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1644 lines
15 KiB

  1. NAMEN
  2. Verkündet
  3. :
  4. 17
  5. .
  6. April
  7. Justizangestellte
  8. Urkundsbeamtin
  9. Geschäftsstelle
  10. Rechtsstreit
  11. Nachschlagewerk
  12. :
  13. ja
  14. :
  15. :
  16. ja
  17. §
  18. Abs.
  19. Aa
  20. Arzt
  21. hat
  22. Patienten
  23. ersten
  24. Einsatz
  25. Medikaments
  26. Wirksamkeit
  27. konkreten
  28. Behandlungssituation
  29. zunächst
  30. erprobt
  31. werden
  32. soll
  33. Risiken
  34. vollständig
  35. aufzuklären
  36. Patient
  37. entscheiden
  38. kann
  39. Erprobung
  40. überhaupt
  41. einwilligen
  42. möglichen
  43. Nebenwirkungen
  44. verzichten
  45. will
  46. .
  47. Kann
  48. Patient
  49. Frage
  50. zutreffender
  51. ärztlicher
  52. Aufklärung
  53. Entscheidungskonflikt
  54. geraten
  55. wäre
  56. persönlich
  57. angehört
  58. werden
  59. hier
  60. :
  61. schwerer
  62. Hirnschäden
  63. so
  64. hat
  65. Gericht
  66. umfassenden
  67. Würdigung
  68. Umstände
  69. Einzelfalls
  70. festzustellen
  71. Patient
  72. nachvollziehbaren
  73. Gründen
  74. ernsthaften
  75. Entscheidungskonflikt
  76. geraten
  77. sein
  78. könnte
  79. .
  80. Urteil
  81. 17
  82. .
  83. April
  84. .
  85. Zivilsenat
  86. Bundesgerichtshofs
  87. hat
  88. mündliche
  89. Verhandlung
  90. 17
  91. .
  92. April
  93. Vizepräsidentin
  94. Dr.
  95. Richter
  96. Richterin
  97. Richter
  98. Zoll
  99. Recht
  100. erkannt
  101. :
  102. Revision
  103. Klägerin
  104. wird
  105. Urteil
  106. 1
  107. .
  108. Zivilsenats
  109. 4
  110. .
  111. Mai
  112. aufgehoben
  113. .
  114. Sache
  115. wird
  116. neuen
  117. Entscheidung
  118. auch
  119. Kosten
  120. Revision
  121. Berufungsgericht
  122. zurückverwiesen
  123. .
  124. Tatbestand
  125. :
  126. Klägerin
  127. nimmt
  128. beklagte
  129. Universität
  130. behaupteter
  131. ärztlicher
  132. Fehler
  133. medizinischen
  134. Einrichtungen
  135. Zahlung
  136. Schmerzensgeld
  137. Ersatz
  138. materiellen
  139. Schadens
  140. Feststellung
  141. Anspruch
  142. .
  143. Klägerin
  144. wurde
  145. stationären
  146. Behandlung
  147. Universitätsklinik
  148. 22
  149. .
  150. März
  151. Behandlung
  152. Herzarrhythmie
  153. Medikament
  154. verabreicht
  155. .
  156. 30
  157. .
  158. März
  159. erlitt
  160. Pause
  161. durchgeführten
  162. geplanten
  163. Myokardszintigraphie
  164. Kreislaufstillstand
  165. .
  166. konnte
  167. zwar
  168. Minuten
  169. Entdeckung
  170. Reanimation
  171. beendet
  172. werden
  173. führte
  174. jedoch
  175. schweren
  176. Hirnschäden
  177. .
  178. Klägerin
  179. wirft
  180. behandelnden
  181. Ärzten
  182. Beklagten
  183. Aufklärungsfehler
  184. .
  185. Landgericht
  186. hat
  187. Klage
  188. abgewiesen
  189. .
  190. Berufungsgericht
  191. hat
  192. Berufung
  193. Klägerin
  194. zurückgewiesen
  195. .
  196. Berufungsgericht
  197. zugelassenen
  198. Revision
  199. verfolgt
  200. Klägerin
  201. Klageziel
  202. .
  203. Entscheidungsgründe
  204. :
  205. Auffassung
  206. Berufungsgerichts
  207. ist
  208. Behandlungsfehler
  209. behandelnden
  210. Ärzte
  211. festzustellen
  212. .
