OLG Karlsruhe, Entscheidung vom 27.06.2012 - 6 U 15/11 -