  213. Ausführungen
  214. gerichtlichen
  215. Sachverständigen
  216. sei
  217. entnehmen
  218. Behandlung
  219. indiziert
  220. gewesen
  221. sei
  222. vorherige
  223. Behandlung
  224. BetaBlockern
  225. symptomatischen
  226. Besserung
  227. erheblichem
  228. Leidensdruck
  229. ansonsten
  230. ausreichend
  231. behandelbarem
  232. Vorhofflimmern
  233. angeschlagen
  234. habe
  235. .
  236. Kontraindikation
  237. habe
  238. Ausführungen
  239. Sachverständigen
  240. vorgelegen
  241. .
  242. Auch
  243. Aufklärungsfehler
  244. sei
  245. verneinen
  246. .
  247. Aufklärungspflicht
  248. habe
  249. noch
  250. bestanden
  251. .
  252. Medikament
  253. sei
  254. Ausführungen
  255. Sachverständigen
  256. zwar
  257. hoher
  258. Wahrscheinlichkeit
  259. Ursache
  260. Klägerin
  261. eingetretenen
  262. Herzstillstand
  263. gewesen
  264. .
  265. Risiko
  266. Herzstillstandes
  267. sei
  268. aber
  269. Wechsel
  270. HerzrhythmusMedikaments
  271. gesteigert
  272. vielmehr
  273. gesenkt
  274. worden
  275. .
  276. Hinblick
  277. Risiko
  278. Eintritts
  279. Herzstillstandes
  280. seien
  281. Ärzte
  282. Beklagten
  283. Einwilligungsaufklärung
  284. verpflichtet
  285. gewesen
  286. insoweit
  287. gesteigertes
  288. Risiko
  289. vorgelegen
  290. habe
  291. .
  292. Aufklärungspflicht
  293. habe
  294. auch
  295. sonstigen
  296. Risiken
  297. Medikamentes
  298. bestanden
  299. .
  300. sei
  301. entscheidend
  302. Klägerin
  303. Risken
  304. verwirklicht
  305. habe
  306. .
  307. Maßgeblich
  308. sei
  309. vielmehr
  310. Risiken
  311. erforderlichen
  312. Zeitraum
  313. Erprobung
  314. Umstellung
  315. nämlich
  316. Tage
  317. gar
  318. hätten
  319. verwirklichen
  320. können
  321. .
  322. Zumindest
  323. Phase
  324. therapeutischen
  325. Abklärung
  326. Medikamentenwechsel
  327. sinnvoll
  328. sei
  329. habe
  330. noch
  331. Aufklärungspflicht
  332. Beklagten
  333. bestanden
  334. .
  335. Phase
  336. Feststellung
  337. andere
  338. Medikament
  339. Patienten
  340. überhaupt
  341. helfe
  342. Risikoerhöhung
  343. hier
  344. ausgeschlossen
  345. sei
  346. fehle
  347. einwilligungsbedürftigen
  348. Eingriff
  349. .
  350. Selbstbestimmungsrecht
  351. Patienten
  352. werde
  353. beeinträchtigt
  354. .
  355. Allerdings
  356. habe
  357. Beginn
  358. Dauermedikamentierung
  359. Aufklärung
  360. Klägerin
  361. erst
  362. verbundenen
  363. Nebenwirkungsrisiken
  364. erfolgen
  365. müssen
  366. .
  367. komme
  368. hier
  369. aber
  370. Frage
  371. mehr
  372. gestellt
  373. habe
  374. .
  375. Unterstelle
  376. Bestehen
  377. Aufklärungspflicht
  378. so
  379. hafte
  380. Beklagte
  381. Cordarex-Gabe
  382. hypothetische
  383. Einwilligung
  384. Klägerin
  385. gedeckt
  386. gewesen
  387. wäre
  388. .
  389. Entscheidungskonflikt
  390. habe
  391. Klägerin
  392. bereits
  393. hinreichend
  394. dargelegt
  395. .
  396. erheblichen
  397. kognitiven
  398. Beeinträchtigung
  399. spastischen
  400. Störung
  401. Hirnschadens
  402. Entscheidungskonflikt
  403. persönlich
  404. angehört
  405. werden
  406. könne
  407. gehe
  408. Lasten
  409. .
  410. fehlende
  411. persönliche
  412. Anhörung
  413. werde
  414. auch
  415. unstreitige
  416. aufklärbare
  417. streitige
  418. Umstände
  419. kompensiert
  420. .
  421. Zeitpunkt
  422. probeweisen
  423. Umstellung
  424. Medikation
  425. 22
  426. .
  427. März
  428. habe
  429. unstreitig
  430. festgestanden
  431. Klägerin
  432. absolute
  433. Tachyarrhythmie
  434. bestand
  435. Beta-Blockern
  436. behandelbar
  437. herausgestellt
  438. habe
  439. .
  440. Klägerin
  441. behaupte
  442. habe
  443. zunächst
  444. nur
  445. Verträglichkeit
  446. Herzmittel
  447. Selbstmord
  448. Mannes
  449. verordneten
  450. Antidepressiva
  451. Beklagten
  452. abklären
  453. lassen
  454. wollen
  455. lasse
  456. Entscheidungslage
  457. 22
  458. .
  459. März
  460. ableiten
  461. .
  462. Vielmehr
  463. spreche
  464. Umstand
  465. Klägerin
  466. kompatiblen
  467. Zustand
  468. Medikamente
  469. bemüht
  470. habe
  471. eher
  472. Depressionen
  473. auch
  474. Herzrhythmusstörungen
  475. grundsätzlich
  476. weiterhin
  477. habe
  478. behandeln
  479. lassen
  480. wollen
  481. .
  482. Anhaltspunkte
  483. Entscheidungskonflikt
  484. fänden
  485. jedenfalls
  486. .
  487. II
  488. .
  489. Ausführungen
  490. halten
  491. Angriffen
  492. Revision
  493. ausschließlich
  494. Verneinung
  495. Haftung
  496. Aufklärungsversäumnisses
  497. wenden
  498. stand
  499. .
  500. 1
  501. .
  502. Ansatz
  503. zutreffend
  504. ist
  505. allerdings
  506. Ausgangspunkt
  507. Berufungsgerichts
  508. .
  509. Arzt
  510. Medikamente
  511. Behandlung
  512. Beschwerden
  513. Patienten
  514. ungeeignet
  515. erwiesen
  516. haben
  517. anderes
  518. Medikament
  519. ersetzt
  520. Verabreichung
  521. Patienten
  522. Risiko
  523. erheblicher
  524. Nebenwirkungen
  525. verbunden
  526. ist
  527. hat
  528. Patienten
  529. Sicherung
  530. beabsichtigten
  531. Einsatz
  532. neuen
  533. Medikaments
  534. Risiken
  535. aufzuklären
  536. sogenannte
  537. Risikoaufklärung
  538. .
  539. Tut
  540. ist
  541. Behandlung
  542. rechtswidrig
  543. auch
  544. Einsatz
  545. Medikaments
  546. sachgerecht
  547. war
  548. vgl.
  549. Senatsurteile
  550. f.
  551. ;
  552. 27
  553. .
  554. Oktober
  555. VersR
  556. f.
  557. ;
  558. vgl.
  559. auch
  560. Fall
  561. Routineimpfung
  562. Senatsurteil
  563. 1
  564. .
  565. Berufungsgericht
  566. stellt
  567. Behandlung
  568. Wahrscheinlichkeit
  569. %
  570. nachteilige
  571. Nebenwirkungen
  572. Bereich
  573. Lunge
  574. Schilddrüse
  575. Augen
  576. Haut
  577. ziehe
  578. Reservemedikament
  579. erst
  580. Einsatz
  581. kommen
  582. solle
  583. andere
  584. weniger
  585. riskante
  586. Mittel
  587. anschlagen
  588. .
  589. Revision
  590. weist
  591. ergänzend
  592. befürchtenden
  593. Nebenwirkungen
  594. Schilddrüsenfunktionsstörungen
  595. schwere
  596. entzündliche
  597. Lungenerkrankungen
  598. Leberschäden
  599. periphere
  600. Neuropathien
  601. und/oder
  602. Myopathien
  603. Augenschäden
  604. ferner
  605. Erkrankungen
  606. Blutes
  607. Lymphsystems
  608. Gefäße
  609. Gastrointestinaltrakts
  610. Haut
  611. Nervensystems
  612. Brustdrüsen
  613. Harnwege
  614. Skelettmuskulatur
  615. Bindegewebes
  616. handele
  617. .
  618. Umständen
  619. bejaht
  620. Berufungsgericht
  621. zutreffend
  622. grundsätzliche
  623. Aufklärungspflicht
  624. Arztes
  625. beabsichtigte
  626. Behandlung
  627. verbundenen
  628. Risiken
  629. .
  630. 2
  631. .
  632. gefolgt
  633. werden
  634. kann
  635. jedoch
  636. Auffassung
  637. Berufungsgerichts
  638. zwar
  639. seltene
  640. möglicherweise
  641. schwer
  642. wiegenden
  643. Folgen
  644. verbundene
  645. Komplikation
  646. Herzstillstandes
  647. habe
  648. hier
  649. aufgeklärt
  650. werden
  651. müssen
  652. abgesetzte
  653. Medikament
  654. insoweit
  655. gefährlicher
  656. konkrete
  657. Gefahr
  658. Einsatz
  659. vermindert
  660. worden
  661. sei
  662. .
  663. Feststellungen
  664. Berufungsgerichts
  665. war
  666. Einsatz
  667. hoher
  668. Wahrscheinlichkeit
  669. Ursache
  670. Herzstillstand
  671. .
  672. Revisionsverfahren
  673. ist
  674. unterstellen
  675. tatsächlich
  676. Fall
  677. war
  678. .
  679. Muss
  680. bisherigen
  681. Sachstand
  682. auszugehen
  683. ist
  684. Risiko
  685. Herzstillstandes
  686. typisches
  687. Risiko
  688. Verabreichung
  689. angesehen
  690. werden
  691. so
  692. war
  693. schwer
  694. wiegenden
  695. Folgen
  696. Aufklärung
  697. auch
  698. erforderlich
  699. .
  700. Entscheidend
  701. ärztliche
  702. Hinweispflicht
  703. ist
  704. bestimmter
  705. Grad
  706. Risikodichte
  707. insbesondere
  708. bestimmte
  709. Statistik
  710. vielmehr
  711. betreffende
  712. Risiko
  713. Eingriff
  714. spezifisch
  715. anhaftet
  716. Verwirklichung
  717. Lebensführung
  718. Patienten
  719. besonders
  720. belastet
  721. so
  722. grundsätzlich
  723. auch
  724. derartige
  725. äußerst
  726. seltene
  727. Risiken
  728. aufzuklären
  729. ist
  730. Senatsurteile
  731. 1
  732. f.
  733. 21
  734. November
  735. VersR
  736. 331
  737. ;
  738. ferner
  739. .
  740. Hinweis
  741. Berufungsgerichts
  742. Risiko
  743. Herzstillstandes
  744. Klägerin
  745. zuvor
  746. verabreichte
  747. Medikament
  748. höher
  749. gewesen
  750. sei
  751. führt
  752. schon
  753. festgestellt
  754. ist
  755. Klägerin
  756. Wirkung
  757. Propafenon
  758. aufgeklärt
  759. worden
  760. ist
  761. gleichwohl
  762. Verabreichung
  763. einverstanden
  764. war
  765. .
  766. Ohnehin
  767. können
  768. Risiken
  769. zuvor
  770. erfolgten
  771. ärztlichen
  772. Behandlung
  773. Risiken
  774. nunmehr
  775. vorgenommenen
  776. Behandlung
  777. "
  778. verrechnet
  779. "
  780. werden
  781. .
  782. Vielmehr
  783. ist
  784. Patient
  785. Einsatz
  786. neuen
  787. Medikaments
  788. Risiken
  789. vollständig
  790. aufzuklären
  791. Senatsurteil
  792. .
  793. .
  794. .
  795. 3
  796. .
  797. billigen
  798. ist
  799. auch
  800. Ansicht
  801. Berufungsgerichts
  802. Einsatz
  803. neuen
  804. Medikaments
  805. sei
  806. Einwilligung
  807. Patienten
  808. vorübergehend
  809. zulässig
  810. zunächst
  811. ermittelt
  812. werden
  813. solle
  814. Medikament
  815. überhaupt
  816. anschlage
  817. Risiken
  818. Erprobungsphase
  819. Medikation
  820. noch
  821. auswirkten
  822. .
  823. Insoweit
  824. ist
  825. bereits
  826. zweifelhaft
  827. Berufungsgericht
  828. Sachvortrag
  829. Parteien
  830. Ergebnis
  831. Beweisaufnahme
  832. ausreichend
  833. Betracht
  834. gezogen
  835. hat
  836. .
  837. ist
  838. ersichtlich
  839. Beklagte
  840. berufen
  841. hat
  842. habe
  843. Aufklärung
  844. Klägerin
  845. nur
  846. vorübergehend
  847. absehen
  848. Anschlagen
  849. Medikaments
  850. Beginn
  851. Dauermedikation
  852. nachholen
  853. wollen
  854. .
  855. Recht
  856. macht
  857. Revision
  858. auch
  859. geltend
  860. Zeitberechnungen
  861. Berufungsgerichts
  862. könnten
  863. fehlerhaften
  864. Verständnis
  865. Ausführungen
  866. Sachverständigen
  867. beruhen
  868. .
  869. seien
  870. lich
  871. verstehen
  872. Verwirklichung
  873. beschriebenen
  874. Risiken
  875. kurzen
  876. Zeitraum
  877. hier
  878. verabreicht
  879. wurde
  880. noch
  881. Auftreten
  882. konkreter
  883. Krankheitserscheinungen
  884. sichtbar
  885. geworden
  886. wären
  887. aber
  888. Zeitraum
  889. noch
  890. hätten
  891. entstehen
  892. können
  893. .
  894. Berufungsurteil
  895. ist
  896. entnehmen
  897. Berufungsgericht
  898. möglichen
  899. Differenzierung
  900. bewusst
  901. gewesen
  902. Gesichtspunkt
  903. Sachverständigen
  904. erörtert
  905. worden
  906. ist
  907. .
  908. aber
  909. kann
  910. Ausführungen
  911. Berufungsgerichts
  912. auch
  913. grundsätzlichen
  914. Erwägungen
  915. gefolgt
  916. werden
  917. .
  918. Ergeben
  919. Einsatz
  920. Medikaments
  921. Patienten
  922. andere
  923. Risiken
  924. bisherigen
  925. Medikation
  926. ist
  927. Patient
  928. bereits
  929. erstem
  930. Einsatz
  931. entsprechend
  932. aufzuklären
  933. .
  934. Nur
  935. so
  936. wird
  937. Selbstbestimmungsrecht
  938. Patienten
  939. ausreichender
  940. Weise
  941. gewahrt
  942. .
  943. Nur
  944. so
  945. wird
  946. auch
  947. vermieden
  948. haftungsrechtliche
  949. "
  950. Grauzone
  951. "
  952. Erprobungsphase
  953. neuen
  954. Medikaments
  955. entsteht
  956. .
  957. Auch
  958. könnte
  959. Selbstbestimmungsrecht
  960. Patienten
  961. beeinträchtigen
  962. Aufklärung
  963. Entscheidung
  964. Einsatz
  965. Medikaments
  966. Zeitpunkt
  967. verschoben
  968. würde
  969. möglicherweise
  970. Eindruck
  971. Beschwerdelinderung
  972. einsetzenden
  973. Therapieerfolg
  974. Blick
  975. erheblichen
  976. Risiken
  977. Medikation
  978. verstellen
  979. kann
  980. .
  981. Erforderlich
  982. ist
  983. vielmehr
  984. Patient
  985. bereits
  986. ersten
  987. Einsatz
  988. neuen
  989. Medikaments
  990. Risiken
  991. aufgeklärt
  992. wird
  993. entscheiden
  994. kann
  995. Erprobung
  996. überhaupt
  997. einwilligen
  998. möglichen
  999. Nebenwirkungen
  1000. vornherein
  1001. verzichten
  1002. will
  1003. .
  1004. -9-
  1005. 4
  1006. .
  1007. Schließlich
  1008. sind
  1009. auch
  1010. Ausführungen
  1011. Berufungsgerichts
  1012. hypothetischen
  1013. Einwilligung
  1014. Klägerin
  1015. Rechtsfehlern
  1016. beeinflusst
  1017. .
  1018. Einwand
  1019. Behandlungsseite
  1020. Patient
  1021. hätte
  1022. Eingriff
  1023. auch
  1024. zutreffender
  1025. Aufklärung
  1026. Risiken
  1027. unterzogen
  1028. ist
  1029. grundsätzlich
  1030. beachtlich
  1031. Senatsurteil
  1032. .
  1033. Arzt
  1034. trifft
  1035. insoweit
  1036. Beweislast
  1037. .
  1038. ist
  1039. Beweis
  1040. Behauptung
  1041. Patient
  1042. ordnungsgemäßer
  1043. Aufklärung
  1044. Eingriff
  1045. eingewilligt
  1046. haben
  1047. würde
  1048. allerdings
  1049. nur
  1050. belasten
  1051. Patient
  1052. Überzeugung
  1053. Tatrichters
  1054. plausibel
  1055. macht
  1056. wären
  1057. rechtzeitig
  1058. Risiken
  1059. Behandlung
  1060. verdeutlicht
  1061. worden
  1062. echten
  1063. Entscheidungskonflikt
  1064. gestanden
  1065. hätte
  1066. Substantiierungspflicht
  1067. Darlegung
  1068. Konflikts
  1069. hohen
  1070. Anforderungen
  1071. gestellt
  1072. werden
  1073. dürfen
  1074. Senatsurteile
  1075. 7
  1076. .
  1077. April
  1078. ;
  1079. 14
  1080. .
  1081. Juni
  1082. VersR
  1083. m.w
  1084. .
  1085. .
  1086. Feststellungen
  1087. Patient
  1088. ausreichender
  1089. Aufklärung
  1090. entschieden
  1091. hätte
  1092. Entscheidungskonflikt
  1093. geraten
  1094. wäre
  1095. darf
  1096. Tatrichter
  1097. grundsätzlich
  1098. persönliche
  1099. Anhörung
  1100. Patienten
  1101. treffen
  1102. ;
  1103. Ausnahmefall
  1104. kann
  1105. vorliegen
  1106. schon
  1107. unstreitigen
  1108. äußeren
  1109. Umstände
  1110. sichere
  1111. Beurteilung
  1112. hypothetischen
  1113. Entscheidungssituation
  1114. erlauben
  1115. vgl.
  1116. Senatsurteile
  1117. 26
  1118. .
  1119. Juni
  1120. VersR
  1121. ;
  1122. 1
  1123. .
  1124. Februar
  1125. VersR
  1126. m.w
  1127. .
  1128. .
  1129. Grundsätzen
  1130. geht
  1131. Berufungsgericht
  1132. Ansatz
  1133. zutreffend
  1134. .
  1135. Verallgemeinerung
  1136. unrichtig
  1137. ist
  1138. indes
  1139. Rechtssatz
  1140. erhobene
  1141. Aussage
  1142. Berufungsgerichts
  1143. Unmöglichkeit
  1144. persönlichen
  1145. Anhörung
  1146. Patienten
  1147. Entscheidungskonflikt
  1148. wirke
  1149. grundsätzlich
  1150. Lasten
  1151. .
  1152. erkennende
  1153. Senat
  1154. fordert
  1155. Regelfall
  1156. sönliche
  1157. Anhörung
  1158. Patienten
  1159. vermeiden
  1160. Gericht
  1161. Verneinung
  1162. Entscheidungskonflikts
  1163. vorschnell
  1164. abstellt
  1165. objektiver
  1166. Betrachtung
  1167. nahe
  1168. liegend
  1169. vernünftig
  1170. erscheint
  1171. persönlichen
  1172. möglicherweise
  1173. weniger
  1174. nahe
  1175. liegenden
  1176. unvernünftig
  1177. erscheinenden
  1178. Erwägungen
  1179. Patienten
  1180. ausreichend
  1181. Betracht
  1182. ziehen
  1183. .
  1184. persönliche
  1185. Anhörung
  1186. soll
  1187. Gericht
  1188. ermöglichen
  1189. anwaltlich
  1190. vorgetragenen
  1191. Gründen
  1192. Entscheidungskonflikt
  1193. konkrete
  1194. Nachfragen
  1195. nachzugehen
  1196. auch
  1197. persönlichen
  1198. Eindrucks
  1199. Patienten
  1200. sachgerecht
  1201. beurteilen
  1202. können
  1203. .
  1204. muss
  1205. Auge
  1206. behalten
  1207. werden
  1208. Nachweis
  1209. hypothetischen
  1210. Einwilligung
  1211. Behandlungsseite
  1212. grundsätzlich
  1213. strenge
  1214. Anforderungen
  1215. stellen
  1216. sind
  1217. Aufklärungsrecht
  1218. Patienten
  1219. Wege
  1220. unterlaufen
  1221. wird
  1222. Senatsurteil
  1223. 14
  1224. .
  1225. Juni
  1226. aaO
  1227. Darlegung
  1228. echten
  1229. Entscheidungskonflikts
  1230. Patienten
  1231. gefordert
  1232. wird
  1233. Missbrauch
  1234. Aufklärungsrechts
  1235. allein
  1236. Haftungszwecke
  1237. vorzubeugen
  1238. vgl.
  1239. Senatsurteil
  1240. .
  1241. scheidet
  1242. schematische
  1243. Beantwortung
  1244. Berufungsgericht
  1245. aufgeworfenen
  1246. Frage
  1247. .
  1248. Alleine
  1249. Berücksichtigung
  1250. aufgezeigten
  1251. Spannungslage
  1252. lässt
  1253. konkreten
  1254. Einzelfall
  1255. beurteilen
  1256. Richtung
  1257. Unmöglichkeit
  1258. persönlichen
  1259. Anhörung
  1260. Patienten
  1261. auswirkt
  1262. .
  1263. Sofern
  1264. objektiven
  1265. Umstände
  1266. echter
  1267. Entscheidungskonflikt
  1268. eher
  1269. haftungsrechtliche
  1270. Ausnutzung
  1271. Aufklärungsversäumnisses
  1272. eher
  1273. nahe
  1274. liegt
  1275. ist
  1276. rechtlich
  1277. beanstanden
  1278. Tatrichter
  1279. hypothetische
  1280. Einwilligung
  1281. bejaht
  1282. Patient
  1283. persönlich
  1284. angehört
  1285. werden
  1286. konnte
  1287. .
  1288. Ist
  1289. indes
  1290. auszuschließen
  1291. Patient
  1292. Berücksichtigung
  1293. behandelnden
  1294. Leidens
  1295. Risiken
  1296. aufzuklären
  1297. war
  1298. vielleicht
  1299. gerade
  1300. "
  1301. vernünftigen
  1302. "
  1303. jedenfalls
  1304. aber
  1305. nachvollziehbaren
  1306. Gründen
  1307. Ablehnung
  1308. Behandlung
  1309. schieden
  1310. haben
  1311. könnte
  1312. kommt
  1313. echter
  1314. Entscheidungskonflikt
  1315. Betracht
  1316. .
  1317. Fall
  1318. darf
  1319. Tatrichter
  1320. alleine
  1321. Unmöglichkeit
  1322. persönlichen
  1323. Anhörung
  1324. Patienten
  1325. nachteilige
  1326. Wertung
  1327. vornehmen
  1328. .
  1329. kann
  1330. auch
  1331. Revision
  1332. vollem
  1333. Umfang
  1334. gefolgt
  1335. werden
  1336. Ansicht
  1337. vertritt
  1338. behandelnde
  1339. Arzt
  1340. handele
  1341. stets
  1342. treuwidrig
  1343. hypothetische
  1344. Einwilligung
  1345. Patienten
  1346. berufe
  1347. Entscheidungskonflikt
  1348. mehr
  1349. darlegen
  1350. könne
  1351. .
  1352. Richtig
  1353. ist
  1354. lediglich
  1355. Behandlungsseite
  1356. Folgen
  1357. Unaufklärbarkeit
  1358. tragen
  1359. hat
  1360. echter
  1361. Entscheidungskonflikt
  1362. ernsthaft
  1363. Betracht
  1364. kommt
  1365. .
  1366. Fall
  1367. ist
  1368. kann
  1369. aber
  1370. ausgeführt
  1371. nur
  1372. umfassenden
  1373. Abwägung
  1374. Umstände
  1375. jeweiligen
  1376. Einzelfalls
  1377. festgestellt
  1378. werden
  1379. .
  1380. Umstände
  1381. jeweiligen
  1382. Einzelfalls
  1383. ankommt
  1384. besteht
  1385. Entscheidungen
  1386. OLG
  1387. VersR
  1388. 5400/134
  1389. ;
  1390. Revision
  1391. Kläger
  1392. angenommen
  1393. 3
  1394. .
  1395. Februar
  1396. VersR
  1397. ;
  1398. Revision
  1399. Beklagten
  1400. angenommen
  1401. 12
  1402. .
  1403. Dezember
  1404. Berufungsgericht
  1405. rechtsgrundsätzlich
  1406. interpretierte
  1407. Widerspruch
  1408. .
  1409. Wertung
  1410. Umstände
  1411. vorliegenden
  1412. Falls
  1413. Berufungsgericht
  1414. gehend
  1415. hypothetischen
  1416. Einwilligung
  1417. Klägerin
  1418. auszugehen
  1419. sei
  1420. beanstandet
  1421. Revision
  1422. Recht
  1423. .
  1424. Berufungsgericht
  1425. führt
  1426. lediglich
  1427. Beginn
  1428. Medikation
  1429. habe
  1430. festgestanden
  1431. Klägerin
  1432. absolute
  1433. Tachyarrhythmie
  1434. bestand
  1435. Beta-Blockern
  1436. behandelbar
  1437. herausgestellt
  1438. habe
  1439. .
  1440. Umstand
  1441. Klägerin
  1442. kompatiblen
  1443. Zustand
  1444. Medikamente
  1445. bemüht
  1446. habe
  1447. spreche
  1448. Depressionen
  1449. auch
  1450. Herzrhythmusstörungen
  1451. grundsätzlich
  1452. weiterhin
  1453. habe
  1454. behandeln
  1455. lassen
  1456. wollen
  1457. .
  1458. Ausreichende
  1459. Anhaltspunkte
  1460. Entscheidungskonflikt
  1461. fänden
  1462. .
  1463. lässt
  1464. entnehmen
  1465. Berufungsgericht
  1466. Umstände
  1467. vorgetragenen
  1468. festgestellten
  1469. Sachverhalt
  1470. Entscheidungskonflikt
  1471. ergeben
  1472. konnte
  1473. Würdigung
  1474. einbezogen
  1475. hat
  1476. .
  1477. Würdigung
  1478. war
  1479. vollständige
  1480. Aufklärung
  1481. Klägerin
  1482. Nebenwirkungen
  1483. vorstehenden
  1484. Ausführungen
  1485. erforderlich
  1486. war
  1487. zugrunde
  1488. legen
  1489. .
  1490. Revision
  1491. verweist
  1492. insoweit
  1493. Recht
  1494. Ausführungen
  1495. Sachverständigen
  1496. Einsatz
  1497. Zweck
  1498. lebensverlängernden
  1499. Behandlung
  1500. Besserung
  1501. Beschwerden
  1502. Klägerin
  1503. erfolgte
  1504. Nutzen
  1505. Leidenslinderung
  1506. ganz
  1507. erheblichen
  1508. unerheblicher
  1509. Wahrscheinlichkeit
  1510. erwartenden
  1511. Gefahren
  1512. Medikaments
  1513. hätten
  1514. gegenüber
  1515. gestellt
  1516. werden
  1517. müssen
  1518. .
  1519. Entscheidungskonflikt
  1520. liegt
  1521. aber
  1522. Hand
  1523. Einsatz
  1524. Medikaments
  1525. Besserung
  1526. Beschwerden
  1527. Herzrhythmusstörungen
  1528. dienen
  1529. soll
  1530. Wahrscheinlichkeit
  1531. %
  1532. erhebliche
  1533. Gesundheitsbeeinträchtigungen
  1534. etwa
  1535. Schilddrüsenfunktionsstörungen
  1536. schwere
  1537. entzündliche
  1538. Lungenerkrankungen
  1539. Leberschäden
  1540. periphere
  1541. Neuropathien
  1542. Myopathien
  1543. auch
  1544. geringer
  1545. Wahrscheinlichkeit
  1546. Herzstillstand
  1547. erwarten
  1548. sind
  1549. .
  1550. mag
  1551. sein
  1552. Situation
  1553. Mehrheit
  1554. Patienten
  1555. Hoffnung
  1556. Nebenwirkungen
  1557. würden
  1558. einstellen
  1559. erfolgreiche
  1560. Linderung
  1561. Beschwerden
  1562. entscheidet
  1563. .
  1564. kommt
  1565. aber
  1566. .
  1567. Entscheidend
  1568. ist
  1569. Konfliktlage
  1570. Wunsch
  1571. gegenwärtigen
  1572. Beschwerden
  1573. lindern
  1574. Gefahr
  1575. später
  1576. erhebliche
  1577. hinnehmen
  1578. müssen
  1579. durchaus
  1580. besteht
  1581. Patient
  1582. Konflikt
  1583. eigenverantwortlich
  1584. entscheiden
  1585. muss
  1586. .
  1587. Berufungsgericht
  1588. hätte
  1589. Umständen
  1590. Streitfalls
  1591. hypothetische
  1592. Einwilligung
  1593. Klägerin
  1594. bejahen
  1595. dürfen
  1596. .
  1597. Beklagte
  1598. insoweit
  1599. obliegenden
  1600. Beweis
  1601. vorhandene
  1602. Beweismittel
  1603. führen
  1604. könnte
  1605. ist
  1606. ersichtlich
  1607. .
  1608. .
  1609. Klageabweisung
  1610. erweist
  1611. Berufungsurteil
  1612. gegebenen
  1613. Begründung
  1614. unrichtig
  1615. so
  1616. Sache
  1617. neuen
  1618. Verhandlung
  1619. Entscheidung
  1620. Berufungsgericht
  1621. zurückverwiesen
  1622. werden
  1623. muss
  1624. .
  1625. Berufungsgericht
  1626. erhält
  1627. auch
  1628. Gelegenheit
  1629. noch
  1630. erforderlichen
  1631. Feststellungen
  1632. Ursächlichkeit
  1633. Einnahme
  1634. Herzstillstand
  1635. Klägerin
  1636. treffen
  1637. .
  1638. Zoll
  1639. Vorinstanzen
  1640. :
  1641. Entscheidung
  1642. 02.12.2004
  1643. OLG
  1644. Entscheidung